Paliperydon

Paliperydon jest atypowym neuroleptykiem. Ma wysoką moc neuroleptyczną.

Co to jest paliperydon?

Paliperydon należy do grupy atypowych neuroleptyków. Lek jest stosowany przeciwko schizofrenii w UE pod nazwami produktów Invega® i Xepilon®. Paliperydon jest głównym aktywnym metabolitem substancji czynnej risperidonu.

Paliperydon został zatwierdzony dla całej Unii Europejskiej w 2007 roku. Rok później dołączyła do niej Szwajcaria. Jednak Austria jest wyjątkiem. Środek zaradczy nie jest tam dostępny, ponieważ główne stowarzyszenie austriackich instytucji ubezpieczenia społecznego odmówiło jego przyjęcia.

W 2014 r. Poruszenie wywołały doniesienia prasowe o zgonach 17 japońskich pacjentów ze schizofrenią, którym wcześniej wstrzyknięto paliperydon. Jednak nie jest jasne, czy substancja czynna przyczyniła się do śmierci osób dotkniętych chorobą. Ponadto nie odradzano jej przyjmowania, dlatego paliperydon nadal jest na rynku. Ponadto do tej pory nie było żadnych ostrzeżeń od niemieckich ani europejskich agencji dopuszczających.

Efekt farmakologiczny

Ze względu na ich działanie uspokajające i przeciwpsychotyczne uważa się, że neuroleptyki pomagają w leczeniu schizofrenii. Paliperydon należy do atypowych neuroleptyków i wykazuje działanie hamujące w sposobie działania neuroprzekaźników, takich jak adrenalina, noradrenalina, dopamina, histamina i serotonina. Różni się to również od innych neuroleptyków pierwszej generacji.

Efekt wynika z wiązania paliperydonu z odpowiednimi receptorami w mózgu. Z drugiej strony paliperydon nie może wiązać się z neuroprzekaźnikiem acetylocholiną. Ma to tę zaletę, że występuje mniejsze ograniczenie ruchów i mniejsza sztywność niż w przypadku innych neuroleptyków. Podobnie mniej mimowolnych ruchów ust i języka jest rejestrowanych przez paliperydon w przeciwieństwie do klasycznych neuroleptyków.

Biodostępność paliperydonu po podaniu doustnym wynosi 28 procent. Dla wchłaniania neuroleptyku ważne jest, czy jest on przyjmowany po posiłku, czy na czczo. Gdy pacjent zdecyduje się na jedną z tych dwóch postaci dawkowania, powinien konsekwentnie się jej trzymać.

Rozpad paliperydonu zachodzi głównie przez nerki. W zależności od czynności nerek pacjenta może być konieczne zmniejszenie dawki.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Z reguły paliperydon jest podawany tylko przeciwko schizofrenii. Jednak od 2011 r. Środek ten jest również uważany za odpowiedni w leczeniu objawów maniakalnych i psychotycznych w zaburzeniach schizoafektywnych. Paliperydon jest pierwszym neuroleptykiem w Unii Europejskiej stosowanym przeciwko tym objawom.

Z drugiej strony wycofano paliperydon w leczeniu ostrych epizodów maniakalnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Przyczyną tego były niewystarczające dowody kliniczne na skuteczność środka.

Paliperydon można podawać w postaci tabletek lub we wstrzyknięciu, co ma długotrwałe działanie. W przypadku wstrzyknięcia objawy psychotyczne powinny być łagodne do umiarkowanych. Ponadto musi być konieczna terapia lekiem przeciwpsychotycznym o przedłużonym działaniu. Tabletki paliperydonu przyjmuje się raz dziennie, zawsze o tej samej porze.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku innych neuroleptyków, stosowanie paliperydonu może powodować niepożądane skutki uboczne. Jednak nie pojawiają się one automatycznie u każdego pacjenta. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą odczuwają bóle głowy i bezsenność. Ponadto ból gardła, infekcje dróg oddechowych, zatkany nos, rozstrój, ból stawów, zaburzenia ruchowe, wzrost poziomu cukru we krwi, mimowolne ruchy, niepokój podczas siedzenia, senność, zawroty głowy, nudności, wymioty, wysokie ciśnienie krwi, zaparcia, biegunka, bóle brzucha, kołatanie serca, drżenie, problemy z plecami , Występują wysypki na skórze, bóle ciała, uczucie osłabienia i ból zęba. Jeśli paliperydon był podawany we wstrzyknięciu, w miejscu wstrzyknięcia może czasami być widoczny ból lub stwardnienie.

Jeżeli u pacjenta pojawią się objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego, takie jak zesztywnienie mięśni, przegrzanie i zaburzenia świadomości, preparat należy natychmiast odstawić. To samo dotyczy mimowolnych ruchów twarzy i języka.

Istnieją również przeciwwskazania do stosowania paliperydonu. Neuroleptyku nie wolno podawać, jeśli pacjent jest nadwrażliwy na substancję czynną lub risperidon, który jest pokrewny paliperydonowi.

Stosowanie środka nie jest również wskazane w przypadku poważnych problemów z nerkami. Ryzyko i korzyści leczenia paliperydonem powinny być dokładnie ocenione przez lekarza w przypadku chorób układu krążenia, takich jak zawał serca, niewydolność serca lub niskie ciśnienie krwi, cukrzyca, zaburzenia czynności wątroby, padaczka, niedrożność żył, choroba Parkinsona i otępienie.

W okresie ciąży i karmienia piersią paliperydon należy podawać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Może to prowadzić do przejściowych zaburzeń nerwowych u niemowlęcia. Podawanie paliperydonu dzieciom i młodzieży jest zabronione, ponieważ nie ma wiedzy na temat skutków i skutków ubocznych leku.

Podczas stosowania paliperydonu należy również zwrócić uwagę na interakcje z innymi lekami. Jest to szczególnie ważne w przypadku leków zmieniających rytm serca. Należą do nich przede wszystkim leki przeciwarytmiczne, takie jak sotalol, dyzopiramid, amiodaron i chinidyna. Dotyczy to również różnych leków przeciwpsychotycznych, leków przeciwhistaminowych H1 i przeciwmalarycznych, takich jak meflochina.

Ponieważ paliperydon wpływa na mózg, należy również zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania leków działających na mózg, takich jak opioidowe leki przeciwbólowe, nasenne lub alkohol.

Paliperydon ma szkodliwy wpływ na lewodopę i inne leki stosowane w chorobie Parkinsona. Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych jest również uważane za ryzykowne, ponieważ paliperydon może powodować nagły spadek ciśnienia krwi.