Spondylarthrosis

Plik Spondylarthrosis to jedna z najczęstszych chorób kręgosłupa, która zwykle ma swoje korzenie w procesach zwyrodnieniowych. Zwłaszcza osoby starsze cierpią na spondyloartrozę.

Co to jest spondylarthrosis?

Objawy spondylarthrosis to przede wszystkim ból pleców. Ich lokalizacja i pojawienie się innych objawów zależy od tego, który odcinek kręgosłupa jest dotknięty chorobą.
© macrovector - stock.adobe.com

Tak jak Spondylarthrosis (również Artroza stawów) to zmiany zwyrodnieniowe (związane ze zużyciem) w małych stawach kręgowych (stawach międzykręgowych), które mogą występować jako wtórna choroba dalszych uszkodzeń kręgosłupa (uszkodzenie krążka, osteochondroza erozyjna) lub jako choroba pierwotna.

Ogólnie rzecz biorąc, może to dotyczyć dowolnego odcinka kręgosłupa, ale spondyloartroza występuje w większości przypadków w okolicy kręgów lędźwiowych i objawia się jako głęboko osadzony osiowy ból pleców. Wraz ze wzrostem zużycia, kwas kręgowy traci zdolność do mechanicznej stabilizacji i kompensacji naprężeń i przeciążeń stawów kręgowych.

W wyniku długotrwałego nieprawidłowego obciążenia dochodzi również do nieprawidłowych sekwencji ruchów, które skutkują uszkodzeniem sąsiednich odcinków kręgosłupa. Spondyloartrozie często towarzyszy stwardnienie (zwapnienie), powstawanie postrzępionych krawędzi brzeżnych w zajętych stawach kręgowych i narastające zmniejszenie przestrzeni stawowej. Inne typowe choroby towarzyszące spondyloartrozy to zwężenie kręgosłupa i zespół kompresji korzenia.

przyczyny

ZA Spondylarthrosis można przypisać różne przyczyny. Różne rodzaje uszkodzeń kręgosłupa, takie jak urazy w wyniku urazów lub innych chorób, mogą powodować degeneracyjne zużycie małych stawów kręgosłupa i prowadzić do spondyloartrozy.

W szczególności upośledzenie funkcji krążków międzykręgowych (przepuklina lub odstające krążki) lub pasów stabilizujących, a także zaburzenia postawy (hiperlordoza) mogą powodować niestabilności i niewłaściwe obciążenie kręgosłupa, co z kolei prowadzi do obniżenia stawów kręgosłupa, a tym samym utraty stabilności.

Aby zrekompensować przeciążenie, na stawach kręgowych tworzą się kostnienia, które również poważnie ograniczają elastyczność kręgosłupa. Ponadto guzy, choroby zapalne, uogólnione choroby szkieletowe (osteoporoza), przewlekłe zmiany w kręgosłupie (skolioza), choroby reumatyczne i / lub deformacje kręgosłupa mogą sprzyjać manifestacji spondyloartrozy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy spondylarthrosis to przede wszystkim ból pleców. Ich lokalizacja i pojawienie się innych objawów zależy od tego, który odcinek kręgosłupa jest dotknięty chorobą. Najczęściej uszkodzenie dotyczy kręgosłupa lędźwiowego, powodując ból w dolnej części pleców, który może rozprzestrzeniać się na pośladki i tył ud.

Opisuje się je jako ostro strzelające, a następnie powoli ustępujące. Ból może być również odczuwalny w okolicy brzucha i pachwiny. Niektórzy pacjenci skarżą się na mrowienie i lekkie uczucie drętwienia, które emanuje z pleców, a także promieniuje. W pozycji spoczynkowej dolegliwości te są zmniejszone i mogą ponownie całkowicie zniknąć.

Mobilność jest również ograniczona. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego trudno jest zgiąć się i zgiąć w jedną stronę. Ruchy te są zwykle związane z bólem i są możliwe tylko w ograniczonym zakresie. W przypadku spondyloartrozy kręgosłupa szyjnego pacjenci zwykle cierpią na ból szyi, który może promieniować do ramion. Ponadto pojawia się ból głowy.

Niektórzy chorzy narzekają na zawroty głowy, dzwonienie w uszach i zaburzenia widzenia. Widoczne jest również mrowienie. Zwykle wszystkie objawy są przejściowe. Tylko w wyjątkowych przypadkach ból utrzymuje się i przekształca w przewlekły ból pleców.

Diagnoza i przebieg

Pierwsze podejrzenie Spondylarthrosis zwykle wynika z objawów bólowych. Ponieważ miejscowo występujący ból, który zwiększa się pod obciążeniem i może promieniować do pośladków i / lub nóg (zespół pseudokorzeniowy), nie jest specyficzny dla choroby, konieczne są dalsze badania w celu ustalenia rozpoznania.

Metody rentgenowskie dostarczają informacji o ucisku dotkniętych chorobą kości, który jest charakterystyczny dla spondyloartrozy. Rozpoznanie potwierdzają dalsze procedury diagnostyki obrazowej, takie jak tomografia komputerowa, w kontekście których można dokładniej uwidocznić zmiany kostne. W diagnostyce różnicowej należy odróżnić kręgozmyk od niektórych chorób zapalnych (zapalenie kręgozmyku, zapalenie stawów kręgosłupa), zwężeń kanału kręgowego i kręgozmyków.

Spondyloartroza nie zawsze wiąże się z bólem, a rokowanie i przebieg mogą się różnić w zależności od osoby. Choroba jest nieuleczalna i można ją leczyć jedynie objawowo. Jednak w wielu przypadkach objawy spondyloartrozy można zmniejszyć w ramach leczenia zachowawczego, zwłaszcza przy konsekwentnym odbudowie mięśni pleców.

Komplikacje

W większości przypadków szczególnie osoby starsze cierpią na objawy spondyloartrozy. Prowadzi to do bardzo silnego bólu pleców. W wielu przypadkach bóle te rozprzestrzeniają się również na sąsiednie obszary, tak że ból może również wystąpić w szyi lub bokach.

Nerwy z tyłu są również uszkodzone, co może prowadzić do paraliżu lub innych zaburzeń czucia. W większości przypadków ból pleców występuje nie tylko jako ból wywołany stresem, ale także w postaci bólu spoczynkowego w nocy i może w ten sposób prowadzić do bezsenności. Ponadto mogą stać się zauważalne dolegliwości psychologiczne lub depresja.

Sami pacjenci cierpią z powodu znacznych ograniczeń w poruszaniu się, a tym samym w życiu codziennym. W wielu przypadkach uprawianie sportu też jest prawie niemożliwe. Bezpośrednie leczenie spondyloartrozy nie jest niestety możliwe. Osoby dotknięte chorobą są zależne od różnych terapii, które mogą złagodzić objawy. Jednak w większości przypadków całkowite wyleczenie nie jest możliwe. Spondyloartroza zwykle nie wpływa na długość życia chorego.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Leczenie spondyloartrozy jest zwykle konieczne. Nieleczone mogą wystąpić poważne komplikacje, które w najgorszym przypadku mogą również znacznie skrócić oczekiwaną długość życia chorego. Z tego powodu spondyloartroza powinna być zbadana i leczona przez lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze dolegliwości i objawy. Jeśli dana osoba cierpi na bardzo silny ból pleców, należy skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków ból ten pojawia się bez konkretnego powodu i nie ustępuje sam. Często promieniują do sąsiednich regionów i mają bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta.

Ból brzucha lub brzucha wraz z drętwieniem mogą również wskazywać na spondyloartrozę i powinny być również zbadane przez lekarza. Wielu pacjentów ma również problemy ze wzrokiem lub silne bóle głowy. Jeśli pojawią się te objawy, należy przede wszystkim zgłosić się do lekarza rodzinnego. Dalsze leczenie zależy od dokładnej przyczyny spondyloartrozy i jest prowadzone przez specjalistę.

Leczenie i terapia

Środki terapeutyczne zależą od jednego Spondylarthrosis w dużym stopniu od stopnia zużycia i odpowiednich objawów bólu. Początkowo stosuje się fizjoterapeutyczne (masaże, ćwiczenia gimnastyczne budujące i wzmacniające mięśnie pleców), elektroterapeutyczne (pobudzenie aktywności mięśni) i wodolecznicze (w tym kąpiele Kneippa) oraz relaksacyjne.

W zależności od konkretnych objawów bólowych może być konieczna dodatkowa farmakoterapia plastrami przeciwbólowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub zwiotczającymi mięśnie. Ponadto w leczeniu bólu można zastosować akupunkturę, która wiąże się ze znacznie mniejszą liczbą skutków ubocznych. W przypadku silniejszego bólu w celu zmniejszenia bólu można zastosować miejscową infiltrację lub infiltrację międzyścianową, w której krystaliczny kortyzon wstrzykuje się do przestrzeni stawowych.

Ponadto kriosonda może służyć do zamrażania nerwów zaopatrujących stawy międzykręgowe w sposób minimalnie inwazyjny, aby tymczasowo złagodzić ból (odnerwienie twarzy). Wskazania do interwencji chirurgicznej są na ogół ostrożne i brane pod uwagę tylko wtedy, gdy wszystkie inne środki są nieskuteczne. W zależności od ciężkości choroby dostępne są różne procedury chirurgiczne.

Na przykład kanał kręgowy można poszerzyć, aby zmniejszyć ucisk na nerwy w dotkniętym obszarze, a tym samym zmniejszyć ból. Spondylodeza, w której dotknięte segmenty kręgosłupa są usztywnione, jest kolejnym zabiegiem chirurgicznym spondyloartrozy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

zapobieganie

Jeden Spondylarthrosis Jak każdej innej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów, można jej zapobiegać poprzez regularne ćwiczenia i sporty, takie jak bieganie lub pływanie, przy czym należy unikać przeciążania kręgosłupa. Otyłość jest kolejnym czynnikiem ryzyka spondyloartrozy, dlatego każdą istniejącą otyłość należy leczyć w ramach terapii (ćwiczenia, zmiana diety).

Opieka postpenitencjarna

W wielu przypadkach środki bezpośredniej dalszej opieki medycznej w przypadku spondyloartrozy są poważnie ograniczone, a niektóre osoby dotknięte chorobą nie są nawet dostępne. Dlatego w przypadku spondyloartrozy należy skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach i oznakach tej choroby, aby zapobiec wystąpieniu innych powikłań i dolegliwości, ponieważ samoleczenie nie może wystąpić.

Większość osób dotkniętych chorobą jest zależnych od środków fizjoterapii i fizjoterapii. Osoba poszkodowana powinna powtórzyć niektóre ćwiczenia we własnym domu, aby przyspieszyć proces gojenia. W wielu przypadkach wymagane są również masaże. Pomoc własnej rodziny jest również bardzo ważna, ponieważ może również zapobiec depresji i innym zaburzeniom psychicznym.

Sama choroba nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta. Jednak dalszy przebieg spondyloartrozy jest silnie uzależniony od jej ciężkości, tak więc zwykle nie można podać ogólnego przebiegu.