Guzki Oslera

Guzki Oslera to zmiany na skórze palców rąk i nóg. Są to małe grudki, które powodują ból. Często pojawiają się w setkach obok siebie.

Co to są guzki Oslera?

Rozwój guzków Oslera - zwanych również chorobą Oslera - jest spowodowany chorobą genetyczną. To znaczy. nie są uleczalne.
© esoxx - stock.adobe.com

Plik Guzki Oslera zostały nazwane na cześć kanadyjskiego lekarza Sir Williama Oslera. Jako pierwszy autor po raz pierwszy opisał nieprawidłowości zmian skórnych u swoich pacjentów około 1900 roku. Nazywa się również guzki Plamy Oslera ponieważ wyglądają jak plamy skóry. Guzki to bolesne zmiany skórne.

Ból pojawia się natychmiast po przyłożeniu nacisku na dotknięty obszar skóry. Guzki Oslera są wielkości główki od szpilki do grochu. Osobliwością guzków jest to, że zwykle pojawiają się w liczbie kilkuset naraz. Ich kolor jest niebiesko-czerwony. Guzki rozpoznaje się na palcach rąk i nóg.

Ponadto mogą pojawić się w dłoni w kulce kciuka lub małego palca. Zmiany skórne są spowodowane krwawieniem do skóry właściwej. To skóra właściwa, która znajduje się pod górną warstwą skóry, naskórkiem. Guzki Oslera są częstym efektem ubocznym bakteryjnego zapalenia serca.

U pacjentów dotknięte chorobą obszary skóry o różnych rozmiarach często znajdują się na kilku palcach jednocześnie. Charakterystyczne jest, że często pośrodku guzkowych plamek znajduje się biały obszar skóry. Na początku leczenia guzki zwykle znikają po kilku dniach.

przyczyny

Guzki Oslera są spowodowane zatorowością lub stanem zapalnym spowodowanym odkładaniem się kompleksu immunologicznego w małych tętnicach. Z obu powodów małe krople krwi zatykają żyły. Powoduje to krwawienie w drugiej warstwie skóry.

Najczęstszą przyczyną guzków Oslera jest bakteryjne zapalenie wsierdzia. Nieleczone infekcyjne zapalenie wsierdzia może być śmiertelne. Jest to stan zapalny wewnętrznej skóry serca. Guzki Oslera są silnią i dlatego nie są obowiązkowym objawem zapalenia wsierdzia. Ponadto strąki pojawiają się na innych obrazach klinicznych.

Obejmują one toczeń rumieniowaty układowy, rozsianą infekcję gonokokową i zator w septycznym cewniku. Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną skóry i naczyniowej tkanki łącznej narządów. Toczeń rumieniowaty rumieniowaty jest przypisywany do reumatyzmu zapalnego.

Rozsiane zakażenie gonokokami to szczególna postać rzeżączki. W przypadku jednego do trzech procent nieleczonej rzeżączki choroba przekształca się w rozsianą infekcję gonokokową. Pacjent cierpi na ataki gorączki, skarży się na problemy ze stawami i zmiany skórne w postaci bolesnych guzków.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Guzki Oslera są przede wszystkim zauważalne jako nieprawidłowe zmiany skórne. Charakterystyczne guzki rozwijają się głównie na palcach u rąk i nóg. Dochodzi do bolesnych narośli, które znacznie ograniczają swobodę ruchów dłoni lub stopy. Guzki mają wielkość od kilku milimetrów do kilku centymetrów, powiększają się i twardnieją w czasie choroby.

Gdy guzki goją się, skóra w dotkniętym obszarze mocno się łuszczy. Zwykle towarzyszy to swędzeniu i zaczerwienieniu. W zależności od przyczyny, w przypadku guzków Oslera mogą wystąpić inne objawy. Jeśli zmiany skórne są spowodowane infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, dochodzi między innymi do gorączki, dreszczy i kołatania serca.

Może również wystąpić anemia i utrata masy ciała. Jeśli przyczyną jest wada serca, może ona prowadzić do arytmii serca, aż do zawału serca włącznie. To samo dotyczy guzków Oslera spowodowanych przez autoimmunologiczną chorobę skóry. Jeśli wyzwalaczem jest reumatyzm zapalny, pojawiają się dalsze zaburzenia ruchowe.

Jednocześnie mogą wystąpić bóle kończyn, objawy porażenia i typowe reakcje zapalne. Same guzki Oslera ustępują, gdy tylko choroba podstawowa zostanie wyleczona. W przypadku braku leczenia narośle mnożą się, a towarzyszące objawy stają się silniejsze.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie guzków Oslera jest wykonywane przez dermatologa. Guzki Oslera należy odróżnić od zmian Janewaya. Wyglądają bardzo podobnie do guzków, ale są całkowicie bezbolesne dla pacjenta. Ponadto różnią się od zmian skórnych w chorobie Oslera.

Tutaj są zmiany wrodzone i genetyczne. Chore obszary wpływają również na błony śluzowe, przewód pokarmowy i obszary skóry twarzy. Guzki Oslera wpływają na zmiany skórne na opuszkach palców rąk i nóg. Ponadto mogą wystąpić w dłoniach lub na rękach lub nogach.

Jednak nie można ich znaleźć w ciele. Charakteryzuje się ich dużą liczbą i grupowym wyglądem. Dalsze badania nie są wymagane w przypadku guzków Oslera i nie są zalecane. Diagnoza jest przeprowadzana po przeprowadzeniu wywiadu, oględzinach i próbie ciśnieniowej. Ten ostatni powinien wiązać się z bólem pacjenta.

Typowy przebieg choroby w guzkach Oslera należy klasyfikować jako remisję. Nawet bez wizyty u lekarza lub wyraźnej diagnozy objawy mogą ustąpić po kilku dniach. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku rozpoznania i leczenia pierwotnej choroby. Jeśli tak się nie stanie, można spodziewać się nawrotu guzków Oslera.

Komplikacje

W większości przypadków guzki Oslera mają różne zmiany i dolegliwości na skórze. Same guzki występują głównie na palcach stóp lub palcach i dlatego mogą prowadzić do znacznych ograniczeń i dyskomfortu w życiu codziennym osoby zainteresowanej. Jakość życia pacjenta jest znacznie ograniczona i obniżona z powodu guzków Oslera.

Same guzki są bolesne, więc większość ludzi nie może już łatwo robić wielu rzeczy palcami. Może to również prowadzić do dolegliwości psychicznych, a nawet depresji, jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona. W wielu przypadkach prosta diagnoza guzków Oslera nie jest możliwa. Samo leczenie zwykle przebiega bez powikłań i wspomagane jest antybiotykami.

Sukces osiąga się stosunkowo szybko. Jednak podczas zabiegu skóra stosunkowo mocno łuszczy się. Wielu pacjentów cierpi również na kompleksy niższości lub na znacznie obniżoną samoocenę. Z reguły ochrona dłoni i stóp ma również bardzo pozytywny wpływ na guzki Oslera. Oczekiwana długość życia pacjenta nie zmniejsza się w przypadku tej choroby.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Czerwonawe guzki na palcach stóp i palcach, krwawienie pod paznokciami i inne oznaki guzków Oslera powinny zostać szybko usunięte. Jeśli zmiany skórne i ból nie ustępują same, wymagana jest porada lekarza. Osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który często może zidentyfikować guzki Oslera na podstawie diagnostyki wizualnej. W razie potrzeby konieczne jest podjęcie dalszych działań diagnostycznych, na przykład biopsji i badań obrazowych, aby móc bez wątpienia określić chorobę. Osoby, które już mają zapalenie wsierdzia, muszą poinformować lekarza o guzkach.

Jeśli objawy pojawią się po infekcji skóry lub innej chorobie skóry, wymagana jest również konsultacja lekarska. Pacjenci mogą zgłosić się do dermatologa lub internisty. Leczenie jest zwykle lecznicze i osoby dotknięte chorobą mogą je wykonywać w domu. Podczas terapii należy utrzymywać bliski kontakt z lekarzem.

W przypadku wystąpienia skutków ubocznych lub innych komplikacji należy poinformować lekarza. Guzki Oslera powinny szybko ustąpić po wczesnym leczeniu. Dalsze wizyty u lekarza zwykle nie są konieczne. Jednak osłabiona skóra jest podatna na dalsze infekcje, dlatego należy regularnie konsultować się z dermatologiem przynajmniej w pierwszych tygodniach po wyzdrowieniu.

Leczenie i terapia

Leczenie guzków Oslera zależy od przyczyny. Dopóki nie zostanie to ostatecznie wyjaśnione, bolesne zmiany skórne będą nawracać. Jeśli masz zapalenie wsierdzia, zalecamy współpracę z internistą. Toczeń rumieniowaty układowy leczy się maścią lub kortyzonem, w zależności od stopnia zaawansowania.

Jednak maści nie nakłada się bezpośrednio na obszary skóry guzków Oslera, ponieważ składniki są dostosowane do dolegliwości reumatycznych. Rozsiane zakażenia gonokokami leczy się penicyliną lub antybiotykami, w zależności od patogenu. Pod warunkiem, że przyczyna guzków została znaleziona i podjęto skuteczne leczenie, guzki Oslera zwykle goją się bez dalszej interwencji medycznej.

W dalszym procesie gojenia skóra stopniowo zrzuca najwyższą warstwę skóry. Proces ten trwa kilka dni i jest zwykle bezbolesny dla pacjenta. W tym czasie należy unikać drapania lub celowego pocierania powierzchni skóry.

Produkty drażniące skórę lub produkty chemiczne, na przykład z domowego czyszczenia, nie powinny wchodzić w kontakt ze skórą bez ochrony. W razie potrzeby można stosować produkty do pielęgnacji skóry bez dodatku alkoholu. Należy unikać czynności, które wywierają nacisk na dotknięte obszary skóry.

Wskazane jest, aby przez kilka dni chronić dłonie, ramiona i nogi. Noszenie gumowych rękawiczek jest zalecane tylko podczas wykonywania intensywnych czynności.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw zaczerwienieniu i egzemy

Perspektywy i prognozy

Rozwój guzków Oslera - zwanych również chorobą Oslera - jest spowodowany chorobą genetyczną. To już zawiera stwierdzenie, że wyleczenie nie jest możliwe przy takich zmianach naczyniowych. W przypadku większości chorób genetycznych można złagodzić jedynie następstwa i objawy. Dzięki ścisłemu monitorowaniu osób dotkniętych chorobą i leczeniu objawowemu pacjenci z chorobą Oslera mogą doświadczyć dobrej jakości życia.

W przypadku choroby Oslera objawowe podejścia terapeutyczne gwarantują prawie normalne życie wielu osobom dotkniętym chorobą. W przypadku guzków Oslera należy unikać nurkowania. Podczas stosowania butli ze sprężonym powietrzem może wystąpić zator powietrzny. Aby inne rokowanie było dodatnie, zaleca się regularne kontrole przez lekarza prowadzącego. Niektóre schorzenia lub ciąża mogą prowadzić do poważnych powikłań, jeśli obecne są guzki Oslera. Podwyższony wiek może również pogorszyć rokowanie.

Jeśli narządy wewnętrzne są zaangażowane w powikłania, rokowanie się pogarsza. Wiek i ciąża mogą nasilać malformacje tętniczo-żylne płuc. Powoduje krwawienie. Dlatego rokowanie różni się w zależności od pacjenta. Przebieg choroby może się zmieniać również w trakcie życia. Podczas gdy niektórzy pacjenci z guzkami Oslera mają tylko niewielkie objawy, inni dotknięci chorobą doświadczają stanów zagrażających życiu z powodu zmiany w przebiegu choroby.

zapobieganie

Nie zaleca się stosowania środków zapobiegawczych w przypadku guzków Oslo. Ponieważ są one skutkami ubocznymi i skutkami ubocznymi niektórych innych chorób, możliwe są środki interwencyjne. Na przykład podczas układania cewnika należy przestrzegać higieny. Rzeżączkę należy również leczyć natychmiast.

Opieka postpenitencjarna

Z reguły osoby dotknięte guzkiem Oslera mają dostępne tylko kilka lub tylko ograniczone środki kontrolne. Jednak nie zawsze są one konieczne, więc choroba nie zawsze musi być leczona bezpośrednio. Wczesna diagnoza wpływa pozytywnie na dalszy przebieg choroby, a także może zapobiec występowaniu dalszych powikłań czy dolegliwości.

Chorobę można zwykle leczyć stosunkowo dobrze za pomocą różnych leków. Osoba zainteresowana powinna zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie przyjmować lek w prawidłowej dawce. Podczas przyjmowania antybiotyków należy również zauważyć, że nie należy ich przyjmować z alkoholem.

W przypadku poważnych skutków ubocznych należy również skonsultować się z lekarzem. Podczas leczenia bardzo przydatne są regularne kontrole lekarskie. Generalnie, skórę guzków Oslera należy szczególnie dobrze chronić, unikając kontaktu z substancjami pobudzającymi. Stan ten nie skraca oczekiwanej długości życia osoby.

Możesz to zrobić sam

W zależności od przyczyny powstawania guzków Oslera i kroków leczenia, które zostały już podjęte, pacjent może wspomóc powrót do zdrowia poprzez różne środki samopomocy.

Przede wszystkim sprawdziła się ścisła higiena osobista. Zaatakowany obszar należy leczyć odpowiednimi preparatami, aby uniknąć rozwoju łupieżu i innych zmian skórnych. Jednocześnie pacjent powinien być spokojny. Aby uniknąć poważnych powikłań, nie należy narażać chorego miejsca na dalsze bodźce, zwłaszcza po operacji. Należy zawsze oszczędzać ręce, ramiona i nogi, najlepiej zakładając specjalne rękawiczki i zapewniając wystarczającą ilość leżenia w łóżku.

W dalszym procesie regeneracji guzki Oslera nie powinny stykać się z tkaniną i pod żadnym pozorem nie należy ich przecierać. Należy unikać produktów podrażniających skórę przez pierwsze dni lub tygodnie. Dotyczy to nie tylko higieny osobistej, ale także sprzątania domu i czynności zawodowych. Odpowiedzialny lekarz może odpowiedzieć szczegółowo, które środki są wskazane. Ponieważ guzki Oslera mogą występować w bardzo różnych formach i liczbach, wszelkie środki samopomocy należy stosować tylko po wszechstronnej konsultacji z dermatologiem.