Pochylenie miednicy

W a Pochylenie miednicy miednica nie znajduje się w swojej naturalnej, poziomej pozycji, ale jest pochylona na jedną stronę ciała. Pochylona pozycja miednicy może prowadzić do poważnego dyskomfortu, a po pewnym czasie powodować uszkodzenia postawy. W zależności od ciężkości deformacji, leczenie zachowawcze lub chirurgiczne zapewnia dobre perspektywy wyzdrowienia.

Co to jest skośność miednicy?

Miednica jest łącznikiem między kręgosłupem a nogami i dlatego ma ogromne znaczenie anatomiczne dla ludzkiego ciała. Zwykle jest w pozycji poziomej, dzięki czemu stabilizuje i reguluje postawę. Jeśli miednica nie jest ustawiona poziomo, ale pod kątem do jednej strony ciała, w medycynie nazywa się to pochyleniem miednicy.

W zależności od ciężkości może to prowadzić do poważnych problemów ortopedycznych i uszkodzenia całego układu posturalnego i mięśniowo-szkieletowego. W szczególności kręgosłup jest zwykle stopniowo deformowany przez skrzywienie miednicy, a osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu nasilających się objawów. Zasadniczo w medycynie można wyróżnić dwie formy: strukturalne i czynnościowe nachylenie miednicy.

Strukturalne nachylenie miednicy jest zwykle spowodowane różnicą w długości nóg. Jeśli jedna noga jest znacznie krótsza od drugiej, miednica przechyla się na bok, gdy stoisz prosto. Ta forma nachylenia miednicy jest spowodowana warunkami anatomicznymi i prowadzi do nadmiernego obciążenia kręgosłupa osób dotkniętych chorobą.

Z drugiej strony, funkcjonalne nachylenie miednicy nie ma przyczyn anatomicznych. Tutaj to głównie brak równowagi mięśniowej lub napięcie powodują niewspółosiowość. Napięte pasma mięśni skracają się i ciągną miednicę z jej pierwotnie poziomej pozycji do pozycji pochylonej.

Szacuje się, że około dwie trzecie wszystkich ludzi w zachodnich uprzemysłowionych krajach cierpi z powodu skłonności miednicy, ale w wielu przypadkach pozostaje to niezauważone przez lata, a nawet dziesięciolecia. Szczególnie często deformacja dotyka młodych ludzi, w tym przypadku jest ona spowodowana nieregularnymi skokami wzrostu i dlatego jest zwykle tylko przejściowa.

przyczyny

Przyczyny pochylenia miednicy mogą być wrodzone lub wynikać ze złej postawy i obciążenia w trakcie życia. Jedną z głównych przyczyn skrzywienia miednicy jest nierównomierne rozmieszczenie w układzie mięśniowym. Oczywiście prawa połowa ciała różni się od lewej połowy ciała u każdego człowieka, zwykle mięśnie jednej z nich są lepiej rozwinięte niż drugiej. Może to jednak pogorszyć nieprawidłowy lub niewystarczający stres w życiu codziennym.

Jeśli na przykład jedna połowa ciała jest obciążona podczas uprawiania sportu, rezultatem jest nierównomierna dystrybucja we własnym układzie mięśniowym organizmu. To samo dotyczy braku ruchu z powodu częstego siedzenia lub leżenia. Z biegiem czasu te tak zwane zaburzenia równowagi mięśniowej prowadzą do złej postawy i mogą sprzyjać tworzeniu się ukośnej pozycji miednicy.

Ponadto napięcie mięśni w połączeniu z brakiem ruchu prowadzi do złej postawy. Szczególnie osoby, które spędzają dużo czasu siedząc (na przykład przed komputerem lub w samochodzie), często cierpią na napięte mięśnie pleców. Napięcie powoduje skracanie mięśnia - jeśli dzieje się to głównie po jednej stronie ciała, długoterminowym skutkiem może być skośność miednicy.

Inną przyczyną skośności miednicy mogą być wrodzone różnice w długości nóg. Jeśli jedna noga jest znacznie krótsza od drugiej (około kilku centymetrów), powoduje to pochylenie miednicy. Ma to negatywny wpływ na kręgosłup - formy skoliozy. Jednak może to być również wrodzone i powodować skośność miednicy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jeśli miednica jest pochylona, ​​plecy próbują to skompensować, aby nie było ograniczeń w ruchu. Niewielkie nachylenie miednicy można zwykle łatwo skompensować przez kręgosłup i powoduje niewielki lub żaden dyskomfort u osób dotkniętych chorobą. Jednak przy masywnym pochyleniu miednicy występuje silna skrzywienie kręgosłupa, które jest również znane jako skolioza.

Skolioza zwykle powoduje dyskomfort dopiero po długim czasie i wraz z wiekiem, który pojawia się zwłaszcza po długim staniu, leżeniu lub siedzeniu. Typowe objawy to przede wszystkim ból pleców, który osoby dotknięte chorobą odczuwają jako kłucie, łzawienie lub skurcze.

Ponadto, w większości przypadków pochylenie miednicy prowadzi do bólu w okolicy barku i szyi, gdyż nieprawidłowa postawa powoduje skurcze mięśni. Częścią objawów są również bóle głowy, w niektórych przypadkach ból promieniuje również do kolan lub kostek. Ze względu na ukośne ustawienie miednicy kręgosłup jest trwale wygięty w jedną stronę i wykazuje oznaki przedwczesnego zużycia. To z kolei prowadzi do nasilenia objawów, w szczególności bólu pleców zwykle narasta systematycznie wraz z wiekiem.

Komplikacje

Bardzo wyraźne i nieleczone skrzywienie miednicy prowadzi w trakcie życia do skrzywienia kręgosłupa, tzw. Skoliozy. To z kolei może spowodować ogromne uszkodzenia postawy i poważnie ograniczyć mobilność osób dotkniętych chorobą. Krzywizna prowadzi do jednostronnego przeciążenia i przedwczesnych oznak zużycia. Towarzyszy im napięcie w okolicy barku i szyi i czasami mogą być bardzo bolesne dla pacjenta.

Pochylona pozycja miednicy powoduje również nierównomierne obciążenie podczas chodzenia i biegania, co może prowadzić do przedwczesnego zużycia kolana lub kostki.

Pochylenie miednicy spowodowane różnicą w długości nóg może również prowadzić do słabo rozwiniętego chodu i zaburzeń chodu u dzieci. Nawet jeśli terapia skosu miednicy jest w większości skuteczna, mogą pojawić się powikłania, zwłaszcza przy operacyjnym wydłużaniu nóg. W najgorszym przypadku wzrost kości oczekiwany przez lekarza prowadzącego może następować bardzo wolno lub wcale. W takim przypadku zwykle istnieją inne choroby podstawowe.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Pochylenie miednicy często nie powoduje żadnych objawów w młodym wieku i dlatego często nie jest zauważane przez osoby dotknięte chorobą. W niektórych przypadkach niewspółosiowość jest wcześnie diagnozowana przez lekarza, ale klasyfikowana jako niewarta leczenia ze względu na jej minimalne nasilenie. Niewielkie nachylenie miednicy może pozostać niezmienione, a zatem nieszkodliwe przez całe życie, ale ryzyko pogorszenia diagnozy wzrasta, szczególnie wraz z wiekiem.

Jeżeli skośność miednicy powoduje dyskomfort podczas chodzenia, stania lub leżenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. To samo dotyczy sytuacji, gdy osoba dotknięta chorobą odczuwa rozproszony ból kolan, pleców lub ramion i nie może ich dokładnie zidentyfikować.

Musisz być szczególnie szybki, jeśli kręgosłup już zaczyna się zakrzywiać z powodu niewspółosiowości. Pacjent rzadko to zauważa na początkowym etapie, ale z czasem rozwija się silny ból pleców, zwłaszcza podczas siedzenia lub stania w pozycji wyprostowanej. Ponieważ skrzywienie kręgosłupa (skolioza) może prowadzić do poważnych uszkodzeń postawy, należy skonsultować się z ortopedą, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

diagnoza

Aby zdiagnozować skośność miednicy, lekarz zwykle nie potrzebuje żadnych skomplikowanych procedur. Wyraźne nachylenie można zwykle określić, po prostu dotykając kręgosłupa i kości miednicy. Przy wyprostowanej pozycji pacjenta lekarz bada miednicę od tyłu i sprawdza, czy zewnętrzne kości miednicy są na tej samej wysokości. Jeśli tak nie jest, występuje niespójność.

Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnozę, można również wykonać badanie rentgenowskie. Tutaj możesz również ocenić, czy różnica w długości nóg jest przyczyną pochylenia miednicy. Pomiar kręgosłupa 3D jest również jedną z powszechnych procedur diagnostycznych w przypadku podejrzenia pochylenia miednicy i może dostarczyć dalszych informacji na temat niewspółosiowości.

Tutaj ciało osoby dotkniętej chorobą jest mierzone za pomocą promieni świetlnych, za pomocą których można wygenerować trójwymiarowy obraz kręgosłupa i miednicy na komputerze. Ponieważ nie stosuje się tutaj promieni rentgenowskich, pomiar można w razie potrzeby powtórzyć kilka razy i dlatego jest szczególnie odpowiedni jako metoda diagnostyczna dla dzieci.

Leczenie i terapia

Jeśli nachylenie miednicy jest tylko minimalne (kilka milimetrów), terapia jest zwykle zbędna, ponieważ organizm sam może skompensować tę niewielką nieprawidłowość. Jeśli jednak miednica jest znacznie pochylona (kilka centymetrów), terapia jest wskazana z medycznego punktu widzenia.

Leczenie zasadniczo zależy od przyczyny, która spowodowała skrzywienie miednicy. Istotną rolę w doborze odpowiedniej terapii odgrywa także wiek pacjenta i stopień niezgodności.

Jeśli brak równowagi lub napięcie mięśni są przyczyną niewspółosiowości, często wystarczające są środki fizjoterapeutyczne, takie jak ukierunkowane ćwiczenia wzmacniające lub specjalne masaże.

Leczenie jest znacznie trudniejsze, jeśli różnica w długości nóg powoduje skośność miednicy. Jeśli różnica w długościach nóg jest niewielka (około jednego centymetra), osobie dotkniętej chorobą zwykle przepisuje się specjalne wkładki do butów, które zwiększają podeszwę stopy, a tym samym kompensują różnicę długości.

Jednak wkładki do butów są obecnie uważane za nieaktualne, jeśli występują drobne różnice. Obecnie zalecane są ćwiczenia ortopedyczne, które mogą korygować lekkie nachylenie miednicy lub niewielką różnicę w długości nóg.

Jednak ten środek ortopedyczny może być zastosowany tylko do pewnego stopnia - jeśli różnica w długości nóg przekracza trzy centymetry, należy ją skorygować chirurgicznie. W tym przypadku znacznie krótsza noga jest sztucznie wydłużana poprzez kilka zabiegów chirurgicznych - ta forma terapii jest bardzo żmudna iw zależności od ustaleń może trwać kilka lat.

Tutaj wierci się kość chorej nogi i tworzy się sztuczną płytkę wzrostową. Następnie do nogi mocowana jest rama, która delikatnie i równomiernie rozciąga kość. Stymuluje to wzrost kości, aż osiągnie pożądaną długość.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie zależy zasadniczo od stopnia pochylenia miednicy, a przede wszystkim od jego przyczyny. Wiek pacjenta również odgrywa rolę i może mieć pozytywny lub negatywny wpływ na proces gojenia.

Jeśli ciało osoby nadal rośnie (dzieci lub młodzież), deformacja może często regulować się sama. Ponieważ kości większości ludzi rosną w różnym tempie, do końca fazy wzrostu mogą wystąpić minimalne różnice w długości nóg, co z czasem się zrekompensuje.

U dorosłych samoregulacja nachylenia miednicy nie może już mieć miejsca. Tutaj szanse na wyleczenie zależą w dużej mierze od przyczyny. Jeśli niewspółosiowość jest spowodowana niewielką różnicą w długości nóg, leczenie zachowawcze za pomocą specjalnych wkładek piętowych może zwykle przynieść ulgę. Jednak przy tej formie leczenia objawy pojawiają się podczas chodzenia / biegania, ponieważ organizm powoli przyzwyczaja się do ciała obcego w bucie i nowego rodzaju stresu.

Pacjent zwykle musi być trochę cierpliwy, a ortopeda często musi kilkakrotnie regulować wkładki. Jeśli jest to bardzo wyraźna deformacja, zwykle konieczna jest interwencja chirurgiczna. Tutaj pacjent musi zaplanować długotrwałe leczenie, które jednak w wielu przypadkach jest nieskomplikowane.

Szanse na wyzdrowienie są zwykle bardzo duże, jeśli skośność miednicy jest spowodowana brakiem równowagi lub napięciem mięśniowym, ponieważ jest to tylko chwilowa deformacja. Jak tylko zaburzenia równowagi lub skurcze mięśni zostaną zrównoważone lub usunięte poprzez ukierunkowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże i sport, miednica powróci do swojej pierwotnej pozycji.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Ponieważ skośność miednicy może być wywołana przez wrodzone nieprawidłowości anatomiczne, takie jak różnica długości nóg, można temu zapobiec w ograniczonym stopniu. Sport i zdrowy tryb życia nadają się jako środki zapobiegawcze tylko wtedy, gdy miednica jest pochylona z powodu złej postawy i nieprawidłowego obciążenia.

W szczególności osoby, które spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej, powinny specjalnie trenować swoje mięśnie i uwzględniać wystarczającą ilość ćwiczeń na świeżym powietrzu w swoim codziennym życiu. Często wystarczy codziennie dojeżdżać rowerem zamiast samochodem i częściej korzystać ze schodów zamiast windy.

Długi spacer podczas przerwy obiadowej zapewnia również wystarczające zaopatrzenie w tlen oraz łagodzi napięcie mięśni pleców i ramion. Szczególnie zalecane są sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie lub bieganie, ponieważ przenoszone są tutaj wszystkie grupy mięśni.

Ponadto pochyleniu miednicy można również zapobiec, odpoczywając odpowiednio. W szczególności osoby silnie zestresowane w pracy szybciej cierpią z powodu napięcia mięśni, bólu pleców i uszkodzeń postawy, które w dłuższej perspektywie mogą prowadzić w najgorszym przypadku do pochylenia miednicy.

W zależności od przyczyny nachylenie miednicy jest kompensowane w różny sposób. Opieka pooperacyjna dostosowuje się do metody stosowanej w celu wyrównania skosu miednicy.

Opieka postpenitencjarna

Zabiegi chirurgiczne wymagają bardziej intensywnej opieki późniejszej niż terapie manualne. Dzięki środkom wyrównawczym, wkładki, poduszki na pięty lub podniesione pięty mogą wyeliminować pochylenie miednicy. Gdy stawy nóg i miednica zostaną poddane odpowiedniemu leczeniu, skośność miednicy, różnica długości nóg, która je spowodowała, oraz pochylenie łopatki miednicy znikają.

Ale opieka następcza jest nadal ważna. Pochylenie miednicy często pojawia się ponownie po operacyjnej kompensacji długości nóg. Związane z leczeniem pochylenie miednicy może wystąpić bezpośrednio po zakończeniu terapii lub później. Jeśli po zabiegu nie zostanie przeprowadzona regularna opieka kontrolna, odnowione skrzywienie miednicy pozostanie niezauważone.

W ramach późniejszej pielęgnacji bada się, czy jednostronnie napięte mięśnie pośladków są przyczyną nowego skosu miednicy. Nieleczone pochylenie miednicy sprawia, że ​​kręgosłup nie może się wyprostować. Może to spowodować skoliozę. Dzięki terminowej kompensacji niewspółosiowości wkładkami lub tymczasowemu wzrostowi sprzedaży problem można rozwiązać w ramach późniejszej pielęgnacji. Mięśnie pośladkowe mogą się ponownie rozluźnić, a skośność miednicy znika. Lekarz określi, jak długo to potrwa podczas dalszych badań kontrolnych.

Możesz to zrobić sam

Jeśli przyczyna pochylenia miednicy nie jest wrodzona, ale wynika z konsekwencji uszkodzeń postawy, nieprawidłowego obciążenia i braku ruchu, osoba dotknięta chorobą może samodzielnie wzmocnić mięśnie pleców poprzez sport i określone ćwiczenia, a tym samym przeciwdziałać deformacji. Brak równowagi mięśniowej można zrównoważyć i promować wyprostowaną i zdrową postawę.

Ważne jest, aby trenować nie tylko plecy, ale także mięśnie brzucha, pośladków i ud. Szczególnie odpowiednie są do tego sporty, takie jak joga lub pilates, ponieważ zawierają one również wiele elementów rozciągających, a tym samym rozluźniają i rozciągają napięte i skrócone mięśnie.

Jeśli już występuje niewspółosiowość, należy unikać sportów takich jak jogging, piłka nożna itp., Ponieważ powoduje to duże obciążenie pleców i miednicy. Pływanie lub aqua aerobik są bardziej odpowiednie, podobnie jak lekkie spacery lub spacery.

Dodatkowo, jeśli masz już nachylenie miednicy, powinieneś zwrócić większą uwagę na własną masę ciała - jeśli jest ona zbyt wysoka, kręgosłup jest niepotrzebnie obciążony. Wskazana jest tutaj zdrowa i zbilansowana dieta, a nadwaga powinna zostać zmniejszona.

Ponadto osoby dotknięte chorobą nie powinny spać na zbyt miękkich materacach. W nocy ustępują one pod ciężarem ciała, kręgosłup jest niepotrzebnie zgięty podczas snu i przez to zestresowany. Dlatego wielu pacjentów odczuwa silny ból pleców w nocy lub następnego dnia rano. Bardziej odpowiednie są wysokiej jakości materace z mocnym materiałem, który dodatkowo stabilizuje plecy.