pęcherz moczowy

Plik pęcherz moczowy Jako elastyczny wydrążony narząd służy przede wszystkim do przechowywania moczu do czasu jego opróżnienia przez cewkę moczową. Na pęcherz moczowy może wpływać wiele różnych zaburzeń psychicznych i / lub somatycznych.

Co to jest pęcherz moczowy?

Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy pęcherza moczowego. Kliknij, aby powiększyć.

Tak jak Pęcherz moczowy (Vesica urinaria) to rozciągliwy, mięśniowy wydrążony narząd, który spoczywa na dnie miednicy w miednicy małej bezpośrednio za kością łonową (OS łonowy) i służy do wchłaniania i tymczasowego przechowywania moczu.

Po opróżnieniu pęcherz moczowy jest ściskany jak bezwładny worek przez jelita w okolicy brzucha.Jeśli moczowód pęcherzykowy powoli wypełnia się moczem, który dociera do korpusu pęcherza wydrążonego narządu poprzez dwa moczowody (moczowody) z miedniczki nerkowej, rozszerza się jak kula wraz ze wzrostem objętości.

U kobiet pęcherz moczowy graniczy z macicą (macicą) w tylnej części miednicy, podczas gdy u mężczyzn zamyka się w kierunku odbytnicy (odbytnicy).

Anatomia i budowa

Plik pęcherz moczowy jest zlokalizowana w miednicy małej, gdzie łączy się ze spojeniem łonowym i rozciąga się w górę do górnej krawędzi miednicy.

Można go podzielić na różne obszary. Powierzchnia czaszki (w górę) ma powłokę otrzewnową (błona surowicza lub otrzewna) i jest również określana jako wierzchołek pęcherzykowy. Rzeczywisty korpus pęcherza (ciałko pęcherzykowe), w którym mocz docierający z nerek jest czasowo magazynowany, znajduje się bezpośrednio poniżej i jest ograniczony podstawą pęcherza (dno pęcherza).

W dolnej części znajduje się również szyjka macicy (szyjka pęcherza), która zwęża się jak lejek w kierunku cewki moczowej. Ujścia sparowanych moczowodów i ujście cewki moczowej tworzą tzw. Trigonum vesicae (trójkąt pęcherza moczowego). W obszarze ujścia cewki moczowej pęcherz moczowy posiada zwieracz wewnętrzny i zewnętrzny (mięśnie zwieracza), przy czym tylko zewnętrzny, prążkowany mięsień cewki moczowej podlega świadomej kontroli człowieka.

Pęcherz moczowy jest również zakotwiczony w dnie miednicy przez różne przypominające prążki duplikaty błony surowiczej (fałdy otrzewnowe). Od wewnątrz pęcherz moczowy jest wyłożony warstwą śluzu, która chroni przed moczem. Z drugiej strony zewnętrzna warstwa pęcherza moczowego składa się z mięśni gładkich (wypieraczy).

Funkcje i zadania

Wydrążony organ służy pęcherz moczowy przede wszystkim pośrednie przechowywanie wtórnego moczu z nerki, aż do jego opróżnienia przez cewkę moczową. Elastyczność pęcherza moczowego zapewnia, że ​​może on pomieścić od 900 do 1500 ml moczu, przy czym dorosły oddaje mocz od około 300 do 500 ml.

Podczas opróżniania (mikcji) mięśnie gładkie (wypieracz) pęcherza kurczą się, podczas gdy mięśnie zwieracza u podstawy pęcherza rozluźniają się, tak że mocz jest wypychany ze światła przez cewkę moczową. Chociaż nerki umożliwiają ciągły przepływ moczu przez moczowody do pęcherza moczowego, zwieracz zewnętrzny, który podlega świadomej kontroli człowieka, zapewnia od czasu do czasu opróżnianie moczu, chociaż towarzyszące temu procesy są odruchowe.

Wraz ze wzrostem objętości wypełnienia ściana pęcherza rozszerza się i napina, co jest wyczuwalne przez czujniki ekspansji umieszczone w ścianie, które wyzwalają tak zwany odruch mikcji w ośrodkach przywspółczulnych rdzenia kręgowego. To z kolei powoduje skurcz mięśni gładkich ściany pęcherza (Musculus detrusor), co prowadzi do odpływu moczu przez cewkę moczową z jednoczesnym rozluźnieniem zewnętrznego zwieracza prążkowanego. Procesowi temu towarzyszy również skurcz mięśni brzucha i miednicy.

Choroby

Plik pęcherz moczowy może mieć wpływ na różne nabyte lub genetyczne zaburzenia. Jedną z najczęstszych chorób pęcherza moczowego jest zapalenie pęcherza moczowego lub pęcherza moczowego, które jest zwykle spowodowane infekcją wstępującą przez cewkę moczową.

W szczególności kobiety są dotknięte infekcjami pęcherza z powodu krótszej cewki moczowej. Zakłócenie mechanizmu blokującego może powodować nietrzymanie moczu (mimowolny wyciek moczu), które mogą być wywołane zarówno przez czynniki psychologiczne (stres), jak i fizjologiczne, takie jak paraplegia, dyssynergia wypieracza-zwieracza lub choroba Parkinsona.

Cystocele to występowanie pęcherza moczowego w przedniej ścianie pochwy u kobiet. Występuje w połączeniu ze słabym dnem miednicy, zwykle połączonym z zwiotczeniem pochwy.

Przekrwienie dróg moczowych w wyniku przerostu gruczołu krokowego może prowadzić do nadmiernego rozciągnięcia pęcherza (vesica gigantea) i niepełnego opróżnienia pęcherza (mocz zalegający). Klinicznie istotny zalegający mocz jest również objawem zwężeń, zwężeń lub łagodnego rozrostu lub złośliwego raka prostaty. Choroby nowotworowe pęcherza moczowego są bardzo powszechne w Niemczech i należą do najbardziej rozpowszechnionych typów nowotworów, przy czym raki urotelialne (złośliwe guzy błony śluzowej pęcherza moczowego) są najczęstsze w 95%.

Jeśli występuje trwałe podrażnienie, na przykład w wyniku hipotermii, mówi się o pęcherzu drażliwym, w którym nawet niewielkie ilości wyzwalają odruch mikcji. Dodatkowo, przerost przypominający słupek (zgrubienie) mięśni pęcherza (tzw. Pęcherz prętowy) prowadzi do zmniejszonej zdolności skurczowej, co może powodować zalegające infekcje moczu i dróg moczowych.

Uraz zewnętrzny (przemoc) może prowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego (pęknięcie pęcherza moczowego) oraz do pęknięcia miednicy z objawami takimi jak ból miednicy i potrzeba oddania moczu z jednoczesnym zatrzymaniem moczu.

Typowe i powszechne choroby pęcherza

• Zapalenie pęcherza
• Nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu)
• Oddawanie moczu w nocy (nokturia)
• Osłabienie pęcherza