Chondrokalcynoza (dna rzekoma)

Plik Pseudogout jest podobny do dny, głównie pod względem objawów. Na początku działa często bezobjawowo Chondrokalcynoza dolegliwości, zwykle można je złagodzić lekami.

Co to jest chondrokalcynoza?

Chondrokalcynoza (znana również jako dna rzekoma) to choroba stawów. Chondrokalcynoza zwykle powoduje zwapnienie chrząstki w okolicy stawów biodrowych, dłoniowych lub kolanowych. Nazwa dna rzekoma została nadana chondrokalcynozie, ponieważ może prowadzić do objawów podobnych do objawów dny; jednak objawy te są zwykle mniej wyraźne.

W przeciwieństwie do dny, dna rzekoma prowadzi głównie do dolegliwości w kolanie. W medycynie rozróżnia się dwie formy chondrokalcynozy: tak zwana pierwotna chondrokalcynoza ma zwykle przebieg przewlekły i coraz częściej dotyka ludzi w podeszłym wieku.

Wtórna chondrokalcynoza to dna rzekoma, która jest tylko objawem innych chorób podstawowych. Ponieważ chondrokalcynoza jest początkowo często wolna od objawów, jej rozmieszczenie jest w dużej mierze niejasne.

przyczyny

Przyczyny prowadzące do chondrokalcynozy są często niejasne. Jeśli dna rzekoma ma objawy, są one zwykle spowodowane kryształami pirofosforanu wapnia, które odkładają się na przykład w chrząstce stawów. W kontekście dny rzekomej kryształy te mogą atakować chrząstkę lub prowadzić do zapalenia stawów.

W medycynie omawia się różne możliwe przyczyny, które mogą prowadzić do chondrokalcynozy: na przykład istnieje możliwość, że w szczególności pierwotna postać chondrokalcynozy może być dziedziczna.

Drugorzędnej postaci dny rzekomej mogą sprzyjać różne istniejące choroby metaboliczne. Należą do nich nadczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy lub dna. Ponadto istniejące zmiany stawów mogą wywołać rozwój wtórnej chondrokalcynozy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Dna rzekoma może trwać miesiące, a nawet lata bez objawów. Pierwsze oznaki pojawiają się często dopiero, gdy choroba stawów jest bardzo zaawansowana. Przede wszystkim choroba powoduje typowe objawy, takie jak nagły ból i obrzęk dotkniętego stawu.

Szczególnie dotknięte są stawy nadgarstka i kolana. Te pozorne ataki dny są podobne do ostrego napadu dny: występują skurcze, silne reakcje bólowe i często stany zapalne stawów. Objawy mijają w ciągu czterech tygodni, ale mogą się powtarzać.

Możliwy jest również okresowy wzrost objawów. Ataki te mogą trwać od tygodni do miesięcy i często przekształcają się w chorobę przewlekłą. Przewlekła chondrokalcynoza powoduje uporczywy ból. W dłuższej perspektywie rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów, która przyczynia się do zamykania stawów i może w miarę postępu choroby rozprzestrzeniać się na inne stawy, takie jak barki lub biodra.

Towarzyszą temu objawy, takie jak gorączka lub ogólne poczucie choroby. W przypadku dny rzekomej kryształy mogą odkładać się również na ścięgnach, więzadłach i krążkach międzykręgowych. Związane jest to między innymi z ograniczoną ruchomością, bólem i objawami paraliżu.

Diagnoza i przebieg

Chondrokalcynozę można zdiagnozować, na przykład, badając zaatakowany staw za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli występuje chondrokalcynoza, na zdjęciach rentgenowskich często można wykryć zwapnienia chrząstki stawowej.

Innym sposobem diagnozowania chondrokalcynozy jest nakłucie stawu. Tutaj płyn maziowy jest usuwany ze stawu. Jeśli występuje dna rzekoma, płyn maziowy zwykle zawiera mikroskopijne kryształy pirofosforanu wapnia.

Często chondrokalcynoza jest początkowo wolna od objawów. Jeśli u osoby dotkniętej chorobą z czasem pojawią się objawy, zwykle można je szybko złagodzić, podając odpowiednie leki. Jednak w niektórych przypadkach chondrokalcynoza ma również przebieg przewlekły (długotrwały): w tym przypadku choroba zwyrodnieniowa stawów (zużycie stawów) może atakować stawy, co może prowadzić do zaburzeń czynnościowych i bólu w dotkniętych stawach.

Komplikacje

W większości przypadków chondrokalcynoza jest diagnozowana późno, ponieważ na początku choroby nie ma żadnych istotnych objawów. Zwykle pojawiają się one dopiero w dalszym przebiegu chondrokalcynozy. Dochodzi do zapalenia stawów i kolan, z towarzyszącym bólem kolan.

Kolana są często spuchnięte, co powoduje ograniczoną mobilność. Nierzadko pacjent polega na pomocy do chodzenia. Oprócz bólu występuje też silna gorączka. Ból i ograniczona mobilność mogą prowadzić do dolegliwości psychicznych i depresji u pacjenta i zwykle są leczone przez psychologa.

Samo leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków i może stosunkowo dobrze zatrzymać chondrokalcynozę. W celu złagodzenia objawów możliwe są również różne terapie i zabiegi zimnem i ciepłem. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

Oprócz chondrokalcynozy często występują choroby metaboliczne, które mogą mieć również różne powikłania. W większości przypadków choroba nie wpływa na długość życia. Z reguły zdrowy tryb życia wpływa również pozytywnie na przebieg choroby i zapobiega dalszym powikłaniom.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nagłego bólu i obrzęku stawu zawsze wymagana jest porada lekarza. Nawracające zapalenie stawów lub przewlekły ból stawów również należy wyjaśnić medycznie, ponieważ prawdopodobnie istnieje poważna choroba podstawowa. Lekarz może ustalić, czy jest to chondrokalcynoza i zaproponować pacjentowi odpowiednie leczenie. Jeśli dna rzekoma nie jest leczona, mogą wystąpić dalsze komplikacje.

Znakami ostrzegawczymi, że choroba może być bardziej zaawansowana, są narastające ograniczenia ruchowe ścięgien, więzadeł i krążków międzykręgowych. Każdy, kto doświadcza tych objawów w związku z wysoką gorączką, powinien skonsultować się z lekarzem. Pozostali kontakt to interniści i reumatolodzy.

Jeśli objawy prowadzą do leżenia w łóżku lub poważnych problemów z krążeniem, najlepiej wezwać pogotowie. Wskazany jest wówczas dłuższy pobyt w szpitalu - przynajmniej od jednego do dwóch tygodni. Ponieważ chondrokalcynoza występuje w postaci ataków i dlatego może się powtarzać, należy również regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania przebiegu choroby.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leki przeciwreumatyczne są często stosowane w leczeniu ostrych objawów związanych z chondrokalcynozą; są to leki, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Często za pomocą tych leków można zatrzymać ostry atak chondrokalcynozy.

Jeśli płyn gromadzi się w stawie kolanowym w ramach ostrej dny rzekomej, specjalista może go usunąć np. Za pomocą wydrążonej igły. Jednocześnie, jeśli jest to medycznie konieczne, do jam stawowych można wstrzyknąć preparaty zawierające kortyzon.

Stosowanie kuracji na zimno może także działać wspomagająco w leczeniu chondrokalcynozy w jej ostrej fazie. Jeśli występuje przewlekła postać dny rzekomej, elementem leczenia może być zastosowanie obróbki cieplnej. Czasami przewlekła dna rzekoma może wymagać interwencji chirurgicznej. Celem takiej operacji może być usunięcie łąkotek (substancji chrzęstnej) w kolanie zaatakowanych przez chondrokalcynozę.

Jeśli istnieje wtórna postać dny rzekomej, do której przyczyniły się zmiany stawów lub choroby metaboliczne, rozsądna terapia chondrokalcynozy obejmuje zwykle również leczenie tych podstawowych zaburzeń.

Perspektywy i prognozy

Początkowo chondrokalcynoza przebiega bezobjawowo i nie ma powodu do niepokoju. Pacjent nie zauważa żadnych utrudnień w życiu codziennym spowodowanych chorobą. Perspektywa choroby ostatecznie zależy od przyszłego przebiegu choroby.

Jeśli objawy pojawią się w dalszym przebiegu, można je dobrze leczyć za pomocą leków. Rokowanie chondrokalcynozy w tej fazie i nasileniu należy zaliczyć do korzystnych. Objawy ustępują szybko i łatwo pod wpływem opieki medycznej. Dlatego większość pacjentów nie doznaje dalszych uszkodzeń ani trwałego upośledzenia.

Rokowanie zmienia się, gdy chondrokalcynoza staje się przewlekła. Ponieważ ten przebieg choroby może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów, rokowanie jest niekorzystne. Plan leczenia jest bardziej rozbudowany, a objawy nie są już tak bardzo zmniejszane przy podawaniu leków. U niektórych pacjentów dochodzi do trwałego uszkodzenia, które prowadzi do trwałych zaburzeń motorycznych. Występują ograniczenia w ruchu i dyskomfort w stawach.

Zwykle jednak chondrokalcynoza ma duże szanse na złagodzenie i brak dalszego postępu choroby. Objawy ustępują w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia. Im wcześniej zostanie udzielona opieka medyczna, tym lepszy proces gojenia. Bez leczenia zwiększa się ryzyko opisanego przewlekłego rozwoju.

zapobieganie

Zapobieganie chondrokalcynozie jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie. W celu zmniejszenia ryzyka wtórnej chondrokalcynozy przydatne może być leczenie chorób metabolicznych lub zmian stawów we wczesnym stadium, które w ich przebiegu mogą prowadzić do dny rzekomej. Omawiany jest ogólny wpływ zdrowej i zbilansowanej diety na zmniejszenie ryzyka.

Opieka postpenitencjarna

Na chondrokalcynozę lub dnę rzekomą może korzystnie wpływać ukierunkowane leczenie uzupełniające po skutecznej terapii. Między innymi warto schudnąć, jeśli masz nadwagę. Zmniejszy to obciążenie dotkniętych stawów. Pomoże w tym zdrowa aktywność fizyczna i zdrowa dieta.

Środki fizyczne pomagają również w utrzymaniu funkcji stawów i łagodzeniu bólu. Po chirurgicznym leczeniu choroby lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i terapię sprzyjającą obrzękowi stawów. Następnie następuje precyzyjnie stopniowany program ćwiczeń, który służy budowaniu mięśni.

Koordynacja i regeneracja są również ważnymi elementami opieki pooperacyjnej. Trening mięśni polega na równomiernym poruszaniu stawu. Zapewnia to chrząstce i tkance zastępczej niezbędne zaopatrzenie w składniki odżywcze. Jednocześnie odbudowana chrząstka nie może być przeciążona. Aby znaleźć odpowiednią ilość, warto mieć fizjoterapeutę lub terapeutę sportowego.

Faza rehabilitacji z czasem prowadzi do pożądanego sukcesu. Jeśli pacjent ma ćwiczenia pod kontrolą, może wykonywać je samodzielnie. Opieka kontrolna działa jako profilaktyka przed nawracającymi objawami.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci, u których dna rzekoma rozwija się początkowo, nie mają żadnych poważnych objawów. Niemniej jednak należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniej można leczyć zaburzenie.Jeśli poszkodowani zbyt późno zwrócą się o pomoc medyczną, choroba może szybko przekształcić się w chorobę przewlekłą, co może doprowadzić do zniszczenia dotkniętego stawu.

Pacjenci mogą wspierać terapię medyczną odpowiednimi środkami samopomocy. Ukierunkowana fizjoterapia może utrzymać lub poprawić mechanikę dotkniętych stawów. Jednak takie środki należy wykonywać tylko wtedy, gdy pacjent nie cierpi na ostry atak.

Kiedy chondrokalcynoza jest ostra, wielu pacjentów pozytywnie reaguje na ciepło. Pomocne są ciepłe pełne kąpiele, ale często wystarczy zanurzyć chore kończyny w ciepłej wodzie lub ogrzać je kompresem. Korzystne działanie ma również promieniowanie światłem czerwonym.

Kwas acetylosalicylowy jest zwykle przepisywany na ból i procesy zapalne. W lżejszych przypadkach lub jako dodatek do leków alopatycznych można stosować również preparaty na bazie kory wierzby. Kora wierzby jest zaparzana gorącą wodą i pijana jako herbata. Tabletki na bazie wyciągu z kory wierzby dostępne są również w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością. Ponadto metody leczenia naturopatycznego obejmują zmianę diety na dietę roślinną.