Tętniak

ZA Tętniak to trwałe powiększenie tętnicy szyjnej w kształcie wrzeciona lub worka. Może być wrodzony lub nabyty. To rozszerzenie tętnic może wystąpić wraz ze zmianami w ścianie naczynia w niektórych punktach naczyń.

Co to jest tętniak?

Grecki termin tętniak oznacza „rozszerzenie”. Jest to wrodzone lub nabyte, zlokalizowane, trwałe, wrzecionowate lub woreczkowe rozszerzenie tętnicy w wyniku wybrzuszenia lub rozszerzania się ściany naczynia. Istnieje ryzyko pęknięcia powiększonego naczynia krwionośnego i wystąpienia zagrażającego życiu krwawienia wewnętrznego.

Tętniak występuje częściej u osób starszych. Czynniki ryzyka to wysokie ciśnienie krwi i stwardnienie tętnic (arterioskleroza). Jeśli tętniak pęknie, pomoże tylko operacja ratująca życie. Rozległy tętniak w pobliżu serca lub w mózgu zagraża życiu, ponieważ zwiększony nacisk na ścianę naczynia grozi pęknięciem i powoduje krwawienie wewnętrzne. W takim przypadku niezbędna jest operacja ratująca życie.

Klasyfikacja:

• prawdziwy tętniak - wszystkie trzy warstwy ścian tętnicy wybrzuszały się

• Rozszczepiony tętniak - krwawienie do ścian naczynia rozszczepia ściany naczynia i uszkadza środkową warstwę naczyniową

• fałszywy tętniak - wybrzuszenie spowodowane jest uszkodzeniem ściany naczyniowej, np. podczas zabiegów cewnikowych w celu diagnostyki i leczenia chorób serca.

przyczyny

Tętniak może mieć kilka przyczyn. Najczęstszą przyczyną prawdziwego tętniaka jest stwardnienie tętnic. Infekcje są znacznie mniej powszechne.

Na przykład kiła może powodować rozszerzenie tętnic w głównej tętnicy (aorcie), przez którą krew przepływa z serca do ciała. Inne infekcje mają zwykle wpływ na tętnice oddalone od serca.

Zawał serca lub choroba Chagasa wywołana przez pasożyty może spowodować powstanie tętniaka w ścianie serca. Fałszywy tętniak jest możliwą konsekwencją operacji cewnika. W tętniaku rozszczepionym środkowa warstwa naczyniowa tętnicy jest uszkodzona.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wiele osób ma tętniaka i nigdy w życiu go nie doświadcza. Nie masz żadnych objawów, a tętniak nie prowadzi do żadnej choroby ani choroby wtórnej. Liczby niezgłoszonych przypadków nie można zarejestrować statystycznie.

Ale jest bardziej prawdopodobne, że tętniak wcześniej czy później wywoła objawy. Zwykle dzieje się tak, gdy rośnie. Oznacza to, że wybrzuszenie, które tworzy, rozszerza się i staje się większe. Następnie naciska na inne części mózgu i powoduje tutaj dolegliwości i zaburzenia. Zależą one od lokalizacji tętniaka.

Na przykład może to dotyczyć centrum językowego - wówczas pacjent coraz częściej cierpi na zaburzenia języka i wyszukiwania słów. Zapomina słów i pojęć i ma trudności z formułowaniem całych poprawnych zdań. Często zdanie jest przerywane w połowie, a pacjent nie zdaje sobie z tego sprawy.

Jeśli tętniak naciska na przykład na centrum wzroku, można spodziewać się upośledzenia wzroku. Może to wpływać zarówno na ostrość wzroku, jak i samo pole widzenia. Migotanie oczu i utrata trójwymiarowego widzenia to typowe objawy tętniaka.

Jeśli poczucie równowagi jest osłabione, pacjentowi trudno jest kontrolować swój chód i ciało. Skutkiem są potknięcia i upadki. Wszystkie te objawy wskazują na ubytki i nieprawidłowości neurologiczne.

kierunek

Objawy choroby tętniaka pojawiają się tylko wtedy, gdy naczynia krwionośne w danej tętnicy się rozszerzają. Na przykład tętniak w głównej tętnicy w okolicy klatki piersiowej może powodować trudności w połykaniu, kaszel, chrypkę, trudności w oddychaniu i zaburzenia krążenia w ramionach lub mózgu.

Objawy tętniaka aorty brzusznej obejmują ból pleców, ból promieniujący do nóg, oddawanie moczu i naprzemienną biegunkę lub zaparcie. Tętniak rzadko jest widoczny w postaci pulsującego „guza” w jamie brzusznej. Jeśli ściana pękniętego tętniaka aorty pęka, pojawia się nagły, niszczący ból.

W takim przypadku lekarz ratunkowy musi działać natychmiast. Jeśli tętnice odległe od serca są powiększone, istnieje ryzyko tworzenia się skrzepów krwi, które mogą następnie migrować do serca lub płuc i wywołać zator. Tętniak w mózgu może mieć poważne konsekwencje, ponieważ może naciskać na nerwy czaszkowe i powodować niewydolność.

Komplikacje

Tętniak może tworzyć się w różnych częściach ciała i, w zależności od jego lokalizacji, powodować poważne komplikacje. Jeśli zakrzep krwi nie zostanie rozpoznany i wyleczony na czas, przepływ krwi do najważniejszych narządów i kończyn nie jest już gwarantowany. Istnieje ryzyko zatoru, zatorowości i udaru.

Jeśli dojdzie do zamknięcia lub rozgałęzienia tętniaka lub pęknie ściana naczyniowa tętniaka, na przykład na głowie lub w okolicy serca, dana osoba znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie. Natychmiast zainicjowane środki pomocy nie mogą wykluczyć trwałych uszkodzeń, takich jak paraliż lub nieodwracalne funkcjonowanie mózgu.

Grupa ryzyka powstania zakrzepów krwi jest zróżnicowana. Osoby starsze i młode są w równym stopniu dotknięte, podobnie jak ofiary wypadków. Alternatywne metody nie mogą usunąć zakrzepów krwi. O rodzaju operacji i terapii decyduje sam lekarz. Podczas operacji może dojść do większej utraty krwi.

Jeśli skrzep zostanie usunięty z głowy, może być konieczne uniknięcie krwotoku mózgowego z drenażem komór mózgowych. Jeśli objaw zostanie wykryty i usunięty na czas, należy podjąć dalsze środki, aby uniknąć zapalenia, problemów sercowo-naczyniowych i wnikania bakterii do rany. W zależności od nasilenia zabiegu mogą wystąpić trudności w połykaniu i zadyszka. Pacjenci mogą przeciwdziałać powikłaniom, stosując kolejne leki i zdrowy tryb życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku podejrzenia tętniaka należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Szybka wizyta u lekarza jest zalecana, jeśli ból w klatce piersiowej, kaszel lub nieprawidłowe odgłosy oddechu pojawiają się nagle i nie można ich przypisać żadnej innej przyczynie. Nagła chrypka, zaburzenia połykania lub duszność to znaki ostrzegawcze, które należy jak najszybciej wyjaśnić. Jeśli występuje silny ból brzucha lub krwawienie, tętniak mógł już pęknąć - najpóźniej należy wezwać pogotowie ratunkowe.

W przypadku nagłego spadku ciśnienia krwi lub wstrząsu krążeniowego należy udzielić pierwszej pomocy do przybycia lekarza ratunkowego. Wizyta u lekarza jest prawie zawsze konieczna przy tętniaku. Jeśli rozszerzenie naczyń krwionośnych zostało już zdiagnozowane przez lekarza, należy zwrócić uwagę na typowe znaki ostrzegawcze.

Jeśli podejrzewa się, że tętniak pękł, pozostaje tylko udać się na pogotowie. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli masz niewyjaśnione drętwienie i zimno w kończynach lub inne objawy, których nie można przypisać konkretnej przyczynie. Szybkie leczenie może zwykle zapobiec dalszym powikłaniom.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku tętniaka aorty: Jeśli tętniak nie jest tak duży lub ryzyko operacji jest zbyt duże, lekarz może leczyć czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, za pomocą leków (beta-adrenolityków) i zachęcić pacjenta do unikania wysiłku fizycznego i zapewnienia regularnego trawienia.

Operacji nie można uniknąć, jeśli masz większego tętniaka lub wysokie ciśnienie krwi, którego nie można kontrolować.Tutaj powiększona część naczynia zostaje zastąpiona plastikową protezą. Nowsze metody pozwalają także na mniejszą (mało inwazyjną) procedurę, w której chirurg używa cewnika] do wprowadzenia stabilizującej protezy stentu, będącej rodzajem parasola, do tętnicy, którą można następnie otworzyć w naczyniu.

W przypadku tętniaka mózgu: neurochirurdzy zajmują się tętniakiem w mózgu. W przeszłości zaciskali tętniaka klipsem podczas operacji otwartej lub wzmacniali ścianę naczynia tkanką lub teflonem. Obecnie można również interweniować w naczyniach mózgowych przez tętnicę pachwinową i ustabilizować naczynia w taki sposób, aby uniknąć ryzyka pęknięcia.

Perspektywy i prognozy

Z reguły tętniak ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta, aw najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do śmierci chorego.

Tętniak to przede wszystkim biegunka lub zaparcie, a głównym problemem jest również potrzeba oddania moczu. W większości przypadków dolegliwości te nie ustępują same, więc samoleczenie nie występuje. Nierzadko tętniak prowadzi do kaszlu i duszności, co może prowadzić do utraty przytomności. Mogą również wystąpić trudności w połykaniu, co znacznie ogranicza lub komplikuje przyjmowanie płynów i pokarmu.

To, czy tętniak jest leczony, zwykle zależy od ciężkości choroby. W niektórych przypadkach ryzyko operacji jest zbyt wysokie, dlatego leczenie przeprowadza się wyłącznie za pomocą leków. Może to ograniczyć objawy. Nie można jednak wykluczyć, że choroba może skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta.

Ponadto w ciężkich przypadkach nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Nie można przewidzieć, czy doprowadzi to do komplikacji. W niektórych przypadkach osoba dotknięta chorobą jest po operacji zależna od cewnika.

zapobieganie

Zapobieganie tętniakowi jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie. Ważne jest, aby w miarę możliwości unikać czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, alkohol, otyłość i zbyt wysoki poziom lipidów we krwi, lub je leczyć. Zdrowe życie, rozsądne odżywianie i wystarczająca ilość ruchu to zdecydowanie rozsądne podejście do zapobiegania rozwojowi tętniaka.

Opieka postpenitencjarna

Po leczeniu tętniaka wymagana jest regularna kontrola neurochirurga lub neurologa w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Na wizytach kontrolnych często wykonuje się tzw. Echokardiografię, podczas której można sprawdzić czynność zastawki aortalnej. Na początku egzaminy te odbywają się zwykle raz w tygodniu, a potem tylko raz w roku.

Wielu pacjentów po operacji musi także przyjmować leki, takie jak stabilizatory rytmu lub środki przeciwbólowe, a rehabilitację często przeprowadza się po pobycie w szpitalu, który trwa zwykle od siedmiu do dziewięciu dni. Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny w miarę możliwości wyeliminować czynniki ryzyka.

Należy całkowicie unikać nikotyny, ponieważ może ona zwężać naczynia krwionośne i powodować niestabilność zacisku. Ponadto należy bardzo dobrze wyregulować ciśnienie krwi. Tutaj również konieczne są regularne kontrole i, jeśli to konieczne, leczenie ciśnienia krwi za pomocą leków.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, lekarz prowadzący musi również starannie je dostosować, ponieważ cukrzyca, która nie jest optymalnie dostosowana, może mieć negatywny wpływ na naczynia krwionośne. Ogólnie rzecz biorąc, należy przestrzegać zdrowego stylu życia, to znaczy osoby dotknięte chorobą powinny regularnie ćwiczyć, unikać nikotyny i zwracać uwagę na zdrową dietę.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z tętniakami przechodzą regularne wizyty kontrolne u specjalisty w celu monitorowania stanu deformacji i szybkiego reagowania na krytyczne innowacje. Nawet poza opieką medyczną pacjenci zwracają szczególną uwagę na swój stan fizyczny i rejestrują potencjalne zmiany tętniaka.

Ponieważ nagły wypadek jest możliwy w każdej chwili dla pacjentów z tętniakami, osoby znajdujące się w ich pobliżu muszą zostać poinformowane o chorobie i możliwych środkach pierwszej pomocy. W przypadku tętniaka nagły stan zdrowia zwykle objawia się zapaścią układu krążenia, przy jednoczesnym gwałtownym spadku ciśnienia krwi.

Wielu pacjentów z tętniakami otrzymuje środki lecznicze w celu leczenia i zapobiegania powikłaniom, które należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto zdrowy styl życia dostosowany do choroby może pomóc w zapobieganiu lub minimalizowaniu powikłań i możliwych zaostrzeń choroby.

Istotnym czynnikiem ryzyka istniejącego tętniaka jest na przykład wysokie ciśnienie krwi. Aby pomóc sobie, pacjenci redukują nadwagę, a także dostosowują dietę do objawów. Jeśli masz tętniaka, korzystne jest również powstrzymanie się od palenia. Należy również znacznie ograniczyć spożycie alkoholu i, jeśli to możliwe, całkowicie zaprzestać.