Prawostronna niewydolność serca

Serce musi wiele przejść i pracuje przez całą dobę. Niestety, funkcjonalne słabości serca są jedną z najczęstszych chorób w Niemczech, a mężczyźni są nieco bardziej zagrożeni niż kobiety. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z wiekiem. Jest to szczególny przypadek niewydolności serca Prawostronna niewydolność serca.

Co to jest prawostronna niewydolność serca?

Prawoskrętna niewydolność serca jest podtypem niewydolności serca. Niewydolność serca to usterka lub osłabienie serca. To nie jest już w stanie prawidłowo wykonywać swoich zadań. Dlatego nie może już pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu, aby dostarczyć wystarczającą ilość krwi do wszystkich narządów.

Krążenie jest również atakowane i osłabiane. Prawa niewydolność serca dotyczy tylko prawej połowy serca lub zdolności pompowania prawej komory serca. Zadaniem prawej połowy serca jest doprowadzenie ubogiej w tlen krwi do płuc, aby mogła tam zostać wzbogacona o nowy tlen. Ale jeśli jest prawidłowa niewydolność serca, krew cofa się do żył ciała. Zwiększa to ciśnienie żylne, powodując gromadzenie się większej ilości wody w tkance.

pierwotna przyczyna

Najczęstszą przyczyną prawej niewydolności serca jest przewlekła niewydolność lewego serca. Ponieważ prowadzi to do zalegania krwi w naczyniach płucnych. Rezultatem jest zwiększone ciśnienie w płucach.

Aby to zrekompensować, prawa połowa serca musi użyć większej siły, aby pompować krew do płuc. Na skutek przeciążenia warstwa mięśniowa ściany prawej komory staje się coraz grubsza. W dalszej części prawa połowa serca również zawodzi, ponieważ przeciążenie staje się zbyt duże.

Innymi przyczynami niewydolności prawego serca są choroby płuc, takie jak nadciśnienie płucne, tj. nieprawidłowy wzrost ciśnienia krwi w płucach. Również wada zastawki serca, np. może objawiać się zmniejszeniem przepływu krwi z prawej komory, jest możliwą przyczyną.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W prawej niewydolności serca zaleganie krwi występuje przed prawym sercem. To ciśnienie wsteczne powoduje obrzęk ciała, który występuje głównie na podudziach i kostkach. Początkowo obrzęk ten można zaobserwować, zwłaszcza w nocy, gdy serce jest odciążone. Przewlekła prawokomorowa niewydolność serca może również prowadzić do oddawania moczu w nocy (nokturia).

W niektórych przypadkach dochodzi do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), co może prowadzić do ograniczeń w oddychaniu. Przekrwienie żył szyjnych może być również objawem niewydolności prawej serca, rozpoznawalnej po przepełnieniu żył szyjnych. Zaleganie krwi może prowadzić do zakłócenia funkcji poszczególnych organów i organizmu.

Choroba wpływa na wątrobę, nerki, śledzionę lub przewód pokarmowy, co można rozpoznać po zaparciach, utracie apetytu, nietolerancji pokarmowej. W większości przypadków prawokomorowa niewydolność serca poprzedzona jest przewlekłą chorobą układu oddechowego lub zatorowością płucną, czyli niedrożnością jednej lub więcej tętnic płucnych, która objawia się również trudnościami w oddychaniu, dusznością, dusznością i zasinieniem skóry.

Objawami przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca jest również zmęczenie i obniżona wydajność. Ostra prawokomorowa niewydolność serca prowadzi do wstrząsu krążeniowego, duszności, duszności (duszności), przyspieszonego tętna (tachikardia) i sinicy, niebieskiego zabarwienia skóry.

Diagnoza i przebieg

W celu rozpoznania prawokomorowej niewydolności serca zwykle wykonuje się echokardiografię i prześwietlenie klatki piersiowej. Echokardiografia wykorzystuje ultradźwięki do wizualizacji serca. Analizując zarówno zdjęcia rentgenowskie, jak i ultrasonograficzne, kardiolog może szybko zidentyfikować prawokomorową niewydolność serca na podstawie powiększenia prawej połowy serca.

Przebieg choroby w prawokomorowej niewydolności serca jest podstępny, ponieważ serce jest w stanie kompensować nieprawidłowości przez stosunkowo długi czas, a objawy są zauważalne dopiero stosunkowo późno. Pierwsze zauważalne objawy to spadek wydolności fizycznej, np. Podczas ćwiczeń, a także częste zmęczenie i apatia.

W dalszym przebiegu może wystąpić wzmożona duszność. Powstawanie obrzęku może również powodować puchnięcie nóg i stóp. W najgorszym przypadku serce może całkowicie odmówić pracy i może dojść do zawału serca.

Komplikacje

Prawoskrętna niewydolność serca może mieć kilka poważnych skutków. Jeśli rozwinie się w ostrą niewyrównaną niewydolność serca, istnieje nawet ryzyko zagrażających życiu konsekwencji. Typowymi objawami prawokomorowej niewydolności serca są obrzęki (zatrzymywanie wody), które dotykają przede wszystkim podudzi i tylnej części stopy. Zwykle są związane z przyrostem masy ciała.

W nocy następuje rozbicie wody nagromadzonej w organizmie. Z tego powodu pacjent musi kilkakrotnie przerywać nocny sen, aby udać się do łazienki, co z kolei prowadzi do bezsenności. Jeśli krew gromadzi się również w narządach, takich jak śledziona i wątroba, powiększają się. Czasami pojawia się bolesny ucisk na brzuch i w tym miejscu tworzy się płyn tkankowy, który lekarze nazywają wodobrzuszem (wodobrzusze).

Prawoskrętna niewydolność serca może również powodować różne komplikacje, które pogarszają stan serca. Dotyczy to między innymi układu oddechowego, w którym dochodzi do obrzęku płuc czy zastoinowego zapalenia oskrzeli, które objawia się przy permanentnym kaszlu.

Innym możliwym skutkiem niewydolności serca jest wyraźny spadek masy ciała, który występuje w postaci przewlekłej. Osoby dotknięte chorobą często cierpią na niedowagę. Nagła śmierć sercowa uważana jest za najpoważniejsze powikłanie prawokomorowej niewydolności serca. Ryzyko wzrasta wraz z ciężkością niewydolności serca. Inne następstwa obejmują zaburzenia rytmu serca, zaburzenia tarczycy, niedokrwistość, bezdech senny i zapalenie płuc.

Kiedy należy iść do lekarza?

Niewydolność prawego serca zdecydowanie musi zostać zbadana i leczona przez lekarza. W najgorszym przypadku może doprowadzić do śmierci poszkodowanego lub bardzo znacząco skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta. Dalszy przebieg zależy od tego, kiedy prawostronna niewydolność serca zostanie rozpoznana i leczona. Im wcześniej rozpocznie się diagnostyka i leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego przebiegu choroby. W przypadku częstego oddawania moczu w nocy należy skonsultować się z lekarzem.

Ograniczenia i dyskomfort w oddychaniu mogą również wskazywać na prawokomorową niewydolność serca i zawsze powinny być zbadane przez lekarza. Pacjenci często cierpią z powodu silnego zmęczenia lub różnych dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Jeśli te objawy utrzymują się i nie ustępują same, zdecydowanie konieczne jest badanie lekarskie. Prawostronną niewydolność serca może zdiagnozować kardiolog. Jednak w niektórych przypadkach do leczenia konieczna jest operacja. Prawostronna niewydolność serca może również ograniczyć oczekiwaną długość życia chorego.

Leczenie i terapia

Terapia prawokomorowej niewydolności serca zależy przede wszystkim od ciężkości choroby. Przy pierwszych objawach prawokomorowej niewydolności serca może wystarczyć dostosowanie warunków życia do choroby.

Następnie należy ograniczyć lub całkowicie zaprzestać palenia i picia, dążyć do uzyskania prawidłowej masy ciała i unikać stresu. Bardziej zaawansowane stadia niewydolności serca można leczyć za pomocą leków. Mają one na celu zapobieganie możliwym powikłaniom i zwalczanie objawów choroby. Na przykład diuretyki mają działanie moczopędne i tym samym odciążają serce i naczynia, w których przechowywana jest woda.

Ponadto często stosuje się]] beta blokery]], które zapobiegają zaburzeniom rytmu serca, oraz inhibitory ACE, które rozszerzają naczynia krwionośne, a tym samym odciążają serce. Jednak w poważniejszych przypadkach konieczna jest implantacja rozrusznika serca lub wszczepialnego defibrylatora. Mogą one reagować na ciężkie zaburzenia rytmu serca lub im zapobiegać.

Jeśli pomimo wszystkich tych metod niewydolność serca nadal się pogarsza, w niektórych przypadkach może pomóc tylko przeszczep serca. W przypadku osoby dotkniętej chorobą stosuje się serce dawcy lub sztuczne serce. Ponieważ jednak taki przeszczep wiąże się z niezwykle wysokim ryzykiem, takim jak reakcja odrzucenia ze strony części ciała, jest on rozważany tylko w absolutnie nagłych przypadkach.

zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania prawokomorowej niewydolności serca jest prowadzenie zdrowego i świadomego stylu życia. Powstrzymanie się od nikotyny i umiarkowane spożycie alkoholu sprzyja zdrowiu serca, podobnie jak zbilansowana dieta o niskiej zawartości soli. Dużo ruchu na świeżym powietrzu, uprawianie sportu i unikanie zbytniego stresu w życiu codziennym iw pracy również może zapobiegać niewydolności prawego serca.

Nawet jeśli niewydolność serca jest obecnie bardzo uleczalna dzięki ulepszonym opcjom medycznym, a jakość życia osób dotkniętych chorobą gwałtownie wzrosła, nadal jest to jeden z najczęstszych rodzajów zgonów i dlatego nie należy go lekceważyć. Ponieważ rozwijają się powoli, szczególnie osoby starsze powinny być regularnie kontrolowane przez kardiologa.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku prawokomorowej niewydolności serca przeprowadza się obserwację objawową w celu jak największego zmniejszenia ryzyka. Leczenie farmakologiczne przyczyny jest właściwe. Jeśli jest to nadciśnienie, przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe. Leki są również stosowane w celu wzmocnienia zdolności pompowania serca i diuretyków, aby zmniejszyć obciążenie serca.

W przypadku zaawansowanej prawokomorowej niewydolności serca konieczne jest wszczepienie rozrusznika serca ze zintegrowanym defibrylatorem lub rozrusznika dwukomorowego. Pomagają one zrekompensować słabe serce i uniknąć arytmii serca. Jeśli serce jest poważnie uszkodzone, może być konieczny przeszczep serca lub bajpas.

Po przebytej chorobie należy prowadzić zdrowy tryb życia. Ważna jest tu lekka aktywność fizyczna i zdrowa dieta. Inne metody powinny obejmować rezygnację z nikotyny i alkoholu oraz unikanie otyłości. Należy unikać nadmiernego spożycia płynów i omówić z lekarzem odpowiednią ilość.

Ważne są regularne kontrole przez specjalistę. Skupiają się one na sprawdzaniu niewydolności serca i dostosowywaniu leków, jeśli to konieczne. Jako środek ostrożności należy również przeprowadzić szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Rokowanie w prawokomorowej niewydolności serca zależy od fazy niewydolności. Ważne jest, aby przestrzegać przepisanej terapii, aby uniknąć powikłań lub pogorszenia. W wielu przypadkach niewydolność serca prowadzi do śmierci.

Możesz to zrobić sam

Leczenie prawokomorowej niewydolności serca zależy od stopnia zaawansowania choroby. Szczególnie w łagodnych przypadkach, przeważnie starsi pacjenci mogą wiele zrobić, aby zapobiec przewlekłemu przebiegowi z przerażającymi powikłaniami, takimi jak arytmia serca, zapalenie płuc, bezdech senny lub śmierć sercowa.

Wszystko, co niepotrzebnie obciąża serce, jest tematem tabu: dotyczy to nikotyny i alkoholu, ale także nadwagi. Jeśli masz nadwagę, wskazane jest, aby schudnąć. Powolna zmiana diety ma sens, ponieważ rygorystyczna dieta również obciąża serce. Ponadto badania wykazały, że zmiany diety, w przeciwieństwie do diet przyspieszonych, przynoszą długotrwały sukces. Ponieważ pacjenci z prawokomorową niewydolnością serca mają tendencję do zatrzymywania wody, dieta powinna mieć jak najmniejszą zawartość soli.

Nawet jeśli osoby dotknięte chorobą nie są już tak odporne fizycznie, nadal mogą regularnie ćwiczyć na świeżym powietrzu. Spacery, spacery, a nawet wędrówki piesze i rowerowe to rozsądne zajęcia sportowe.

Pacjenci dotknięci chorobą powinni unikać stresu, ponieważ powoduje on również uszkodzenie serca. Istnieje kilka sposobów na zmniejszenie stresu i rozwinięcie bardziej optymistycznego spojrzenia na świat. Można tego dokonać poprzez psychoterapię, ale także poprzez delikatne sporty, takie jak Reiki i joga, poprzez medytacje i ćwiczenia oddechowe lub progresywną relaksację mięśni według Jacobsona. Odprężenie sprzyja także regularnemu odpoczynkowi i snu.