Angina Plaut-Vincenti

Plik Angina Plaut-Vincenti odnosi się do stosunkowo rzadkiego podgatunku zapalenia migdałków, za który odpowiedzialne jest mieszane zakażenie bakteriami Treponema vincentii i Fusobacterium nucleatum. Zapalenie migdałków jest zwykle jednostronne, dotyczy głównie nastolatków.

Co to jest Angina Plaut-Vincenti?

Zapalenie migdałków to często bolesne, ale w większości nieszkodliwe choroby, które dotykają głównie dzieci i młodzież i często są leczone antybiotykami ze względu na ryzyko powikłań lub chorób wtórnych.

Medycyna dzieli te choroby, które często wyglądają podobnie do laika, według różnych typów patogenów lub przypisuje je do większych obrazów klinicznych. Dławica Plauta-Vincentiego jest stosunkowo rzadką postacią zapalenia migdałków (ang.

przyczyny

Jak to często bywa w medycynie, Angina Plaut-Vincenti zawdzięcza swoją niezbyt chwytliwą nazwę swoim odkrywcom: Już w 1894 roku niemiecki bakteriolog H.C. Plutuj bakterię Treponema vincentii, która jest przypisana do klasy krętków, i tak nadała jej nazwę. Nieco później chorobę szczegółowo opisał francuski naukowiec J.H. Vincent.

Szczególną cechą tych bakterii jest to, że nie migrują one po prostu z jednej osoby na drugą w wyniku infekcji, jak ma to na przykład miejsce w przypadku najpowszechniejszej postaci zapalenia migdałków wywoływanego przez paciorkowce. Raczej mogą żyć na błonach śluzowych człowieka bez powodowania uszkodzeń - tylko połączenie obu bakterii (koinfekcja) zapewnia, że ​​stają się chorobotwórcze; potrzebują się nawzajem dla swojego patogennego działania.

Ponadto bakterie zwykle potrzebują do tego sprzyjających warunków: nieodpowiednia higiena jamy ustnej, zły stan odżywienia lub ogólnie osłabiony układ odpornościowy organizmu mogą przygotować dla nich grunt. Angina Plaut-Vincenti jest również znana jako wrzodziejące zapalenie migdałków, ponieważ jej obraz kliniczny charakteryzuje się wrzodziejącymi (wrzodziejącymi) zmianami w migdałkach, którym towarzyszy martwica (zniszczenie tkanki). Z czasem może to również rozprzestrzenić się na otaczającą jamę ustną.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Dławica Plauta-Vincenti jest poważną infekcją migdałków, ale oprócz zaburzeń połykania nie ma prawie żadnych objawów, o których warto wspomnieć na początku. Zwykle nie ma to wpływu na ogólne samopoczucie. Temperatura ciała jest tylko nieznacznie podwyższona. Zwykle wynosi od 36 do 37 stopni Celsjusza.

Przy bliższym przyjrzeniu się jednak na migdałku podniebiennym można znaleźć jednostronny wrzód, który prowadzi do śmierci błony śluzowej. Tworzy to tłuste, zielono-szaro-żółtawe osady, które powodują nieprzyjemny zapach z ust. Wrzody już różnią się wyglądem od normalnego zapalenia migdałków. Jest to szczególna postać zapalenia migdałków dławicowych.

Podczas gdy normalne zapalenie migdałków jest wywoływane przez paciorkowce, istnieje mieszana infekcja między krętkami i fusobakteriami. Oprócz migdałków mogą również infekować policzki, dziąsła, usta i krtań. Węzły chłonne w kąciku szczęki są prawie zawsze opuchnięte. W szczególności młodzi ludzie są często zakażeni tymi patogenami.

Jednak fusobakterie i krętki to bardzo agresywne bakterie, które mogą niszczyć policzki i dziąsła, szczególnie u osób z obniżoną odpornością. W różnych krajach rozwijających się, w których ludność cierpi z powodu niedożywienia i głodu, infekcja ta często powoduje zniekształcenie twarzy z powodu martwicy policzków. Jednak w wyjątkowych przypadkach dławica Plauta-Vincentiego może prowadzić do poparzonego zniszczenia policzków.

Diagnoza i przebieg

Inną ważną różnicą między dławicą Plaut-Vincenti a innymi, bardziej powszechnymi postaciami zapalenia migdałków jest jednostronne wystąpienie: zwykle dotyczy tylko jednego migdałka, ale jest to masywne: podczas badania jamy ustnej można zobaczyć owrzodzenie pokryte fibryną z martwicą i pojawia się szary -Zielonawa, tłusta powłoka na dotkniętych migdałach, która może również krwawić po przetarciu drewnianą szpatułką. Stan zapalny wydziela cuchnący, zgniły zapach.

Z kolei dławica paciorkowcowa zwykle dotyka oba migdałki i wygląda zupełnie inaczej z typowymi białymi, nakrapianymi powłokami - diagnoza wizualna.

Zgodnie z obrazem kontrolnym objawy Angina Plaut-Vincenti są w większości jednostronne, ale stoją w uderzającym kontraście, jeśli chodzi o ich nasilenie: choroba wygląda źle, ale prawie nie powoduje ogólnych dolegliwości, często nie ma gorączki, zauważane są tylko jednostronne trudności w połykaniu i prowadzą oprócz widocznych ustaleń i brzydkiego zapachu, zwykle do wizyty u lekarza.

Komplikacje

W nowoczesnych krajach uprzemysłowionych dławica Plauta-Vincentiego przebiega zwykle bez poważnych komplikacji. Jeśli jednak higiena jamy ustnej jest słaba, martwica tkanek może rozprzestrzenić się z migdałków na całą jamę ustną. Istnieje ryzyko utraty zębów i zniszczenia tkanki dziąseł.

W krajach rozwijających się obraz kliniczny może rozwinąć się znacznie bardziej dramatycznie. Angina Plauta-Vincentiego często przechodzi w stan przewlekły u osób osłabionych i niedożywionych lub cierpiących na niedobór odporności. Ponieważ martwica prowadzi do stanów beztlenowych w tkankach, konsekwencje mogą obejmować wrzody jelit, owrzodzenia tropikalne i zgorzel płucną.

Przerażającym powikłaniem jest zgorzel jamy ustnej, które jest również znane jako noma, oparzenie policzków lub rak wodny. Z powodu często złej opieki medycznej w dotkniętych krajach choroba nadal postępuje. Począwszy od błony śluzowej jamy ustnej, bakterie flory jamy ustnej z czasem niszczą błonę śluzową, kości i twarz.

Nieleczony stan ogólny dramatycznie się pogarsza i pojawiają się komplikacje zagrażające życiu. Należą do nich krwawa biegunka, zapalenie płuc i posocznica. W 70 do 90 procent przypadków dzieci dotknięte chorobą umierają z powodu konsekwencji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Przy objawach zapalenia migdałków należy zgłosić się do lekarza nie później niż następnego dnia. Lekarz może użyć wymazu z gardła i zbadać jamę ustną, aby ustalić, czy jest to dławica Plauta-Vincenta i rozpocząć odpowiednie kroki terapeutyczne. Typowym znakiem ostrzegawczym dławicy Plauta-Vincenta jest cuchnąca zielonkawo-szara powłoka w gardle. Wyładowaniu często towarzyszą trudności w połykaniu, nieświeży oddech i typowe objawy zapalenia migdałków.

Później na migdałku podniebiennym może również powstać wrzód. W przypadku wystąpienia powyższych głównych dolegliwości wymagana jest porada lekarza. Zaleca się natychmiastową wizytę u lekarza, jeśli masz wysoką gorączkę powyżej 39 ° C. Jeśli dotyczy to dzieci, należy je natychmiast zabrać do pediatry.

Porada lekarska jest szczególnie potrzebna w przypadku ciężkich objawów fizycznych, które szybko się nasilają pomimo stosowania domowych środków i lekkich leków. W każdym przypadku zaawansowana dławica Plauta-Vincenta wymaga leczenia. Zapobiega to powikłaniom, takim jak martwica tkanek, utrata zębów i rozprzestrzenianie się zapalenia.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ponieważ za takim obrazem zapalenia migdałków mogą stać inne, poważne choroby, wizyta u lekarza jest warta zachodu z dwóch powodów.

Zwłaszcza nowotwory złośliwe jamy ustnej mogą wyglądać podobnie, ale zwykle rosną wolniej i zwykle dotyczą innych grup wiekowych (Angina Plaut-Vincenti: młodzież; guzy jamy ustnej: palacze w średnim wieku). Należy również wziąć pod uwagę choroby, takie jak gruźlica lub inna treponematoza, kiła.Ponadto przewlekłe zapalenie migdałków wywołane przez inne patogeny bakteryjne może prowadzić do większego zniszczenia dotkniętego migdałkiem, ale w związku z tym ma dłuższą historię.

Jeśli stan zapalny rozwija się szybko i bez innych ogólnych objawów, takich jak kaszel, nocne poty lub utrata masy ciała, najbardziej prawdopodobną diagnozą jest prosta dławica piersiowa. Doświadczony lekarz może to ocenić za pomocą kilku pytań i spojrzenia; w razie wątpliwości badanie mikrobiologiczne po wymazie dotkniętego migdałka, rzadko badanie krwi, może wyjaśnić sytuację.

Zasadniczo jednak odróżnienie od dławicy paciorkowcowej jest diagnozą wizualną; dławicę Plauta-Vincentiego można wtedy leczyć bez żadnych problemów: terapia antybiotykowa jest naprawdę konieczna tylko w cięższych przypadkach i jest wtedy przeprowadzana na przykład za pomocą penicylin. W przeciwnym razie wystarczą lokalne środki dezynfekujące i staranna higiena jamy ustnej.

Perspektywy i prognozy

W przypadku Angina Plaut-Vincenti pacjent odczuwa przede wszystkim bardzo poważne trudności w połykaniu i ból gardła. Mogą one znacznie pogorszyć jakość życia i prowadzić do dolegliwości i komplikacji w życiu codziennym. Ponadto występuje zapalenie migdałków, aw wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią również na bardzo silny nieświeży oddech.

Trudność w połykaniu znacznie utrudnia przyjmowanie pokarmu i płynów, co może prowadzić do odwodnienia lub niedożywienia. Ponadto osoby dotknięte chorobą wydają się wyczerpane i zmęczone i zwykle nie mogą się już koncentrować. Często występuje kaszel lub pot, które pojawiają się głównie w nocy.

Dławicę Plauta-Vincentiego można leczyć za pomocą leków i nie powoduje ona dalszych komplikacji ani dolegliwości. Z reguły choroba postępuje pozytywnie, jeśli lekarz jest konsultowany na wczesnym etapie. Nie występują szczególne szkody następcze. Dławica Plauta-Vincentiego również nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta. Jednak po leczeniu nie można wykluczyć nowej choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli dana osoba cierpi na osłabiony układ odpornościowy.

zapobieganie

Te ostatnie środki są również najlepszym środkiem profilaktycznym, zwłaszcza jeśli organizm jest już z obniżoną odpornością z powodu innych chorób lub leków.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków Angina Plaut-Vincenti opieka następcza nie jest konieczna ani możliwa. Przede wszystkim pacjenci wymagają leczenia w celu całkowitego złagodzenia objawów dławicy piersiowej Plauta-Vincentiego i uniknięcia dalszych komplikacji. W większości przypadków chorobę można dobrze wyleczyć, dzięki czemu oczekiwana długość życia pacjenta nie ulega skróceniu.

Osoby dotknięte tą chorobą są przede wszystkim uzależnione od przyjmowania leków. Tylko w ten sposób można zabić bakterie. Ważne jest, aby zapewnić regularne przyjmowanie antybiotyków. W przypadku Angina Plaut-Vincenti należy również wziąć pod uwagę możliwe interakcje z innymi lekami.

Osoby dotknięte chorobą nie powinny pić alkoholu podczas leczenia, aby nie zmniejszać skuteczności antybiotyków. Regularne badania krwi są również przydatne, aby uzyskać przegląd procesu gojenia. Ponadto należy zachować wysoki standard higieny, ze szczególnym uwzględnieniem higieny jamy ustnej. Angina Plaut-Vincenti nie wymaga pobytu w szpitalu.

Możesz to zrobić sam

Ta szczególna postać zapalenia migdałków zwykle występuje, gdy bakterie, które ją wywołują, znajdują sprzyjające warunki u żywiciela. W szczególności zła higiena jamy ustnej, złe odżywianie i osłabiony układ odpornościowy mogą sprzyjać wystąpieniu dławicy Plaut-Vincenti i utrudniać jej postęp. Dlatego też środki samopomocy powinny mieć na celu wyeliminowanie tych czynników.

Dobra higiena jamy ustnej nie tylko zmniejsza ryzyko wystąpienia Angina Plaut-Vincenti, ale także obniża ryzyko próchnicy i chorób przyzębia. Dlatego każdy powinien znać podstawy higieny jamy ustnej i brać je sobie do serca. Zęby należy dokładnie czyścić co najmniej dwa razy dziennie. Wymaga to szczotkowania od czerwonego do białego, czyli od dziąseł w kierunku zębów, przez około trzy minuty. Nie można też zapominać o języku, na którym gromadzi się płytka nazębna i bakterie.

Higiena jamy ustnej wspomagana jest również zdrową dietą. Ma to również pozytywny wpływ na układ odpornościowy, dzięki czemu dwukrotnie zapobiega się Angina Plaut-Vincenti. Zdrowa dieta opiera się na pełnych ziarnach, orzechach i nasionach oraz jak największej ilości świeżych owoców i warzyw. Należy zredukować tłuszcze i białka zwierzęce i zastąpić je produktami pochodzenia roślinnego.

Ponadto upewnij się, że masz wystarczająco dużo ruchu, a dla zdrowia korzystny jest energiczny spacer trwający około 30 minut dziennie.