Nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu)

Wiele osób, które przychodzą Niemożność utrzymania lub konkretnie jeden Niemożność utrzymania moczu (Łac .: Incontinentia urinae) cierpią, wstydzą się swojej choroby. Ale w Niemczech dotkniętych jest około 6-8 milionów ludzi, częściej kobiety niż mężczyźni. Nietrzymanie moczu charakteryzuje się różnymi objawami i może być również wynikiem wielu różnych chorób.

Co to jest nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu)?

Niemożność utrzymania może przybierać różne formy. Wspólne dla wszystkich są problemy z utrzymaniem i samostanowieniem oddawania moczu. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich postaci nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu pacjent odczuwa nagłą potrzebę opróżnienia pęcherza. W wysiłkowym nietrzymaniu moczu stres (kaszel, kichanie itp.) Powoduje mimowolne oddawanie moczu.

W ciężkich przypadkach zwykłe wstawanie lub nawet leżenie może być ciężarem. Nietrzymanie moczu z przepełnienia jest charakterystyczne dla niezamierzonego kapania moczu. W przypadku odruchowego nietrzymania moczu pacjent może tracić mocz, nie zdając sobie z tego sprawy.

przyczyny

ZA Niemożność utrzymania może mieć wiele przyczyn w zależności od rodzaju nietrzymania moczu. W przypadku nietrzymania moczu pacjent ma zwiększoną wrażliwość pęcherza. Pęcherz moczowy (wypieracz) jest trwale skurczony, a pacjent odczuwa potrzebę oddania moczu bez pełnego pęcherza.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być spowodowane między innymi funkcjonalnym osłabieniem układu niedrożności dróg moczowych. Ale zwłaszcza u kobiet nietrzymanie moczu może być również spowodowane słabym dnem miednicy. To osłabienie często pojawia się w wyniku ogólnego zwiotczenia narządów wewnętrznych z powodu słabych więzadeł i mięśni i może wynikać z nagłego porodu.

Nieprzytomne nietrzymanie moczu charakteryzuje się niedrożnością przepływu. Może to być spowodowane przerostem prostaty. Jednak nietrzymanie moczu może być również spowodowane chorobami neurologicznymi, cukrzycą lub innymi przyczynami.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Nietrzymanie moczu może mieć różne objawy w zależności od rodzaju i przyczyny. Wysiłkowe nietrzymanie moczu można rozpoznać po tym, że do mimowolnego oddawania moczu dochodzi głównie podczas wysiłku fizycznego. Utrata moczu może mieć różny stopień nasilenia i zwykle występuje bez konieczności wcześniejszego oddania moczu.

Nietrzymanie moczu z parcia objawia się ostrą, nadmierną potrzebą oddania moczu, zanim mocz nagle ustąpi. Ten rodzaj nietrzymania moczu może wystąpić kilka razy w ciągu godziny, nawet jeśli pęcherz nie jest jeszcze pełny. Nietrzymanie moczu z przepełnienia powoduje wyciek niewielkich ilości moczu. Pacjenci zwykle odczuwają kapanie i stałą potrzebę oddania moczu.

Odruchowe nietrzymanie moczu wiąże się z nieregularnym opróżnianiem pęcherza. Pacjenci nie mogą już stwierdzić, czy pęcherz jest pełny i zazwyczaj nie opróżniają go całkowicie. W przypadku nietrzymania moczu pozacewkowego mocz jest stale tracony. Może temu towarzyszyć ból w okolicy moczowodu i pęcherza.

U małych dzieci nietrzymanie moczu jest zauważalne, ponieważ występuje w nieregularnych odstępach czasu i ustępuje do czwartego roku życia. Jeśli objawy utrzymują się znacznie dłużej niż cztery lata, istnieje inna postać nietrzymania moczu, którą musi zdiagnozować i leczyć lekarz.

Przebieg choroby

Leczenie Niemożność utrzymania w wielu przypadkach jest nie tylko ważne dla wartości pacjenta, ale może być również wskazane ze względów medycznych.

Szczególnie w przypadku pęcherzy przepełnionych brak leczenia nietrzymania moczu może w najpoważniejszych przypadkach doprowadzić nawet do zatrucia dróg moczowych (mocznicy).

Mocz pozostający w pęcherzu gromadzi się w moczowodach i nerkach i powoduje narastającą utratę funkcji nerek (niewydolność nerek). Może to prowadzić do zatrucia dróg moczowych z poważnymi konsekwencjami.

Ale leczenie nietrzymania moczu jest ważne również w innych przypadkach. Nietrzymanie moczu może być również objawem innego poważniejszego stanu, takiego jak rak prostaty czy cukrzyca. Choroby te, którym towarzyszy nietrzymanie moczu, zwykle nasilają się bez leczenia i mogą być śmiertelne.

Komplikacje

Nietrzymanie moczu można dziś dobrze leczyć lub leczyć. Jednak ma również tendencję do stwarzania miejsca na różne komplikacje. Częsty kontakt skóry z moczem może powodować podrażnienie skóry. Nieleczone mogą rozwinąć się wrzody i stany zapalne, szczególnie u osób starszych lub przykutych do łóżka.

Nietrzymanie moczu zwiększa również ryzyko infekcji dróg moczowych. Ponadto osoby dotknięte chorobą często czują się zawstydzone niezdolnością do trzymania moczu. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą nie mogą już utrzymać wypróżnienia. Ale nawet nietrzymanie moczu może być dla wielu okazją do odwrócenia się od innych ludzi. Obawiają się, że konsekwencje nietrzymania moczu spowodują, że staną się czynnikiem zakłócającym życie społeczne.

Problemy psychiczne mogą pojawić się jako powikłanie nietrzymania moczu po operacji w młodszych latach. Depresja lub lęk mogą stanowić dodatkowe obciążenie dla osób dotkniętych chorobą. Ponadto nie każdy ma możliwość zaopatrzenia się w niezbędne podpaski i środki wspomagające nietrzymanie moczu.

Chirurgia może pomóc w poporodowym wysiłkowym nietrzymaniu moczu lub histerektomii. Takie operacje mogą również prowadzić do komplikacji. Dlatego najpierw podejmuje się próbę za pomocą ćwiczeń dna miednicy, aby przeciwdziałać nietrzymaniu moczu z zachowawczym podejściem do leczenia. W zależności od metody operacyjnej mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran. Operacja może prowadzić do krwawienia, infekcji dróg moczowych oraz podrażnienia i uszkodzenia nerwów. Zapalenie otrzewnej jest możliwe, ale jest mniej powszechne.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wielu pacjentów z nietrzymaniem moczu lub kału unika chodzenia do lekarza ze wstydu lub z obawy przed ewentualnymi badaniami. Niemniej jednak osoby dotknięte chorobą, które nie mogą już trzymać moczu lub stolca, powinny jak najszybciej zgłosić się do badania i zasięgnąć porady. Jest to również zalecane, jeśli jest to tylko łagodna postać nietrzymania moczu. Z reguły nietrzymanie moczu można dobrze leczyć po konsultacji z lekarzem. Jaki rodzaj terapii jest odpowiedni dla danej osoby, można ustalić tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący może określić dokładną postać nietrzymania moczu na podstawie badań.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu może znacznie się pogorszyć, jeśli nie jest leczone. Zwykle nie ustępuje samoistnie. Czasami nietrzymanie moczu może być objawem poważnych chorób. Z tego powodu wskazana jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem po wystąpieniu objawów. Im szybciej dana osoba podejmie takie działania, tym większe szanse na wyzdrowienie. Wskazane jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Leczenie i terapia

Leczenie Niemożność utrzymania musi zawsze opierać się na przyczynach. Pacjent powinien zasięgnąć porady lekarza. Jeśli dno miednicy jest słabe, pierwszym celem jest oczywiście wzmocnienie mięśni dna miednicy. Można to wzmocnić różnymi ćwiczeniami.

Czasami konieczne jest wsparcie biofeedbacku, aby pacjent nauczył się kontrolować ruchy mięśni. W tym celu wprowadza się sondę, która pokazuje, który mięsień jest w danej chwili napięty. Czasami leczenie estrogenami lub, w ciężkich przypadkach, utworzenie sztucznego zwieracza jest przydatne w wysiłkowym nietrzymaniu moczu. W przypadku naglącego nietrzymania moczu, w łagodnych przypadkach, wpływ mogą mieć herbaty pęcherzowe, leki na bazie składników ziołowych i terapia termiczna.

Możesz również zmniejszyć nietrzymanie moczu, ćwicząc korzystanie z toalety. Aby to zrobić, pacjent idzie do toalety w ustalonych z góry porach i w ten sposób przewiduje potrzebę. W cięższych przypadkach można również udzielić porady dotyczącej podawania silniejszych leków przeciw nietrzymaniu moczu.

W wielu przypadkach nieprzytomne nietrzymanie moczu można złagodzić lekami ziołowymi wytwarzanymi z dyni, pokrzywy lub palmy sabałowej. W ciężkich przypadkach przydatne jest również podanie blokera receptora alfa. To rozluźnia blokadę pęcherza i obniża opór przepływu, a tym samym może zwalczać nietrzymanie moczu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku nietrzymania moczu jest związane z wiekiem pacjenta i chorobą podstawową. W zależności od istniejącej choroby może dojść do samoistnego wyleczenia lub rozwoju przewlekłej choroby.

U dzieci nietrzymanie moczu występuje podczas nocnego snu podczas naturalnego procesu wzrostu i rozwoju. Kontrola zwieracza musi najpierw zostać odpowiednio przeszkolona, ​​zanim zacznie działać prawidłowo. Jest to zjawisko przejściowe, występujące sporadycznie, zwykle do szóstego roku życia. W tym czasie mogą występować fazy ustąpienia objawów. Można wtedy spodziewać się samoistnego zakończenia zwilżania.

U osób starszych mięśnie naturalnie do pewnego stopnia słabną. Rozwija się nietrzymanie moczu, które w większości przypadków utrzymuje się do końca życia. U tych pacjentów nie ma szans na wyleczenie.

Jeśli nietrzymanie moczu jest spowodowane paraliżem lub chorobą wirusową, należy wziąć pod uwagę rokowanie choroby sprawczej. Ma to decydujące znaczenie dla dalszego przebiegu i perspektywy złagodzenia lub wyleczenia objawów. Jeśli można znaleźć istniejące zarazki i leczyć je lekami, powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Jeśli mięśnie są sparaliżowane, często nie można już uwolnić się od objawów.

zapobieganie

Domowe środki zaradcze ↵ na nietrzymanie moczu Wzmocnienie mięśni dna miednicy to skuteczna profilaktyka, szczególnie dla kobiet Niemożność utrzymania Specjalne ćwiczenia są oferowane w wielu ośrodkach edukacji dla dorosłych lub klubach sportowych.

Ale zdrowy styl życia znacznie obniża również ryzyko nietrzymania moczu. Generalnie, aby zapobiec nietrzymaniu moczu, należy stosować zdrową dietę, powstrzymywać się od palenia i walczyć z otyłością.

Opieka postpenitencjarna

Pacjenci potrzebują w życiu codziennym szerokiego wsparcia w opiece nad nietrzymaniem moczu. Ważna jest tu ciągła kontrola i porady ze strony specjalisty i wyszkolonego personelu medycznego w zakresie pielęgnacji i terapii stomijnej. Aby nie zawsze obawiać się dolegliwości w życiu codziennym, stosowanie odpowiednich szablonów, wkładek czy pieluch jest konieczne i zalecane pacjentom.

Szablony charakteryzują się rozmiarem i chłonnością i dlatego są zróżnicowane do użytku na dzień i na noc. Po uzyskaniu odpowiedniej porady eksperta pacjent znajdzie odpowiedni materiał na nietrzymanie moczu, aby mógł przetrwać dzień i noc tak długo, jak to możliwe, bez ograniczeń. Konieczna jest jednak szybka zmiana materiału do inkontynencji dla pacjenta, aby uniknąć nieprzyjemnych zapachów lub widocznych rzeczy.

Dzięki indywidualnie dostosowanej opiece przy nietrzymaniu moczu uczestnictwo w życiu społecznym jest możliwe niemal bez ograniczeń. Środki i terapie, które mogą poprawić trzymanie moczu w perspektywie długoterminowej, również powinny przynieść efekty. Obejmuje to wzmocnienie mięśni poprzez ukierunkowany trening dna miednicy. Do tego jednak pacjenci potrzebują cierpliwości, inicjatywy i wytrwałości. Poprawa może zająć tygodnie i miesiące, ponieważ najpierw mięśnie muszą się wzmocnić i rozwinąć.

Możesz to zrobić sam

Ukierunkowane ćwiczenia gimnastyczne wzmacniają mięśnie dna miednicy i mogą znacznie zmniejszyć mimowolny wyciek moczu w łagodnych postaciach nietrzymania moczu. Trzeba je jednak wykonywać konsekwentnie i trwale, aby uzyskać długotrwały efekt. Zmniejszenie otyłości i dieta bogata w błonnik mają również pozytywny wpływ na mięśnie dna miednicy.

W wielu przypadkach pomocny jest trening pęcherza moczowego, w którym pęcherz moczowy jest regularnie opróżniany w określonych momentach, zanim pojawi się silna potrzeba oddania moczu. Często można uniknąć nocnego wycieku moczu, wykonując jedną lub dwie zaplanowane wizyty w toalecie. Picie mniejszej ilości w przypadku nietrzymania moczu zwykle przynosi efekt przeciwny do zamierzonego: drogi moczowe nie są już odpowiednio wypłukiwane z powodu zmniejszonej ilości moczu, bakterie mogą się namnażać i powodować infekcje dróg moczowych. Te z kolei powodują ciągłą potrzebę oddawania moczu, co z kolei wiąże się z niekontrolowanym oddawaniem moczu.

Aby nie popaść w izolację społeczną, osoby dotknięte chorobą powinny jak najbardziej normalnie kontynuować codzienne życie pomimo nietrzymania moczu i nie rezygnować ze zwykłych zajęć rekreacyjnych: dyskretne, ale bardzo chłonne wkładki zapewniają bezpieczeństwo w pracy i podczas uprawiania sportu, ze specjalnym strojem dla osób z nietrzymaniem moczu Wizyty na basenie możliwe bez żadnych problemów. Każdy, kto ciężko cierpi na nietrzymanie moczu, nie powinien bać się rozmowy z psychologiem, psychoterapeutą czy grupą samopomocy.