Zapalenie śródpiersia

Zapalenie śródpiersia jest stanem zapalnym skóry środkowej (śródpiersia). Ostre zapalenie śródpiersia zwykle jest wynikiem perforacji przełyku lub po operacji serca (środkowa sternotomia). Objawy obejmują silny ból w klatce piersiowej, duszność i gorączkę. Zapalenie śródpiersia leczy się antybiotykami lub operacjami.

Co to jest zapalenie śródpiersia?

Jeśli śródpiersie - przestrzeń tkankowa, w której osadzone są wszystkie narządy klatki piersiowej - jest dotknięta infekcją, rozwija się poważna i zagrażająca życiu choroba. Opóźnienie w rozpoznaniu lub leczeniu może prowadzić do śmierci, a śmiertelność wynosi 50% przypadków.

Paciorkowce, Staphylococci i Pseudomonas to patogeny Zapalenie śródpiersia przyczyna. Ropne zapalenie tkanki rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne z dużą prędkością i infekuje krwioobieg oraz inne części ciała.

Zapalenie śródpiersia powoduje znaczne blizny i zaburza pracę serca i płuc. Przewlekłe włókniejące zapalenie śródpiersia zwęża przestrzeń tkankową i prowadzi do długotrwałych upośledzeń, takich jak pogrubienie mięśni naczyniowych. Mężczyźni ze wszystkich grup etnicznych w wieku od 30 do 50 lat należą do najwyższej kategorii ryzyka.

przyczyny

Bo jeden Zapalenie śródpiersia to zwykle infekcja. Może to nastąpić nagle (ostro) lub rozwijać się powoli (przewlekłe). Najczęściej występuje w wyniku perforacji przełyku u pacjentek, które przeszły endoskopię górną lub operację piersi.

Inne przyczyny uszkodzenia przełyku mogą obejmować silne wymioty, spożycie substancji toksycznych lub siniaki (urazy).

Zapalenie śródpiersia może być również spowodowane sztucznym oddychaniem, infekcjami zębów, dziąseł, uszu lub zatok, napromieniowaniem lub gruźlicą. Czynniki ryzyka obejmują również chorobę przełyku, cukrzycę, problemy z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego, raka i osłabienie układu odpornościowego.

Typowe objawy i oznaki

• Gorączka i dreszcze
• Ból w klatce piersiowej
• Duszność
• Obrzęk gardła
• trudności w połykaniu
• dezorientacja

Diagnoza i przebieg

Z Zapalenie śródpiersia Pacjenci dotknięci chorobą wykazują objawy, takie jak gorączka i dreszcze, duszność, ból w klatce piersiowej lub ciągnięcie oraz ogólne złe samopoczucie.

Występuje duszność lub ból gardła. Niektórzy pacjenci poważnie chorują w ciągu kilku godzin, a inne objawy mogą pojawić się dopiero później. Rozpoznanie zapalenia śródpiersia ustala się na podstawie tomografii komputerowej (TK) lub prześwietlenia klatki piersiowej i jest zwykle oczywiste na podstawie objawów i historii choroby.

Należy to również wziąć pod uwagę u pacjentów bardzo chorych. Aby określić rodzaj infekcji, można również użyć igły do ​​pobrania próbki tkanki z obszaru zapalenia.

Kiedy należy iść do lekarza?

Silny ból w klatce piersiowej, gorączka i zaburzenia oddychania są oznakami istniejącej nieregularności. Wizyta u lekarza jest konieczna, aby można było przeprowadzić leczenie lub zoptymalizować istniejący plan leczenia. Zapalenie śródpiersia jest częste u pacjentów po operacji serca. Inna grupa ryzyka obejmuje osoby z perforacją przełyku.

Jeśli dana osoba cierpi na ostrą duszność, wymagana jest pogotowie ratunkowe. Po zaalarmowaniu go należy udzielić pierwszej pomocy. Należy zagwarantować wystarczający dopływ tlenu, aby nie wystąpiło zagrożenie życia lub przedwczesna śmierć danej osoby.

Jeśli masz trudności z przełykaniem, splątanie lub dezorientację, potrzebny jest lekarz. Jeśli przez dłuższy czas występuje duszność, organizm cierpi na brak tlenu. Dlatego należy zgłosić lekarzowi bladą cerę, zasinienie warg lub uczucie zimna. W przypadku ciągnięcia w klatce piersiowej, nieprawidłowego rytmu serca lub niepokoju, należy skonsultować się z lekarzem. Zaburzenia snu, ogólne złe samopoczucie i dreszcze to kolejne oznaki pogorszenia stanu zdrowia. Jeżeli objawy utrzymują się przez kilka dni lub nasilają się, należy skonsultować się z lekarzem. Obrzęk w okolicy szyi, uczucie ucisku w gardle lub dyskomfort podczas przyjmowania pokarmu powinien wyjaśnić lekarz.

Leczenie i terapia

Leczenie Zapalenie śródpiersia opiera się na czynnikach sprawczych i zdecydowanie jest lekiem pod nadzorem lekarza.

Pacjenci, którzy są chorzy w wyniku niedawnej operacji, muszą przez kilka dni ponownie otworzyć ranę chirurgiczną, dokładnie ją oczyścić i osuszyć. Usuwa się martwiczą lub uszkodzoną tkankę. Jeśli przełyk jest pęknięty lub pęknięty, uszkodzony obszar jest leczony, a zakażony obszar jest osuszany.

Późniejsza terapia antybiotykami, takimi jak ceftriakson lub klindamycyna, jest zwykle planowana na cztery do sześciu tygodni. Celem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się zapalenia śródpiersia na naczynia krwionośne, kości, serce i płuca oraz zapobieganie powstawaniu blizn. Jest to spowodowane głównie przewlekłym zapaleniem śródpiersia. W tym przypadku stosuje się leki sprzyjające rozkładowi produktów przemiany materii (tzw. Kortykosteroidy).

Ma to na celu zapobieganie proliferacji tkanki łącznej w dotkniętych narządach. Aby zapobiec infekcjom grzybiczym, w terapii można również stosować leki przeciwgrzybicze. Leczenie przewlekłego zapalenia śródpiersia jest niezwykle trudne i dlatego należy je postrzegać w połączeniu z metodami leczenia ulgowego w celu złagodzenia skutków choroby.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków pacjenci z zapaleniem śródpiersia mają dobre rokowanie. Niezależnie od przyczyny istnieją różne możliwości leczenia, które w końcu często prowadzą do ustąpienia objawów. Niemniej jednak, jeśli choroba postępuje niekorzystnie, osoba dotknięta chorobą może umrzeć przedwcześnie. Zwykle stosuje się leczenie lecznicze. Osoba dotknięta chorobą musi przez pewien czas zażywać leki, aby uszkodzony obszar przełyku mógł się całkowicie zagoić. W optymalnych warunkach sytuacja wolna od objawów jest dokumentowana w ciągu kilku tygodni.

W przypadku poważnych obrażeń lub powikłań przeprowadza się operację. Obejmuje to usunięcie uszkodzonej tkanki i podjęcie działań, aby przełyk mógł następnie wznowić pełną funkcję. W dalszym procesie gojenia stosuje się również leki, aby osiągnąć optymalny powrót do zdrowia. Tutaj również osoba dotknięta chorobą będzie całkowicie wolna od objawów w ciągu kilku miesięcy.

W rzadkich przypadkach dochodzi do chorób przewlekłych lub dodatkowej infekcji. Ponadto podczas zabiegu operacyjnego mogą wystąpić powikłania i zaburzenia. W takich sytuacjach rokowanie jest znacznie gorsze. Jeśli okaże się, że przyczyną zapalenia śródpiersia jest rak, dalszy rozwój wiąże się z perspektywami wyleczenia pierwotnej choroby. W bardzo niekorzystnym przypadku pacjentowi grozi przedwczesna śmierć.

zapobieganie

Jedyny zapobiegawczy sposób, aby go zdobyć Zapalenie śródpiersia konsekwencją operacji jest sterylna pielęgnacja ran pooperacyjnych. Terminowe i skuteczne leczenie gruźlicy, sarkoidozy lub innych schorzeń związanych z zapaleniem śródpiersia pozwala uniknąć dodatkowego ryzyka. Obejmuje to również niezawodne leczenie procesów zapalnych w okolicy głowy i klatki piersiowej, takich jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie korzeni.

Opieka postpenitencjarna

W wielu przypadkach zapalenie śródpiersia wiąże się z poważnymi powikłaniami i objawami. Dlatego w każdym przypadku choroba musi być leczona przez lekarza, aby nie doprowadziła do skrócenia oczekiwanej długości życia chorego. Dlatego osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach i dolegliwościach związanych z chorobą.

Większość pacjentów cierpi na objawy grypy lub przeziębienia spowodowane zapaleniem śródpiersia. Dlatego też konieczna jest konsekwentna opieka kontrolna, aby uniknąć zaostrzenia choroby lub nadkażenia bakteriami. Opieka kontrolna jest inicjowana przez lekarza prowadzącego, zwykle lekarza rodzinnego, iw razie potrzeby monitorowana.

Osoby dotknięte chorobą powinny powoli wracać do codziennego życia bez przemęczania się. Przede wszystkim obejmuje to nie obciążanie organizmu zbyt wcześnie. Sport można uprawiać tylko po konsultacji z lekarzem, aby nie narażać układu sercowo-naczyniowego zbyt wcześnie na duży stres.

Pacjenci z poważnymi lub przewlekłymi chorobami współistniejącymi, kobiety w ciąży, osoby z osłabionym układem odpornościowym, osoby starsze i małe dzieci powinny szczególnie zwracać uwagę na dalsze zalecenia lekarza. Wtedy całkowite ustąpienie zapalenia śródpiersia może być osiągnięte w dużym stopniu bez nawrotów. Zdrowy tryb życia i odpoczynek to dwa czynniki, na których opiera się opieka kontrolna.

Możesz to zrobić sam

Jeśli zdiagnozowano zapalenie śródpiersia, zdecydowanie konieczne jest leczenie. Lekarz leczy stan zapalny antybiotykami lub inicjuje operację. Możesz być w stanie samodzielnie leczyć poszczególne objawy.

Trudności w połykaniu można złagodzić za pomocą domowych środków, takich jak ciepły miód lub herbata rumiankowa. Oprócz tego istnieją różne homeopatyczne preparaty, jak np. Preparat Belladonna o sile D12 czy preparat z arniki. Kaszel i duszność można zmniejszyć wdychając roztwory słonej wody. Jednak odpowiednie środki należy wcześniej omówić z lekarzem, aby uniknąć powikłań. Po operacji wskazany jest przede wszystkim odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Organizm, a zwłaszcza układ odpornościowy, są nadal bardzo słabe w pierwszych dniach zabiegu i dlatego należy go oszczędzać.

W porozumieniu z lekarzem można zastosować różne domowe środki lecznicze. Na przykład ciepłe poduszki i środki chłodzące okazały się skuteczne. Aby uniknąć poważnych blizn, ranę należy starannie pielęgnować i regularnie badać przez lekarza. Jeśli powikłania staną się zauważalne, wskazana jest również wizyta u lekarza.