Znak Gordona na palcach

Plik Znak Gordona na palcach to odruch, który może zostać wyzwolony tylko w warunkach patologicznych. Uważa się, że jest to niepewny piramidalny znak orbity i może również świadczyć o nadpobudliwości wegetatywnej.

Co to jest rozrzutnik palców Gordon?

Rozdzielacz palców Gordona został nazwany na cześć amerykańskiego neurologa Alfreda Gordona (1874-1953). W języku angielskim odruch jest również znany jako zjawisko palca Gordona. Podczas tego odruchu wywierany jest nacisk na kość grochowatą (zaokrągloną kość grochu). W warunkach patologicznych ucisk ten powoduje rozciąganie i rozszerzanie palców chorej ręki.

U zdrowych ludzi zwykle nie można wywołać znaku rozstawienia palców. Uważa się, że jest to niepewny znak piramidy orbity i dostarcza wskazówek dotyczących chorób układu nerwowego.

Funkcja i zadanie

Test odruchowy, a tym samym również test rozstawienia palca Gordona, jest częścią ogólnego badania fizykalnego, a w szczególności części badania neurologicznego. W teście odruchów z jednej strony sprawdzane są fizjologicznie istniejące odruchy, z drugiej zaś ujawniane są odruchy patologiczne. Wynik sprawdzenia odruchów jest również nazywany stanem odruchu.

Test jest zwykle przeprowadzany młotkiem refleksyjnym. Większość młotków refleksyjnych ma na górze dwie gumowe wkładki o różnych rozmiarach. Mniejsza z dwóch gumowych wkładek jest używana do rozdzielacza palcowego Gordona. Robiąc to, egzaminator wywiera nacisk na kość grochowatą. Kość grochowata pełni rolę trzeszczki i jest osadzona w ścięgnie zginacza ręki łokciowej (zginacz nadgarstka łokciowego). Należy do kości nadgarstka.

U zdrowej osoby nacisk na kość grochu nie działa. W warunkach patologicznych po ucisku następuje wyprost i rozłożenie palców chorej ręki. Rozdzielacz palców Gordona jest zawsze sprawdzany przez porównanie obok siebie. Reakcja odruchowa jest udokumentowana w kategoriach normalna, osłabiona, osłabiona, wzmożona lub nieobecna. W normalnych warunkach reakcję należy sklasyfikować jako osłabioną lub brak.

Jeśli wystąpi reakcja na nacisk na kość grochowatą po jednej lub nawet obu stronach, mówi się o dodatnim znaku rozpostarcia palca Gordona. Pozytywny znak rozłożenia palca Gordona wskazuje na uszkodzenie przewodu piramidowego. Przewód piramidalny to przewód nerwowy w mózgu i rdzeniu kręgowym, który jest odpowiedzialny za przekazywanie impulsów z dobrowolnych zdolności motorycznych.

Droga piramidalna zaczyna się w korze ruchowej kory ciemieniowej. Włókna sieci przebiegają przez każdą część mózgu. W wydłużonym rdzeniu kręgowym (rdzeń przedłużony) włókna przewodu piramidowego krzyżują się po przeciwnej stronie. Droga piramidalna zwykle kończy się w rdzeniu kręgowym przy neuronach ruchowych rogu przedniego. Ponieważ pozytywny znak rozłożenia palca Gordona stanowi dowód uszkodzenia piramidalnej orbity, jest to jeden ze znaków piramidalnej orbity.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby i dolegliwości

Znak rozchodzenia się palców Gordona staje się dodatni, jeśli przewód piramidowy jest uszkodzony. Takie uszkodzenie z zaburzeniami zdolności motorycznych, osłabieniem ruchów dobrowolnych, ruchami masowymi i spastycznym wzrostem napięcia jest również określane jako zespół dróg piramidalnych. Na przykład droga piramidalna w mózgu może zostać uszkodzona w wyniku udaru. W przypadku udaru (udaru) dochodzi do zmniejszenia dopływu krwi do tkanki mózgowej. To jest uszkodzone lub nawet umiera. Zablokowanie naczyń może być przyczyną udaru. Krwotok mózgowy może również powodować udar mózgu. Typowe objawy udaru to hemiplegia, trudności językowe, nudności lub utrata przytomności.

Stwardnienie rozsiane (SM) może również prowadzić do pozytywnego objawu rozstawienia palców Gordona, jeśli zajęty jest przewód piramidowy. Jest to przewlekła choroba przebiegająca z wieloma zapaleniami włókien nerwowych. Szczególnie dotknięte są osłonki mielinowe. Osłonki mielinowe działają jako izolacja elektryczna dla włókien nerwowych. W SM jest dużo takiego zapalenia. Znajdują się w mózgu i rdzeniu kręgowym. Objawy stwardnienia rozsianego są bardzo zróżnicowane, dlatego często pojawiają się problemy podczas postawienia diagnozy. Częścią choroby mogą być zaburzenia widzenia, połykania i mowy, chwiejny chód, nietrzymanie moczu lub nastroje depresyjne.

Inną chorobą układu nerwowego, która atakuje również przewód piramidowy, jest stwardnienie zanikowe boczne (ALS). Podobnie jak stwardnienie rozsiane, ALS jest przewlekłą chorobą zapalną. Ma to wpływ na neurony ruchowe. Neurony ruchowe to komórki nerwowe odpowiedzialne za ruchy mięśni. Może to dotyczyć zarówno neuronów ruchowych w mózgu, jak i neuronów ruchowych w komórkach rogu przedniego rdzenia kręgowego. Zwyrodnienie tych komórek nerwu ruchowego prowadzi do narastającego osłabienia i zaniku mięśni. Skutkiem tego są paraliż i niedowład. Zwiększone napięcie mięśniowe może również wynikać z uszkodzenia pierwszego neuronu ruchowego. W tym przypadku rozdzielacz palca Gordona również byłby pozytywny.

W dalszym przebiegu choroby mogą wystąpić zaburzenia chodu, zaburzenia językowe czy zaburzenia połykania. Pacjenci mają bardzo ograniczoną koordynację i często potrzebują pomocy w codziennych czynnościach. Choroby nie można wyleczyć. Terapia ma na celu wyłącznie złagodzenie objawów.