Zespół OPSI

OPSI oznacza angielski termin techniczny „przytłaczająca infekcja po spelektomii” (tłumaczona jako „przytłaczająca infekcja po splenektomii”). Jak sama nazwa wskazuje, taka infekcja pojawia się dopiero w wyniku splenektomii - chirurgicznego usunięcia śledziony. Plik Zespół OPSI to infekcja bakteryjna, która jest dość powszechna po operacji śledziony (około 1 do 5 procent przypadków). W takich przypadkach śmiertelność w wyniku infekcji w zespole OPSI wynosi od 40 do 60 procent.

Co to jest zespół OPSI?

Śledziona znajduje się w jamie brzusznej w pobliżu żołądka i bierze udział w krążeniu krwi w narządach. Przyczyną chirurgicznego usunięcia śledziony są często urazy w wyniku wypadków, ale choroby wewnętrzne dotykające śledzionę mogą również wskazywać na splenektonmię.

Zespół OPSI to postać posocznicy, zapalnej reakcji organizmu, którą wywołują grzyby, bakterie lub ich toksyny. Ponieważ posocznica może prowadzić do niewydolności narządów lub zagrażającej życiu infekcji funkcji życiowych, jest to poważna choroba. Zespół OPSI powstaje wyłącznie w wyniku splenektomii lub dysfunkcyjnej śledziony, która nie może już spełniać swojego zadania.

Najczęstszą bakterią będącą główną przyczyną zespołu OPSI u dzieci są pneumokoki. Zakażenie pneumokokami w zespole OPSI może być szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych, ponieważ ich układ odpornościowy jest słabszy.

przyczyny

Śledziona ma swoje zadanie w obronie przed infekcją, dlatego chociaż nie jest niezbędna do życia, jest bardzo ważna w szczególności dla obrony przed patogenami. Niektóre bakterie atakują śledzionę i prowadzą do posocznicy, tzw Zespół OPSI.

Sepsa (po grecku sepo oznacza coś w rodzaju „rozleniwiać”) jest potocznie określana jako zatrucie krwi. Zespół OPSI może wystąpić kilka dni po splenektomii, ale zespół OPSI może również wystąpić wiele lat po chirurgicznym usunięciu śledziony.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Cechą charakterystyczną zespołu OPSI jest zakażenie krwi (posocznica). Rozpoczyna się gorączką i dreszczami, którym towarzyszy ból w górnej części brzucha. W przypadku braku natychmiastowego leczenia rozwija się stan szoku. Przejawia się to w bladej skórze, która jest zimna w dotyku.

Osoba dotknięta chorobą wykazuje zaburzenia świadomości i może mówić zdaniami chaotycznymi. Nie potrafi jasno wyrazić siebie. Ponadto osoba marznie i wytwarza zimne poty. Przeważnie jest wyjątkowo niespokojna i niespokojna. Oddech przyspiesza, spada ciśnienie krwi, a serce przyspiesza (tachykardia). Powstaje stan zagrażający życiu.

Bez leczenia pacjent może stać się całkowicie apatyczny i ostatecznie zemdleć. Procesy zachodzące w organizmie zaburzają krzepnięcie krwi i dochodzi do krwawienia wewnętrznego. Ponieważ krążenie krwi nie działa już prawidłowo, narządy nie są w ogóle zaopatrywane w krew i tlen lub są one niedostatecznie zaopatrywane.

Przestają działać i cały cykl się psuje. Rezultatem jest niewydolność wielonarządowa. Na tym etapie pacjenci często wyglądają na opuchniętych z powodu gromadzenia się płynu w tkankach. Na skórze rozwijają się wybroczyny, które są małymi punktowymi krwotokami. Po osiągnięciu tego stanu leczenie jest możliwe tylko w najrzadszych przypadkach. Z powodu nieodwracalnego uszkodzenia ciała pacjent zapada w śpiączkę i umiera.

Diagnoza i przebieg

Objawy a Zespół OPSI Najczęstsze przypadki to gorączka i ból w górnej części brzucha i okolicy nadbrzusza. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie objawy, które normalnie występują podczas grypy, takie jak bóle kończyn, mogą również wskazywać na zespół OPSI. Ponieważ narządy są atakowane, może wystąpić niewydolność wielonarządowa, w której między innymi Nerki, wątroba i płuca przestają działać. Dreszcze mogą również wystąpić jako część posocznicy. W niektórych przypadkach może prowadzić do śpiączki. W najgorszym przypadku choroba z zespołem OPSI może być śmiertelna.

Komplikacje

Z reguły zespół OPSI jest już komplikacją. W najgorszym przypadku zespół ten może doprowadzić do śmierci poszkodowanej osoby, jeśli nie jest odpowiednio leczony. Z tego powodu należy zdecydowanie unikać zapalenia i infekcji po usunięciu śledziony. Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na zwykłe objawy infekcji.

Jeśli zespół OPSI nie jest leczony, u pacjenta występuje wysoka gorączka i nadal występuje wstrząs krążeniowy. Może również prowadzić do silnego bólu brzucha i niewydolności wielonarządowej. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy zespół OPSI nie jest leczony. Ludzie nadal zapadają w śpiączkę lub tracą przytomność i ostatecznie umierają.

W większości przypadków zespół OPSI jest skutecznie leczony za pomocą antybiotyków. Nie ma szczególnych komplikacji, jeśli leczenie rozpocznie się wystarczająco wcześnie. Pozytywny postęp choroby nie wpływa również na oczekiwaną długość życia pacjenta. W niektórych przypadkach dana osoba może wymagać terapii tlenowej. Jeśli narządy zostały już uszkodzone, konieczne są przeszczepy, aby utrzymać chorego przy życiu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zespół OPSI to poważny stan, który ma poważne komplikacje i dlatego musi być natychmiast leczony przez lekarza. W przypadku wystąpienia świądu skóry, krwawienia, gorączki i innych typowych objawów zespołu OPSI, należy skonsultować się z lekarzem. Biegunka i bóle głowy to również typowe objawy, które wymagają wyjaśnienia. Osoby dotknięte chorobą powinny poinformować o tym lekarza. Zespół występuje głównie po chirurgicznym usunięciu śledziony, dzięki czemu lekarz może szybko postawić diagnozę.

Najpóźniej, gdy samopoczucie znacznie się pogorszy, a objawy nie ustąpią, należy zgłosić się do lekarza. Chory powinien porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub internistą. W idealnym przypadku choroba będzie leczona przez specjalistę chorób zakaźnych. Podczas leczenia konieczna jest również ścisła kontrola lekarza. Należy poinformować lekarza, jeśli w wyniku stosowania leku wystąpią skutki uboczne, interakcje lub inne nietypowe dolegliwości. W przypadku wątpliwości konieczne jest leczenie szpitalne.

Leczenie i terapia

Tam z jednym Zespół OPSI narządy są atakowane, konieczne jest, aby pacjent otrzymał intensywną opiekę. Wstrząs septyczny wymaga również intensywnego leczenia.

W terapii liczy się każda minuta, dlatego terapię należy rozpocząć natychmiast. Jedno podejście do leczenia może wymagać zastosowania antybiotyków. Jeśli podejrzewa się zespół OPSI, antybiotyki są zwykle podawane jako pierwsze, ponieważ dzieje się to szybko i zwalcza szeroki zakres bakterii. Po antybiogramie, w którym określa się odporność na różne patogeny, można przejść na bardziej specyficzne antybiotyki.

W zależności od przebiegu choroby pacjenta należy wentylować, monitorować i regulować wysycenie krwi tlenem. W zależności od tego, które narządy są zaatakowane przez sepsę, należy podjąć środki zastępujące narządy. Oprócz terapii wentylacyjnej może to obejmować również zabiegi wymiany nerek i pozaustrojowe natlenianie błonowe, w których wszystkie funkcje oddechowe pacjenta przejmuje jeden aparat, czy też leczenie osób z zespołem OPSI.

Perspektywy i prognozy

Zespół OPSI jest również znany jako zespół po splenektomii. Występuje u jednego do pięciu procent chorych w wyniku chirurgicznego usunięcia śledziony (splenektomii). Zespół OPSI to poważna infekcja bakteryjna. Prowadzi to do stosunkowo wysokiej śmiertelności pooperacyjnej. Nawet jedna trzecia lub ponad połowa wszystkich osób dotkniętych zespołem OPSI umiera z tego powodu. Rokowanie nie jest szczególnie korzystne.

Przyczyną tego śmiertelnego rozwoju jest brak pracy śledziony. To mianowicie wytwarza fagocyty, które mogą działać przeciwko infekcji bakteryjnej. Ponieważ śledziona została teraz usunięta, nie może już wykonywać tej pracy. Układ odpornościowy nie ma makrofagów. Infekcja może zatem spowodować sepsę. Jest to często spowodowane przez pneumokoki u dzieci.

Ponadto wirus Haemophilus influenzae typu B lub Neisseria meningitidis mogą powodować pooperacyjny zespół OPSI. Rzadko jest to spowodowane przez gatunek Ehrlichia lub Babesia. Dlaczego zespół OPSI może rozwinąć się zaledwie kilka dni po usunięciu śledziony, ale także kilka lat później, pozostaje tajemnicą.

Jedynie szczepienia ochronne przeciwko wymienionym patogenom zapewniają pewien poziom ochrony, jednak śledziona jest często usuwana w wyniku wypadku lub guza. Dlatego osoby dotknięte chorobą zwykle nie mają czasu na szczepienia ochronne.

zapobieganie

Jako zapobieganie Zespół OPSI przed chirurgicznym usunięciem śledziony pacjent powinien zostać zaszczepiony przeciw najpowszechniejszym patogenom. Tak zwana stand-by antybioza lub stałe leczenie antybiotykami to również opcje, które należy wziąć pod uwagę podczas splenektomii. Do szczepienia zaleca się stosowanie szczepionek przeciw pneumokokom.

Ponadto pacjenci powinni być zaszczepieni przeciwko Haemophilus influenza typu B i meningokokom. Szczepienie należy przeprowadzić co najmniej 14 dni przed operacją, aby zapobiec wystąpieniu zespołu OPSI.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte zespołem OPSI mają tylko kilka i tylko ograniczone dostępne środki kontrolne. Osoby dotknięte chorobą powinny starać się postawić diagnozę bardzo wcześnie, aby zapobiec dalszym powikłaniom i innym dolegliwościom. Z reguły samoleczenie nie może nastąpić, więc pacjent jest stale zależny od badań lekarskich i leczenia.

Dlatego należy skontaktować się z lekarzem przy pierwszych oznakach tej infekcji. Większość chorych wymaga operacji, aby złagodzić objawy. Chory po zabiegu powinien odpocząć i zadbać o swoje ciało. Należy unikać wysiłku lub stresujących czynności fizycznych, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu.

Konieczne jest również przyjmowanie antybiotyków. Osoby dotknięte chorobą powinny przyjmować je regularnie i we właściwej dawce. Należy unikać spożywania alkoholu. Po operacji, regularne kontrole i badania są bardzo przydatne w celu wykrycia uszkodzeń innych narządów w wyniku zespołu OPSI. W wielu przypadkach zespół ten znacznie skraca oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą.

Możesz to zrobić sam

Jeśli wystąpią objawy zespołu OPSI, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie lekarza pogotowia. W przypadku wstrząsu ratownicy muszą udzielić pacjentowi pierwszej pomocy poprzez umieszczenie go w bezpiecznej pozycji i, jeśli to konieczne, podjęcie działań resuscytacyjnych.

Po pobycie w szpitalu stan należy wyleczyć co najmniej od jednego do dwóch tygodni. Pacjenci mogą jeść łagodne potrawy i wykonywać umiarkowane ćwiczenia. Z drugiej strony należy unikać uciążliwej pracy fizycznej.Dieta powinna składać się głównie z roślin strączkowych, różnego rodzaju orzechów i czerwonego mięsa, ponieważ wysoka zawartość żelaza wzmacnia układ odpornościowy i korzystnie wpływa na ogólne samopoczucie.

Jeżeli po kilku dniach objawy nie ustępują, wskazana jest ponowna wizyta u lekarza rodzinnego. Alternatywne środki, takie jak Masterwort lub Bibernelle, regulują układ odpornościowy i mogą być stosowane w postaci herbaty lub jako napar. Pacjenci powinni wcześniej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć przedawkowania. Porada eksperta jest również wymagana w przypadku stosowania olejków eterycznych, które pomagają w zespole OPSI przeciwko typowym objawom gorączki.