Obrzęk głośni

Z terminem medycznym Obrzęk głośni to ostry obrzęk wyściółki krtani. W przypadku zaawansowanego obrzęku głośni istnieje ryzyko uduszenia.

Co to jest obrzęk głośni?

Głównym objawem obrzęku głośni jest chrypka. Osoby dotknięte chorobą mają ochrypłe głosy i coraz mniej powietrza (duszność).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Obrzęk głośni to zagrażający życiu obrzęk błony śluzowej (obrzęk) krtani. Można również nazwać obrzękiem głośni Obrzęk krtani są wyznaczone. Może to być spowodowane infekcją, alergią lub lekami. Typowe objawy obrzęku głośni to chrypka i narastająca duszność.

Terapia zależy od przyczyny. Konieczne jest szybkie działanie, ponieważ całkowite przeniesienie krtani grozi śmiercią z powodu uduszenia. Jeśli istnieje ostre ryzyko uduszenia, wykonuje się intubację lub tracheotomię.

przyczyny

Infekcja jest jedną z możliwych przyczyn obrzęku krtani. Mogą to być bakterie lub wirusy. Szczególnie obawia się zapalenia nagłośni u małych dzieci. Jest to zapalenie nagłośni, zwykle wywoływane przez bakterię Haemophilus influenzae typ B. Ale błonica, zwłaszcza błonica krtani, może powodować obrzęk głośni.

Błonica jest wywoływana przez patogen Corynebacterium diptheriae. Obrzęk głośni występuje rzadziej w przypadku zakażenia Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus lub innymi paciorkowcami beta-hemolitycznymi. Inną przyczyną obrzęku głośni jest ostra reakcja alergiczna. W przypadku alergii organizm reaguje na niezakaźne substancje obce reakcją zapalną.

Podczas gdy wysypki częściej są uważane za łagodny objaw alergiczny, obrzęk głośni jest ciężką reakcją alergiczną anafilaktyczną. Taka reakcja alergiczna może być spowodowana na przykład spożyciem orzechów lub innych alergenów. Różne leki mogą również powodować obrzęk głośni. Występuje częściej podczas przyjmowania inhibitorów ACE.

Obrzęk głośni jest również powikłaniem radioterapii. Radioterapia jest najczęściej stosowana u chorych na raka. Obrzęk krtani może również rozwinąć się po urazie. Na przykład można sobie wyobrazić obrzęk spowodowany zadławieniem.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem obrzęku głośni jest chrypka. Osoby dotknięte chorobą mają ochrypłe głosy i coraz mniej powietrza (duszność). Mogą również narzekać na trudności w połykaniu. Jeśli obrzęk głośni jest zakaźny, może mu towarzyszyć gorączka. Im bardziej wyraźny obrzęk, tym łatwiej jest usłyszeć tak zwany stridor wdechowy.

Stridor to chory hałas związany z oddychaniem, który jest spowodowany zwężeniem dróg oddechowych. Stridor zlokalizowany w okolicy krtani brzmi jak gwizd lub syk. Narastające zwężenie dróg oddechowych pogarsza duszność, tak że w nagłych wypadkach mogą wystąpić ostre ataki uduszenia.

Jeśli obrzęk głośni jest spowodowany zapaleniem nagłośni, obrzęk błony śluzowej jest często wcześniej ogłaszany. Choroba zaczyna się dość nagle i przebiega znakomicie. Pacjenci dotknięci chorobą cierpią na silny ból gardła i wysoką gorączkę. Guzowaty język jest typowy dla zapalenia nagłośni z obrzękiem głośni. Ponieważ połykanie jest niezwykle bolesne dla osób dotkniętych chorobą, ślina wypływa z ust.

Wytwarzane są również duże ilości śliny (nadmierne ślinienie). Alergiczny obrzęk głośni objawia się drapaniem i swędzeniem w gardle. Pacjenci dotknięci chorobą często muszą odchrząkiwać. Opuchnięty język i zaczerwienienie w okolicy ust po spożyciu potencjalnych alergenów mogą również wskazywać na alergię jako przyczynę obrzęku głośni.

diagnoza

Diagnozę można postawić dość szybko na podstawie charakterystycznych objawów. Jeśli podejrzewa się obrzęk krtani, pacjenta należy zawsze przenieść do szpitala. Środkiem diagnostycznym w celu ustalenia podejrzanej diagnozy jest badanie gardła. Możliwe, że można to zrobić za pomocą światłowodu włożonego do nosa. W przypadku zapalenia miejscowym objawem jest szkarłatna i zaogniona nagłośnia.

Obrzęk błon śluzowych można zaobserwować we wszystkich postaciach obrzęku głośni. Zaleca się ostrożność podczas badania jamy ustnej i gardła. Przedmiot badań może podrażniać tkankę w taki sposób, że błona śluzowa puchnie jeszcze bardziej. Istnieje ryzyko śmierci przez uduszenie.

Komplikacje

W najgorszym przypadku obrzęk głośni prowadzi do uduszenia lub połknięcia. Szczególnie dzieci są narażone na zwiększone ryzyko uduszenia, które może stosunkowo szybko doprowadzić do śmierci. Osoba zainteresowana cierpi przede wszystkim na głęboki głos i chrypkę.

W większości przypadków mówienie i połykanie są bolesne. Często zdarza się, że trudności w połykaniu skutkują zmniejszonym przyjmowaniem płynów i pokarmu, co może prowadzić do odwodnienia lub niedożywienia. Język puchnie i może pojawić się ból gardła. Jeśli oddychanie jest utrudnione, może również wystąpić hiperwentylacja i swędzenie w gardle pacjenta.

Leczenie obrzęku głośni jest zwykle przyczynowe i odbywa się za pomocą antybiotyków. Podczas przyjmowania leków w większości przypadków nie ma dalszych komplikacji, a choroba znika. W ciężkich przypadkach osoba poszkodowana może być zmuszona do sztucznego oddychania, aby się nie udusić. Ponadto nie ma specjalnych szkód następczych, a obrzęk głośni nie skraca oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ obrzęk głośni może w najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci danej osoby, leczenie jest zdecydowanie konieczne. Z reguły należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent ma trudności z przełykaniem i nie może swobodnie oddychać. Nawet forsowne czynności lub sporty mogą być już niemożliwe, co znacznie obniża jakość życia pacjenta. Ponadto nieprawidłowe odgłosy oddechu często wskazują na obrzęk głośni i powinny zostać zbadane przez lekarza.

W ciężkich przypadkach choroba może prowadzić do uduszenia. Wielu pacjentów skarży się na uporczywy ból gardła oraz drapanie lub swędzenie gardła. Opuchnięty język zwykle wskazuje również na obrzęk głośni i musi zostać zbadany przez lekarza. Przede wszystkim osoba zainteresowana może skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub szpitalem. Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu. W nagłych przypadkach lub w ciężkim stanie można również wezwać lekarza ratunkowego.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie obrzęku głośni zależy od przyczyny. Glikokortykoidy przeciwzapalne stosuje się w dużych dawkach, aby błony śluzowe puchły jak najszybciej. Podejmuje się również próby zapobiegania dalszemu obrzękowi zakładając tzw. Lody. Opaska do lodu to zamykana tuba wypełniona kawałkami lodu. Zimno prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, a tym samym do zmniejszenia przepływu krwi.

Oznacza to, że mniej płynu przedostaje się do tkanki. Jeśli obrzęk był spowodowany infekcją bakteryjną, podaje się antybiotyki. W zapaleniu nagłośni wykazano, że antybiotyki trzeciej i czwartej generacji są szczególnie skuteczne. Obrzęk głośni spowodowany alergią jest leczony lekami przeciwhistaminowymi.

Jeśli istnieje ryzyko uduszenia, można wykonać intubację. Tutaj rurka dotchawicza jest wciskana do tchawicy między fałdami głosowymi krtani. To poszerza drogi oddechowe i umożliwia wentylację zewnętrzną. Może być również wymagana tracheostomia. To chirurgicznie uzyskuje dostęp do tchawicy. Tchawicę otwiera się między drugą a czwartą chrząstką tchawicy.

Tworzy to połączenie między tchawicą a zewnętrzną przestrzenią powietrzną. Jest to również znane jako tracheostoma. Pacjenci mogą być sztucznie wentylowani przez tę tracheostomię, aż błony śluzowe są obrzęknięte i ponownie możliwe jest niezależne oddychanie.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w obrzęku głośni wiąże się z przebiegiem choroby i stosowaniem terminowej opieki medycznej. W ostrej postaci istnieje ryzyko przedwczesnej śmierci bez pomocy ratunkowej i natychmiastowego leczenia. Obrzęk powoduje zmniejszenie dopływu powietrza, przez co poszkodowanemu grozi uduszenie. Zwykle obrzęk rozwija się powoli i w sposób ciągły. Zainteresowana osoba powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli gardło jest uciskane lub jeśli połykanie staje się coraz trudniejsze. Zwykle pozwala to uniknąć ostrych sytuacji.

Bez leczenia można spodziewać się nasilenia objawów. Jeśli obrzęk głośni jest leczony lekami, rokowanie jest dobre. Może zaistnieć potrzeba tymczasowej sztucznej wentylacji, co ma poważny negatywny wpływ na samopoczucie i jakość życia. Jednak po ustąpieniu obrzęku pod wpływem leków i wyleczeniu przyczyn przyczynowych można spodziewać się całkowitego wyleczenia.

Doświadczenia i leczenie mogą prowadzić do powikłań, takich jak niepokój lub ból gardła. Zwykle fizyczne nieprawidłowości stopniowo ustępują, aż do ustąpienia objawów. W przypadku problemów emocjonalnych może być konieczna kontynuacja leczenia, aby przetworzyć to, czego doświadczyłeś, aby całkowicie przywrócić jakość życia i zmniejszyć stany lękowe.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

Nie każdemu obrzękowi głośni można zapobiec. Istnieje szczepienie przeciwko czynnikowi wywołującemu zapalenie nagłośni. Jest to również zalecane przez Stałą Komisję ds. Szczepień (STIKO). Alergicznego obrzęku głośni można uniknąć jedynie poprzez ścisłe unikanie znanych alergenów.

Opieka postpenitencjarna

Z reguły żadne specjalne opcje kontrolne nie są możliwe ani konieczne w przypadku obrzęku głośni. Pacjent musi przede wszystkim zidentyfikować i leczyć przyczynę obrzęku głośni. Bez leczenia, w najgorszym przypadku, osoba dotknięta chorobą może się udusić, więc leczenie jest zdecydowanie konieczne.

Objawy są zwykle leczone lekami, chociaż mogą być również konieczne interwencje chirurgiczne. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, a przede wszystkim regularnie. Należy również wziąć pod uwagę możliwe interakcje z innymi lekami. Po operacji chory powinien zawsze odpoczywać i dbać o swoje ciało.

Zwykle konieczny jest pobyt w szpitalu. W tym czasie należy powstrzymać się od forsownych lub innych stresujących czynności. Często osoby dotknięte chorobą są również wspomagane oddychaniem. Jeśli obrzęk głośni nie jest leczony w odpowiednim czasie, w najgorszym przypadku pacjent może umrzeć. Dlatego w nagłych przypadkach należy zawsze wezwać lekarza lub udać się bezpośrednio do szpitala, aby zapobiec dalszym powikłaniom. Niektórym wariantom obrzęku głośni można zapobiec za pomocą szczepień.

Możesz to zrobić sam

Osoby, wokół których występuje ta choroba, można zaszczepić przeciwko patogenowi. W przypadku stanu związanego z alergią należy ograniczyć kontakt z alergenami. Ogólnie należy zauważyć, że istnieje tylko kilka możliwości samopomocy dostępnych w przypadku tej choroby.

Niemniej jednak można przynieść ulgę poprzez schłodzenie dotkniętego obszaru. Jednak lód nie może bezpośrednio dotykać skóry, aby uniknąć zimnych oparzeń. W przypadku alergii przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może mieć pozytywny wpływ na przebieg. Jeśli choroba prowadzi do trudności w połykaniu, pacjent często musi polegać na pomocy innych osób, aby przyjmować pokarm i płyny.

Szczególnie opieka własnej rodziny lub przyjaciół ma pozytywny wpływ na przebieg choroby. Potencjalnym dolegliwościom psychologicznym lub depresji można również zapobiec, rozmawiając z rodziną lub innymi osobami dotkniętymi chorobą.

Ze względu na trudności w oddychaniu osoba poszkodowana powinna powstrzymać się od wysiłku fizycznego lub uprawiania sportu i zadbać o organizm. Należy to szczególnie wziąć pod uwagę, jeśli choroba występuje w wyniku raka.