Skurcz oskrzeli

W a Skurcz oskrzeli jest to skurcz (termin medyczny) gładkiej części mięśni oskrzeli. Skurcz oskrzeli często pojawia się jako element podrażnienia dróg oddechowych, na przykład w przypadku alergii lub spożycia substancji toksycznych. Ponadto skurcz oskrzeli często występuje w tzw. Obturacyjnych chorobach płuc, np. Astmie czy POChP.

Co to jest skurcz oskrzeli?

Skurcz oskrzeli jest wywoływany przez różne potencjalne czynniki wpływające. W większości przypadków są to czynniki zewnętrzne.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

W związku ze skurczem oskrzeli mięśnie w okolicy oskrzeli napinają się. Są to przede wszystkim mięśnie gładkie otaczające drogi oddechowe. Różne przyczyny prowadzą do wystąpienia skurczu oskrzeli, na przykład kontakt ze specjalnymi oparami lub choroba astmy.

W wyniku skurczu mięśnie w okolicy oskrzeli zwężają się. Zmniejsza to szerokość dróg oddechowych i zwiększa opór oddychania. W rezultacie rozwija się niedrożność dróg oddechowych. Z tego powodu istnieje również związek między skurczem oskrzeli a obturacyjnymi chorobami płuc.

Ze względu na zwiększony opór przy oddychaniu płuca albo nie mają dostatecznej ilości powietrza, albo są nadmiernie napompowane. Jeśli skurcz oskrzeli trwa zbyt długo, w mięśniach oskrzeli rozwija się przerost.

przyczyny

Skurcz oskrzeli jest wywoływany przez różne potencjalne czynniki wpływające. W większości przypadków są to czynniki zewnętrzne. Na przykład podrażnienie chemiczne lub fizyczne może być wyzwalaczem. Niektóre rodzaje leków mogą również wywoływać skurcz oskrzeli. Są to przede wszystkim antybiotyki, które uwalniają substancję histaminę, a także opiaty.

Ponadto niektóre grupy pacjentów szczególnie często cierpią na skurcz oskrzeli. Zwiększona podatność na to zjawisko jest widoczna przede wszystkim u osób z astmą, ostrymi chorobami układu oddechowego oraz palaczy. Szczególnie zagrożone są również osoby z POChP, niektórymi alergiami i alergicznym nieżytem nosa.

W wielu przypadkach występuje również skurcz oskrzeli, na przykład podczas wdychania dymu lub pary. Ponadto skurcz oskrzeli może być wywołany operacjami w obrębie dróg oddechowych. Czasami przyczyną skurczu oskrzeli jest tak zwana intubacja dotchawicza, przeprowadzana przy niewystarczającym znieczuleniu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy skurczu oskrzeli, a także ich nasilenie, są różne. Zasadniczo, w przypadku skurczu oskrzeli, obszary oskrzeli lub otaczające je mięśnie gładkie zwężają się. W rezultacie do płuc chorego dostaje się niewystarczająca ilość powietrza. Tak więc pacjenci początkowo cierpią na duszność.

W związku z nagłym wystąpieniem tego zjawiska chorzy często wpadają w panikę, tak że następuje hiperwentylacja. Ze względu na zwężenie dróg oddechowych konieczne jest zwiększenie częstości oddechów, aby móc wdychać wymagane powietrze. Jeśli powietrze przepływa przez zwężony obszar, podczas wydechu słychać gwizd. Ponadto chorzy cierpią na nienasycony kaszel.

W związku z tym ludzie często wyrzucają flegmę. W rezultacie oddychanie staje się jeszcze trudniejsze, ponieważ śluz blokuje drogi oddechowe. Występuje ból w klatce piersiowej i drogach oddechowych. Wielu pacjentów odczuwa silny ucisk lub ma uczucie siniaków w okolicy klatki piersiowej. Objawy skurczu oskrzeli zwykle nasilają się wraz ze wzrostem paniki u chorych.

Ruchy i pocenie się często mają negatywny wpływ na przebieg skurczu oskrzeli. Oprócz rzeczywistego skurczu oskrzeli występuje również tak zwany symulowany skurcz oskrzeli. Dzieje się tak na przykład, gdy ludzie wdychają obce substancje, cierpią na zatorowość płucną lub obrzęk lub gdy rurka wentylacyjna jest załamana.

Diagnoza i przebieg

Jeśli skurcz oskrzeli jest ciężki, niektórzy dzwonią do lekarza ratunkowego, który następnie stawia diagnozę. Aby określić chorobę, lekarz orientuje się na typowe objawy skurczu oskrzeli. Wskazania, takie jak zwiększony opór przy oddychaniu i charakterystyczne odgłosy podczas wydechu, wskazują na skurcz oskrzeli.

Zasadniczo duże znaczenie ma szybka diagnostyka i leczenie skurczu oskrzeli. Ponieważ przy długotrwałym skurczu oskrzeli istnieje ryzyko tzw. Hiperkapnii, w której zwiększa się stężenie dwutlenku węgla we krwi. Możliwa jest również hipoksja, w której tkanka nie jest już odpowiednio zaopatrywana w tlen.

Komplikacje

Skurcz oskrzeli jest spowodowany różnymi czynnikami, które mogą mieć różne powikłania. Na przykład osoby z alergią są szczególnie podatne na zwężenie dróg oddechowych. Drogi oddechowe puchną pod wpływem określonej substancji, co prowadzi do niedrożności, osoba dotknięta chorobą z trudem oddycha i grozi uduszeniem. Ze względu na anatomiczną bliskość przełyku staje się również trudny do przełknięcia.

Ponadto w wyniku reakcji alergicznej głębsze warstwy skóry mogą silnie puchnąć, powodując obrzęk Quinckego, co może jeszcze bardziej pogorszyć objawy. W najgorszych przypadkach następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, w wyniku którego kilka narządów nie jest już odpowiednio ukrwionych i następuje wstrząs anafilaktyczny. W rezultacie narządy mogą ulec uszkodzeniu i spowodować dalsze problemy dla osoby zainteresowanej.

Podobne komplikacje mogą wystąpić w przypadku astmy. Przede wszystkim obawia się stanu astmatycznego, przy którym nawet leki przeciwastmatyczne nie pomagają, a dana osoba grozi uduszeniem. Należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego.

Infekcja dróg oddechowych może również powodować zwężenie oskrzeli. W niektórych przypadkach zapalenie może rozprzestrzenić się do płuc i wywołać tam stan zapalny (zapalenie płuc). W najgorszych przypadkach stan zapalny może rozprzestrzeniać się ogólnoustrojowo, czyli posocznica.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Nowy skurcz oskrzeli powinien zawsze zostać wyjaśniony przez lekarza, ponieważ jest objawem wielu przewlekłych i ostrych chorób. Ponadto fałszywy skurcz oskrzeli może wskazywać na uszkodzenie płuc lub powietrza w jamie opłucnej.

Działania osób dotkniętych chorobą są w dużej mierze zdeterminowane przez skutki skurczu. Jeśli jest to niewielkie ograniczenie z dusznością i ponownie mijającym kaszlem, lekarz ratunkowy nie jest konieczny. Chorzy powinni znaleźć pozycję spoczynkową, w której mogą odkaszlnąć i zgłosić się do lekarza, gdy ustąpi skurcz oskrzeli.

Skurcz oskrzeli, który prowadzi do bólu i ciężkiej duszności, może spowodować konieczność wezwania lekarza pogotowia. Występują skurcze oskrzeli, które są dodatkowo nasilane przez wystąpienie hiperwentylacji, tworzenia się śluzu i skurczów i które niosą ze sobą ryzyko uduszenia.

Osoby z przewlekłymi chorobami, które powodują skurcze dróg oddechowych, będą go częściej doświadczać. Jeśli masz epizod, musisz samodzielnie ocenić, czy konieczne jest wezwanie lekarza pogotowia. Jeśli jednak ogólnie postrzegany stan dróg oddechowych pogarsza się z powodu częstych lub silnych skurczów, konieczne jest uzgodnienie z lekarzem prowadzącym.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Możliwości leczenia skurczu oskrzeli są różne, a decyzja o zastosowaniu pewnych środków zależy od stopnia nasilenia skurczu oskrzeli. Możliwe jest na przykład ręczne wentylowanie pacjentów dotkniętych chorobą. Otrzymują przy tym wysokie stężenia tlenu.

Jeśli skurcz oskrzeli występuje w ramach zabiegu chirurgicznego, może pomóc silniejsze znieczulenie. Do tego celu nadają się środki znieczulające, takie jak ketamina. Tak zwane mimetyki beta-2 są w stanie poszerzyć oskrzela i złagodzić objawy skurczu oskrzeli.

Perspektywy i prognozy

Skurcz oskrzeli ma korzystne rokowanie przy szybkiej pomocy medycznej. Dzięki leczeniu farmakologicznemu objawy ustąpią w krótkim czasie. Skurcze mięśni są uwalniane, aby osoba poszkodowana mogła znowu normalnie oddychać. Jeśli nie ma innych podstawowych lub wtórnych objawów, nie ma żadnego objawu.

Skurcz oskrzeli może powrócić w dowolnym momencie. Im częściej występuje, tym większe jest ryzyko dalszych uszkodzeń. Perspektywa wyleczenia znacznie się pogarsza, gdy pacjent jest zagrożony przewlekłą chorobą płuc.

W takich przypadkach doszło już do uszkodzenia tkanki, co prowadzi do nieodwracalnego rozwoju. Oprócz trudności w oddychaniu mogą wystąpić zaburzenia czynnościowe lub ryzyko niewydolności narządów. Jest to związane ze stanem zagrażającym życiu pacjenta. Jedyne, co może pomóc pacjentowi na tym etapie, to przeszczep narządu, co z kolei wiąże się z efektami ubocznymi i ryzykiem.

Nagłe wystąpienie skurczu oskrzeli może wywołać zaburzenia lękowe. Skurcze mięśni prowadzą do nieoczekiwanej duszności. To wywołuje strach przed śmiercią przez uduszenie. Ponadto może rozwinąć się atak paniki lub zespół lęku napadowego. Ma to ogromny wpływ na ogólne samopoczucie. Niedostateczna podaż tlenu do organizmu może również wywołać choroby wtórne, a tym samym negatywnie wpłynąć na szanse wyzdrowienia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

W pewnym stopniu można zapobiec skurczowi oskrzeli, chociaż przypadków choroby nie można całkowicie uniknąć, nawet stosując środki zapobiegawcze. Osoby ze zwiększonym ryzykiem skurczu oskrzeli otrzymują przed operacją określone leki zapobiegawcze. Używane są tu mimetyki beta-2. Jeśli to możliwe, lekarze prowadzący zabieg znieczulają obszar, który ma być operowany, tylko miejscowo w ramach zabiegu chirurgicznego.

Opieka postpenitencjarna

Po wystąpieniu skurczu oskrzeli zwykle nie występują dalsze objawy. Pacjent może znowu normalnie oddychać i żyć. Szybka, natychmiastowa pomoc okazuje się korzystna dla powrotu do zdrowia. Opieka uzupełniająca jest niepotrzebna. Jednak nie ma odporności.

Nawracająca choroba z tego samego lub innego powodu jest możliwa w dowolnym momencie. Zasadniczo częstsze występowanie wymaga ciągłej opieki kontrolnej, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo przewlekłego uszkodzenia. Lekarz określa stan ostry na podstawie typowych trudności w oddychaniu.

Jak dotąd nie ma prawie żadnych sposobów zapobiegania skurczowi oskrzeli. Często występuje w połączeniu z innymi chorobami układu oddechowego. Pacjenci zagrożeni są informowani o zachowaniach prozdrowotnych w ramach wstępnej terapii. Obejmuje to przede wszystkim ochronę. Za wszelką cenę należy unikać uciążliwych zajęć. Wskazana jest zdrowa i zbilansowana dieta. Należy zaprzestać spożywania nikotyny.

Opieka kontrolna ma również na celu wykluczenie powikłań. Do zagrożonych pacjentów należą alergicy i astmatycy. Pomocne mogą być leki na duszność i duszność. Regularne stosowanie zmniejsza prawdopodobieństwo skurczów mięśni oskrzeli. Tylko drobne ograniczenia muszą być akceptowane w życiu zawodowym i prywatnym.

Możesz to zrobić sam

W przypadku podejrzenia skurczu oskrzeli należy natychmiast wezwać pogotowie i poinformować o zaistniałej sytuacji za pomocą pytań W. Środki pierwszej pomocy należy podjąć do przybycia lekarza ratunkowego.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest więc uspokojenie pacjenta, zapewnienie mu ciepłego koca i poluzowanie ciasnej odzieży. Górna część ciała musi być uniesiona do góry, a nogi nisko. Jeśli chory ma astmę, należy zastosować odpowiednie leki na astmę w celu leczenia skurczu oskrzeli. W przypadku utraty przytomności, zainteresowaną osobę należy ułożyć w stabilnej pozycji bocznej.

Jeśli to możliwe, należy później regularnie sprawdzać oddech i puls. W razie potrzeby należy podjąć środki reanimacyjne. Oprócz resuscytacji usta-usta zaleca się resuscytację krążeniowo-oddechową oraz - przy odpowiedniej wiedzy specjalistycznej - nacięcie tchawicy. Aby zapewnić szybkie leczenie, należy poinformować lekarza ratunkowego o podjętych działaniach i stanie zdrowia pacjenta.

Po leczeniu w szpitalu osoba zainteresowana początkowo musi odpoczywać w łóżku i odpoczywać. Ponadto należy określić przyczyny skurczu oskrzeli. W większości przypadków to i konsultacja z lekarzem rodzinnym pozwoli uniknąć dalszych ataków.