przetoka

Są patologiczne, wrodzone i sztuczne Przetoki. Przetoka jest zawsze kanałem, przez który przepływa płyn. Często tworzy się, gdy występuje stan zapalny powodujący odprowadzanie ropy. Zazwyczaj patologiczną przetokę trzeba leczyć chirurgicznie.

Co to jest przetoka?

Przetoka to rurkowate połączenie między dwoma wydrążonymi narządami lub między jamą w ciele a powierzchnią ciała. Istnieją różne rodzaje przetok. Sztuczna przetoka, taka jak przetoka pokarmowa, jest tworzona chirurgicznie, aby ominąć część przewodu pokarmowego i zasilić organizm pokarmem za pomocą zgłębnika.

Wrodzona przetoka jest spowodowana prenatalnymi zaburzeniami rozwoju. Pozostają połączenia, które powinny zostać zamknięte przed urodzeniem. W przypadku przetoki urachus (przetoka pęcherzowo-pępkowa) istnieje połączenie między pęcherzem a pępkiem, z przetoką przeduszną na uchu, przewody skrzelowe nie są zamknięte.

Patologiczna przetoka rozwija się podczas procesów zapalnych, gdy uformuje się ropień (otorbione nagromadzenie ropy) lub gdy w istniejącej jamie ciała rozwinął się ropny stan zapalny. Do patologicznych przetok często dochodzi przy zapaleniu zębów w jamie ustnej oraz w okolicy odbytu z chorobą jelit, chorobą Leśniowskiego-Crohna.

przyczyny

Przyczyną patologicznej przetoki jest ropne zapalenie, które zwykle jest wywoływane przez bakterie. Ropa rozwija się w zamkniętej jamie ciała lub w wyniku zapalenia tworzy się nowo utworzona zamknięta jama tkankowa (ropień).

Ropa to produkt, który powstaje podczas reakcji obronnej przed zarazkami. Ponieważ ropa nie może odpłynąć, a ciśnienie wytwarzane przez ropę wzrasta, organizm tworzy rurkowaty kanał, aby odprowadzić wydzielinę.

Przetoka biegnie do jamy ciała lub na powierzchnię ciała. Tam staje się widoczny jako mały otwór, z którego wypływa ropa. Przyczyną wrodzonej przetoki jest zaburzenie rozwoju prenatalnego.

Choroby z tym objawem

• Przetoka tętniczo-żylna

• choroba Crohna

• Przetoka odbytu

Diagnoza i przebieg

Przetoka, która biegnie do powierzchni ciała, zwykle objawia się jako mały pryszcz wypełniony ropą. Osoby dotknięte chorobą odczuwają ból i uczucie ucisku w miejscu zapalenia. Tkanka nad ogniskiem zapalenia jest obrzęknięta, a ból rozprzestrzenia się na okolicę.

Czasami skóra nad przetoką również swędzi. Przetoki odbytu są początkowo zauważalne tylko przez sączenie. Im więcej gromadzi się wydzieliny, tym wyraźniej można określić ciśnienie i obrzęk. W większości przypadków część ropy opróżnia się, gdy naciskasz na obrzęk. Ale po pewnym czasie przetoka lub leżący pod nią ropień ponownie się wypełniają.

Przetoki wewnętrzne, czyli patologiczne przejścia między dwoma narządami, często prowadzą do gorączki i zmęczenia. Lekarz wykorzysta objawy, aby ustalić, czy może istnieć przetoka. Jednak zawsze należy wykluczyć inne choroby o podobnych objawach, takie jak czyraki. Dodatkowe informacje można uzyskać za pomocą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich. W tym celu lekarz wypełnia przetokę środkiem kontrastowym, aby uwidocznić jej przebieg.

Kiedy należy iść do lekarza?

Patologiczna przetoka tworzy się, gdy występuje stan zapalny, tak że powstały płyn, zazwyczaj ropa, może odpłynąć. Przetoka jest rurowym połączeniem znajdującym się między dwoma pustymi narządami lub w inny sposób między jamą ciała a powierzchnią ciała. Oprócz patologicznej przetoki występuje również przetoka wrodzona i przetoka sztucznie utworzona. Ten rozdział dotyczy patologicznej przetoki wymagającej pilnego leczenia przez lekarza.

Przyczyną powstania przetoki jest często ropne zapalenie naturalnie istniejącej jamy ciała. Ropnie mogą również prowadzić do powstania przetoki, a także zapalenia zębów i chorób jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Ropne zapalenie pod przetoką jest wywoływane głównie przez bakterie. Ropa zawsze stanowi potencjalne zagrożenie dla organizmu, dlatego przetokę zdecydowanie powinien leczyć lekarz.

Ponieważ laicy często nie są w stanie w ogóle rozpoznać objawów przetoki, należy w tym miejscu powiedzieć, że z ostrożności należy skonsultować się z lekarzem nawet w przypadku zaburzeń dobrostanu, które początkowo wydają się banalne. Przetoka połączona z powierzchnią ciała często początkowo objawia się widocznym pryszczem ropnym. Swędzenie lub sączenie może również wskazywać na przetokę. Jeśli jesteś zmęczony lub masz gorączkę, pora udać się do lekarza. Leczenie przetok jest zróżnicowane.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Aby usunąć przetokę, zwykle trzeba wykonać operację. W przypadku przetok powstałych z ropni lub zapalnych narządów pustych, stan zapalny leczy się antybiotykami. Ropnie należy otworzyć i opróżnić chirurgicznie. Większe ropnie pozostają otwarte przez jakiś czas, to znaczy na powierzchni ciała umieszcza się drenaż (rurkę drenażową), aby nowo utworzona ropa i woda z rany mogły spłynąć.

Czasami w ropniu umieszcza się tamponadę nasączoną antybiotykami, aby go przyspieszyć. To jest następnie usuwane ponownie po dniu lub dwóch. Po wyleczeniu zapalenia przetoka ustąpi sama. W przypadku przetoki odbytu w kanale przetoki wprowadza się drenaż nici. Często musi on pozostawać na miejscu przez tygodnie lub miesiące, aby przetoka mogła stopniowo wysychać i goić się.

W przypadku przetok wrodzonych leczenie opiera się na objawach, które powodują. Pęcherz i przetokę pępkową należy zamknąć chirurgicznie, ponieważ z pępka wycieka mocz. Z drugiej strony wrodzona przetoka ucha często pozostaje bezobjawowa i zwykle nie wymaga leczenia.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków konieczna jest operacja usunięcia przetoki. Z reguły nie ma dalszych kompilacji ani skarg, więc ogólny przebieg choroby jest pozytywny.

Często przetoki są wypełnione ropą i mogą pęknąć. W przypadku niehigienicznego leczenia mogą w rezultacie rozwinąć się stany zapalne i infekcje. Przetoki w okolicy odbytu są bardzo niewygodne dla pacjenta. Często swędzą i puchną, co znacznie obniża jakość życia chorego. Większość pacjentów cierpi również na gorączkę i ogólne poczucie choroby. W przypadku powstania przetoki należy skonsultować się z lekarzem. Nie zaleca się leczenia wyłącznie środkami domowymi.

Leczenie przez lekarza zwykle odbywa się przy pomocy antybiotyków i stosunkowo szybko prowadzi do sukcesu. W przypadku ropni są one opróżniane. Po wygojeniu się zapalenia przetoki zwykle ustępują samoistnie, dzięki czemu u pacjenta nie pojawiają się dalsze objawy. Jeśli przetoka jest już wrodzona, zwykle nie jest konieczne żadne leczenie. Dotyczy to również wrodzonych przetok w okolicy ucha.

zapobieganie

Przetoce powstającej w wyniku zapalenia można zapobiegać, wcześnie lecząc stan zapalny. Unikasz tworzenia się ropy, a tym samym zapobiegasz rozwojowi przetoki.

Możesz to zrobić sam

Z reguły przetokę należy usunąć chirurgicznie. Istnieje jednak wiele dostępnych opcji zapobiegania przetokom lub łagodzenia objawów. Zbilansowana dieta jest niezwykle ważna. Osoby dotknięte chorobą powinny unikać potraw pikantnych, dań gotowych i zawierających tłuszcz. Dieta powinna być uzupełniona błonnikiem i zbożami. Zmiękczają stolec i ułatwiają opróżnianie jelit.

Aby zapobiec przetokom, chorzy powinni pić dużo wody. Zalecana ilość to około dwa litry dziennie. Osoby dotknięte chorobą powinny unikać alkoholu i napojów gazowanych. Alternatywnie, soki owocowe są doskonałe. Pomogą zapobiegać zatorom, które wywierają siłę na przetokę. Wskazane jest również użycie poduszki. Poduszka jest szczególnie odpowiednia dla osób dotkniętych chorobą, które muszą siedzieć przez wiele godzin.Pozwala to uniknąć silnego nacisku na plecy, dół i nogi. Ponadto przydatne są wkładki chłonne. Dzięki temu osoby dotknięte chorobą nie muszą martwić się o plamy krwi, ropy i wydzieliny z ran. Alternatywnie można również użyć pieluch. Są jednak grubsze i napiętnowane.

Higiena osobista ma ogromne znaczenie. Osoby poszkodowane powinny umyć się po każdym skorzystaniu z toalety. Ważne jest, aby unikać bakterii pozostających na skórze. Tylko w ten sposób można uniknąć infekcji. Osoby dotknięte chorobą mogą tymczasowo używać wilgotnych szmatek, gdy są poza domem.