Rak pochwy (rak pochwy)

Tak jak Rak pochwy lub Rak pochwy jest złośliwym guzem kobiecej pochwy, który występuje bardzo rzadko. Rozróżnia się kilka typów, przy czym tak zwany rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym nowotworem, który występuje w ponad 90 procentach przypadków. W pozostałych dziesięciu procentach przypadków przyczyną raka pochwy jest czarny rak skóry lub gruczolakorak.

Co to jest rak pochwy?

W pierwszych etapach pojawiają się niespecyficzne objawy, takie jak zwiększona wydzielina z pochwy, obfite krwawienie międzymiesiączkowe lub nietypowe uczucie ucisku w pochwie.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Lekarze tak nazywają Rak pochwy także jako Rak pochwy - Ta choroba dotyka głównie kobiety w wieku od 60 do 65 lat.

Rozróżnia się pierwotnego i wtórnego raka pochwy, przy czym ten drugi występuje znacznie częściej. W tym przypadku guzy rozwijają się z innych sąsiednich narządów - bardzo często rak pochwy poprzedza rak szyjki macicy.

Z drugiej strony w pierwotnym raku pochwy rozwija się bezpośrednio z komórek pochwy. Rak pochwy jest bardzo rzadką chorobą - tylko około jeden do dwóch procent wszystkich nowotworów złośliwych żeńskich narządów płciowych to rak pochwy.

przyczyny

Przyczyny raka pochwy są różnorodne, aw niektórych przypadkach wciąż niezbadane - jedną z głównych znanych przyczyn jest jednak zakażenie tak zwanymi wirusami brodawczaka ludzkiego. Są to przyczyny wielu chorób przenoszonych drogą płciową.

Diethylstilbestrol, zwany w skrócie DES, jest uważany za kolejną przyczynę raka pochwy. Podawano go kobietom w ciąży, dopóki nie został zakazany w 1971 r., Aby zapobiec poronieniu.

Kobiety, które przyjmowały ten sztuczny estrogen, są znacznie bardziej narażone na raka pochwy, ponieważ działanie tego leku jest przedłużone. Oznacza to, że rak pochwy może wybuchnąć latami, a nawet dziesięcioleciami po zażyciu tego hormonu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Rak pochwy na początku przebiega bez wyraźnych oznak choroby. W pierwszych etapach pojawiają się niespecyficzne objawy, takie jak zwiększona wydzielina z pochwy, obfite krwawienie międzymiesiączkowe lub nietypowe uczucie ucisku w pochwie. Te nieprawidłowości mogą wskazywać na raka pochwy, ale często mają nieszkodliwe przyczyny.

W miarę postępu choroby skutkiem jest nasilające się krwawienie i ból. Występują one głównie podczas stosunku płciowego oraz podczas oddawania moczu i szybko ustępują. Większe raki utrudniają oddawanie moczu i wypróżnianie. Chore kobiety cierpią również na silny ból nerwowy, który może być zlokalizowany na plecach lub nogach.

Jednocześnie często występują zaburzenia czucia lub objawy paraliżu kończyn. Nieleczony rak postępuje i ostatecznie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i okoliczne narządy. Szczególnie dotknięta jest szyjka macicy, pęcherz moczowy, pochwa zewnętrzna i odbytnica, ale także węzły chłonne, wątroba, płuca i kości.

Bardzo duże raki mogą powodować zaburzenia krążenia, niedrożność dróg moczowych i inne powikłania. Dzięki szybkiej terapii można uniknąć tego rodzaju wtórnych objawów. Po usunięciu raka objawy zwykle szybko ustępują. Rak pochwy zwykle nie jest widoczny na zewnątrz.

Diagnoza i przebieg

Rak pochwy zwykle nie jest wyraźnie rozpoznawalna z powodu indywidualnych objawów. U niektórych kobiet rak pochwy może powodować krwawienie po stosunku lub wydzielinie, ale objawy te są również możliwe w przypadku wielu innych chorób.

Dopiero w zaawansowanych stadiach choroby rak pochwy powoduje wybrzuszający ból lub zaburzenia pęcherza moczowego lub jelita. Dlatego rak pochwy jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas badań profilaktycznych u ginekologa. Ginekolog pobiera próbkę tkanki, tzw. Rozmaz komórkowy, z błony śluzowej kobiecej pochwy.

Jest to badane w laboratorium - podczas tego badania zwykle można jednoznacznie zdiagnozować raka pochwy. Jeśli wykryto raka pochwy, należy teraz ustalić, jak daleko się rozprzestrzenił i czy dał przerzuty do innych narządów. Często dotyczy to szyjki macicy, odbytnicy i pęcherza; przerzuty raczej rzadziej promieniują do płuc, wątroby lub kości.

Komplikacje

W najgorszym przypadku rak dysku rozprzestrzenia się na inne części ciała. Wówczas guzy mogą wrastać w sąsiednie narządy - tj. Szyjkę macicy, srom, pęcherz moczowy i odbytnicę - lub rozprzestrzeniać się przez układ limfatyczny. Przerzuty rzadko osadzają się w wątrobie, płucach i kościach. Rozszerzenie miednicy może spowodować odcięcie innych narządów od dopływu krwi.

Jeśli dotyczy to moczowodów, mocz może wypływać słabo lub wcale. Skutkiem tego jest przekrwienie moczu i poważne uszkodzenie nerek. Ogólnie nowotwory złośliwe powodują również degradację fizyczną, co obniża jakość życia i wpływa na zdrowie psychiczne. Chirurgiczne usunięcie guzów może spowodować uszkodzenie sąsiednich narządów lub struktur anatomicznych. Może to prowadzić do krwawienia i krwawienia wtórnego.

Urazy nerwów skutkują m.in. upośledzeniem czynności pęcherza moczowego. Ze względu na kolonizację drobnoustrojów w pochwie stosunkowo często występują stany zapalne, z których mogą powstać zapalne kanały łączące (przetoki) pomiędzy cewką moczową a pęcherzem moczowym. Nie można wykluczyć utraty funkcji i reakcji alergicznych. Rak pochwy ma również tendencję do nawrotów po miesiącach lub latach po zakończeniu leczenia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Rak pochwy zawsze musi leczyć lekarz. W najgorszym przypadku rak może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała i prowadzić do różnych dolegliwości lub powikłań. Jeśli rak pochwy nie jest leczony, oczekiwana długość życia chorej osoby również może być ograniczona przez chorobę. W przypadku obfitych krwawień międzymiesiączkowych należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Występują one stosunkowo często i zwykle są bardzo silne.

W niektórych przypadkach może również wystąpić ból podczas stosunku, chociaż ból może również wystąpić podczas oddawania moczu. Rak pochwy nierzadko objawia się również zaburzeniami czucia, dlatego należy skonsultować się z lekarzem. Często dochodzi również do zaburzeń krążenia krwi czy nawet niedrożności moczu. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skonsultować się z urologiem lub ginekologiem. Dalsze leczenie zwykle odbywa się chirurgicznie w szpitalu. Wczesna diagnoza pozytywnie wpływa na dalszy przebieg choroby.

Leczenie i terapia

Powodzenie leczenia przy godz Rak pochwy zależy przede wszystkim od tego, kiedy choroba zostanie rozpoznana i kiedy rozpocznie się leczenie. Oczywiście im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na całkowite wyleczenie.

Z reguły zostanie podjęta próba chirurgicznego usunięcia guza. Jeśli jest to nadal we wczesnym stadium, zwykle jest to możliwe bez większych problemów, a pochwa może zostać zachowana. Czasami jednak konieczne jest całkowite usunięcie pochwy lub innych narządów, takich jak części pęcherza lub jelita.

Możliwą metodą leczenia raka pochwy jest radioterapia lub połączenie obu metod leczenia. Jeśli chodzi o promieniowanie, lekarze rozróżniają dwie metody leczenia - promieniowanie od wewnątrz i promieniowanie z zewnątrz. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka chemioterapia jest rzadko stosowana.

zapobieganie

Chorobie można zapobiec bezpośrednio Rak pochwy ledwo. Jednak szczególnie ważne jest, aby kobiety po 50. roku życia regularnie poddawały się wszystkim niezbędnym badaniom profilaktycznym u ginekologa. Równie ważne jak profilaktyka są badania kontrolne po przebytej chorobie. Na początku są one przeprowadzane co trzy miesiące, później wystarczy cykl sześciomiesięczny lub roczny. Oprócz wymazu komórkowego ta kontrola kontrolna obejmuje również badanie ultrasonograficzne pochwy.

Opieka postpenitencjarna

Po operacji lub radioterapii pacjentka powinna być badana co 3 miesiące przez ginekologa lub w poradni przez pierwsze 3 lata w celu wykrycia wznowy raka pochwy (nawrotu) we wczesnym stadium. W szczegółowym omówieniu lekarz uzyskuje obraz ogólnego stanu pacjentki i wszelkich dolegliwości, podczas kolejnego badania ginekologicznego bada się śluzówkę pochwy specjalnym mikroskopem i pobiera próbkę (wymaz PAP).

Jest to badane w laboratorium pod kątem zmian komórkowych, które mogą wskazywać na nawrót. Ponadto lekarz wykonuje USG pochwy, za pomocą którego może ocenić pochwę, macicę, jajniki i pęcherz moczowy. Jeśli lekarz zauważy zmiany, zleci tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć przerzuty. Ponieważ nawroty są stosunkowo częste w przypadku raka pochwy, niezwykle ważne jest utrzymywanie bliskich wizyt kontrolnych.

Nawet między ustalonymi badaniami pacjentka powinna natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy krwawienie, upławy lub inne zmiany w okolicy pochwy. Opieka pooperacyjna obejmuje również wsparcie psychologiczne dla osób dotkniętych chorobą po leczeniu raka. Poradnie onkologiczne, grupy samopomocy i terapeuci rezydenci mogą pomóc pacjentowi i jego bliskim w leczeniu choroby i radzeniu sobie z pojawiającymi się problemami. W niektórych przypadkach przydatny może być pobyt w uzdrowisku stacjonarnym.

Możesz to zrobić sam

Samopomoc, która umożliwia wyleczenie choroby, nie jest możliwa w przypadku raka pochwy. Chodzi raczej o poznanie z jednej strony możliwych objawów raka dysku. Im wcześniej zostanie rozpoznane, że uformował się rak, tym korzystniejsze rokowanie. Dlatego regularna samokontrola w życiu codziennym stanowi aktywny wkład w profilaktykę.

Nawet po zabiegu wszystkie wizyty kontrolne powinny odbywać się regularnie. To jedyny sposób, aby upewnić się, że nie wystąpiły przerzuty. Nawet jeśli choroby nie można wyleczyć przede wszystkim dzięki samopomocy, dotknięte nią kobiety mogą własnymi siłami poprawić jakość swojego życia. Oprócz środków ogólnych, takich jak techniki relaksacyjne, leki i maści mogą również pomóc w zmniejszeniu bólu fizycznego.

Wiele kobiet cierpi na suchość pochwy po usunięciu raka dysku, który może swędzieć i palić w życiu codziennym. Maści nawilżające często mogą osiągnąć tutaj bardzo dobry efekt, sprawiając, że uciążliwe, ale czasami bardzo bolesne skutki uboczne kuracji są znośne. Środki nawilżające do pochwy są teraz dostępne bez recepty w aptekach. Pacjenci z rakiem powinni jednak omówić wszystkie maści i leki stosowane w pochwie z lekarzem.