Porażenie brzucha

Tak jak Porażenie brzucha to termin używany do opisania porażenia szóstego nerwu czaszkowego, które zwykle polega na ucisku. Mrużenie oczu i podwójne widzenie kształtują obraz kliniczny. Leczenie zależy od przyczyny.

Co to jest porażenie porywacza?

Porażenie szóstego nerwu czaszkowego, które zwykle opiera się na kompresji, nazywa się porażeniem brzucha. Z Nerw Abducens nazywany jest również VI.Znany nerw czaszkowy i składa się z włókien motorycznych, które tworzą Boczny mięsień prosty unerwiają oko. Ten mięsień przesuwa oś oka w bok, co jest również znane jako odwodzenie. W swoim rdzeniu nerw przebiega jak Nucleus nervi abducentis przez Tegmentum pontis, więc kaptur mostka. Poprzez clivus na potylicy dociera do Zatoka jamista i Wyższa szczelina oczodołowaskąd biegnie do anulus tendineus communis i orbity.

Podobnie jak wszystkie inne nerwy, na ten nerw może również wpływać paraliż. Nazywa się również porażeniem nerwu odwodzącego Porażenie brzucha znany i objawia się niezdolnością do poruszania oczami na zewnątrz, co jest spowodowane niezdolnością bocznego mięśnia prostego do poruszania się. Oprócz całkowitej utraty funkcji tego mięśnia można również wyobrazić sobie częściową utratę funkcji w kontekście porażenia brzucha. Jednak w przypadku porażenia molekularne pole widzenia jest zawsze ograniczone. Porażenie brzucha jest jedno- lub obustronne.

przyczyny

Jeśli nerw odwodzący zawiedzie, chore oko wisi za zdrowym okiem, patrząc w bok. Zjawisko to jest najczęściej spowodowane miejscowym uciskiem nerwu, który często występuje jako część zapalenia u podstawy czaszki. Zespół zatoki jamistej po zakrzepicy zatoki jamistej jest jedną z najczęstszych przyczyn.

Pierwotne choroby, takie jak zapalenie opon mózgowych lub tętniaki i przetoki tętniczo-żylne, mogą być również związane z porażeniem brzucha. To samo dotyczy infekcji, takich jak kiła, sarkoid lub choroba z Lyme. Nowotwory podstawy czaszki lub nosogardzieli mogą również być masami sprawczymi, które mogą wywołać porażenie brzucha. Ucisk nerwu odwodzącego może być również spowodowany zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym w kontekście zespołu Wernickego-Korsakowa lub urazem.

Jeśli uraz pnia mózgu powoduje porażenie brzucha, zwykle dotyczy to innych nerwów czaszkowych. Sam paraliż boczny nie jest zatem szczególnie charakterystyczny dla uszkodzeń pnia mózgu. W przypadku obustronnego porażenia brzucha masy przyczynowe są mniej prawdopodobne niż w przypadku chorób pierwotnych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Paraliż nerwu abducens łagodzi to Boczny mięsień prosty pełni lub częściowo funkcję. W rezultacie równoboczny antagonista tego mięśnia wykazuje nadmierną aktywność. Przeciwieństwem bocznego mięśnia prostego jest Przyśrodkowy mięsień prosty. Jego nadczynność powoduje, że chore oko zezuje do wewnątrz z nieco mniejszym kątem zeza bliskiego w porównaniu z kątem zeza zdalnego.

Kąt wtórny chorego oka jest większy niż kąt pierwotny, a kąt zeza zmienia swój rozmiar wraz z kierunkiem patrzenia. Głównym objawem porażenia brzucha jest, oprócz zeza, ograniczenie pola widzenia jednoocznego, które zwykle przebiega w kierunku naciągu mięśni. W tym kontekście pojawiają się podwójne obrazy, które pokazują rosnącą odległość w kierunku sparaliżowanego oka. Aby uniknąć podwójnego widzenia, pacjenci z porażeniem odwodzącym często przyjmują obsesyjną pozycję głowy i obsesyjnie obracają głowę w stronę dotkniętą chorobą. W przypadku obustronnego porażenia brzucha podwójne widzenie nie występuje podczas patrzenia w dal.

Diagnoza i przebieg

Rozpoznanie porażenia brzucha często może zostać postawione przez okulistę na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu. Jednak testy neurologiczne są niezbędne do ustalenia przyczyny. Obrazowanie mózgu i struktur znajdujących się blisko mózgu pomaga ocenić objawy paraliżu i wyjaśnić przyczynę.

W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zespół Stillinga-Türka-Duane'a, który jest również związany z uszkodzeniem nerwu odwodzącego. Zespół ten jest jednak zakotwiczony w dodatkowym niedożywieniu mięśnia prostego bocznego i dlatego zwykle ma swoje własne objawy. Przebieg porażenia nerwu odwodzącego zależy od przyczyny i czasu trwania ucisku nerwu wyzwalającego. Długotrwałe uciśnięcia mogą na przykład trwale uszkodzić nerw i spowodować nieodwracalną utratę funkcji.

Komplikacje

Porażenie brzucha może być wrodzone lub spowodowane wypadkiem, ale może również wynikać z różnych okoliczności wraz z wiekiem. Patogeneza sugeruje problem z szóstym nerwem czaszkowym. Oś wizualna jest zróżnicowana. Mrużenie oczu powoduje ograniczone widzenie przestrzenne lub jego brak. Zabieg chirurgiczny pomaga przywrócić zdolność widzenia i w miarę możliwości wykluczyć późniejsze powikłania.

Porażenie brzucha, które występuje w dzieciństwie, jest częściowo dziedziczne. Korzystanie z opcji korekcji w pierwszych latach dzieciństwa ma kluczowe znaczenie dla rozwoju wolnego od objawów. Jeśli deformacja nie zostanie odpowiednio wcześnie leczona, ruch oczu będzie upośledzony.

Zaburzenia percepcji i niemożność przetworzenia informacji obrazowej prowadzą do poważnych deficytów u dziecka. Mózg ukrywa nerw wzrokowy poprzez stale dostarczane podwójne obrazy. Słaby wzrok staje się nieodwracalny. Dorośli mogą być dotknięci diagnozą po udarze, ze stwardnieniem rozsianym, cukrzycą i powstaniem guza.

W zależności od przebiegu choroby mogą wystąpić powikłania, takie jak utrata słuchu, napady gorączki, osłabienie twarzy, nudności i bóle głowy. Zabieg chirurgiczny może w dużej mierze skorygować nieprawidłowe położenie. Czasami konieczne jest przeprowadzenie kilku sesji chirurgicznych. Może to spowodować komplikacje w postaci wtórnego krwawienia lub infekcji. Podczas zabiegu można uzyskać tylko optymalną kompensację kąta zeza, ale nie można uzyskać towarzyszącej ametropii.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli ktoś nagle ma zeza do wewnątrz i podwójne widzenie, zawsze zaleca się wizytę u lekarza. Oprócz wielu innych możliwości, które wywołują takie objawy, może to być porażenie brzucha. Ważne jest zbadanie możliwych przyczyn tych objawów, ponieważ nie można ich sklasyfikować jako nieszkodliwe.

Objawy porażenia brzucha sugerują poważny stan. Trudne jest to, że wyzwalacze porażenia brzucha nie zawsze są zauważane od razu. Porażenie brzucha może być wywołane przez niezauważone procesy w innym miejscu i powodować różne zaburzenia neurologiczne. Wizyta u lekarza jest obowiązkowa ze względu na występujące objawy.

Nawet jeśli objawy czasami ustępują samoistnie, ponieważ problem, który spowodował problem, sam zniknął, nie należy obawiać się zasięgnięcia porady lekarza. W większości przypadków nie jest to kwestia konsekwencji krótkotrwałych zaburzeń krążenia. Dla osób dotkniętych chorobą ważne jest, aby narażać się na trwałe ucisk nerwu w mózgu bez wizyty lekarza.

Zwykle najpierw konsultuje się okulistę na podstawie objawów. W razie potrzeby skieruje Cię do specjalistycznej praktyki na badania wspomagane komputerowo metodami obrazowania. Dla starszych diabetyków internista to właściwy adres. Leczenie cukrzycy może również wyleczyć porażenie brzucha.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie porażenia brzucha zależy od przyczyny i początkowo ma charakter czysto neurologiczny lub neurochirurgiczny. Leczenie przyczynowe ma być traktowane priorytetowo. Leczenie objawowe jest stosowane dopiero po usunięciu guzów lub wyleczeniu czynników zapalnych. Jeśli zez nie zmniejszy się znacząco w okresie do roku, zwykle wykonuje się operację zeza. Operacje zeza przesuwają pole widzenia dwuocznego pojedynczego do pozycji pierwotnej.

Wymuszona pozycja głowy w celu prostego oglądania nie jest już konieczna ze względu na przeniesione i prawdopodobnie powiększone pole. Jeśli oko może przesunąć się do linii środkowej, zwykle przeprowadza się operację łączoną, która wzmacnia boczny mięsień prosty i jednocześnie osłabia jego antagonistę. Osłabienie śluzu prostego przyśrodkowego następuje poprzez repozycję lub operację nici Cüppera. Niedowład mięśni oka przekształca się w sztucznie wywołany paraliż wzroku ze zmniejszonym kątem wtórnym.

Kierując zdrowym okiem, uzyskuje się wzrost unerwienia sparaliżowanego mięśnia, tak że zmienia się kąt pierwotny. Drugą możliwością interwencji są transpozycje mięśni. Takie przemieszczenia przyczepu mięśniowego są zwykle zalecane tylko wtedy, gdy sparaliżowane oko z trudem może opuścić kącik nosowy powieki z powodu całkowitego porażenia brzucha. Z drugiej strony, jeśli niedowład jest wyjątkowo subtelny, konserwatywne metody, takie jak soczewki pryzmatyczne, mogą poprawić sytuację wizualną pacjenta.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków porażenie brzucha prowadzi do znacznych ograniczeń i dyskomfortu dla pacjenta. Przede wszystkim dochodzi do paraliżu i innych zaburzeń wrażliwości, które komplikują codzienne życie danej osoby, a tym samym obniżają jakość życia. Ponadto może pojawić się dyskomfort w oczach, tak że osoby dotknięte chorobą cierpią na podwójne widzenie, zez lub tzw.

Paraliż może prowadzić do zaburzeń równowagi lub ograniczonej mobilności. Nierzadko pacjenci z powodu porażenia brzucha muszą w życiu codziennym polegać na pomocy innych osób, aby móc dalej ją opanować. U dzieci porażenie brzucha może prowadzić do opóźnionego rozwoju, a tym samym do objawów w wieku dorosłym.

Porażenie brzucha należy leczyć przyczynowo, aby ograniczyć wszystkie objawy. W większości przypadków operacja prowadzi do pozytywnego przebiegu choroby. Oznacza to, że paraliż i dyskomfort w oczach można trwale usunąć. Przewidywana długość życia nie jest zmniejszona przez porażenie brzucha. Bez leczenia zwykle nie ma spontanicznego wyleczenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

zapobieganie

Ponieważ porażenie nerwu odwodzącego może być obecne w kontekście różnych chorób pierwotnych, a nawet po wypadkach, objawom paraliżu trudno jest aktywnie zapobiec.

Opieka postpenitencjarna

Opcje dalszej opieki często nie są dostępne w przypadku porażenia brzucha. Osoba dotknięta chorobą jest zależna od leczenia w celu trwałego złagodzenia objawów. Jednak leczenie w dużym stopniu zależy od dokładnej przyczyny porażenia brzucha, tak więc nie można przewidzieć ogólnego sukcesu i przebiegu choroby.

Jednak oczekiwana długość życia pacjenta zwykle nie jest ograniczona ani skrócona przez porażenie brzucha. W większości przypadków porażenie brzucha leczy się operacyjnie. Nie ma żadnych szczególnych komplikacji, a przede wszystkim sukces, dzięki czemu objawy są całkowicie złagodzone.

Po takiej operacji oczy należy oszczędzić, dlatego też wokół oczu należy nosić bandaż. Podobnie osoba zainteresowana nie powinna niepotrzebnie obciążać organizmu i nie narażać go na niepotrzebny stres. Rana musi być sterylna i czysta, aby zapobiec zapaleniu.

Osoba dotknięta chorobą może być również uzależniona od przyjmowania antybiotyków z powodu porażenia brzucha. Należy również unikać palenia i spożywania alkoholu. Zdrowa dieta może również wpłynąć pozytywnie na przebieg porażenia brzucha.

Możesz to zrobić sam

W przypadku nagłych zaburzeń widzenia, zwłaszcza jeśli towarzyszy im zez do wewnątrz lub wrażenie podwójnego widzenia, należy skonsultować się z okulistą. Dotyczy to również sytuacji, gdy objawy ustępują samoistnie. Bez profesjonalnego leczenia dana osoba grozi trwałym uciskiem nerwu czaszkowego.

To, co pacjent może zrobić samodzielnie, zależy od rodzaju choroby podstawowej. Jeśli zapalenie opon mózgowych, borelioza z Lyme lub kiła są przyczyną uszkodzenia nerwu w mózgu, to dobra kondycja i wzmocnienie układu odpornościowego organizmu przyczyniają się do szybkiej rekonwalescencji.

Pomocna jest tu bogata w witaminy dieta roślinna, unikająca czerwonego mięsa i wędlin oraz dużych ilości rafinowanego cukru, który jest szczególnie obecny w napojach bezalkoholowych. Należy również unikać produktów z białej mąki, a zamiast tego preferować produkty pełnoziarniste. Spożycie zbyt dużej ilości alkoholu i papierosów również przynosi efekt przeciwny do zamierzonego.

Jeśli paraliż prowadzi do zaburzeń równowagi lub ograniczonej sprawności ruchowej, poszkodowani powinni szukać pomocy w radzeniu sobie z codziennym życiem. Korzystanie z wózka inwalidzkiego lub pomocnika może pomóc zapewnić, że osoby poszkodowane nie odniosą obrażeń w wyniku upadku. Pacjenci nie powinni także bać się prosić o pomoc swojego najbliższego otoczenia społecznego i pracodawcy. Adaptacja czynności zawodowych i miejsca pracy jest zwykle przynajmniej czasowo nieunikniona.