Commotio kręgosłupa

Plik Wstrząs rdzenia kręgowego lub Commotio kręgosłupa jest najłatwiejszym etapem urazu rdzenia kręgowego i występuje np. w kontekście wypadków. W przeciwieństwie do cięższych postaci w badaniu radiologicznym poruszenia kręgosłupa nie stwierdza się uszkodzenia rdzenia kręgowego. Objawy takie jak zaburzenia oddawania moczu lub zaburzenia odruchu ustępują samoistnie około 48 godzin po incydencie.

Co to jest spinal commotio?

Rdzeń kręgowy jest częścią ośrodkowego układu nerwowego i wraz z jego piramidalnymi drogami odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu ruchów człowieka. Uraz rdzenia kręgowego to uszkodzenie lub uszkodzenie rdzenia kręgowego lub jego otoczenia, które często wiąże się z upośledzeniem kontroli ruchu.

Zasadniczo uszkodzenie rdzenia kręgowego dzieli się na trzy różne etapy, które różnią się stopniem nasilenia. Oprócz kontuzji rdzenia kręgowego (Compressio spinalis) występuje również kontuzja rdzenia kręgowego (Contusio spinalis). Najłagodniejszym etapem urazu rdzenia kręgowego jest wibracja rdzenia kręgowego, znana również jako commotio spinalis.

W przeciwieństwie do innych stadiów, ten etap urazu rdzenia kręgowego charakteryzuje się jedynie przejściowo dominującymi objawami niepowodzenia w transmisji bodźców neurologicznych, co można przypisać działaniu siły mechanicznej.

przyczyny

Commotio spinalis jest wywoływane przez fizyczną siłę mechaniczną działającą na kręgosłup. W większości przypadków drżenie rdzenia kręgowego jest spowodowane krótkotrwałą i pośrednią przemocą w kanale kręgowym rdzenia kręgowego. Do tego rodzaju przemocy może dojść np. Podczas wypadku samochodowego, wypadku przy pracy lub wypadku sportowego.

Decydującym czynnikiem jest termin, w jakim można zastosować przemoc. W przypadku długotrwałej lub bezpośredniej przemocy na rdzeniu kręgowym, kontuzje lub ucisk rdzenia kręgowego są bardziej prawdopodobne niż drżenie rdzenia kręgowego. W przeciwieństwie do pozostałych dwóch etapów, w przypadku drgań rdzenia kręgowego nie można wykazać wyraźnego uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Innymi słowy, krótkotrwała siła przemocy nie pozostawiła żadnych weryfikowalnych śladów, ale można ją tylko odgadnąć na podstawie objawów.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Dokładne objawy commotio spinalis zależą z jednej strony od ciężkości, az drugiej strony od dokładnego umiejscowienia przemocy. Lekkie akty przemocy prowadzą do zaburzeń emocjonalnych, zwłaszcza w kończynach.

Przemoc średniej klasy może wiązać się z zaburzeniem funkcji odruchu lub zaburzeniami oddawania moczu, podczas gdy przy silnej przemocy w niektórych obszarach rdzenia kręgowego można również wyobrazić sobie objawy paraliżu kończyn.

W przeciwieństwie do kontuzji rdzenia kręgowego i kontuzji rdzenia kręgowego wszystkie objawy drżenia rdzenia kręgowego ustępują samoistnie najpóźniej po 48 godzinach. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą odczuwają tylko lekki ból. Często osoby dotknięte chorobą wykazują dalsze urazy, ponieważ stwardnienie kręgosłupa jest zwykle wynikiem wypadku.

Diagnoza i przebieg

Rozpoznanie commotio spinalis jest przeprowadzane przez neurologa. W diagnostyce ważne jest odróżnienie go od innych stadiów uszkodzenia rdzenia kręgowego. Oprócz wywiadu lekarskiego neurolog przeprowadza badanie odruchowe. Brak odruchowych ruchów fizjologicznych może wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego.

To samo dotyczy odruchowych ruchów patologicznych z odpowiednim wywiadem. Rozróżnienie między commotio spinalis a innymi urazami rdzenia kręgowego można osiągnąć tylko poprzez obrazowanie. Widoczny radiologicznie uraz rdzenia kręgowego nie jest commotio spinalis.

Jeśli rdzeń kręgowy wydaje się być radiologicznie nienaruszony, ale nadal występują deficyty odruchów lub podobne objawy, rozpoznanie drgań rdzenia kręgowego jest oczywiste. Rokowanie u pacjentów z wibracjami rdzenia kręgowego jest korzystne. Nie występuje nieodwracalne uszkodzenie.

Komplikacje

W większości przypadków odruchy zawodzą, a poruszenie kręgosłupa powoduje paraliż. Z reguły nie pojawiają się one od razu, a dopiero po wypadku. Rdzeń kręgosłupa prowadzi do stosunkowo silnych zaburzeń czucia. Mogą one występować w różnych częściach ciała i w ten sposób stosunkowo silnie ograniczać ruch i ogólnie codzienne życie danej osoby.

Kończyny mogą zostać sparaliżowane, tak że dana osoba jest zależna od pomocy do chodzenia lub wózka inwalidzkiego. Często pojawia się również ból. Objawy commotio spinalis nie trwają jednak trwale, ale w większości przypadków ustępują ponownie po kilku dniach, dzięki czemu nie ma trwałych powikłań ani ograniczeń. Powikłania mogą wynikać głównie z wypadku.

Jeśli objawy i ból wywołany przez commotio spinalis nie ustępują same, konieczne jest leczenie środkami przeciwbólowymi lub terapiami. Zwykle prowadzi to do sukcesu i nie pojawiają się dalsze komplikacje. Często zdarza się, że po wypadku pacjenci otrzymują opiekę psychologa w celu uporania się z samym wypadkiem i jego konsekwencjami.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W większości przypadków ta skarga nie wymaga specjalnego leczenia. Jednak skargi od tego lekarza, szczególnie po wypadku, powinien zbadać lekarz, aby uniknąć dalszych komplikacji i ewentualnego trwałego porażenia. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w przypadku zaburzeń wrażliwości lub różnego rodzaju porażeń organizmu pacjenta. Mogą wystąpić w różnych regionach.

Odruchy osoby dotkniętej chorobą również ulegają negatywnemu wpływowi i mogą być znacznie ograniczone. Badanie lekarskie jest szczególnie konieczne, jeśli objawy te nie ustępują samoistnie w ciągu 48 godzin. Zwykle chorobę można rozpoznać na podstawie badania radiologicznego. Przede wszystkim jednak wymagana jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli dolegliwości i objawy ustąpią samoistnie, zwykle nie jest konieczne żadne specjalne leczenie tej choroby, a choroba postępuje pozytywnie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Drgania rdzenia kręgowego wymagają przede wszystkim ochrony. Pacjent idealnie zachowuje spokój przez kilka następnych dni i cieszy się odpoczynkiem w łóżku. Ponieważ objawy ustępują po dwóch dniach, zwykle nie jest wymagane dalsze leczenie. Zależność ta odróżnia wstrząs rdzenia kręgowego od innych stadiów uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Ponieważ pacjent może odczuwać mniej lub bardziej silny ból, nawet przy poruszeniu kręgosłupa, oprócz ochrony terapeutycznej, opcją jest konserwatywne leczenie lekami przeciwbólowymi. Jednak ta procedura jest wskazana tylko wtedy, gdy rzeczywiście występuje silny ból, a objawy bólowe przez kilka następnych dni wyraźnie pogarszają jakość życia chorej osoby.

Łagodny ból może ogólnie być dobrym wskaźnikiem częstości występowania i ustępowania wstrząsu. Ustąpienie łagodnego bólu jest oznaką pełnego wyzdrowienia pacjenta. Badanie odruchowe należy powtórzyć po 48 godzinach.

Jeśli patologiczne zachowanie odruchowe jest nadal obecne, może być wskazane dalsze obrazowanie. W rzadkich przypadkach cięższe urazy rdzenia kręgowego nie pojawiają się na wstępnym obrazowaniu i rozwijają się dopiero w ciągu kilku dni po przemocy.

Jeśli obrazowanie po 48 godzinach nadal nie dostarcza żadnych dowodów rzeczywiście widocznego uszkodzenia rdzenia kręgowego, ale deficyty neurologiczne utrzymują się, może to mieć podłoże psychosomatyczne. W takim przypadku pacjent jest instruowany, aby zająć się sytuacją wypadku i jego konsekwencjami w opiece psychoterapeutycznej.

Perspektywy i prognozy

Rdzeń kręgosłupa ma korzystne rokowanie. Objawy nie są trwałe i stopniowo ustępują w ciągu kilku dni. Moce samoleczenia osoby stają się aktywne i łagodzą objawy bez dalszej interwencji lekarza.

W zależności od stopnia uszkodzenia proces gojenia może trwać od jednego do dwóch tygodni. Następnie zwykle nie ma żadnych objawów. Gdy tylko pacjent zastosuje się do zaleceń i zaleceń lekarza, już po 48 godzinach zauważy znaczną poprawę swojego samopoczucia.

Nie należy spodziewać się trwałego upośledzenia związanego z poruszeniem kręgosłupa. Konsekwencje występują tylko w bardzo rzadkich przypadkach. W większości opierają się na dalszej przemocy lub lekceważeniu zaleceń medycznych. Pacjent potrzebuje kilku dni odpoczynku i odpoczynku, aby się zagoić. Jeśli w tym czasie nastąpi intensywniejsza aktywność fizyczna, stan zdrowia może ulec pogorszeniu, a objawy nasilą się.

W szczególności należy unikać wibracji, aby utrzymać dobre rokowanie. Jeśli pacjent cierpi z powodu następstw, zwykle wiąże się to z przyczyną użycia siły lub przemocy. Zdarzenie wyzwalające może prowadzić do zaburzeń snu, koszmarów sennych, urazów lub zaburzeń lękowych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Wstrząsu kręgosłupa można zapobiec tylko w takim zakresie, w jakim można zapobiec wpływowi siły na rdzeń kręgowy. Ponieważ nigdy nie można całkowicie wykluczyć wypadków, środki zapobiegawcze są ograniczone. Niemniej jednak badania pokazują, że wyszkolony kręgosłup jest bardziej skłonny do radzenia sobie ze skutkami przemocy w stanie nienaruszonym niż niewytrenowany.

Z tego powodu trening kręgosłupa lub uczęszczanie do szkoły zaplecza może mieć sens jako środek zapobiegawczy w połączeniu z commotio spinalis. Każdy, kto ma na przykład problemy z krążkami międzykręgowymi, jest tym bardziej podatny na drżenie rdzenia kręgowego, a nawet cięższe stadia urazów rdzenia kręgowego w sytuacji wypadku. Z tego powodu wszelkie wysiłki mające na celu poprawę zdrowia pleców są w dużej mierze uważane za środki zapobiegawcze w przypadku urazów rdzenia kręgowego.

Możesz to zrobić sam

Niezależne zabiegi lecznicze można przeprowadzić tylko w ograniczonym zakresie w przypadku drgań rdzenia kręgowego. Dlatego też samopomoc w tej chorobie ma na celu wspomaganie procesu zdrowienia.

Wystarczający odpoczynek, ochrona i tylko niewielkie obciążenie pleców pomagają w jak najszybszym złagodzeniu objawów. Warunki podczas nocnego snu należy oceniać krytycznie i w razie potrzeby optymalizować. Plecy potrzebują zdrowej pozycji do spania, aby przyspieszyć proces gojenia. Należy zawsze unikać gwałtownych ruchów górnej części ciała.

Podobnie ciało nie powinno być narażone na wibracje wynikające ze skakania, skakania lub biegania. Zalecane są powolne i równomierne ruchy. Jeśli chodzi o postawę, należy uważać, aby nie było pochylenia lub nieprawidłowego jednostronnego nacisku. Powoduje to niepotrzebne obciążenie układu kostnego i może osłabić zaopatrzenie mięśni, nerwów lub ścięgien.

W przypadku spędzania wolnego czasu i uprawiania sportów należy sprawdzić, czy są one korzystne w procesie regeneracji. Nie zaleca się odwiedzania przejażdżek w wesołym miasteczku, a także uczestniczenia w sportach z piłką lub treningach fitness. Pomocne są ćwiczenia lub otoczenie zachęcające do relaksu. Wzmacnia to samopoczucie i zapobiega narażeniu pleców na niepotrzebne obciążenie. Dodatkowo układ odpornościowy można wesprzeć zdrową dietą.