Astma sercowa

Astma sercowa to termin określający duszność, która pojawia się, gdy serce nie pompuje już dostatecznie mocno i dlatego w płucach gromadzi się krew. Jest to zatem objaw niewydolności lewej serca.

Co to jest astma sercowa?

Tak zwana astma sercowa zasadniczo nie jest chorobą, ale objawem choroby. Jest to medyczny termin określający duszność, suchy kaszel i słyszalny „świszczący oddech” podczas wydechu.

W przeciwieństwie do znacznie lepiej poznanej astmy oskrzelowej, przyczyną astmy sercowej jest serce - cierpią tylko płuca.

przyczyny

Niewydolność serca może wystąpić z kilku powodów: dotyka głównie osób starszych, których serce po prostu słabnie w ciągu życia. Jednak choroby, takie jak kardiomiopatie metaboliczne lub reumatologiczne, ostre zdarzenia, takie jak (powtarzające się) zawały serca, a nawet zapalenie mięśnia sercowego, często znacząco przyczyniają się do rozwoju niewydolności serca i coraz częściej dotykają młodszych ludzi.

Leki mogą również osłabiać mięsień sercowy. Gdy to nastąpi, tego procesu nie można cofnąć. Mięsień sercowy nie jest już w stanie „odpompować” swojego zwykłego przepływu krwi, w wyniku czego krew gromadzi się przed sercem. Przepływ wsteczny przed lewą komorą można prześledzić z powrotem do żył płucnych położonych powyżej i do naczyń włosowatych płuc, gdzie zachodzi wymiana gazowa z oddechem.

Ta zwiększona objętość w małym krążeniu już prowadzi do typowych objawów astmy sercowej, ale to nie koniec historii. Jeśli ciśnienie w naczyniu staje się zbyt wysokie z powodu zatkania krwi, osocze krwi, a niekiedy krwinki, są „wtłaczane” do płuc - płyn gromadzi się w pęcherzykach płucnych, co utrudnia wymianę gazową. Jeśli jest wystarczająca ilość płynu, można to usłyszeć w zsynchronizowanym z oddechem „bulgotaniu”, typowym wilgotnym grzechotaniu towarzyszącym obrzękowi płuc - tj. Związanemu z sercem.

W węższym znaczeniu termin „astma sercowa” odnosi się również do zwężenia oskrzeli, analogicznie do astmy oskrzelowej, która utrudnia przepływ tlenu, a przede wszystkim dopływ tlenu do płuc. Dzieje się tak również, gdy płyn przedostaje się do ściany oskrzeli, powodując jej pęcznienie. Skutkiem tego jest słyszalny „świszczący oddech” podczas wydechu i suchy kaszel.

Jeśli w końcu krew cofa się jeszcze bardziej i dotyczy to również prawej komory, pojawia się również zaległość w wielkim krążeniu z obrzękiem nóg i innymi objawami.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Astma sercowa to poważna choroba, która również prowadzi do poważnych dolegliwości. W najgorszym przypadku choroba ta może również doprowadzić do śmierci osoby dotkniętej chorobą, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona lub w odpowiednim czasie. Osoby dotknięte chorobą cierpią głównie na silny kaszel z powodu astmy sercowej.

Kaszel występuje głównie w nocy i może mieć negatywny wpływ na sen pacjenta. Wiele osób dotkniętych chorobą cierpi również na bezsenność lub depresję i drażliwość. W miarę postępu choroby prowadzi również do duszności, aw ciężkich przypadkach do utraty przytomności.

Jeśli narządy wewnętrzne nie są już zaopatrywane w tlen, mogą również ulec uszkodzeniu. Występują hałasy związane z oddychaniem, które są szczególnie nasilane w nocy. Wiele osób czuje, że się duszą, co może prowadzić do strachu przed śmiercią lub ataku paniki. Astmie sercowej często towarzyszy spieniona plwocina. Choroba ta minimalizuje również całą wytrzymałość fizyczną. Dlatego osoby dotknięte chorobą również cierpią z powodu trwałego zmęczenia i wyczerpania.

Diagnoza i przebieg

Astma sercowa, również analogicznie do astmy oskrzelowej, często przebiega jak napady z dusznością. Napady te często występują między 2 a 4 rano w środku snu. W tym momencie obrzęk jest ponownie wchłaniany z reszty ciała i wprowadzany do krążenia płucnego wraz z krwią. Jest to ostro przeciążone, co prowadzi do astmy sercowej z dusznością i napadami kaszlu.

Większość ludzi, gdy budzą się z takimi objawami w środku nocy, automatycznie wstaje i otwiera okno, aby zaczerpnąć świeżego powietrza. W większości przypadków poprawia to również jakość powietrza, co wynika z faktu, że wyprostowana postawa odciąża płuca, a objętość krwi jest coraz częściej przenoszona z powrotem do nóg zgodnie z siłą grawitacji.

Ponieważ niewydolność serca jest poważną i poważną chorobą, konieczna jest wizyta u lekarza. Następnie będzie miał dokładnie opisane objawy i rozpocznie kompleksową diagnozę, która rozpoczyna się od badania fizykalnego. Już tutaj można się wiele dowiedzieć o działaniu serca okiem, ręką i stetoskopem.

EKG, USG serca i prześwietlenie płuc są następnie częścią zwykłych badań kontrolnych, przynajmniej jeśli występuje ostra duszność i podejrzenie obrzęku płuc. W pewnych okolicznościach, w zależności od podejrzenia przyczyny astmy sercowej, można również wykonać badanie cewnika sercowego.

Komplikacje

Astma sercowa może powodować różne komplikacje. Prowadzi to do nagromadzenia się krwi w płucach (zator w płucach). Jeśli zaległości są przewlekłe, w płucach może tworzyć się blizna. W rezultacie dana osoba nie może już oddychać w pełni i cierpi z powodu duszności, dlatego musi oddychać szybciej i głębiej.

Zaleganie krwi może również prowadzić do ucieczki płynu do płuc, co w pewnym stopniu może prowadzić do obrzęku płuc. Może to doprowadzić do stanu zapalnego i zapalenia płuc, które w najgorszym przypadku może również doprowadzić do niewydolności płuc (niewydolności oddechowej). Pacjent cierpi na brak tlenu, ponieważ nie może już wchłonąć wystarczającej ilości tlenu lub uwalniać dwutlenku węgla.

Astma sercowa występuje z powodu osłabienia serca (niewydolności serca). Niewydolność serca często wiąże się z nieregularnym biciem serca (arytmiami). Na przykład w przypadku migotania przedsionków w ścianie przedsionka mogą tworzyć się skrzepliny z powodu zastoju krwi. Mogą się poluzować i zostać przeniesione z krwią.

Może to prowadzić do zatorowości płucnej z dusznością i bólem w klatce piersiowej, a nawet do udaru, który charakteryzuje się paraliżem i utratą mowy. W przypadku migotania komór, jeśli nie jest leczone, układ krążenia może szybko ulec zatrzymaniu, a nawet natychmiastowej śmierci sercowej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku utrzymującej się duszności, duszności lub zadyszki lekarz powinien wyjaśnić przyczynę. To samo dotyczy sytuacji, gdy kołatanie serca, zawroty głowy lub ogólne uczucie osłabienia występują bez wysiłku fizycznego lub przeciążenia sportowego. Wizyta u lekarza jest szczególnie pilna w przypadku zauważenia patologicznych, głównie grzechoczących dźwięków oddechu lub spienionej plwociny. Jeśli czujesz się duszony, należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego, który może określić astmę sercową i, jeśli to konieczne, leczyć ją bezpośrednio na miejscu.

Natychmiastowe wyjaśnienie lekarskie jest również wymagane w przypadku niewydolności serca lub innej choroby układu sercowo-naczyniowego, metabolizmu lub układu odpornościowego. Osoby z nadwagą, palące lub spożywające nadmierne ilości alkoholu powinny omówić te objawy z lekarzem rodzinnym.

Jeśli w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego lub infekcji grypopodobnej występują trudności w oddychaniu lub plwocina, wymagane jest również badanie lekarskie. Po zdiagnozowaniu objawy astmy sercowej można dobrze leczyć. W przypadku dolegliwości przewlekłych może być konieczna regularna ocena lekarska.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Astmę sercową jako objaw niewydolności serca można dość dobrze leczyć. W ostrych przypadkach w szpitalu zwykle przepisywany jest silny środek moczopędny, taki jak furosemid, który w krótkim czasie usuwa wodę z organizmu. To odciąża krążenie płucne i prowadzi do resorpcji obrzęku z płuc - rezultatem jest swobodne oddychanie.

W dłuższej perspektywie niewydolność serca leczy się terapią stopniową, którą również rozpoczyna się lekiem moczopędnym lub inhibitorem ACE; beta-blokery lub naparstnica (glikozydy nasercowe) mogą również poprawić czynność mięśnia sercowego.

W trakcie kursu konieczne są regularne kontrole lekarskie czynności serca i poziomu leku.

Perspektywy i prognozy

Przebieg astmy sercowej jest związany z fluktuacjami i zależy od ciężkości choroby. W przypadku wyraźnej postaci choroby ostatecznie prowadzi to do niekorzystnego rokowania. Objawy zmieniają się w trakcie rozwoju i zależą od czynności serca. W ciężkich przypadkach serce zawodzi i pacjent umiera. Współczynnik śmiertelności wynosi obecnie 5-10% wszystkich pacjentów. Zwykle im starszy pacjent, tym mniejsze szanse na wyzdrowienie.

Z drugiej strony łagodny do umiarkowanego stopień astmy sercowej jest łatwy do wyleczenia. Przy dzisiejszych opcjach medycznych istnieje duża szansa, że ​​ta postać choroby nie doprowadzi do drastycznych zmian lub ograniczeń w życiu codziennym. Konieczne są regulacje i należy unikać nadużyć. Niemniej udział w życiu społecznym i zawodowym jest możliwy.

Pacjent może również podjąć działania samopomocowe, które znacząco przyczyniają się do złagodzenia objawów. Unikanie używek, takich jak alkohol i nikotyna, zwiększa szanse na wyzdrowienie. Przy regularnych kontrolach i zdrowym stylu życia pacjent z astmą sercową ma normalną długość życia. Jednak obecnie nie oczekuje się całkowitego ustąpienia objawów lub wyleczenia. Jednak pogorszenie stanu zdrowia jest możliwe w dowolnym momencie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Jeśli nie chcesz pozwolić, aby to zaszło tak daleko, powinieneś oczywiście prowadzić ogólnie zdrowy tryb życia, unikać czynników ryzyka chorób układu krążenia, takich jak palenie lub nadwaga, a od 35 roku życia skorzystać z badań lekarskich opłacanych przez firmę ubezpieczeniową. .

Tutaj podwyższony poziom lipidów we krwi lub podwyższone ciśnienie krwi można wykryć w odpowiednim czasie i odpowiednio leczyć. Ponadto opisane powyżej objawy powinny szybko doprowadzić każdego do lekarza. Odpowiednia terapia we wczesnych stadiach niewydolności serca może nie tylko znacząco poprawić jakość życia, ale także zmniejszyć skądinąd masywną śmiertelność z powodu tej choroby.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja opieki w przypadku astmy sercowej obejmuje badania lekarskie i dostosowanie stylu życia. Astma sercowa rzadko jest faktycznie uleczalna, więc dalsze działania są przede wszystkim zaprojektowane w celu zminimalizowania ryzyka pogorszenia stanu.

Nadwaga, dalsze osłabienie serca i nadciśnienie to czynniki ryzyka. To są czynniki, które należy złagodzić. Oznacza to, że osoby dotknięte chorobą mogą być zmuszone do zmiany diety, aby uzyskać normalną wagę. Dodatkowo należy uprawiać umiarkowanie intensywne sporty wytrzymałościowe w celu usprawnienia pracy serca i oddychania.

Rodzaj i zakres sportu należy omówić z lekarzem, aby nie powodował nadmiernego stresu. Alkohol i palenie mają bardzo negatywne skutki. Jeśli po lewej stronie wystąpiła niewydolność serca, która jest najczęstszą przyczyną astmy sercowej, najlepiej powstrzymać obie lub ograniczyć do minimum.

Ponieważ objawy są szczególnie widoczne w nocy podczas leżenia, co również wynika z grawitacji, zaleca się spanie w pozycji podwyższonej. Górna część ciała powinna zawsze znajdować się nad nogami, aby przekrwienie krwi mogło łatwiej opadać. To odciąża serce i płuca. Ważna jest regularna kontrola serca. Konieczne może być również dostosowanie leków.

Możesz to zrobić sam

Astma sercowa jest objawem niewydolności lewej serca. Najlepiej zapobiega się osłabieniu mięśnia sercowego. Szczególnymi czynnikami ryzyka są otyłość, cukrzyca typu 2, palenie i nadmierne spożycie alkoholu. Zajęcia sportowe, które prowadzą do przemęczenia, mogą również powodować uszkodzenie mięśnia sercowego.

Dlatego sportowcy powinni dostosować swój plan treningowy do poziomu sprawności i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach problemów z sercem. W żadnym wypadku nie należy intensywnie ćwiczyć podczas przeziębienia lub infekcji grypopodobnej. Niewyleczone choroby zakaźne są jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności serca u młodych ludzi.

Gdy astma sercowa rozwinie się, pacjenci mogą samodzielnie złagodzić indywidualne skutki uboczne. Silny kaszel połączony z dusznością, która występuje szczególnie w nocy, jest dla wielu pacjentów łatwiejszy do zniesienia, gdy górna część ciała jest lekko wyprostowana w łóżku. Warto rozważyć zakup specjalnej ramy łóżka.

Przeciw obrzękowi, który często tworzy się nie tylko w płucach, ale także w nogach osób dotkniętych chorobą, medycyna naturopatyczna zaleca środki odwadniające, takie jak herbata pokrzywowa lub kąpiele z solą Epsom, która ma wypłukać toksyny i nadmierne płyny z organizmu. Zaleca się również ograniczenie spożycia soli kuchennej z pożywieniem. W celu wzmocnienia mięśnia sercowego stosuje się wtórne substancje roślinne z głogu.