Tak jak Zwichnięcie soczewki nazywa się przemieszczenie soczewki w oku. Z powodu urazu lub wrodzonej wady przenosi się do komory przedniej lub do ciała szklistego oka.
Co to jest zwichnięcie soczewki?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
ZA Zwichnięcie soczewki opisuje częściowe lub całkowite przemieszczenie soczewki w oku. W takich przypadkach przesuwa się do góry do komory przedniej lub do tyłu do ciała szklistego. Poruszanie tylko jedną soczewką jest często kontuzją lub urazem. Jeśli dotyczy to obu oczu, jest to deformacja lub predyspozycja genetyczna.
Jeśli zwichnięcie nastąpi tylko częściowo, tak się stanie Subluxatio lentis lub zwane podwichnięciem soczewki. Jeśli soczewka przesunie się całkowicie, mówi na oddziale Luxation lentis lub zwichnięcie soczewki. Oba typy objęte są pojęciem Ektopia soczewki (Ektopia lentis). Przy częściowym przesunięciu w niewielkiej formie zwykle nie ma żadnych skarg.
W wielu przypadkach, gdy soczewka jest całkowicie przemieszczona, nadmierne rozciągnięcie włókien strefowych powoduje tak zwane „uderzenie soczewki”. Soczewka oka może poruszać się w oku nieprawidłowo. Włókna, które utrzymują je na miejscu, włókna strefowe, są w tym przypadku albo nadmiernie rozciągnięte, albo już rozdarte. W rezultacie u osoby dotkniętej chorobą rozwija się ciężka krótkowzroczność.
przyczyny
Istnieje kilka przyczyn zwichnięcia soczewki. Urazowe uderzenie zewnętrzne, takie jak uderzenie, może spowodować, że soczewka nie pozostaje na swoim miejscu. Zaburzenia oka, takie jak jaskra i zaćma, mogą również powodować ruchy soczewki. Na przykład w jaskrze, którą w medycynie nazywa się jaskrą, ciśnienie w oku jest tak wysokie, że soczewka jest wypychana do przodu.
W przypadku zaćmy, znanej również w medycynie jako zaćma, soczewka staje się mętna z różnych powodów. W zaawansowanym stadium choroby powoduje to kurczenie się soczewki, co powoduje napięcie strefowych włókien. Jeśli się rozerwą, soczewka może przesunąć się w oku. Guz pojawiający się w ciele rzęskowym może również wpływać na włókna rzęskowe, które z kolei nie mogą utrzymać soczewki w miejscu. Tutaj również soczewka może się przesunąć.
Przy skłonnościach genetycznych, które często dotykają obu oczu, układ zawieszenia soczewek oka jest upośledzony przez tkankę łączną lub choroby metaboliczne. W zespole Marfana, zespole Weilla-Marchesaniego lub homocystynurii włókna strefowe nie rozwijają się odpowiednio z różnych powodów. Dlatego zawieszenie soczewek na obu ciałach oka nie jest optymalne.
Typowe objawy, dolegliwości i oznaki
Nieznaczne zmiany są często bezobjawowe. Możliwe, że oko podlewa bardziej niż wcześniej, o czym świadczy zwiększone mruganie. Oko może być czerwone. Rogówka, która jest zwykle przezroczysta, wydaje się mleczna.
W cięższym przypadku uzyskuje się podwójne obrazy, które w medycynie nazywane są jednoocznym podwójnym widzeniem, pod warunkiem, że występuje tylko w jednym oku. Inną konsekwencją jest nagła, skrajna krótkowzroczność.
Siniak, znany jako siniak, może wystąpić po pięści w oko Contusio bulbi kiedy przesuwa się obiektyw. Tak zwana rozeta kontuzyjna to efekt, w którym widoczne jest zmętnienie pierścieni w kształcie gwiazdy. Krwawienie powoduje zaczerwienienie gałki ocznej.Diagnoza i przebieg choroby
Jeśli oko jest badane lampą szczelinową, martwy punkt może pojawić się dwukrotnie. Soczewka jest również zmniejszona, ponieważ strefowe włókna nie są już w stanie ich napiąć. Wydaje się więc zaokrąglony i wykonuje drżące ruchy. Jeśli obiektyw wysunął się całkowicie, można go znaleźć na spodzie szklanego korpusu. W takim przypadku bez operacji nie będzie poprawy.
Komplikacje
Zwichnięcie soczewki nie musi w każdym przypadku powodować dyskomfortu czy komplikacji. Jeśli choroba jest tylko bardzo łagodna, zwykle nie ma żadnych objawów. Jednak oczy mogą bardziej łzawić, więc w życiu codziennym istnieją różne ograniczenia. Ponadto osoby dotknięte chorobą często cierpią na zaczerwienione oczy.
Zwichnięcie soczewki może również powodować inne problemy ze wzrokiem. Dlatego wielu pacjentów cierpi na podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie. Szczególnie u dzieci rozwój może być ograniczony lub opóźniony z powodu zwichnięcia soczewki. Nierzadko zwichnięcie soczewki prowadzi do nagłych problemów ze wzrokiem, tak że pacjenci cierpią na nagłą krótkowzroczność. Drżenie ruchów jest również powszechne w przypadku tej choroby.
Zwykle zwichnięcie soczewki można leczyć lekami i kroplami do oczu. Nie było dalszych skarg. W przypadku guza należy go usunąć, aby nie było dalszych komplikacji. W większości przypadków choroba postępuje pozytywnie i nie ma dalszych powikłań. Zwichnięcie soczewki również nie wpływa na oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Zwichnięcie soczewki wymaga wyjaśnienia medycznego. Osobom, które zauważą objawy jaskry, najlepiej jest niezwłocznie skonsultować się z okulistą. Podwójne widzenie i zawoalowane widzenie to również objawy, które należy wyjaśnić. Jeśli objawy szybko się nasilą, najlepiej skontaktować się z pogotowiem ratunkowym. W razie wątpliwości należy zgłosić się do przychodni lub gabinetu lekarskiego ze skargami. Zwichnięcie soczewki można dobrze leczyć za pomocą pomocy wzrokowej.
Jeśli jednak stan zostanie zdiagnozowany zbyt późno, mogą wystąpić poważne zaburzenia widzenia. Istnieje również ryzyko, że dana osoba oślepnie. Z tego powodu pierwsze oznaki ektopii powinien wyjaśnić lekarz. Stan ten jest często związany z zespołem Marfana lub zespołem Ehlersa-Dahlosa. Dziedziczne wady rozwojowe kości są również możliwymi wyzwalaczami, które najlepiej wyjaśnić przed zwichnięciem soczewki. W najlepszym przypadku zapobiega to ektopii. Zabieg przeprowadza okulista lub specjalista odpowiedzialny za daną chorobę podstawową.
Terapia i leczenie
W przypadku urazowego uderzenia, w którym soczewka tylko nieznacznie się poruszyła, oko musi się zagoić, a mięśnie rzęskowe zregenerować. Środki przeciwbólowe mogą pomóc w znoszeniu upośledzenia. Krople do oczu pomagają w procesie gojenia poprzez dezynfekcję. Jeśli z innych powodów następuje niewielkie przesunięcie, okulary lub soczewki kontaktowe mogą już pomóc w korekcji wzroku.
Jeśli soczewka jest zauważalnie przesunięta lub nawet całkowicie zniknęła ze swojego znajomego otoczenia, należy ją usunąć za pomocą operacji i wymienić na nową, sztuczną. Te są wykonane z tworzywa sztucznego. Umożliwiają normalne widzenie, ponieważ wykonują to samo zadanie co soczewka naturalna.Operacja jest często jedynym sposobem na przywrócenie lub poprawę wzroku, zwłaszcza w przypadku jaskry i zaćmy, a także guza.
Operacja polega na przecięciu skóry właściwej w celu uzyskania dostępu do soczewki. Następnie soczewka jest usuwana. Oko jest płukane, a następnie leczone lekami, aby gojenie przebiegało bez problemów. Zakłada się nową soczewkę i zszywa ranę.
W wielu przypadkach operację tę można wykonać w warunkach ambulatoryjnych iw znieczuleniu miejscowym, tak aby pacjent tego samego dnia mógł wrócić do domu. Tam powinien odpocząć i nie męczyć oczu przez kilka pierwszych dni. Do oka należy regularnie napływać krople do oczu. Egzamin końcowy zostanie przeprowadzony po jednym do dwóch tygodni.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na infekcje oczuPerspektywy i prognozy
Zwichnięcie soczewki ma korzystne rokowanie. W przypadku wielu osób dotkniętych chorobą nie są konieczne żadne dalsze środki lecznicze. Nieprawidłowości są tak małe, że nie ma poważnych upośledzeń w radzeniu sobie w życiu codziennym. W wielu przypadkach dokonuje się korekcji wzroku lub rozpoczyna leczenie farmakologiczne.
W przypadku silnego dyskomfortu nieprawidłowość można skorygować operacją. Jeśli przebiegnie to bez dalszych komplikacji, pacjent zostaje wypisany z leczenia po wyzdrowieniu. Kontrole powinny odbywać się w regularnych odstępach czasu, aby można było udokumentować wzrok i jak najszybciej wprowadzić zmiany.
U niektórych pacjentów przyczyną zwichnięcia soczewki jest tworzenie się guza. Dzięki nim rokowanie jest określane na podstawie stadium guza. W przypadku rozwoju nowotworu złośliwego i zaawansowanego stadium choroby w organizmie mogą rozwinąć się przerzuty. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko śmierci. Im szybciej guz zostanie zdiagnozowany i wyleczony, tym większe są długoterminowe szanse na wyzdrowienie. Niemniej jednak istnieje ryzyko doznania wtórnego uszkodzenia lub posiadania certyfikatu długotrwałego upośledzenia wzroku. Ten rozwój ogólnie pogarsza rokowanie. Jakość życia spada i konieczna jest restrukturyzacja codziennych procesów. Może to prowadzić do stresu psychicznego i emocjonalnego.
zapobieganie
Aby zapobiec zwichnięciu soczewki, warto regularnie badać ją u okulisty. Tam choroby takie jak szarość i jaskra są rozpoznawane w odpowiednim czasie. Ten kurs jest również wskazany dla osób niepełnosprawnych.
Opieka postpenitencjarna
Dalsza opieka w przypadku zwichnięcia soczewki zależy od jej dokładnej formy od rodzaju i ciężkości choroby. Z reguły to okulista udziela pacjentowi konkretnych zaleceń dotyczących działania, a także określa czas ich stosowania. Powodzenie środków lub poprzedniej terapii można sprawdzić ponownie w kilku kontrolach kontrolnych.
Szczególnie ważne jest unikanie podrażnienia oczu za wszelką cenę, a tym samym nie tylko późniejszej pielęgnacji, ale często także środki ostrożności w przypadku ewentualnego nawrotu choroby. Dla pacjenta oznacza to na przykład ochronę oczu przed jaskrawym światłem słonecznym za pomocą odpowiednich okularów, powstrzymanie się od noszenia soczewek kontaktowych i podjęcie środków nawilżających oczy, jeśli jest to zalecane przez lekarza.
Pielęgnacja uzupełniająca może również spowodować zmiany w rutynowej pielęgnacji skóry. Nie można stosować silnych środków do mycia twarzy, zwłaszcza zawierających alkohol. Jeśli to możliwe, nie należy używać makijażu. Podczas mycia włosów upewnij się, że środki powierzchniowo czynne nie dostają się do oczu. Użytkownicy solarium powinni wchodzić do kabiny tylko z odpowiednią ochroną, ponieważ dmuchawa może wysuszać oczy, a nadmierne światło również je podrażnia.
Możesz to zrobić sam
W przypadku zwichnięcia soczewki najważniejszym środkiem jest ochrona chorego oka. Pacjent powinien jak najmniej wystawiać oko na działanie promieni słonecznych i substancji drażniących. Szampon i inne produkty pielęgnacyjne należy stosować tylko po konsultacji z lekarzem, aby uniknąć poważnych komplikacji.
W przypadku dyskomfortu w okolicy oczu należy powiadomić lekarza. Jeśli wynik jest pozytywny, wystarczy trzymać oko zamknięte przez kilka dni - można to osiągnąć za pomocą specjalnych opasek na oczy - i ewentualnie nosić okulary. Jeśli soczewka jest mocno przemieszczona, należy wykonać operację. Po zabiegu osoba poszkodowana powinna prowadzić dzienniczek wszelkich nieprawidłowości, aby lekarz mógł optymalnie dostosować towarzyszącą terapię leczniczą.
Nawet po operacji chore oko należy najpierw oszczędzić. Należy unikać prowadzenia pojazdów i pracy przy komputerze przez co najmniej tydzień. Ponadto oko należy leczyć kroplami do oczu. Za zgodą lekarza dozwolone są alternatywne leki naturopatyczne. Po dwóch tygodniach należy ponownie udać się do lekarza na badanie końcowe.
