Equinus

Pod Equinus rozumie się wrodzone lub nabyte w trakcie życia nieprawidłowe ustawienie stopy, w którym pięta jest podniesiona, co powoduje problemy w chodzie i kośćcu.

Co to jest equinus?

Wysoką pozycję pięty można zwykle zobaczyć gołym okiem. Chore dzieci chodzą głównie lub całkowicie na palcach i nie mogą odtoczyć stopy od pięty.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

Na Equinus pięta jest uniesiona w taki sposób, że podczas chodzenia tylko piłka stopy dotyka ziemi. Equinus znajduje się w stałym zgięciu, którego nie można korygować biernie.

Equinus jest również znany jako pes equinus (końska łapa), ponieważ prawie wszystkie czworonogi pojawiają się w okolicy stopy lub palców. Jednak u ludzi stan koński nie jest fizjologiczny, ponieważ ciężar ciała spoczywa tylko na przedniej części stopy, więc nie można zagwarantować stabilnej postawy.

Ponadto istnieje niepewność w korytarzu z powodu nieistniejącego procesu walcowania.

przyczyny

Przyczyny jednego Equinus może być bardzo różna. Przede wszystkim można rozróżnić między kończynami wrodzonymi i nabytymi.

Na przykład we wrodzonym stanie końskim występuje niedorozwój podudzia lub niewłaściwa postawa w macicy. W tym przypadku koński jest również nazywany stopą klubową. Equinus zwykle rozwija się dopiero po urodzeniu, na przykład z powodu polio, zaburzenia układu nerwowego, po urazie stawu skokowego (który doprowadził do skrócenia ścięgna Achillesa) lub z przyczyn mechanicznych, takich jak długi odpoczynek w łóżku.

W większości przypadków jednak funkcja nerwów jest upośledzona, przez co mięśnie łydek ulegają skróceniu lub nerwy są sparaliżowane. Zwyczajowa stopa końska występuje, gdy dzieci zbyt często chodzą na palcach, gdy uczą się chodzić.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wysoką pozycję pięty można zwykle zobaczyć gołym okiem. Chore dzieci chodzą głównie lub całkowicie na palcach i nie mogą odtoczyć stopy od pięty. Mięśnie łydek mogą wydawać się zauważalnie skrócone i nie ma możliwości naciskania pięty na podłogę podczas stania.

Equinus jest często spotykany u osób przykutych do łóżka. Już pod wpływem nacisku kołdry na palce i przód stopy stopa jest coraz bardziej zginana. Po pewnym czasie osoby dotknięte chorobą nie mogą już aktywnie ustawiać stopy pod kątem 90 ° do podudzia. Mięśnie łydki i ścięgno Achillesa są wyraźnie skrócone.

Objawy są widoczne głównie podczas chodzenia i stania. W zależności od ciężkości stopy końskiej, osoby dotknięte chorobą chodzą tylko na palcach lub nie mogą już chodzić z powodu wady.

Modzele na śródstopiu są również wyraźnym objawem kończyn, ponieważ cały ciężar ciała spoczywa na tym niewielkim obszarze. Jeśli stopa końska jest w pobliżu przez długi czas, zmieniony chód może prowadzić do skrzywienia kręgosłupa.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza jest jedna Equinus niezbyt trudne, ponieważ niewspółosiowość jest bardzo zauważalna nawet dla laika. Podczas badania lekarz bada również chód, podobnie jak bierny ruch stopy.

Aby znaleźć dokładną przyczynę, potrzebne są jednak narzędzia diagnostyczne, takie jak zdjęcia rentgenowskie, elektromiografia czy biopsje mięśni (usunięcie tkanki). Nie tylko stopa, ale także inne stawy kończyny dolnej i kręgosłupa są badane w celu określenia skutków stopy końskiej.

Przebieg equinus zależy od przyczyny, np. Zwyczajowe końskie nadal ma dobre rokowanie w dzieciństwie, często samo się cofa w miarę wzrostu. Jednak u innych gatunków z rodziny koniowatych przebieg jest nieco szerszy i dłuższy; zwykle nie można go całkowicie cofnąć.Rezultatem są problemy z kolanami, miednicą i kręgosłupem.

Komplikacje

Zmieniony wzorzec chodu w stopie końskiej może prowadzić do dalszych nieprawidłowości. W dłuższej perspektywie może to prowadzić do zużycia stawów, chorób artretycznych i innych powikłań dotyczących kości i stawów. Często nietypowy chód powoduje widoczne modzele na stopach. Zwykle są one związane z silnym bólem i uczuciem ucisku i rzadko mogą przekształcić się w ropnie lub poważne stany zapalne.

W dłuższej perspektywie duże obciążenie stawu kolanowego powoduje zmiany artretyczne. U dzieci kręgosłup może się wygiąć w okolicy lędźwiowej, a biodra mogą się przesunąć. Stwarza to funkcjonalną złą postawę. Często towarzyszy temu przewlekły ból. W dłuższej perspektywie stresują one osobę dotkniętą chorobą psychiczną i mogą na przykład wywołać depresję.

Zabieg chirurgiczny może wiązać się z uszkodzeniem nerwów, krwawieniem i stanem zapalnym. Po operacji mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran, wtórne krwawienie i nadmierne blizny. Stosowanie środków przeciwbólowych może powodować działania niepożądane, interakcje i reakcje alergiczne u niektórych dotkniętych nimi osób. Pomoce ortopedyczne, jeśli są używane nieprawidłowo, mogą również powodować komplikacje, które w wielu przypadkach zaostrzają podstawowy stan.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku nieprawidłowości w poruszaniu się należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli można zaobserwować u dzieci lub dorosłych, że ludzie chodzą tylko na palcach, wskazane jest wyjaśnienie przyczyny. Zwykle podczas ruchu stopę kładzie się piętą, a następnie przetacza się stopą od pięty do palców. To naturalny ruch. Jeśli występuje inna sekwencja chodzenia lub biegania, należy to omówić z lekarzem. Mogą wystąpić trwałe upośledzenia układu kostnego, którym należy zapobiegać.

W przypadku dolegliwości mięśniowych, bólu lub nieprawidłowego ustawienia należy sporządzić badanie i plan leczenia. Jeśli kręgosłup jest zakrzywiony lub wzór chodu całkowicie się zmienił, dana osoba potrzebuje pomocy medycznej. Jeśli poruszanie się jest utrudnione, jeśli kosztuje daną osobę dużo siły lub zmęczenie pojawia się szybko, spostrzeżenia należy omówić z lekarzem.

Jeżeli ze względu na objawy nie można normalnie uprawiać sportu, konieczna jest wizyta lekarska. Spadek odporności fizycznej czy problemy psychologiczne to również przyczyny, dla których należy przeprowadzić badania przyczynowe. Jeśli występują problemy ze stawami, obrzęk stóp lub nieprzyjemne uczucie ucisku na łydki, należy podjąć działanie.

Leczenie i terapia

Zabieg dla jednego Equinus zależy również od przyczyny, a zwłaszcza od ciężkości. Jeśli nie ma skrócenia mięśni łydek, proste, ale konsekwentne, aktywne ruchy mogą zmniejszyć stan koński.

Odbywa się to poprzez fizjoterapię. Często pacjentom podaje się gips stojący na podudzie, który stabilizuje stopę i ma przywrócić stopę do jej normalnej pozycji na kilka tygodni. Rzadko wykonuje się operację na końskim uszu, tylko wtedy, gdy konieczne jest wydłużenie ścięgna Achillesa z powodu nadmiernego skrócenia.

Ta operacja jest szczególnie skuteczna u dzieci; U dorosłych w najgorszym przypadku wykonuje się usztywnienie stawu górnego stawu skokowego, gdy chrząstka jest już mocno zużyta. Ponadto końskie można leczyć butami ortopedycznymi.

zapobieganie

Jeden Equinus zdecydowanie można aktywnie zapobiegać. Nawet jeśli na przykład jesteś przykuty do łóżka przez długi czas, stopę można unieruchomić w normalnej pozycji, ustawiając ją odpowiednio u stóp.

Fizjoterapia jest niezbędna, aby rozciągnąć skrócone mięśnie, zarówno czynnie, jak i biernie. Z wyjątkiem przypadku zerwania ścięgna Achillesa, ważne jest, aby w przypadku kontuzji stopa była również unieruchomiona w pozycji neutralnej, aby można było uniknąć stopy końskiej.

Po zerwaniu ścięgna Achillesa właściwa fizjoterapia jest szczególnie ważna, aby stopa z powrotem znalazła się w prawidłowej pozycji i nie uzyskała trwałego ustawienia końskiego. Tutaj najważniejszym elementem jest rozciąganie mięśni łydek.

Opieka postpenitencjarna

Po leczeniu końskiego jelita, zwłaszcza po operacji lub długotrwałej fizjoterapii, konieczna jest kompleksowa opieka specjalistyczna. Opieka kontrolna obejmuje badanie fizykalne i rozmowę z pacjentem. W ramach badania przedmiotowego chirurg ortopeda sprawdza, czy stopa goi się prawidłowo.

W razie potrzeby zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie lub inna procedura obrazowa, aby precyzyjnie określić stan chorej stopy. Po operacji ważne jest, aby sprawdzić rany chirurgiczne. W razie potrzeby należy również zresetować przepisane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Różne leki należy powoli odstawiać.

Powinien to być monitorowane przez lekarza rodzinnego w celu maksymalnego zminimalizowania skutków ubocznych. Badanie kontrolne stopy końskiej jest zwykle wykonywane przez chirurga ortopedę, który był już odpowiedzialny za leczenie wady. Jeśli powikłania się utrzymują, w leczeniu mogą być zaangażowani inni lekarze.

W przypadku braku powikłań lub innych nieprawidłowości leczenie kończy się. Pacjent powinien skonsultować się z chirurgiem ortopedą raz na sześć miesięcy, aby upewnić się, że końskie nie powróci i nie wystąpią inne dolegliwości. W przypadku bólu stóp lub innych dolegliwości należy powiadomić lekarza.

Możesz to zrobić sam

Aby uniknąć wypadków lub innych komplikacji, stopy i ruchy należy wykonywać codziennie. Szczególnie jeśli jesteś przykuty do łóżka, szczególnie ważne jest napinanie mięśni i wykonywanie ruchów. Każdy może to zrobić niezależnie, nie potrzebujesz żadnych instrukcji ani specyfikacji. Wspólną aktywność należy również wykonywać codziennie, aby uniknąć upośledzeń i zakłóceń.

Szczególnie ważne jest zwracanie uwagi na wymagania organizmu podczas ruchu. Unikaj gorączkowych ruchów. Ponadto należy powstrzymać się od narażania organizmu na nadmierny stres fizyczny. Jeśli ruchliwość jest upośledzona po chorobie, upadku lub wypadku, zaleca się szczególną ostrożność podczas procesu gojenia. Nadmierne zapotrzebowanie może prowadzić do chorób wtórnych.

Jeśli ma miejsce zabieg fizjoterapeutyczny, techniki i treningi, których się tam nauczyliśmy, mogą być wykonywane samodzielnie również poza sesjami. Ponadto należy nosić odpowiednie obuwie. Wysokie obcasy nie są wskazane, a buty powinny mieć rozmiar stopy. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko wypadku podczas ruchu. Aby nie powodować dodatkowego stresu w organizmie, należy unikać otyłości. Ma to bardzo silny wpływ na stopy i prowadzi do bólu. Gdy tylko osoba zainteresowana zauważy problemy z poruszaniem się, powinna robić przerwy w odpowiednim czasie.