Ostre zapalenie trzustki

Plik ostre zapalenie trzustki jest Zapalenie trzustkiktóre, w przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia trzustki, charakteryzuje się głównie silnym bólem w nadbrzuszu, nudnościami, nudnościami, zaparciami i gorączką. Pierwsza metoda leczenia ostrego zapalenia trzustki obejmuje dożylne nawodnienie i leczenie dużymi dawkami leków przeciwbólowych.

Co to jest ostre zapalenie trzustki?

W ostrym zapaleniu trzustki dochodzi do samotrawienia, podczas gdy enzymy trawienne są uwalniane o pewien czas za wcześnie. Rzeczywistym zadaniem uwolnionych enzymów jest trawienie i wykorzystywanie składników odżywczych, takich jak białka, tłuszcz i węglowodany. Ponieważ jednak proces ten może mieć miejsce przed spożyciem pokarmu, organ trawi się sam.

Pacjenci mogą kilkakrotnie cierpieć na tę zagrażającą życiu chorobę, ale w większości przypadków dochodzi do całkowitego powrotu do zdrowia. Mimo to ostre zapalenie trzustki prowadzi do licznych powikłań.

przyczyny

Ostre zapalenie trzustki może mieć wiele przyczyn. Jednak w większości przypadków zapalenie trzustki jest spowodowane kamieniami żółciowymi. Znajdują się one od jakiegoś czasu w dwunastnicy (jest to również ujście przewodu trzustkowego).

W wyniku tego procesu sok z jelita cienkiego cofa się, a kwas żółciowy niszczy jednocześnie początek przewodu trzustkowego. Te procesy z kolei prowadzą do wzrostu przepuszczalności niektórych fosforanów i enzymów.

Inną przyczyną może być nadużywanie alkoholu, ale musi to być co najmniej nadmierne lub nawet przewlekłe, aby prowadziło do zapalenia trzustki. Alkohol również wyzwala opisane powyżej procesy.

W pozostałych przypadkach nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny, dlatego mówi się o pacjentach z idiopatyczną genezą.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się nagłym silnym bólem w górnej części brzucha. Ból jest uporczywy i zwykle promieniuje do pleców. W rzadszych przypadkach migrują również do klatki piersiowej. Często otaczają ciało w kształcie paska.

Ponadto ściana brzucha jest napięta, ale nie twardnieje.Ten tak zwany gumowy brzuch jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki. Tym typowym dolegliwościom mogą również towarzyszyć nudności, wymioty, gorączka i wzdęcia. Odgłosy jelitowe są jednak tylko słabe, co wskazuje na porażenie jelit i niebezpieczeństwo niedrożności jelit.

W ciężkich przypadkach może nawet prowadzić do wstrząsu krążeniowego z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, poceniem się [[sinica9], pragnieniem, niewydolnością nerek i gwałtownym wzrostem częstości oddechów. Jeśli zapalenie trzustki jest spowodowane kamieniami żółciowymi lub chorobami dróg żółciowych, często rozwija się żółtaczka, która objawia się zażółceniem skóry i zielonkawą skórą oczu.

W tym samym czasie stolec odbarwi się, a mocz stanie się ciemny. Jednak w większości przypadków ostre zapalenie trzustki jest łagodne. Następnie charakteryzuje się jedynie bólem w górnej części brzucha, który ustępuje po kilku dniach. Następuje całkowite uzdrowienie. Jeśli jednak zniszczona jest duża część trzustki, objawy są bardzo poważne, a śmiertelność jest bardzo wysoka z powodu wstrząsu krążeniowego, niedrożności jelit, niewydolności narządów lub posocznicy.

Diagnoza i przebieg

W większości przypadków pierwszymi objawami ostrego zapalenia trzustki są silny ból w górnej części brzucha. W miarę postępu bólu rozprzestrzenia się promieniście po plecach, dzięki czemu ból zamyka się jak pas.

Podczas badania pacjenta wyraźnymi objawami zapalenia trzustki są tkliwy brzuch i gumowy brzuch. Gumowy brzuch (również wzdęty) jest spowodowany dużym nagromadzeniem gazów w przewodzie pokarmowym.

Charakterystyczny jest również niewielki ból w odcinku piersiowym kręgosłupa, który jest bardzo podobny do bólu w lumbago. Jednak ten ból narasta do poziomu nie do zniesienia.

Inne objawy, które są związane z powyższym, ale czasami pojawiają się dopiero później, to zaparcia, nudności, wymioty i gorączka. Żółtaczka, wodobrzusze i oznaki wstrząsu mogą wystąpić m.in. w bardzo ciężkich przypadkach ostrego zapalenia trzustki.

Większość przypadków ma łagodny przebieg, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Niemniej jednak 20% chorób należy traktować bardzo poważnie, aw najbardziej druzgocących przypadkach może doprowadzić do śmierci.

Ostre zapalenie trzustki może mieć łagodny lub ciężki przebieg. Najpoważniejszymi powikłaniami są zgony, w przypadku których do 5 procent przypada na postać łagodną i prawie 100 procent w przypadku najcięższej postaci ciężkiej.

Komplikacje

Ponadto należy rozróżnić powikłania bezpośrednio związane z ostrym zapaleniem trzustki i odległymi skutkami tej choroby. Najpoważniejsze powikłania bezpośrednio związane z zapaleniem trzustki to śmierć z powodu niewydolności serca, płuc i nerek. Obserwuje się krwawienie połączone ze spadkiem ciśnienia krwi aż do wstrząsu, ogólnoustrojowymi reakcjami zapalnymi, poważnymi zmianami w morfologii krwi i odwodnieniem.

Krwawienie i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, a trypsyna z trzustki może atakować własne narządy organizmu. Płytki oddech z powodu bólu może spowodować zapadnięcie się płuc. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i zespół ciasnoty brzusznej mogą wymagać chirurgicznego otwarcia jamy brzusznej.

Po przezwyciężeniu ostrego zapalenia zapalenie trzustki może w każdej chwili powrócić. Tworzenie się torbieli rzekomych i tkanki bliznowatej może powodować ból i wiązać się z infekcją, pęknięciem i krwawieniem, a także może doprowadzić do zablokowania przewodu żółciowego, co może spowodować żółtaczkę. Możliwy jest rozwój martwiczego zapalenia trzustki z rozwojem ropy, upłynnieniem i śmiercią tkanki. Zatem powikłaniem ostrego zapalenia trzustki może być choroba przewlekła

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Porada medyczna jest wymagana, jeśli nagle wystąpi silny, promieniujący ból w górnej części brzucha w kształcie paska, którego nie można przypisać żadnej konkretnej przyczynie. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż zwykle, konieczna jest wizyta lekarska. W przypadku poważnych dolegliwości należy wezwać lekarza ratunkowego. Gorączka i pocenie się wskazują na ciężkie zapalenie trzustki, które nieleczone może być śmiertelne. Nawet przy ostrym bólu w górnej części brzucha istnieje poważne zagrożenie życia.

Jeśli wymienione objawy pojawiają się nagle i szybko się nasilają, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest to ostre zapalenie trzustki wymagające pomocy lekarskiej. Inne osoby kontaktowe to gastroenterolog lub internista. Każdy, kto regularnie przyjmuje określone leki - takie jak diuretyki, beta-blokery lub inhibitory ACE - powinien omówić objawy z odpowiedzialnym lekarzem.

Jeśli objawy wystąpią po infekcji wirusowej, takiej jak świnka, infekcja robakami lub infekcja salmonellą, należy to również wyjaśnić. Chorzy na raka i osoby ze zmianami genetycznymi (dziedziczne zapalenie trzustki, mukowiscydoza itp.) Powinni skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia pierwszych objawów zapalenia trzustki.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Po rozpoznaniu ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast rozpocząć terapię. Pierwszą czynnością, jaką należy podjąć w przypadku zapalenia trzustki, są zwykle płyny dożylne.

Ma to na celu przeciwdziałanie coraz groźniejszemu szokowi związanemu z niedoborem objętości, ponieważ jest to spowodowane znaczną utratą płynów. Płynom zwykle towarzyszy terapia przeciwbólowa w celu powstrzymania silnych skurczów. W medycynie od dawna panowało przekonanie, że pewna dieta może opanować zapalenie trzustki.

Jednak normalne jedzenie można nadal spożywać w łagodnym zapaleniu trzustki. W ciężkim zapaleniu trzustki, które może prowadzić do paraliżu jelit, zwykle wcześnie zakłada się rurkę nosową i jelito cienkie, tak aby żywienie odbywało się tylko przez jelita. Jeśli ostre zapalenie trzustki jest spowodowane zablokowaną kamicą żółciową, należy je usunąć. Zazwyczaj stosuje się również antybiotykoterapię w celu zapobiegania infekcjom.

Perspektywy i prognozy

W przypadku zapalenia trzustki występują różne nieprzyjemne objawy. Przede wszystkim pacjent cierpi na nudności z wymiotami. Występuje również ból brzucha i gorączka. Dolegliwości te mogą znacznie ograniczyć codzienne życie pacjenta, a tym samym znacznie obniżyć jakość życia. Często zapalenie trzustki prowadzi również do zaparć i gazów. W wielu przypadkach ból brzucha rozprzestrzenia się również na plecy.

Ponadto, jeśli choroba nie jest szybko leczona, żółtaczka może prowadzić do uszkodzenia wątroby. W najgorszym przypadku pacjent może umrzeć bez leczenia. Nawet jeśli zapalenie trzustki zostanie zdiagnozowane i leczone późno, może dojść do uszkodzenia narządów, które zwykle nie jest odwracalne. W rezultacie osoba dotknięta chorobą może również umrzeć z powodu niewydolności narządu lub jest uzależniona od przeszczepu.

W wielu przypadkach zapalenie trzustki można leczyć lekami przeciwbólowymi i antybiotykami. Pozytywny postęp choroby zależy zwykle od ciężkości choroby. Zapalenie trzustki może skrócić oczekiwaną długość życia.

zapobieganie

Niestety nie ma środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec ostremu zapaleniu trzustki. Jeśli jednak przyczyną jest nadmierne nadużywanie alkoholu, odstawienie może zapobiec dalszym chorobom, takim jak zapalenie trzustki.

Jednak nie ma skutecznych środków zapobiegawczych w przypadku zablokowanych kamieni żółciowych. W każdym przypadku leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec gorszemu rozwojowi ostrego zapalenia trzustki.

Opieka postpenitencjarna

Ostre zapalenie trzustki musi być leczone przez lekarza, ponieważ może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Pacjent jest również proszony o opiekę po zabiegu. Ponieważ wiele czynników wyzwalających zapalenie trzustki jest związanych z niezdrowymi nawykami osoby dotkniętej chorobą.

Przede wszystkim należy wymienić alkohol i nikotynę jako środki pobudzające, których unikanie podczas opieki pooperacyjnej jest decydującym czynnikiem dla wyzdrowienia, ale także dla uniknięcia zaostrzenia choroby. Niezbędnych informacji udzielą lekarz rodzinny i internista.

Dieta jest kolejnym ważnym czynnikiem w konsekwentnej opiece kontrolnej. Skupiamy się tutaj na zbilansowanej diecie. Pomaga obniżyć wysoki poziom lipidów we krwi, które są częste w przypadku zapalenia trzustki i mogą sprzyjać również innym poważnym chorobom układu sercowo-naczyniowego i naczyniowego.

Ważne jest również unikanie wzdęć, tłustych, smażonych i zimnych potraw, ponieważ mogą one obciążać trzustkę w jej funkcji. Jeśli nie masz pewności, które jedzenie i napoje są odpowiednie, skorzystaj z pomocy lekarza rodzinnego, internisty lub dietetyka. Regularne kontrole przez lekarza są również ważne podczas opieki pooperacyjnej i poza nią. Dlatego wizyty kontrolne u lekarza muszą być ściśle przestrzegane w celu profesjonalnej kontroli parametrów krwi i czynności narządów wewnętrznych.

Możesz to zrobić sam

W przypadku ostrego zapalenia trzustki konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Samoleczenie w domu ma wyraźne granice. Zdecydowanie zaleca się stosowanie własnych środków towarzyszących terapii lub po operacji.

Po pobycie w klinice chorzy muszą nadal zwracać uwagę na powolną dietę. Tolerancję warzyw, ryb i mięsa należy testować powoli. Przeważnie występują zaburzenia przewodu pokarmowego. Aby wesprzeć organizm, należy zadbać o odpowiednią podaż płynów, a pokarm dokładnie przeżuć i dobrze ugotować.

Często osoby dotknięte chorobą mogą wytwarzać tylko kilka enzymów trawiennych. Z tego powodu tłuste potrawy są źle tolerowane, czego efektem są wzdęcia i biegunka. Brakujące enzymy można zastąpić preparatem. Należy to przyjmować z każdym posiłkiem. Ponadto należy bezwzględnie unikać spożywania nikotyny i alkoholu.

Istnieje również ryzyko rozwoju cukrzycy z powodu uszkodzenia trzustki. W takim przypadku należy bezwzględnie zmniejszyć ilość cukru i przestrzegać zbilansowanej diety z dużą zawartością warzyw i owoców.

Regularne ćwiczenia również stabilizują poziom cukru we krwi i mogą w niewielkim stopniu zrekompensować to, do czego trzustka nie jest już zdolna. W przypadku konieczności przyjmowania insuliny wskazane jest regularne kontrolowanie u diabetologa, aby zminimalizować ryzyko dalszych powikłań.