Przerwy w oddychaniu

Przerwy w oddychaniu występują zwykle jako objaw tzw. bezdechu sennego w nocy podczas snu. Dotyczy to około 2-4 procent dorosłej populacji - zwłaszcza mężczyzn z nadwagą, którzy zauważalnie chrapią. Przerwy w oddychaniu trwające od kilku sekund do kilku minut mogą prowadzić do ostrego niedoboru tlenu w organizmie i, jeśli nie są leczone, do różnych chronicznych dolegliwości u osób dotkniętych chorobą. Mogą pomóc specjalne maski do oddychania.

Co to są przerwy w oddychaniu?

Przerwy w oddychaniu to krótkotrwałe przerwy w mimowolnym procesie oddychania. Występują najczęściej jako część zespołu bezdechu sennego (a-pnoe - greckie: bez oddechu).

Nocne przerwy w oddychaniu trwają zwykle kilka sekund, ale w skrajnych przypadkach do 2 minut. Z definicji zespół bezdechu sennego występuje wtedy, gdy co najmniej 5 przerw w oddychaniu trwających 10 sekund lub dłużej jest rejestrowanych na godzinę.

Przyczyną przerw w oddychaniu może być okluzja tkankowa tchawicy lub nieprawidłowa regulacja mięśni przepony w wyniku zaburzeń neurologicznych. Mimowolne przerwy w oddychaniu w ciągu dnia są bardzo rzadkie. Mogą dotyczyć chorób astmatycznych lub występować w przypadku zaburzeń psychicznych.

przyczyny

Osoby cierpiące na przerwy w oddychaniu często mają fizjologiczne osobliwości w okolicy gardła i nosa. Dotyczy to zwłaszcza mężczyzn, np. generalnie mocno chrapie z powodu zakrzywionej przegrody nosowej lub obszernej tkanki podniebienia.

Około 80 procent osób cierpiących na bezdech ma nadwagę. Wysoka waga sprzyja zwiększonemu gromadzeniu się tkanki tłuszczowej w tylnej części gardła i podniebieniu. Miękka, ciężka tkanka może wtedy lekko opadać, zwłaszcza w pozycji leżącej, podczas snu i czasowo blokować dopływ powietrza.

W przypadku groźnego spadku zawartości tlenu we krwi, uwolnione hormony stresu powodują krótkie wybudzenie, które nagle pozwala osobie zainteresowanej nabrać powietrza. Przerwy w oddychaniu występują częściej po spożyciu alkoholu, ponieważ alkohol rozluźnia również tkankę podniebienia. Zaburzenia neurologiczne, które są związane z zaburzeniem regulacji mięśni oddechowych klatki piersiowej i brzucha, można również uznać za dalsze, choć rzadkie przyczyny.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby z tym objawem

• Bezdech senny
• Fibromialgia (zespół fibromialgii)
• Otyłość

• Przegroda nosowa krzywizna
• astma oskrzelowa
• Zespół zmęczenia
• alergia
• Alkoholizm (alkoholizm)
• Zapalenie zatok czołowych

Diagnoza i przebieg

Ponieważ osoby dotknięte chorobą zwykle nie pamiętają nocnych przerw w oddychaniu, często to partner lub członek rodziny jako pierwszy zauważa zaburzenie. U pacjentów z bezdechem często obserwuje się bardzo wyraźne chrapanie i kilka niezwykle długich przerw w oddychaniu, które kończą się nagłym przestojem lub głośnym oddychaniem.

Osoby dotknięte chorobą same cierpią na ciężką senność w ciągu dnia, pomimo rzekomo wystarczającej ilości snu, ponieważ wielokrotne budzenie się w nocy uniemożliwia spokojny sen. Na podstawie opisu partnera i typowych objawów zmęczenia pacjenta można szybko postawić diagnozę lekarską.

Przede wszystkim sensowne jest szerokie wyjaśnienie przez laryngologa, neurologa i chirurga jamy ustnej. W celu oceny nasilenia i nasilenia przerw w oddychaniu wskazane jest również wizytę w laboratorium snu. Podczas snu dokładnie analizowane są różne parametry, takie jak tętno, zawartość tlenu we krwi, fale mózgowe itp.

Nieleczone przerwy w oddychaniu prowadzą do przewlekłego niedoboru snu przez długi czas. To z kolei sprzyja ogólnemu obniżeniu wydajności i napędu. Występują zaburzenia koncentracji, pamięci i prawdopodobnie również libido. Powtarzające się fizyczne stany alarmowe mogą w dłuższej perspektywie prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i zwiększać ryzyko chorób serca i cukrzycy.

Komplikacje

Przerwy w oddychaniu można zwykle obserwować w nocy, zwłaszcza u mężczyzn, którzy mocno chrapią lub mają nadwagę. Przerwy w oddychaniu mogą trwać kilka sekund, czasem minut. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ organizm nie jest już odpowiednio zaopatrywany w tlen. Bez leczenia przerwy w oddychaniu mogą zagrażać życiu.

Jeśli jednak osoby dotknięte chorobą będą nosić specjalne maski oddechowe, można temu szybko zaradzić. Przerwy w oddychaniu występują w nocy i trwają kilka sekund. W szczególnie ciężkich przypadkach oddech może stać nieruchomo do dwóch minut. Przerwy w oddychaniu są raczej rzadkie w ciągu dnia. Pacjenci ci powinni udać się do laboratorium snu i dokładnie określić przyczynę przerw w oddychaniu.

Osoby dotknięte chorobą często mają osobliwości fizjologiczne, na przykład gardło i jama nosowa mogą być odpowiedzialne za przerwy w oddychaniu, wielu pacjentów ma zakrzywioną przegrodę nosową. Około 80% pacjentów ma nadwagę, co tylko sprzyja przerwom w oddychaniu. W pozycji leżącej tkanka może również lekko opadać i blokować dopływ powietrza.

Jeśli zawartość tlenu we krwi niebezpiecznie spadnie, organizm uwalnia hormony stresu, które powodują, że śpiący budzi się na chwilę i łapie powietrze. Zjawisko to obserwuje się szczególnie często po wypiciu alkoholu, gdyż powoduje też rozluźnienie tkanki podniebienia. Rzadko bierze się też pod uwagę zaburzenia neurologiczne, mogą one też powodować przerwy w oddychaniu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Nocne przerwy w oddychaniu mogą być niebezpieczne, dlatego konieczna jest wczesna wizyta u lekarza. Kiedy język wraca do gardła podczas snu, drogi oddechowe zostają zablokowane. Może to prowadzić do przerw w oddychaniu na kilka sekund, czasem minut. Im szybciej leczony jest bezdech senny, tym lepiej, ponieważ może to zwiększać ryzyko nadciśnienia i cukrzycy typu 2.

Choroba jest często leczona specjalną maską do oddychania i terapią dodatnim ciśnieniem. Terapia CPAP tworzy w gardle stojącą kolumnę powietrza, która utrzymuje drożność górnych dróg oddechowych. Noszenie maski jest niewygodne dla wielu pacjentów, ale ponieważ senność w ciągu dnia zostaje wyeliminowana z powodu braku snu, jest ona równie łatwo akceptowana jak suchość w nosie i gardle. Te skutki uboczne są znacznie mniej nieprzyjemne niż wstrzymany oddech.

Wskaźnik sukcesu maski CPAP wynosi 95-98%. Alternatywną terapią jest urządzenie zapobiegające chrapaniu, które ma również dobre wskaźniki skuteczności. Palacze powinni natychmiast rzucić palenie. Ponieważ chorzy nie zauważają wielu przerw w oddychaniu, partnerzy są głównie poszukiwani.

Bezdech senny dotyka głównie osoby z nadwagą, ale dzieci również mogą chorować. Osoby dotknięte chorobą mogą znaleźć odpowiednich terapeutów wśród lekarzy laryngologów i klinik medycyny snu. Znajdują się tu specjalne laboratoria snu, w których obserwuje się rytm i przebieg snu badanych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W zależności od przyczyny przerw w oddychaniu i wyników badań laboratoryjnych snu, dostępne są różne, indywidualnie dostosowane opcje leczenia.

Najczęściej pacjentom zaleca się noszenie aparatu oddechowego. Dzięki terapii CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) śpiąca jest wentylowana w nocy z niewielkim nadciśnieniem, co zapobiega zablokowaniu tchawicy. Ciśnienie i skład dostarczanego powietrza do oddychania, np. Dodatkowe wzbogacenie wodą, aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej, można zmieniać indywidualnie.

Jeśli przerwy w oddychaniu są spowodowane powiększeniem migdałków i polipów gardła lub nosa, wskazane może być chirurgiczne usunięcie. Zabiegi chirurgiczne na tkance języka i podniebienia mogą również prowadzić do poszerzenia gardła, a tym samym do poprawy dopływu powietrza. W przypadku nieprawidłowego ustawienia szczęki, chirurgia jamy ustnej z użyciem (zgryz) szyn, aparatów ortodontycznych lub operacji łagodzi trudności w oddychaniu.

W łagodniejszych przypadkach wystarczające mogą być proste środki zapobiegające pozycji na plecach podczas snu. Mogą to być urządzenia noszone w nocy, które wysyłają sygnały alarmowe, jeśli pozycja do spania jest niekorzystna. Samodzielny środek zaradczy może np. Np. Wszywanie irytujących, ale nie powodujących obrażeń przedmiotów (np. Piłek tenisowych) z tyłu piżamy.

Perspektywy i prognozy

Konsekwencje nocnych przerw w oddychaniu są daleko idące niż wynikające z tego zmęczenie i trudności z koncentracją. Wyczerpanie spowodowane mikrosypianiem za kierownicą może prowadzić do wypadków zagrażających życiu.

Obniżona jakość snu negatywnie wpływa na regenerację całego organizmu i na dłuższą metę stanowi duże obciążenie dla organizmu. Nieleczone przerwy w oddychaniu mogą być przyczyną wielu chorób wtórnych. Dopływ tlenu do mózgu jest przerywany przez przerwy w oddychaniu.Aby zrekompensować ten brak tlenu, zwiększa się częstość akcji serca, co może prowadzić do nieregularnego bicia serca i wysokiego ciśnienia krwi. Osoby dotknięte chorobą mają również zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Ogólnie rzecz biorąc, oczekiwana długość życia pacjentów z nieleczonymi przerwami w oddychaniu jest o dziesięć lat krótsza niż u osób zdrowych. Dlatego terminowe leczenie ma kluczowe znaczenie dla dobrego rokowania i może znacznie zmniejszyć ryzyko.

Dzięki wentylacji CPAP, która ma współczynnik powodzenia 98%, jakość snu można znacznie poprawić. Przyzwyczajenie się do maski oddechowej może być trudne, ale w większości przypadków wkrótce nastąpi poprawa. Pacjenci są bardziej produktywni, a ciśnienie krwi można również obniżyć poprzez wentylację.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia snu

zapobieganie

Powszechne środki zapobiegające przerwom w oddychaniu - takie jak noszenie specjalnego sprzętu do oddychania - również opierają się na zasadzie zapobiegania. Osoby dotknięte chorobą mogą również samodzielnie podjąć działania, aby pozytywnie wpłynąć na przebieg zaburzenia oddychania.

Ogólnie zaleca się zmniejszenie nadmiernej wagi. Powstrzymywanie się od alkoholu i papierosów wpływa również korzystnie na zdrowy sen oraz zapobiega nadmiernemu wiotczeniu tkanki podniebienia. Tych używek należy unikać, zwłaszcza późnym wieczorem, aby nie dopuścić do nocnych przerw w oddychaniu.

Możesz to zrobić sam

Nocne przerwy w oddychaniu, tzw. Bezdech senny, są niebezpieczne, ponieważ podwajają ryzyko udaru. Zasadniczo, lekarz laryngolog jest właściwą osobą kontaktową w leczeniu wstrzymanego oddychania. Zwykle przepisuje się maskę na sen, ale pacjenci mogą podjąć działania zapobiegawcze.

Ci, którzy eliminują przyczyny bezdechu sennego, mogą wkrótce spodziewać się ciągłych faz snu. Typowymi czynnikami ryzyka przerw w oddychaniu są stres, otyłość i palenie. Rzucenie palenia zwiększa prawdopodobieństwo spokojnego snu i wydłuża oczekiwaną długość życia. Zmniejszenie otyłości często prowadzi do sukcesu, a także zapobiega chorobom sercowo-naczyniowym. Jeśli przyczyną chrapania jest lekkie przesunięcie szczęki, pomocna może być szyna. To jest noszone tylko w nocy. Nieprawidłowe dawkowanie środków nasennych i uspokajających może prowadzić do paraliżu mięśni gardła i wywołać przerwy w oddychaniu. Im mniej tabletek nasennych zażywasz, tym lepsze twoje zdrowie. Alkohol ma również lekki efekt paraliżu. Ci, którzy obywają się bez niego wieczorem, śpią spokojniej i głębiej.

Czasami pomaga nowa poduszka, ponieważ puchowa poduszka, w którą zapada się pacjent z bezdechem sennym, nie jest pomocna. Dokładne przyczyny bezsenności można znaleźć w laboratorium snu. W grupie samopomocy osoby dotknięte chorobą i ich krewni otrzymują cenne wskazówki i wsparcie moralne. To pomaga im w radzeniu sobie z chorobą.