Trombopoetyna

Pod Trombopoetyna, również Trombopoetynamedycyna rozumie peptyd, który jest aktywny jako hormon i należy do cytokin. Glikoproteina bierze udział głównie w tworzeniu się płytek krwi w szpiku kostnym. Zwiększone lub obniżone stężenie tego hormonu w surowicy wskazuje na zaburzenia krwiotwórcze o różnych przyczynach.

Co to jest trombopoetyna?

Trombopoetyna to glikoproteina hormonalna z grupy cytokin. Cytokiny są peptydami regulatorowymi. To zmienia je w białka, które biorą udział w kontrolowaniu odpowiedzi immunologicznej. Trombopoetyna jest wytwarzana w wątrobie, komórkach zrębowych szpiku kostnego, mięśniach poprzecznie prążkowanych i nerkach. W ludzkim szpiku kostnym trombopoetyna pobudza tak zwane megakariocyty. Te olbrzymie komórki lub komórki macierzyste krwi są odpowiedzialne za tworzenie nowych komórek we krwi i układzie odpornościowym.

Z olbrzymich komórek powstają między innymi trombocyty, czyli płytki krwi. Oznaczanie stężenia trombopoetyny we krwi może służyć różnym celom diagnostycznym, ponieważ ta wartość mówi coś o liczbie płytek krwi i megakariocytów w organizmie. Zarówno nieoczekiwanie wysokie, jak i nieoczekiwanie niskie poziomy trombopoetyny są patologiczne i mogą na przykład wskazywać na stan zapalny i infekcje.

Anatomia i budowa

Trombopoetyna ma wielkość około 78 kDa i jest glikoproteiną. Między 332 a 335 aminokwasów tworzy trombopoetynę. Domena N-końcowa peptydu przypomina erytropoetynę, która jako hormon pełni podobne funkcje regulacyjne w tworzeniu erytrocytów. Z genetycznego punktu widzenia gen trombopoetyny znajduje się na dłuższym ramieniu chromosomu trzeciego w pozycji q26.3–27. Jej obwód regulacji hormonalnej odróżnia trombopoetynę od innych hormonów tym, że kontrola obejmuje liczbę wszystkich dostępnych receptorów.

Trombopoetyna sprzyja tworzeniu się płytek krwi, które z kolei wiążą się z hormonem we krwi poprzez receptor trombopoetyny na ich powierzchni. Stężenie trombopoetyny we krwi zmniejsza się wraz z liczbą tworzonych płytek krwi i w ten sposób regulowane jest tworzenie nowych płytek krwi.

Funkcja i zadania

Hormon trombopoetyna odgrywa szczególnie ważną rolę w trombopoezy. Trombopoeza zachodzi w szpiku kostnym i polega na tworzeniu się płytek krwi, które biorą udział w tworzeniu się krwi. Krzepnięcie krwi zależy od trombopoezy, tak więc trombopoetyna w najszerszym znaczeniu umożliwia jedynie krzepnięcie krwi, a tym samym chroni organizm przed poważną utratą krwi i infekcjami w przypadku urazu.

W trombopoezy w szpiku kostnym płytki krwi powstają z komórek mezenchymalnych, które w zasadzie mogą stać się wszystkimi komórkami krwi i tym samym należeć do komórek macierzystych. Rozwijając się w limfatyczne i mieloidalne komórki macierzyste, komórka macierzysta nieodwracalnie decyduje się na produkcję określonej serii komórek. Mieloidalne komórki macierzyste rozwijają się w pierwszym etapie w megakarioblasty. Następnie stają się megakariocytami, a na ostatnim etapie przekształcają się w płytki krwi. Każda płytka krwi żyje od pięciu do dwunastu dni i ostatecznie ulega rozkładowi w śledzionie, płucach lub wątrobie.

Dlatego trombopoeza musi zachodzić na stałe w szpiku kostnym. Produkcja nowych płytek krwi jest stymulowana przez trombopoetynę, która jest syntetyzowana w narządach takich jak nerki i wątroba. Krążące płytki krwi pobierają hormon wraz ze swoimi receptorami i rozkładają go. Megakariocyty robią to samo, gdy wchodzą w kontakt z peptydem. Stężenie trombopoetyny we krwi jest odwrotnie proporcjonalne do ilości krążących we krwi megakariocytów i trombocytów. Im niższe stężenie trombopoetyny, tym większa liczba krążących płytek krwi.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

Liczbę płytek krwi można oszacować na podstawie wartości trombopoetyny. Z kolei wiele zaburzeń trombocytopoezy można wykryć na podstawie liczby płytek krwi. Takie zaburzenia mogą na przykład skutkować małopłytkowością. To jest brak płytek krwi.Lekarz mówi o trombocytopenii tylko wtedy, gdy jest mniej niż 150 000 płytek krwi na µl krwi.

Przyczyny takiej niedoprodukcji mogą być różne. Należy wziąć pod uwagę np. Nabyte uszkodzenie szpiku kostnego. Należą do nich na przykład szkody spowodowane zatruciem. Czasami przyczyną są fizyczne uszkodzenia, takie jak te spowodowane chemioterapią. To samo dotyczy guzów. Przyczyną mogą być również objawy niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12. Z drugiej strony niedoprodukcja trombopoetyny może być również odpowiedzialna za niski poziom płytek krwi, który jest skutkiem uszkodzenia wątroby.

Wrodzone przyczyny, takie jak zaburzenia tworzenia krwi w kontekście zespołu genetycznego, mogą równie łatwo powodować niedoprodukcję. Zabiegi terapeutyczne, takie jak dializa, mogą również zmniejszyć liczbę płytek krwi. To samo dotyczy wyrobów medycznych, takich jak zastawki serca, ponieważ mogą one mechanicznie uszkodzić płytki krwi. Trombocytoza występuje wtedy, gdy występuje nadmierna produkcja płytek krwi. W tym przypadku w jednym µl znajduje się ponad 500 000 płytek krwi.

Taka nadprodukcja występuje po dużych stratach krwi i operacjach. Przyczyną mogą być również guzy. Jeśli występuje stale wysokie stężenie płytek krwi, określa się to jako trombocytemię samoistną. Zjawisko to to złośliwy wzrost liczby płytek krwi, który ma podłoże genetyczne i należy go zaliczyć do nowotworów.