Zapalenie naczyń

Z terminem Zapalenie naczyń opisuje niektóre choroby autoimmunologiczne, których wspólną cechą jest stan zapalny naczyń krwionośnych. Objawy i przebieg zapalenia naczyń mogą się znacznie różnić w zależności od ciężkości choroby.

Co to jest zapalenie naczyń?

ZA Zapalenie naczyń to zapalenie naczyń krwionośnych, które jest spowodowane reakcjami własnego układu odpornościowego organizmu. Można go podzielić na grupę różnych chorób autoimmunologicznych.

Występuje pierwotne zapalenie naczyń, które obejmuje niezależne, zapalne choroby reumatyczne. Należą do nich zapalenie naczyń dużych naczyń, zapalenie naczyń średnich naczyń i zapalenie naczyń małych naczyń.

Znane jest również wtórne zapalenie naczyń, które jest spowodowane infekcjami, chorobami reumatycznymi, lekami lub innymi chorobami autoimmunologicznymi. Różne formy zapalenia naczyń różnią się również pod względem częstości ich występowania.

Każdego roku w Niemczech do 20 000 osób zapala się w dużych naczyniach krwionośnych. Kobiety są bardziej dotknięte chorobą niż mężczyźni. Wtórne zapalenie naczyń jest diagnozowane każdego roku u ponad 10 000 osób w Niemczech.

przyczyny

Przyczyny pierwotnej Zapalenie naczyń są do tej pory nieznane. Możliwe wyzwalacze wtórnego zapalenia naczyń obejmują infekcje wirusowe, reumatoidalne zapalenie stawów, nowotwory złośliwe, choroby krwi i limfy, leki i chorobę autoimmunologiczną tocznia rumieniowatego układowego.

Przyczyną jest zaburzona funkcja układu odpornościowego. Za niektóre formy zapalenia naczyń odpowiedzialne są przeciwciała skierowane przeciwko własnemu organizmowi. Te autoprzeciwciała mogą na przykład zwalczać białe krwinki. Kompleksy immunologiczne mogą również powodować zapalenie naczyń. W tym przypadku własne przeciwciała organizmu wiążą leki lub cząsteczki bakterii, tworząc w ten sposób kompleksy immunologiczne, które odkładają się w ścianach naczyń.

To uszkadza naczynia. Na przykład wirusy zapalenia wątroby występują w niektórych wariantach tej choroby. W zależności od nasilenia zapalenia naczyń, wywoływane są reakcje takie jak zamknięcie naczyń krwionośnych lub powstawanie tętniaków, ziarniniaków i wrzodów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zapalenie naczyń początkowo prowadzi do niespecyficznych objawów, które następnie wyraźnie się rozszerzają. Przede wszystkim subiektywne poczucie choroby pojawia się na wczesnym etapie. Osoby dotknięte chorobą nie są już produktywne w zwykły sposób.

Jest też gorączka i problemy ze stawami. Może wystąpić nagła utrata wagi. Zapalenie naczyń krwionośnych rozszerza się w ciągu kilku dni i obejmuje inne dolegliwości - w zależności od tego, który narząd jest dotknięty. Ból i objawy pojawiają się wtedy lokalnie. Pacjenci opisują atak serca, nerek, płuc i układu nerwowego jako wyjątkowo bolesny.

Może rozwinąć się zapalenie mięśni serca, któremu towarzyszy ciągły ból w klatce piersiowej. Istnieje ryzyko utraty czynności nerek i płuc. Osoby z zapaleniem naczyń nerek mają krew w moczu. W przypadku zapalenia tkanki płucnej kilka razy dziennie kaszlesz krwią.

Układ nerwowy zostaje sparaliżowany. Często pojawiają się również skurcze. Cierpi głowa i psychika. Udar jest możliwy. Jeśli skóra, największy organ, jest dotknięta, pojawia się zaczerwienienie skóry, a czasem otwarte obszary skóry. Dowodem na to jest zmniejszona podaż składników odżywczych i tlenu.

Zapalenie naczyń powoduje dolegliwości reumatyczne mięśni. W żołądku, jeśli jest dotknięty, występuje stały ból brzucha. Czasami dochodzi również do zapalenia naczyń krwionośnych oczu. Wtedy możliwe są zaburzenia widzenia i atak na skórę właściwą.

Diagnoza i przebieg

Jeśli ktoś jest podejrzany Zapalenie naczyń dostępne są różne metody diagnostyczne. Badania laboratoryjne są przeprowadzane, ponieważ w przypadku wystąpienia zapalenia naczyń wzrasta poziom białych krwinek, szybkość sedymentacji i poziom CRP.

Inne charakterystyczne wartości krwi mogą również wskazywać na pewną postać zapalenia naczyń. Obejmuje to takie wartości, jak ANCA, wartości dopełniacza i wirusy. Ważną częścią diagnozy jest również próbka tkanki lub biopsja. W zależności od nasilenia zapalenia naczyń do diagnozy można również zastosować rentgenowskie obrazowanie naczyń.

W przypadku chorych średnich i dużych naczyń charakterystyczne zmiany można wykryć za pomocą rentgenowskich środków kontrastowych. To, jak rozwija się zapalenie naczyń, zależy przede wszystkim od jego ciężkości. Jednak dzięki wczesnej diagnozie i konsekwentnemu leczeniu objawy większości postaci zapalenia naczyń mogą zostać złagodzone.

Komplikacje

Zapalenie naczyń może prowadzić do wielu różnych dolegliwości, z których wszystkie mają bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej osoby. Pacjenci cierpią na wysoką gorączkę, a także nocne poty. Prowadzi to również do problemów ze snem, tak że większość pacjentów cierpi na drażliwość lub depresję i inne zaburzenia psychiczne.

Ponadto choroba prowadzi do znacznej utraty wagi i silnego bólu stawów. Występuje ogólne osłabienie, tak że osoby dotknięte chorobą odczuwają trwałe zmęczenie i wyczerpanie. Odporność również znacząco spada. Pacjenci nie są już w stanie wykonywać forsownych ćwiczeń fizycznych ani uprawiać sportu. Jeśli zapalenie naczyń występuje u dziecka lub nastolatka, choroba prowadzi do znacznego opóźnienia w rozwoju.

Z reguły objawy są łagodzone za pomocą leków, chociaż nie można uzyskać całkowitego wyleczenia zapalenia naczyń. Nie ma dalszych komplikacji. Pozytywny wpływ na przebieg choroby może mieć również zdrowa dieta. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy zapalenie naczyń prowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku zapalenia naczyń osoba dotknięta chorobą jest zwykle zawsze zależna od leczenia przez lekarza. Ta choroba nie może wyleczyć się sama, więc osoba dotknięta chorobą powinna skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy lub oznaki choroby. Jedynie wczesne rozpoczęcie leczenia pozwala uniknąć dalszych powikłań i objawów.

W przypadku zapalenia naczyń, jeśli dana osoba ma nagłą utratę wagi i wysoką gorączkę, należy skontaktować się z lekarzem. Objawy pojawiają się bez konkretnego powodu i nie ustępują same. Ponadto silny ból w klatce piersiowej może wskazywać na tę chorobę i powinien zostać zbadany przez lekarza. Większość pacjentów z zapaleniem naczyń ma również krwawy mocz lub silne skurcze mięśni, które mogą również powodować problemy ze wzrokiem.

Zapalenie naczyń może zostać rozpoznane przez lekarza pierwszego kontaktu, przy czym samo leczenie jest zwykle przeprowadzane przez specjalistę i zależy od dokładnego charakteru objawów. Generalnie nie można przewidzieć, czy dana osoba będzie miała krótszą oczekiwaną długość życia.

Leczenie i terapia

Leczenie Zapalenie naczyń dostosowuje się do ciężkości i zakresu choroby. Często nie jest uleczalny, ale można go bardzo dobrze leczyć. W tym celu często stosuje się silne leki, jeśli narządy lub życie pacjenta są zagrożone. W większości przypadków należy przyjmować kortyzon, którego dawkę powoli zmniejsza się.

Oprócz tego leku często konieczne są leki immunosupresyjne. To leki, które mają spowalniać agresywnie działający układ odpornościowy. W ciężkich postaciach zapalenia naczyń nie można uniknąć immunosupresyjnego leku cyklofosfamidu. Ze względu na siłę leków zwykle nie przyjmuje się ich dłużej niż sześć miesięcy.

Pacjent przyjmuje wówczas mniej agresywne leki w celu utrzymania lepszego stanu zdrowia. Badania moczu i krwi oraz świadoma dieta zapobiegają licznym skutkom ubocznym leczenia farmakologicznego.

Jeśli standardowa terapia zawodzi, co zdarza się u około 10% wszystkich pacjentów, dostępne są nowe podejścia do terapii. Należą do nich blokery TNF. W przypadku wczesnej diagnozy łagodne przebiegi zapalenia naczyń można leczyć słabszymi lekami.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Obecnie nie są znane żadne wiarygodne środki, które mogłyby to zrobić Zapalenie naczyń może zapobiec. Jeśli jednak występuje już zapalenie naczyń, ważne jest wczesne rozpoznanie potencjalnych nawrotów. Szybka terapia może zatem zapobiec niekorzystnemu przebiegowi. Pierwsze objawy ostrzegawcze zapalenia naczyń obejmują objawy reumatyczne, nocne poty, zaczerwienienie oczu i niewytłumaczalną utratę wagi lub gorączkę.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ zapalenia naczyń w większości przypadków nie można wyleczyć, ale może on zaostrzyć się wielokrotnie, u chorych pacjentów konieczne są szeroko zakrojone działania kontrolne, w zależności od konkretnego przebiegu choroby i dotkniętych nią naczyń. Podstawą leczenia po leczeniu jest podawanie leków przeciwzapalnych, takich jak kortyzon.

Od jakiegoś czasu coraz większą rolę odgrywają także tzw. Leki biologiczne, czyli nowoczesne leki immunomodulujące. Celem tego leku w opiece pooperacyjnej jest utrzymanie sukcesu terapeutycznego osiągniętego do tego momentu i zapobieganie możliwemu zaostrzeniu zapalenia naczyń. W zależności od przebiegu terapii pod ścisłym nadzorem lekarza można stosować również inne leki hamujące układ odpornościowy pacjenta.

W zależności od rodzaju zajętych naczyń można również rozszerzyć opiekę kontrolną, na przykład o przeciwdziałanie chorobom serca. W wielu przypadkach stosuje się również terapię kompresyjną. Pacjenci dotknięci chorobą rezygnują z noszenia pończoch uciskowych. Celem jest poprawa przepływu krwi do naczyń, co może mieć wielorakie pozytywne skutki w przypadku zapalenia naczyń.

Z jednej strony terapia kompresyjna zapobiega tworzeniu się dalszych osadów na ścianach naczyń. Z drugiej strony ucisk ma również korzystny wpływ na proces gojenia w związku z istniejącymi ogniskami zapalnymi.

Możesz to zrobić sam

W zależności od rozległości i lokalizacji zapalenia naczyń, dostępne są różne środki terapeutyczne. Leczenie, które zawsze obejmuje leki, może być wspomagane różnymi środkami samopomocy.

Zapalenie małych naczyń jest leczone lekami immunosupresyjnymi, cytostatykami, przeciwciałami i steroidami. Ważne jest, aby odnotować skutki uboczne i interakcje w dzienniczku leczenia i poinformować lekarza o objawach. W przypadku poważnych skutków ubocznych leczenie należy przerwać lub zamienić na inny preparat. Zapalenie naczyń średnich i dużych naczyń może wymagać zastosowania protez ściany naczyniowej. Pacjenci są zachęcani do odpoczynku i odpoczynku. Unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych, chociaż regularne jogging w wodzie lub pływanie mogą pomóc w leczeniu.

Ponadto należy zmienić dietę. Przeciwzapalne menu z olejami roślinnymi, niewielką ilością mięsa i dietą bogatą w białko hamuje rozprzestrzenianie się wewnętrznego zapalenia. Szczególne środki dotyczą specjalnych postaci zapalenia naczyń. W przypadku zarostowego zapalenia naczyń krwionośnych należy unikać nikotyny. Ważne jest również, aby być poinformowanym o zagrożeniach, takich jak udar, zawał serca lub niewydolność nerek. W przypadku nagłego wypadku medycznego należy natychmiast wezwać pogotowie.