Neuralgia międzyżebrowa

ZA Neuralgia międzyżebrowa powoduje silny ból w klatce piersiowej i plecach. Często zdarza się, że ból nerwu jest spowodowany infekcją półpasiec (półpasiec). Leczenie jest zwykle lecznicze i zależy od choroby podstawowej.

Co to jest nerwoból międzyżebrowy?

Często zdarza się, że ból nerwu jest spowodowany infekcją półpasiec (półpasiec).
© hawanafsu - stock.adobe.com

Osoby z nerwobólami międzyżebrowymi cierpią na nerwobóle, które powstają między żebrami lub wzdłuż ściany klatki piersiowej. Jama klatki piersiowej jest otoczona ścianą klatki piersiowej wykonaną z kości i tkanki.

Nerwy międzyżebrowe biegną wzdłuż ściany klatki piersiowej i są odpowiedzialne za nerwobóle. Dokładna lokalizacja bólu różni się w zależności od przypadku. Również intensywność bólu jest inna dla każdego pacjenta. Zazwyczaj ból jest długotrwały i ciągnie.

Chorzy zgłaszają, że ból nasila się, gdy kaszlą lub kichają. Nawet głębokie oddechy są zwykle związane ze zwiększoną intensywnością bólu. W ten sposób można odróżnić neuralgię międzyżebrową od bólu serca, ponieważ nie można tu zaobserwować nasilenia bólu podczas głębokiego wdechu.

przyczyny

Neuralgia międzyżebrowa nie jest niezależną chorobą, ale objawem choroby podstawowej.Istnieje wiele powodów, dla których nerwobóle występują w przestrzeni międzyżebrowej. Wszystkie możliwe przyczyny są związane z mechanicznym uszkodzeniem nerwów między żebrami.

Neuralgia międzyżebrowa może być spowodowana złamaniem żeber, w których części kości naciskają na nerw. Ponadto nadmierne zużycie trzonów kręgów kręgosłupa może uszczypnąć nerwy, powodując nerwobóle. Szczególnie często występuje neuralgia międzyżebrowa związana z półpasiec, zwany również półpasiec. Ta choroba wirusowa powoduje zapalenie nerwów, które może również wpływać na nerwy międzyżebrowe.

Ta choroba wirusowa powoduje zapalenie nerwów, które może również wpływać na nerwy międzyżebrowe. Neuralgia międzyżebrowa może być również spowodowana gruźlicą lub nowotworami płuc. W niektórych przypadkach po operacji otwarcia klatki piersiowej pacjenta pojawia się zespół po torakotomii, w którym ludzie cierpią na nerwobóle nerwów międzyżebrowych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Neuralgia międzyżebrowa objawia się przede wszystkim silnym bólem w klatce piersiowej i plecach. Typowe dla zespołu jest szybkie rozprzestrzenianie się bólu, którego objawy najczęściej pojawiają się w kształcie paska lub pierścienia. Są ograniczone do jednej lub dwóch części ciała, na przykład obszaru między żebrami a ścianą klatki piersiowej lub prawej górnej części brzucha.

Sam ból jest odczuwany przez osoby dotknięte chorobą. Może trwać kilka dni, tygodni, a nawet miesięcy, z czasem zwiększając intensywność. Objawy nasilają się wraz z kichaniem, kaszlem i głośnym śmiechem. U niektórych pacjentów raz po raz pojawiają się gwałtowne ataki bólu połączone z poceniem się, zawrotami głowy i napadami paniki.

Neuralgia międzyżebrowa może również powodować nietypowe odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie. Charakterystyczna jest również zła postawa, którą można rozpoznać po nietypowej postawie. Z kolei w dłuższej perspektywie zła postawa wywołuje reakcje bólowe i zaburzenia czynnościowe aparatu trzymającego.

W zaawansowanych stadiach nerwoból międzyżebrowy prowadzi do ograniczonego oddychania, a ostatecznie do uporczywej duszności. Jeśli paraliż nie jest leczony, istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia nerwu. Przewlekły ból i ograniczona mobilność sprzyjają rozwojowi depresji i innych chorób psychicznych.

Diagnoza i przebieg

Infogram dotyczący obszarów bólowych, przebiegu i rozwoju bólu oraz stopnia nasilenia odczuwania bólu. Kliknij obrazek, aby powiększyć.

Jeśli masz nerwoból międzyżebrowy, ważne jest, aby móc go szybko zdiagnozować, aby zapobiec przewlekłemu bólowi. Ogólnie rzecz biorąc, o nerwobólach mówi się dopiero po około trzech dniach z bólem nerwu.

Jeśli do tego czasu objawy nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz prowadzący najpierw przeprowadza szczegółowy wywiad. Szczególnie pyta o rodzaj bólu i jego lokalizację. Następnie przeprowadza się badanie palpacyjne, aby dokładnie określić, gdzie zlokalizowany jest ból. Jeśli pacjent jest wrażliwy na ból w niektórych miejscach, w których biegną nerwy międzyżebrowe, można zdiagnozować nerwoból międzyżebrowy.

Jest to jednak tylko określenie jednego z objawów choroby podstawowej. W dalszym toku diagnozy należy ustalić chorobę podstawową. W niektórych przypadkach lekarz zleca wykonanie mielografii, czyli prześwietlenia kontrastowego kanału kręgowego. Do diagnozy można również wykorzystać prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie ultrasonograficzne. Postęp neuralgii międzyżebrowej zależy od choroby podstawowej. Zwykle jednak kurs należy ocenić pozytywnie.

Komplikacje

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych większość pacjentów zwykle odczuwa silny ból pleców i klatki piersiowej. Ból ten ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Ponadto ból w spoczynku może również prowadzić do problemów ze snem. Nierzadko oprócz bólu występują również trudności w oddychaniu.

Osoby dotknięte chorobą mogą również stracić przytomność. Ponadto trudności w oddychaniu mogą prowadzić do strachu przed śmiercią. Często zdarza się, że paraliż lub inne zaburzenia wrażliwości występują w dotkniętych obszarach. Ponadto pacjenci cierpią na nietypowe odczucia i dlatego ich codzienne życie jest znacznie ograniczone. Stały ból często prowadzi do depresji lub innych zaburzeń psychicznych. Z reguły choroba nie postępuje pozytywnie bez leczenia.

Ból można ograniczyć za pomocą środków przeciwbólowych. Ponadto należy uwolnić napięcie, dzięki czemu nie ma dalszych komplikacji. Jednak objawy nie mogą być całkowicie ograniczone w każdym przypadku. Oczekiwana długość życia zwykle nie jest zmniejszana przez nerwoból międzyżebrowy. W razie potrzeby dana osoba jest następnie zależna od różnych terapii.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ nerwoból międzyżebrowy może być objawem różnych chorób, konieczna jest szybka diagnoza choroby podstawowej. W zależności od tego, jakie inne dolegliwości wystąpią u osób dotkniętych chorobą, po kilku dniach powinni zgłosić się do lekarza rodzinnego lub specjalisty. Ważna jest również wczesna diagnoza, ponieważ w niektórych przypadkach ból może przejść w stan przewlekły. Lekarze mówią o neuralgii międzyżebrowej, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy dni bez znaczącej poprawy. Jeśli po tym okresie objawy nie ustąpią, osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem.

Jeśli jednak pacjent zacznie odczuwać objawy, takie jak strach przed śmiercią, silny ból nerwowy lub duszność, lub jeśli objawy będą się nasilać, wskazane jest natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza. W rzadkich przypadkach nerwoból może mieć poważne przyczyny, które mogą wymagać szybkiej interwencji chirurgicznej. Nieleczona neuralgia międzyżebrowa może trwać kilka miesięcy, w zależności od choroby. Szybkie leczenie i diagnoza może skrócić czas trwania objawów do kilku dni, w zależności od przyczyny.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych zależy od choroby podstawowej. Zasadniczo istnieje wiele opcji leczenia, które lekarz i pacjent mogą wybrać dla każdego indywidualnego przypadku.

Jeśli ból jest silny, najpierw podaje się lek przeciwbólowy. Nie jest to terapia przyczynowa, ale przynosi ulgę osobom dotkniętym ostrymi przypadkami. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są szczególnie odpowiednie do leczenia bólu w nerwobólach międzyżebrowych. Ten rodzaj leku przeciwbólowego działa szczególnie dobrze przy nerwobólach, ponieważ rozprzestrzenia swoje działanie na obrzeża ciała. Leki zwiotczające mięśnie są również często stosowane w celu złagodzenia napięcia mięśni.

Czasami ludzie cierpią z powodu silnego bólu, w przypadku gdy konwencjonalne środki przeciwbólowe nie działają. W takich przypadkach lekarz prowadzący poda silne leki przeciwbólowe, które działają na ośrodkowy układ nerwowy. Szczególnie często podawana jest morfina, opioid. Istnieje również możliwość znieczulenia miejscowego, które gwarantuje brak bólu przez ograniczony czas. Dla wielu lekarzy znieczulenie miejscowe jest lepsze niż opioidy, ponieważ silne środki przeciwbólowe obciążają organizm i nie można ich podawać bez skutków ubocznych.

Oprócz terapii bólu istnieje terapia przyczynowa. Na półpasiec podaje się leki przeciwwirusowe. W przypadku uwięzienia nerwu międzyżebrowego fizjoterapia może w wielu przypadkach pomóc. Ćwiczenia są opracowywane, dzięki którym można złagodzić bolesny obszar. W niektórych przypadkach dokładna przyczyna neuralgii międzyżebrowej jest nieznana, a leczenie ogranicza się do leczenia bólu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w neuralgii międzyżebrowej wiąże się z chorobą podstawową. Ponieważ objawy pojawiają się z powodu istniejącej nieprawidłowości w stanie zdrowia, neuralgii międzyżebrowej nie należy rozumieć jako niezależnej choroby. Objawy znikają, gdy tylko choroba podstawowa powróci. Nie można podać ogólnego obrazu dalszego procesu rozwoju. Istnieje indywidualna ocena i ocena ewentualnego sukcesu w leczeniu.

W ciężkich przypadkach występują choroby wtórne. Mogą one mieć charakter zarówno fizyczny, jak i psychiczny. Jeśli istnieje możliwość szybkiego wyleczenia istniejącego uszkodzenia nerwu i bez dalszych komplikacji, perspektywa pełnego wyzdrowienia jest dobra. W przypadku lekkich złamań żeber regenerację udokumentowuje się u większości pacjentów po zakończeniu procesu gojenia uszkodzenia kości. Proste złamania zwykle goją się i powodują tylko kilka długotrwałych dolegliwości. Jeśli choroba postępuje niekorzystnie, możliwe są również dolegliwości przewlekłe.

Jeśli pacjent cierpi na guz, może wystąpić sytuacja zagrażająca życiu. Jeśli guz można całkowicie usunąć, możliwe jest złagodzenie objawów. Jednak rak może stać się śmiertelny bez leczenia lub w zaawansowanym stadium.

W przypadku chorób wirusowych rokowanie jest korzystne, gdy tylko patogeny wymrą w wyniku terapii lekowej. Nie można wykluczyć ponownego wystąpienia dolegliwości w ciągu całego życia.

zapobieganie

Neuralgia międzyżebrowa nie jest chorobą samą w sobie, jest jedynie objawem. Z tego powodu istnieje kilka środków profilaktycznych, które można podjąć. Jeśli pojawia się ból w przestrzeni międzyżebrowej, należy szybko skonsultować się z lekarzem, aby jak najszybciej zdiagnozować chorobę podstawową.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków bezpośrednie środki kontrolne w przypadku nerwobólów międzyżebrowych są znacznie ograniczone lub niedostępne dla osób dotkniętych chorobą. Przede wszystkim choroba musi zostać rozpoznana przez lekarza na wczesnym etapie, aby można było również rozpocząć wczesne leczenie. Samodzielne wyleczenie nie może nastąpić, więc osoby dotknięte nerwobólami międzyżebrowymi są zawsze zależne od leczenia przez lekarza.

Samo leczenie odbywa się za pomocą różnych środków fizjoterapii i fizjoterapii. Osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie powtarzać wiele ćwiczeń w domu, co przyspiesza leczenie. Przyjmując leki przeciwbólowe lub inne leki, osoby dotknięte chorobą powinny zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Ważne jest również, aby upewnić się, że jest przyjmowany regularnie i że dawkowanie jest prawidłowe.

Ponieważ nerwoból międzyżebrowy ma negatywny wpływ na mięśnie osoby zainteresowanej, nie należy wykonywać żadnych innych czynności fizycznych ani stresujących, aby uniknąć niepotrzebnego wysiłku. Pomoc i wsparcie ze strony własnej rodziny może mieć również pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Z reguły neuralgia międzyżebrowa nie zmniejsza oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Oprócz farmakoterapii przydatne są również środki fizjoterapeutyczne w przypadku nerwobólów międzyżebrowych, które są wspomagane przez osobę dotkniętą ćwiczeniami i innymi środkami w domu. Ćwiczenia oddechowe i rozciągające pomagają przy bólu w klatce piersiowej i poprawiają ogólne samopoczucie. W niektórych przypadkach przydatne są również metody alternatywne, takie jak masaż lub ucisk w miejscu bólu.

Jeżeli w przebiegu choroby wystąpią problemy ze snem lub psychologią, wskazana jest porada terapeutyczna. Jednak osoba dotknięta chorobą powinna nie tylko kontaktować się z lekarzami i psychologami, ale także informować przyjaciół i krewnych o swojej chorobie. W leczeniu nerwobólów międzyżebrowych ważnym czynnikiem jest wsparcie środowiska osobistego.

Jeśli paraliż i zaburzenia czucia nasilą się, chory musi podjąć kroki w celu zrekompensowania ograniczonej mobilności. Może to być pomoc w chodzeniu, ale także obiekt przyjazny osobom niepełnosprawnym, a nawet zakwaterowanie w domu opieki. Przebieg choroby jest zawsze decydujący. Rozwój poszczególnych objawów należy odnotować w dzienniczku reklamacyjnym. W ten sposób wraz z zespołem medycznym można opracować indywidualną terapię, która zwykle umożliwia osobie dotkniętej chorobą kontynuowanie życia stosunkowo bezobjawowego.