Zapalenie siatkówki

Lekarze rozumieją ten termin Zapalenie siatkówki zapalenie siatkówki oka. Wywołany różnymi czynnikami może w dalszym przebiegu doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Co to jest zapalenie siatkówki?

W a Zapalenie siatkówki jest to zapalenie siatkówki, często wywoływane przez infekcje. Przebieg choroby może charakteryzować się nieszkodliwymi objawami, ale może też prowadzić do całkowitej ślepoty.

przyczyny

W większości przypadków zapalenie siatkówki jest spowodowane stanem zapalnym rozprzestrzeniającym się na siatkówkę. Uszkodzona siatkówka coraz bardziej degeneruje się, gdy cienka tkanka stopniowo się cofa. Często to zapalenie jest wywoływane przez infekcję.

Wirus opryszczki pospolitej można wykryć w wydzielinie łez. Może objawiać się w siatkówce i wywoływać miejscowe zapalenie, które szybko prowadzi do ślepoty. Zapalenie siatkówki wywołane wirusem opryszczki zwykłej często obserwuje się po chorobie HSV, ale może wystąpić miesiące lub lata później.

Podejrzewa się również boreliozę wywołaną ukąszeniem przez kleszcza. Przyczyny rozwoju są wielorakie. Pewną rolę odgrywają również czynniki genetyczne lub ogromne wpływy mechaniczne

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wytwarzanie ciepła w stanach zapalnych jest ogromnym wysiłkiem dla organizmu, przy czym różne procesy metaboliczne mogą również uszkadzać tkankę.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Ciało reaguje na stan zapalny określonymi bodźcami. Rozpoznaje szkodliwe substancje obce i wykazuje objawy zapalenia, takie jak obrzęk tkanek, zaczerwienienie lub przegrzanie aż do gorączki. Liczne procesy obronne przenikają się. Obrzęk tkanki spowodowany jest zwiększoną zawartością płynu, który ma wypłukać szkodliwe patogeny z organizmu.

Na przykład w zapaleniu siatkówki zaczerwienienie siatkówki prowadzi do zwiększonego przepływu krwi, a jednocześnie do lepszego zaopatrzenia tkanki. Wytwarzanie ciepła w stanach zapalnych jest ogromnym wysiłkiem dla organizmu, przy czym różne procesy metaboliczne mogą również uszkadzać tkankę. Zwykle organizm naprawia je po ostrej fazie.

Jeśli naprawa zapalenia siatkówki powiedzie się, stan zapalny ustąpi bez uszkodzenia. Siatkówka może się zregenerować, a chore oko znów jest w pełni sprawne. Jeśli jednak proces nie reaguje normalnie, można spodziewać się trwałego uszkodzenia.

Diagnoza i przebieg choroby

Gdy tylko podejrzewa się rozpoznanie, dokładny przebieg choroby w zapaleniu siatkówki jest często niejasny. Aby to zrobić, należy najpierw określić odpowiedni czynnik wywołujący chorobę. Ponadto zapalenie siatkówki dzieli się na podgrupy o różnych specyfikacjach lub klasyfikacjach.

Występuje centralne zapalenie siatkówki, które dotyka głównie środkowej części siatkówki. W ten sposób nie wpływa to na całą powierzchnię oka, ale tylko na środek siatkówki. Obszar ten zawiera dużą liczbę komórek fotoreceptorowych, które są odpowiedzialne za ogniskowanie obrazu optycznego.

Ciężki przebieg choroby centralnego zapalenia siatkówki wiąże się zatem zwykle z trwałym uszkodzeniem i utratą wzroku w środkowym polu widzenia chorego oka. Zapalenie siatkówki z krwawieniem jest znane jako krwotoczne zapalenie siatkówki. Sepsa (zatrucie krwi) może prowadzić do septycznego zapalenia siatkówki. rozwój i syfilityczne zapalenie siatkówki jest wynikiem kiły.

Zapalenie naczyniówki (zapalenie chlorioretinitis) często występuje w połączeniu z wysiękowym zapaleniem siatkówki. Typowe objawy to wyraźne zatrzymywanie wody w tkance (obrzęk) i sporadyczne krwawienie. Pojawiają się kolejne odwarstwienia siatkówki, które natychmiastowo prowadzi do objawów niewydolności w środkowej części siatkówki.

Zapalenie siatkówki może również wywołać zespół Harady. Występuje również zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu). Objawy objawiają się typowym brakiem równowagi, problemami ze słuchem, utratą pigmentu i wypadaniem włosów. Prawie co dziesiąta osoba dotknięta chorobą nie przeżywa konstelacji zapalenia siatkówki i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Dostępnych jest wiele metod badawczych umożliwiających określenie zapalenia siatkówki z jego wieloma objawami. Przede wszystkim oko bada się za pomocą lampy szczelinowej na przednią, środkową i tylną część oka. Aby pokazać tło oka, odbicie przeprowadza się za pomocą oftalmoskopu. Spektrum procedur diagnostycznych sięga od pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego i topografii rogówki po określenie rozdzielczości siatkówki oka za pomocą retinometru.

Komplikacje

Zapalenie siatkówki jest objawem różnych chorób. Możliwe powikłania zależą zatem od choroby podstawowej. Często zapalenie siatkówki przebiega nawet bezobjawowo. Jednak w ciężkich przypadkach może prowadzić do ślepoty. Podstawowe choroby mogą być dziedziczne lub nabyte.

Nabyte postacie zapalenia siatkówki nierzadko są spowodowane infekcjami lub chorobami autoimmunologicznymi. Niektóre rodzaje zapalenia siatkówki mogą prowadzić do wielu niewielkich krwawień w siatkówce. W szczególności chorzy na cukrzycę są bardziej narażeni na wystąpienie krwotocznego zapalenia siatkówki (krwawienia do siatkówki). Zapalenie naczyniówki często wiąże się z zapaleniem siatkówki i charakteryzuje się zatrzymaniem wody w tkance, niewielkim krwawieniem w siatkówce i odwarstwieniem siatkówki.

Zapalenie siatkówki rozwija się również w kontekście tzw. Zespołu Vogta-Koyanagi-Harady. Jest to choroba skierowana przeciwko własnym melanocytom organizmu w wyniku reakcji autoimmunologicznej. Ta postać zapalenia siatkówki jest związana z zapaleniem opon mózgowych, zaburzeniami pigmentacji, wypadaniem włosów i zwiększoną wrażliwością na wysokie dźwięki. Zespół Vogta-Koyanagi-Harady prowadzi do śmierci w dziesięciu procentach przypadków.

Czasami, przy różnych postaciach zapalenia siatkówki, widzenie może być nadal poważnie upośledzone po wyleczeniu zapalenia. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku powstania blizn na rogówce. Mogą one prowadzić do owrzodzeń i małych łez, które następnie stanowią podstawę poważnych problemów ze wzrokiem.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ zapalenie siatkówki nie goi się samoistnie, choroba ta zdecydowanie musi zostać zbadana i leczona przez lekarza. Tylko badanie lekarskie może zapobiec dalszym komplikacjom. W przypadku zapalenia siatkówki należy skonsultować się z lekarzem, jeśli chory ma znaczny obrzęk w okolicy oczu. Jeśli obrzęk nie ustąpi samoczynnie, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Może to również zaburzyć pole widzenia osoby dotkniętej chorobą. Ponieważ stan ten jest stanem zapalnym, może mu również towarzyszyć gorączka.

Zwykle zapalenie siatkówki jest leczone przez okulistę. Nie ma szczególnych powikłań, a przebieg choroby jest zwykle pozytywny. Choroba nie ogranicza również oczekiwanej długości życia pacjenta. Jednak w najgorszym przypadku, jeśli zapalenie siatkówki nie jest leczone, osoba dotknięta chorobą może całkowicie stracić wzrok.

Leczenie i terapia

W ramach przygotowań do leczenia i terapii specjalista określi możliwe czynniki ryzyka podczas intensywnej rozmowy wywiadowczej. Informacje o aktualnych chorobach, procesach zakaźnych lub genetycznych chorobach dziedzicznych w rodzinie są pilnie potrzebne do dalszego przebiegu leczenia. W zależności od przyczyny choroby prowadzona jest terapia indywidualna.

Jeśli zapalenie siatkówki jest spowodowane przez bakterie, stosuje się antybiotyki. Dotyczy to na przykład zapalenia naczyniówki (zapalenie naczyniówki i siatkówki). Tutaj zwykle podaje się krople do oczu zawierające antybiotyki. Leki przeciwwirusowe pomagają w infekcji wirusowej.

W rzadkich przypadkach po ustąpieniu stanu zapalnego na rogówce oka pojawiają się blizny. Prowadzi to do powstawania owrzodzeń lub małych łez w rogówce, które początkowo są ledwo zauważalne, ale później powodują ogromne problemy ze wzrokiem. Błona owodniowa (tkanka pobrana z łożyska) jest przyszywana do dotkniętego obszaru poprzez zabieg chirurgiczny.

Działa jak przeciwzapalna warstwa ochronna, a jednocześnie wspomaga gojenie się oka za pomocą pewnych substancji gojących rany. Zabieg, który trwa zaledwie kilka minut, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a po zagojeniu pęknięć pod błoną ochronną błona owodniowa jest ponownie usuwana.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

zapobieganie

Zapalenie siatkówki często pojawia się na późnym etapie w wyniku chorób zakaźnych lub innych problemów zdrowotnych. Dlatego nie można zapobiec zapaleniu siatkówki. Można jednak wzmocnić układ odpornościowy, aby zwalczać wirusy i bakterie.

Ogólne środki obejmują zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą, zajęcia sportowe, przebywanie na świeżym powietrzu i odpowiednie okresy odpoczynku. Jeśli jednak w oku występują jakiekolwiek nieprawidłowości z bólem i zaczerwienieniem, należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza. Niezależnie od tego regularne wizyty kontrolne u okulisty chronią przed przykrymi niespodziankami.

Opieka postpenitencjarna

Głównym celem obserwacji zapalenia siatkówki jest utrzymanie wzroku. Postępujące odwarstwienie siatkówki, a także gwałtowne niszczenie komórek fotoreceptorowych powinny zostać spowolnione, ponieważ w dłuższej perspektywie prowadzą do ślepoty. W trakcie kursu u około połowy pacjentów pojawia się również zmętnienie soczewki (zaćma). Również w tym przypadku można podjąć środki zapobiegawcze w trakcie dalszej opieki.

Choroba jest dziedziczna, obecnie nie ma metody leczenia. Jeśli diagnoza została postawiona w okresie dojrzewania, możliwości leczenia są jeszcze większe niż w późniejszym okresie. W trakcie kontynuacji leczenia okulista musi brać pod uwagę aktualny stan pacjenta.

Niektóre osoby dotknięte chorobą są prawie bezobjawowe. Inni chorzy, u których zapalenie siatkówki jest już w zaawansowanym stadium, są już poważnie ograniczone. Na tym etapie dotyczy to nie tylko pręcików, ale także czopków siatkówki. W zależności od nasilenia objawów pacjenci są leczeni w ramach dalszej opieki.

Jeśli objawy zapalenia siatkówki są dla pacjenta stresujące emocjonalnie, wskazane jest również wsparcie psychoterapeutyczne. W ten sposób opracowuje się możliwości, w jaki sposób osoba dotknięta chorobą może łatwiej radzić sobie w życiu codziennym pomimo upośledzenia wzroku. W sesjach terapeutycznych profilaktycznie leczy się również rozwój depresji.

Możesz to zrobić sam

Przyczyny zapalenia siatkówki nie można jeszcze wyleczyć. Jedyną skuteczną terapią jest spowolnienie przebiegu choroby i złagodzenie objawów.

Osoby dotknięte chorobą mogą poprawić jakość swojego życia, konsultując się z okulistą i regularnie dopasowując specjalne okulary. Specjalne okulary z filtrem krawędziowym z filtrem UV zapewniają dodatkową ochronę oczu. W tym celu można wykorzystać szkolenie w zakresie orientacji i mobilności. W tym kontekście osoby dotknięte chorobą uczą się, jak się poruszać i orientować w sytuacji z wadą wzroku. Poszczególne powikłania, takie jak zaćma lub zaburzenia komórkowe plamki żółtej, należy leczyć indywidualnie.

W życiu codziennym osoby dotknięte chorobą powinny również zapewnić odpowiedni wypoczynek i relaks. Zapalenie siatkówki jest poważnym obciążeniem psychicznym, które może znacznie obniżyć jakość życia. Tym ważniejsze jest zrekompensowanie tej straty pełnią życia. Osoby dotknięte chorobą muszą korzystać z regularnych badań kontrolnych przez lekarza, a ponadto kontaktować się z różnymi specjalistami, ponieważ stale opracowywane są nowe możliwości leczenia barwnikowego zapalenia siatkówki, które mogą być odpowiednie dla pacjentów z niezbędnymi podstawowymi wymaganiami.