Spełnienie odnosi się do zgodności z określonymi wymaganiami różnych definicji. Dobre relacje między zaangażowanymi stronami są podstawowym wymogiem, aby w życiu codziennym mogło nastąpić pozytywne wdrożenie, mające wpływ na zachowanie i przyszłość. Paternalistyczna relacja między lekarzem a pacjentem jest zatem zastępowana w nowoczesnych programach nauczania i podręcznikach nowoczesnymi metodami behawioralnymi.
Co to jest zgodność
W medycynie termin compliance jest używany w odniesieniu do kooperatywnego zachowania pacjenta w związku z przepisaną terapią. Oznacza to, że można je również zdefiniować jako „przestrzeganie zaleceń terapeutycznych” w medycynie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób przewlekle chorych, jeśli chodzi o przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie przepisanej diety lub zalecanych zmian w niektórych stylach życia.
Zgodność jest podzielona na pięć obszarów (wymiarów):
- Czynniki społeczno-ekonomiczne (poziom wykształcenia / ubóstwo)
- Czynniki zależne od pacjenta (zapomnienie / wiedza / zdolność do organizowania się)
- Czynniki związane z chorobą (objawy / postrzegana korzyść / współistniejąca depresja)
- Czynniki związane z terapią (skutki uboczne / złożoność podawania)
- System opieki zdrowotnej i czynniki zależne od terapeuty (zwrot kosztów / opcje leczenia / komunikacja)
Pacjenci posiadający certyfikat zgodności z przepisami konsekwentnie przestrzegają zaleceń lekarskich. Nieprzestrzeganie jest zaświadczane w przypadku pacjentów, którzy nie stosują się do porad lekarskich i terapeutycznych.
Funkcja i zadanie
Pozytywne zachowanie zgodności opiera się na dobrej relacji lekarz-pacjent. W ramach tej ważnej relacji komunikacja powinna odbywać się w języku zrozumiałym dla pacjenta. Niestety, do dziś paternalistyczna relacja między lekarzem a pacjentem, która jest wspierana przez autorytety medyczne, jest praktykowana przez niektórych lekarzy. We współczesnym kształceniu medycznym temu zachowaniu przeciwdziała się na rzecz otwartego i zrozumiałego języka poprzez odpowiednie podręczniki i programy nauczania.
Zrozumiała komunikacja między lekarzem a pacjentem, ale także między terapeutą lub farmaceutą a pacjentem, zawiera nie tylko informacje na temat diagnozy lub choroby podstawowej w celu zoptymalizowania zachowania zgodności. Chodzi raczej o cel przepisanej terapii i przepisanych leków z perspektywą lepszej jakości życia poprzez poprawę zdrowia. Ponadto otwarta relacja z pacjentem sprzyja jego zdolności do samoorganizacji.
Inną ważną zaletą jest to, że specjaliści mogą szybko zidentyfikować wszelkie istniejące zagrożenia związane z zachowaniem niezgodności. Należą do nich nawroty (nawroty choroby) i oznaki zapomnienia.
Dobrym przykładem jest pudełko na leki. Pacjentom łatwiej jest zachować kontrolę, nie czuć się tak łatwo przytłoczonym i zaangażować się w leczenie jako osoba myśląca. Cieszysz się, że możesz wywierać pozytywny wpływ. I właśnie to jest prawie nieocenioną zaletą zachowania przestrzegania zaleceń przez pacjentów. Zachowanie podatne charakteryzuje się również otwartością w kontekście środków terapeutycznych.
Pytania typu „Dlaczego muszę to zrobić? Dlaczego powinienem codziennie chodzić na tę terapię? Ile mam czasu na prowadzenie terapii? ”Są otwarcie omawiane i wyjaśniane w zrozumiały sposób, tak aby pacjent rozpoznał cel i był aktywnie zaangażowany.
Rzetelny compliance, nawet przez osoby, które nie myślą już tak inaczej i potrafią tylko w ograniczonym stopniu ustrukturyzować, wdrażany jest za pomocą narzędzi w ramach funkcjonującej zgodności. Należą do nich przede wszystkim:
- Uwaga lekarzy i pielęgniarek
- Stała wymiana informacji
- Oferty metod upraszczających, takich jak kalendarze (elektroniczne), tablety i
Systemy przypominania o zgodności
- Poznanie metod monitorowania, takich jak samodzielny pomiar ciśnienia i poziomu cukru we krwi lub podawanie insuliny i niezależna kontrola wagi
- MEMS (elektronicznie mierzone pobieranie tabletek w domu)
Choroby i dolegliwości
Niezastosowanie się, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i niewypełnienie obowiązków terapeutycznie niezbędnych dzieli się na zamierzony i niezamierzony sposób działania. Przede wszystkim należy zauważyć, że niezamierzona forma jest znacznie bardziej powszechna i wynika głównie z zapomnienia pacjenta. Dalsze przyczyny niezgodnego zachowania z zaleceniami lekarskimi to:
- Strach przed skutkami ubocznymi, które dla wielu są zbyt duże
- Stres z różnych przyczyn
- Niewygodny sposób przyjmowania leków
- Koszty terapii i / lub leków są zbyt wysokie
- Ustąpienie objawów (znowu dobre samopoczucie)
Innymi czynnikami negatywnego zachowania mogą być:
- Brak wystarczających informacji o własnej chorobie
- Brak zrozumienia konsekwencji
- Niewystarczająca wiedza na temat skutków przepisanych leków
- Inne postawy etyczne (np. Religijny zakaz transfuzji krwi)
Czynniki oparte na wiedzy pacjenta, takie jak zmniejszenie otyłości, zaprzestanie palenia tytoniu lub włączenie większej ilości ćwiczeń w życie codzienne, również są przyczyną zachowań niezgodnych z przepisami. W tym zakresie pacjentom często brakuje wglądu, chęci przełamywania barier i chęci skorzystania z porad specjalistów.
W zależności od choroby podstawowej mogą wystąpić dalsze objawy, niższa jakość życia i zwiększone ryzyko zgonu. Ustalono bezpośrednią korelację między śmiertelnością (śmiertelnością) a niezawodnym stosowaniem statyn i beta-adrenolityków u pacjentów, którzy przeszli zawał serca. Efektem tego są dalsze objawy choroby i krótsza oczekiwana długość życia, niepotrzebne leczenie i często niemały wzrost kosztów, w tym dodatkowych pobytów w szpitalu.
