Plik Płuco farmera występuje głównie u osób, które w pracy mają do czynienia z resztkami roślinnymi. Są to np. Siano, słoma i sucha pasza. Nieleczona może stać się chroniczna i spowodować śmierć.
Co to jest płuco rolnika?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Płuco rolnika to zapalenie pęcherzyków płucnych wywołane przez bakterie i zarodniki pleśni (alergiczne egzogennie Alveolitis). Obrona immunologiczna identyfikuje wdychane („egzogenne”) zarodniki i ich składniki (alergeny) jako obce.
Wywołana reakcja alergiczna to „nadmierna reakcja” organizmu. Rezultatem jest zapalenie pęcherzyków płucnych, które może być ostre lub przewlekłe. Przewlekłe zapalenie pęcherzyków płucnych może przekształcić się w tzw. Zwłóknienie płuc:
Z powodu zwiększonego tworzenia się tkanki łącznej, elastyczność płuc, a tym samym oddychanie, jest upośledzona. Ze względu na tkankę łączną płuca są również coraz mniej zdolne do zaopatrywania krwi w wystarczającą ilość tlenu. Wynikający z tego spadek zawartości tlenu wyraża się w mniejszej odporności fizycznej i psychicznej. W miarę postępu zwłóknienia płuc duszność występuje nawet w spoczynku.
przyczyny
Przechowywanie resztek roślinnych może prowadzić do silnego wzrostu bakterii i pleśni. Procesowi temu sprzyjają ciepłe i wilgotne warunki. Na przykład, jeśli po skoszeniu trawy jest łagodna i deszczowa pogoda, po krótkim czasie wewnątrz przechowywanego siana tworzą się osady pleśni. Podczas ponownego przemieszczania uprawy zarodniki grzybów łatwo przedostają się do powietrza i można je wdychać.
Rozprzestrzenianie się zarodników grzybów i bakterii jest również możliwe podczas zbioru zbóż, przy rozprowadzaniu ściółki w stajniach oraz podczas produkcji paszy w silosie. Inne źródła to przenoszenie pryzm kompostu oraz wydobywanie i składowanie zrębków drzewnych. Ich mały rozmiar pozwala zarodnikom wnikać do pęcherzyków płucnych i wywoływać procesy zapalne.
Objawy, dolegliwości i oznaki
Ostra postać płuc rolnika zwykle objawia się kaszlem, dusznością, dreszczami i gorączką. Opisano również ucisk w klatce piersiowej, katar i ogólne uczucie osłabienia. Gorączka z temperaturami do 40 ° C może wystąpić jak ataki. Niektórzy pacjenci skarżą się na brązowo-żółtą plwocinę i pieczenie w gardle.
Rzadziej wykrztuszana jest bladoczerwona, pienista krew. Objawy te pojawiają się zaledwie kilka godzin po kontakcie z zapalnymi zarodnikami. Zwykle ustępują ponownie z dnia na dzień, by ponownie pojawić się, gdy alergeny są ponownie narażone. Jednak u niektórych osób dotkniętych tym objawem, czasami opisywanym jako grypopodobne, jest mniej zauważalny (podostry).
Obserwuje się np. U osób, których organizm jest mniej wrażliwy na zarodniki grzybów i bakterii. Inni są narażeni tylko na niski poziom zarodników, tak że objawy są odpowiednio słabsze lub nawet niespecyficzne. Objawy, takie jak utrata apetytu, bezsenność i podrażnienie gardła, mogą być wyrazem wielu chorób.
Jeśli zarodniki działają regularnie przez wiele lat, wywoływane przez nie procesy zapalne wyrażają się dalszym pogorszeniem stanu ogólnego i utratą wagi. Wskazuje na postępujące tworzenie się tkanki łącznej w płucach (zwłóknienie płuc), a tym samym na przejście płuca rolnika w fazę przewlekłą.
diagnoza
Krew chorych wykazuje znaczny wzrost liczby białych krwinek (leukocytoza). W płucach coraz częściej występują limfocyty T, co jest wyrazem zachodzącego tam procesu zapalnego. Jako tzw. Komórki zabójcze służą do rozpoznawania przedostających się obcych substancji i ich eliminacji. Ważnym objawem płuc rolnika jest obecność we krwi tzw. Przeciwciał immunoglobulin G (IgG).
Powstają również, gdy do organizmu dostaną się wirusy, bakterie lub obce substancje. W teście czynnościowym płuc zmniejszenie rozciągliwości płuc i klatki piersiowej wskazuje na restrykcyjne zaburzenia wentylacji. Wyjaśnia to narastające tworzenie się tkanki łącznej między pęcherzykami płucnymi i bliznowacenie ścian pęcherzyków.
Płuco farmera z ostrą chorobą objawia się na zdjęciu rentgenowskim jako zbiór drobnych plamek. Zmniejszenie zdolności dyfuzyjnej płuc wskazuje, że organ może pobrać mniej tlenu i uwolnić go do krwi. Wykorzystuje się również tomografię komputerową płuc (TK klatki piersiowej) i bronchoskopię (wycinek płuc). Od 1 do 17% pacjentów umiera w wyniku choroby płuc rolnika. Nacisk na układ sercowo-naczyniowy grozi niewydolnością serca.
Komplikacje
W najgorszym przypadku płuco rolnika może doprowadzić do śmierci. Jednak dzieje się tak tylko wtedy, gdy płuco rolnika nie jest leczone. W większości przypadków pacjenci mają objawy przeziębienia lub gorączki. Należą do nich dreszcze i gorączka.
Jednak występuje ostra duszność i kaszel, które są związane z wysokim poziomem śluzu. Objawy grypy prowadzą również do poczucia osłabienia. Praca fizyczna jest już prawie niemożliwa. Gorączka może osiągnąć bardzo wysokie temperatury i stać się niezwykle niebezpieczna dla organizmu.
Możliwe są tutaj temperatury do 40 stopni Celsjusza. W ciężkich przypadkach pojawia się odkrztuszanie krwi, co u większości ludzi prowadzi do ataku paniki. Płuco rolnika prowadzi również do utraty apetytu i problemów ze snem. Może to prowadzić do niedowagi i odwodnienia. Oba warunki są bardzo niebezpieczne dla organizmu i należy ich unikać.
Płuco rolnika rozwija się zwykle przez kilka lat i objawia się coraz częstszymi problemami z płucami. Leczenie ukierunkowane nie jest możliwe. Jednak objawom można zapobiec, unikając kontaktu z substancjami wyzwalającymi. Płuco rolnika samoistnie poprawia się z czasem, ale nie ma całkowitej regeneracji.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
W przypadku płuca rolnika w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Ta choroba zawsze musi być leczona przez lekarza, ponieważ nie leczy się sama. W poważnych przypadkach płuco rolnika może również doprowadzić do śmierci danej osoby. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent ma wysoką gorączkę i nadal ma dreszcze.
Bardzo silny kaszel z krwawą plwociną może również wskazywać na płuco rolnika i powinien zostać zbadany przez lekarza. Objawy często nie są trwałe, ale nawracają. Bezsenność lub utrata apetytu mogą również wskazywać na stan i należy je zbadać, jeśli występują przez dłuższy czas. Zawsze należy przeprowadzić badanie, zwłaszcza w przypadku dolegliwości przewlekłych.
Płuco rolnika może zwykle zostać zidentyfikowane przez internistę lub lekarza pierwszego kontaktu. Następnie przeprowadza się dalsze leczenie poprzez przyjmowanie leków. Aby zapobiec dalszym dolegliwościom, poszkodowany powinien zawsze nosić ochronę dróg oddechowych. W niektórych poważnych przypadkach pacjenci wymagają również leczenia psychologicznego.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Obecnie nie ma lekarstwa ani operacji. Im krótszy czas ekspozycji na alergeny, tym mniejsze ryzyko trwałych zmian w tkance płucnej. To tak zwane unikanie alergenów może spowodować zatrzymanie choroby.
Mogą to być na przykład wspomniane immunoglobuliny. W celu złagodzenia stanu zapalnego, który już wystąpił, można podać kortyzon. Przedstawiciele tej klasy substancji sprzyjają tworzeniu się białych krwinek, które coraz częściej powstają podczas procesów zapalnych. Jednocześnie jednak hamują uwalnianie w komórkach organizmu substancji skierowanych przeciwko obcym białkom (czyli alergenom).
Te ostatnie dostają się do organizmu człowieka poprzez wdychane zarodniki grzybów i bakterii. Immunosupresyjne (osłabiające własny układ odpornościowy organizmu) i przeciwalergiczne działanie kortyzonu odgrywa decydującą rolę w łagodzeniu opisanych objawów. Lek działa obkurczająco na błony śluzowe dróg oddechowych, rozluźnia mięśnie oskrzeli i ogranicza tworzenie się śluzu oskrzelowego.
Jednak pozytywne efekty czasami pojawiają się dopiero po kilku dniach opóźnienia. W przypadku pacjentów, u których choroba rozwinęła się do stadium przewlekłego lub do zwłóknienia płuc, zalecane są środki terapeutyczne w celu aktywnej poprawy wydolności oddechowej: obejmują one ćwiczenia, ćwiczenia kondycyjne i programy wzmacniające.
Korzystna jest również zdrowa dieta i leczenie psychoterapeutyczne. Przeszczep płuca, jeśli zwłóknienie płuc jest ciężkie, prowadzi do pięcioletniego przeżycia około 50%. Zaleca się pod pewnymi warunkami.
Perspektywy i prognozy
Pacjenci z chorobą płuc farmera mają na ogół dobre rokowanie. Jeśli choroba zostanie rozpoznana i leczona na wczesnym etapie, można uzyskać szybką poprawę objawów. Kaszel, duszność i inne dolegliwości zwykle ustępują po wyeliminowaniu przyczyny choroby i rozpoczęciu leczenia farmakologicznego.
Ostre płuco farmera może w niektórych przypadkach prowadzić do niewydolności serca, a tym samym do śmierci pacjenta. Choroba przewlekła rozwija się podstępnie, a także powoduje znaczne obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Objawy takie jak trudności w oddychaniu i ból nasilają się z czasem i trwale pogarszają samopoczucie. W dłuższej perspektywie nieleczone, przewlekłe płuco farmera jest również śmiertelne.
Kaszel krwią i wysoka gorączka mogą wywołać atak paniki u osób dotkniętych chorobą i powodować problemy emocjonalne. Płuco rolnika może również powodować utratę apetytu i problemy ze snem, co jeszcze bardziej pogarsza stan ogólny.
Niemniej jednak prognozy i prognozy są generalnie pozytywne. Pod warunkiem, że zapewniona jest wczesna terapia, płuco farmera zwykle działa dobrze i nie powoduje dalszych problemów zdrowotnych u osób dotkniętych chorobą. Wszelkie uszkodzenia płuc, które już wystąpiły, należy leczyć objawowo.
zapobieganie
Zasadniczo czas obchodzenia się z resztkami roślinnymi powinien być jak najkrótszy. Certyfikowane maski do oddychania z poziomem ochrony P2 pomagają również chronić przed pyłem, który może zostać wyrzucony z płuc. Zalecana jest maska z filtrem cząstek stałych FFP2 / 3. Standardowe maski ochronne nie są wystarczająco skuteczne. Operatorzy kombajnu powinni zawsze mieć zamknięte kabiny sterownicze. Ich wentylacja może odbywać się tylko za pośrednictwem systemów, które mogą powstrzymać pył zanieczyszczony zarodnikami.
Siano składowane na łąkach przed wniesieniem należy kilkakrotnie przewrócić. Jest to szczególnie ważne po wilgotnych i łagodnych warunkach pogodowych. Jednym z możliwych sposobów zmniejszenia ilości pyłu podczas przenoszenia suchej żywności jest zmieszanie jej z niewielką ilością oleju roślinnego.
Opieka postpenitencjarna
W przypadku płuc rolnika w większości przypadków nie ma możliwości dalszej opieki. Choroby nie da się całkowicie wyleczyć iw większości przypadków znacznie skraca długość życia chorego. Nie dochodzi również do samoleczenia, więc płuca farmera można leczyć tylko objawowo.
Za wszelką cenę należy unikać czynników wywołujących chorobę, aby nie obciążać dodatkowo płuc pacjenta. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą są uzależnione od przyjmowania kortyzonu. Istnieją jednak silne skutki uboczne, które również należy leczyć.
Przyjmując go, należy zatem upewnić się, że dawkowanie jest prawidłowe i jest przyjmowane regularnie, aby zapobiec dalszym komplikacjom. Drogi oddechowe muszą być udrożnione, aby dana osoba również nie paliła. Aby ponownie zwiększyć wydolność płuc, pacjenci mogą wykonywać różne ćwiczenia, przy czym ogólnie zdrowy tryb życia ze zdrową dietą może pozytywnie wpłynąć na rozwój płuc rolnika.
W przypadku wyraźnych lub poważnych dolegliwości, osoby dotknięte chorobą są często zależne od pomocy innych ludzi w życiu codziennym. Przede wszystkim troskliwa opieka własnej rodziny ma pozytywny wpływ na powrót do zdrowia.
Możesz to zrobić sam
Płuco rolnika jest niebezpieczną chorobą, która nieleczona może być śmiertelna. Dlatego osoby dotknięte chorobą nie powinny same leczyć objawów, ale powinny niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Najlepszą formą samopomocy jest całkowite unikanie alergenów. Zaburzenie zwykle rozwija się powoli przez lata i można go zatrzymać poprzez konsekwentne unikanie substancji sprawczych. Bardzo często objawy znacznie ustępują w czasie, nawet jeśli nie można oczekiwać całkowitej regeneracji uszkodzonych płuc.
Często proste środki mogą pomóc zmniejszyć stres. Rolnicy zdecydowanie powinni nosić wysokiej jakości maskę ochronną P2 podczas pracy z sianem, słomą i innymi suszonymi trawami. Jeśli masz do czynienia z suchą żywnością, możesz ją lekko zwilżyć lub dodać olej roślinny, aby zapobiec nadmiernemu tworzeniu się kurzu.
Jeśli jednak uniknięcie alergenów nie jest możliwe, przynajmniej w ciężkich przypadkach, należy odpowiednio wcześnie rozważyć nową orientację zawodową. Ponieważ płuca rolnika są uznaną chorobą zawodową, osoby nią dotknięte są stosunkowo dobrze chronione społecznie. Rolnicy pracujący na własny rachunek mogą uzyskać poradę od swojego stowarzyszenia, a pomocników zatrudnionych na własny rachunek w rolnictwie - od stowarzyszenia branżowego.
.jpg)
