Acanthosis nigricans jest jednym z zaburzeń pigmentacji. Powoduje to szare lub brudno brązowe narośla skóry.
Co to jest rogowacenie czarne?
Acanthosis nigricans to zaburzenie pigmentacyjne skóry. Ona też Czarna skóra wzrostu nazywa. Typową cechą choroby są brudnobrązowe lub szare narośla, które tworzą się na skórze. Szczególnie dotknięte są pachy, łokcie, szyja i tył kolan. Czasami zmiany można również zauważyć w okolicy lędźwiowej, a także podeszwach stóp, dłoniach i ustach.
Acanthosis nigricans jest uważana za oznakę poważnych problemów zdrowotnych. Dotyczy to przede wszystkim stanu przedcukrzycowego. Zaburzenie pigmentacji może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Występuje najczęściej u osób z nadwagą i ciemniejszą skórą. Dotyczy to głównie rdzennych Amerykanów, z udziałem około 34 procent. Uważa się jednak, że ryzyko zachorowania jest takie samo dla wszystkich grup etnicznych ze znacznie wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI).
przyczyny
Typowe plamy skórne rogowacenia ciemnego są spowodowane szybkim namnażaniem się komórek naskórka. Przyczyną tego patologicznego wzrostu komórek skóry jest zwykle rosnący poziom insuliny we krwi. U niektórych osób stosowanie niektórych leków lub raka powoduje również zmiany skórne.
W większości przypadków akantoza czarnuszki jest spowodowana nadmiarem insuliny we krwi. Podczas jedzenia węglowodany są przekształcane w cząsteczki cukru, takie jak glukoza. Podczas gdy część glukozy jest wykorzystywana przez organizm do konsumpcji energii, reszta służy jako rezerwa. Aby wykorzystać glukozę jako energię, potrzebna jest insulina. Więc glukoza może dostać się do komórek ciała za pomocą insuliny. Jeśli jednak masz nadwagę, insulinooporność będzie się rozwijać z biegiem lat.
Organizm nie jest wtedy w stanie normalnie go spożywać, co z kolei powoduje gromadzenie się glukozy we krwi. Powoduje to wzrost poziomu insuliny i glukozy we krwi. Z powodu nadmiaru insuliny komórki skóry namnażają się. Ludzie o ciemnej karnacji mają w swoich komórkach dużo melaniny. Wraz ze wzrostem poziomu melaniny pojawiające się plamy na skórze mają ciemniejszy kolor niż sąsiednie obszary skóry.
Z tego powodu Acanthosis nigricans jest wskazaniem do cukrzycy (cukrzycy). Jednak niektóre leki mogą być również używane do wywoływania czarnego wzrostu skóry. Mogą to być hormony wzrostu, pigułka antykoncepcyjna, preparaty uzupełniające budujące mięśnie czy leki tarczycowe. Wszystkie preparaty mają wpływ na poziom insuliny.
Innymi możliwymi przyczynami, ale rzadko występującymi, są zaburzenia kory nadnerczy, takie jak choroba Addisona, niski poziom hormonów tarczycy, zaburzenia przysadki mózgowej, spożycie wysokiego poziomu niacyny i rak żołądka.
Choroby z tym objawem
- Insulinooporność
- rak
- Rak żołądka
- Gruczolak przysadki
- Alergia na leki
- Cukrzyca
- Niedoczynność tarczycy
- Niewydolność przedniego płata przysadki
- Niewydolność kory nadnerczy
- Niewydolność przysadki
- wysokie ciśnienie krwi
- Guz przysadki
- Niedoczynność tylnej przysadki
Diagnoza i przebieg
U większości ludzi ciemne plamy skóry pojawiają się symetrycznie w okolicy pach i pachwin. W niektórych przypadkach pojawiają się również na dłoniach i ustach. Typowym objawem jest jasnobrązowe lub szaro-czarne przebarwienie skóry, które następnie wygląda na „brudne”.
Płaskorzeźba, która w dotyku przypomina aksamit, jest początkowo szorstkością brodawkowato-hiperkeratotyczną. Jeśli rogowacenie czarne utrzymuje się przez dłuższy czas, skóra wygląda na coraz bardziej szorstką. Zwykle nie ma innych skarg.
Doświadczony lekarz może zwykle zdiagnozować rogowacenie czarne gołym okiem. Ważne jest wykonanie testu na insulinooporność lub cukrzycę jako możliwą przyczynę pierwotną. W tym celu można wykonać test insuliny na czczo lub test glukozy we krwi.
W przypadku rogowacenia czarnego istnieje również różnica między łagodną postacią (Acanthosis nigricans benigna) i złośliwą postać (Acanthosis nigricans maligna) zróżnicowane. W celu rozróżnienia obu typów przeprowadza się poszukiwanie guza pierwotnego. Antygen rakowo-płodowy (CEA) i alfa-1-fetoproteina są oznaczane w laboratorium. Wszystkie leki pacjenta należy również sprawdzić, aby sprawdzić, czy wpływają na zaburzenia pigmentacji.Powikłań należy się przede wszystkim obawiać w przypadku złośliwej akantozy czarnej, która występuje szczególnie u osób starszych. Na przykład w postaci złośliwej zaburzenie jest znacznie wyraźniejsze niż w postaci łagodnej. Średni czas przeżycia złośliwej akantozy czarnej wynosi dwa lata. Z drugiej strony, w łagodnej postaci terapia choroby podstawowej, która ją wyzwala, jest wystarczająca.
Komplikacje
Acanthosis nigricans może być przyczyną różnych powikłań. Choroba skóry początkowo prowadzi do zmiany wyglądu skóry, czemu często towarzyszy świąd i ból pachwiny i pach. Szyja, usta i dłonie również mogą być dotknięte chorobą, które w miarę postępu choroby stają się szaro-czarne. Powikłania wynikają tutaj głównie z szorstkości powierzchni skóry, która czasami poważnie ogranicza czucie w dotkniętych obszarach i ogólnie czyni skórę bardziej wrażliwą.
Acanthosis nigricans może przekształcić się w złośliwą chorobę nowotworową, która wiąże się z rakiem żołądka i silną, zwykle bolesną pigmentacją rąk i nóg. Konsekwencje tych złośliwych postaci akantozy obejmują swędzenie i dolegliwości żołądkowo-jelitowe po rozległe uszkodzenia narządów. Dalsze powikłania zależą od przyczyny rogowacenia czarnego. Jeśli dolegliwości są związane z otyłością, cukrzycą lub inną endokrynopatią, występują typowe następstwa: wysokie ciśnienie krwi, nadwaga i inne zaburzenia metabolizmu lipidów.
Wzrasta także poziom cukru we krwi, co często powoduje pogorszenie stanu zdrowia. Jeśli akantoza ciemna występuje jako dominująco dziedziczna akantoza ciemna benigna, powikłania są mniej poważne. Po chorobie, która często ustępuje po okresie dojrzewania, pozostają tylko drobne zmiany skórne, a długotrwałe powikłania zwykle nie występują.
Kiedy należy iść do lekarza?
Acanthosis nigricans to zaburzenie pigmentacyjne skóry. Objaw jest szczególnie widoczny pod pachami, łokciami, szyją i tylną częścią kolan. Rzadziej dotknięte są podeszwy stóp, dłonie, usta i lędźwie. Acanthosis nigricans występuje głównie w związku z cukrzycą i jest preferowany u osób z nadwagą i ciemniejszymi odcieniami skóry. Acanthosis nigricans to nie tylko odbarwienie skóry, ale raczej szybki wzrost komórek naskórka.
Acanthosis nigricans jest prawie zawsze spowodowane podwyższonym poziomem insuliny we krwi z powodu insulinooporności. Zwiększona insulina prowadzi do namnażania komórek skóry. Oprócz cukrzycy, rogowacenie czarne jest wywoływane przez różne leki, takie jak tabletki antykoncepcyjne, leki na tarczycę, hormony wzrostu i suplementy budujące mięśnie. W przypadku rogowacenia czarnego należy również wziąć pod uwagę niedoczynność tarczycy, zaburzenia przysadki, chorobę Addisona i raka żołądka.
Acanthosis nigricans występuje w postaci łagodnej i złośliwej. Ponieważ postać złośliwa ma krótki czas przeżycia wynoszący około dwóch lat, w przypadku wystąpienia rogowacenia czarnego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Łagodne rogowacenie czarne może również przekształcić się w złośliwą chorobę nowotworową. Oprócz lekarza pierwszego kontaktu z akantozą czarną mogą również leczyć specjaliści, tacy jak interniści, dermatolodzy i onkolodzy.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Acanthosis nigricans nie jest chorobą niezależną, jest raczej objawem innej choroby. Z tego powodu leczenie zaburzenia pigmentu koncentruje się na podstawowej przyczynie. Jeśli pacjent cierpi na otyłość, lekarz zaleca jej zmniejszenie. Nierzadko chory otrzymuje leki, które mogą służyć do normalizacji poziomu cukru we krwi.
Jeśli leki lub suplementy diety są przyczyną powstania rogowacenia czarnego, zwykle odstawia się je lub zastępuje w inny sposób. U większości pacjentów ciemne plamy na skórze blakną po skutecznym wyleczeniu pierwotnej przyczyny. Jeśli zmiany skórne prowadzą do poważnych zaburzeń estetycznych, przydatne mogą być również zabiegi kosmetyczne.
Dzięki temu nieestetyczne plamy można pokryć specjalnymi kosmetykami. Możliwe jest również leczenie rozjaśniaczami na receptę. Chociaż środki te są mniej skuteczne niż leczenie pierwotnej przyczyny, zapewniają przynajmniej ulgę.
Perspektywy i prognozy
Acanthosis nigricans jest w większości przypadków łagodna. Jednak to zaburzenie pigmentacji jest zawsze tylko objawem choroby podstawowej, dlatego zmiany skórne poprawiają się tylko wtedy, gdy przyczyna zostanie wyeliminowana.
W wielu przypadkach występuje insulinooporność, co oznacza, że trzustka wytwarza więcej insuliny. Zwiększone stężenie insuliny powoduje wzmożone tworzenie receptorów w komórkach skóry, co z kolei prowadzi do zauważalnej pigmentacji skóry w przebiegu rogowacenia czarnego. Nieleczona insulinooporność może prowadzić do cukrzycy typu II.
Z reguły zmiany skórne są jedynie objawem towarzyszącym wskazującym na ryzyko cukrzycy. Jeśli insulinooporność można odwrócić poprzez utratę wagi, zmianę diety i aktywność fizyczną, zaniknie również pigmentacja skóry.
Jeśli trzustka ma trzustkę, należy przeprowadzić operację. Chociaż jest to łagodny guz, powoduje ciągłe pragnienie jedzenia, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, pocenie się i przyrost masy ciała. Może to spowodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Oprócz tych objawów, akantoza ciemna znika również po operacji.
Te zmiany skórne, które są spowodowane działaniem leków, zwykle ustępują nawet po odstawieniu leku, który je spowodował. Jednak w rzadkich przypadkach może rozwinąć się złośliwa postać rogowacenia czarnego, która jest najczęściej związana ze złośliwymi guzami żołądka.
zapobieganie
Aby zapobiec rogowaceniu czarnemu, zaleca się zdrowy tryb życia. Obejmuje to dietę niskotłuszczową, regularne ćwiczenia i redukcję nadwagi.
Możesz to zrobić sam
Jeśli występuje akantoza ciemna, istnieją pewne środki, które pacjent może wykonać samodzielnie, aby pozbyć się nieestetycznych zaburzeń pigmentacyjnych skóry lub przynajmniej je złagodzić. Ponieważ przyczyną przebarwień skóry jest zwykle podwyższony poziom insuliny, należy zrobić wszystko, aby go zmniejszyć. Podwyższony poziom insuliny często występuje u osób z nadwagą, insulinoopornością lub cukrzycą typu II. Można go zmniejszyć poprzez redukcję wagi, dużo ćwiczeń i zbilansowaną dietę. W tym samym czasie ciemne plamy pigmentowe zwykle blakną.
Jeśli jednak te środki nie pomogą, należy również sprawdzić, czy nie może to być spowodowane lekami lub dodatkowymi preparatami na budowę mięśni. Do leków, które można wziąć pod uwagę, należą hormony wzrostu, pigułki lub preparaty tarczycy. Niektóre preparaty, jak np. Preparaty budujące mięśnie, pacjent mógł sam przerwać. Jednak w większości innych przypadków należy skonsultować się z lekarzem.
Jeśli nie zostanie podjęte żadne działanie, mogą istnieć poważne schorzenia, które może leczyć tylko lekarz. Należą do nich guzy trzustki (izoloma), które w sposób ciągły wytwarzają insulinę, złośliwe guzy żołądka lub zaburzenia hormonalne. Lecząc chorobę podstawową, znika również zaburzenie pigmentacji.
W przypadku długotrwałej kuracji nieestetyczne plamy można również wcześniej pokryć zabiegami kosmetycznymi lub rozjaśnić ogólnodostępnymi środkami rozjaśniającymi do skóry, które zawierają mocznik, retin-A, kwas salicylowy i alfa-hydroksylowy.
