Wstrząs anafilaktyczny (wstrząs alergiczny)

Z szok anafilaktyczny lub wstrząs alergiczny jest stanem zagrażającym życiu i bezwzględnie wymagającym szybkiego wykrywania i leczenia.

Co to jest wstrząs anafilaktyczny?

W związku z różnymi reakcjami alergicznymi, które mogą wystąpić z różnych przyczyn, wstrząs anafilaktyczny jest jednym z najsilniejszych uszczerbków na zdrowiu, ponieważ wstrząs anafilaktyczny wykazuje objawy ciężkiej alergii, więc określenia wstrząs alergiczny lub wstrząs alergiczny są również właściwe.

Wstrząs anafilaktyczny wykazuje typowe objawy klasycznego wstrząsu, który zwykle występuje ostro i bardzo szybko po zadziałaniu wyzwalacza. Nierozpoznany i nieleczony szok anafilaktyczny może prowadzić do utraty funkcji całego układu sercowo-naczyniowego. Stan ten jest uważany za zagrażający życiu we wstrząsie anafilaktycznym.

Diagnozę wstrząsu anafilaktycznego można postawić stosunkowo szybko z dużą dozą pewności. Jest to możliwe, ponieważ występują bardzo charakterystyczne zaburzenia zdrowia.

przyczyny

Przyczyny, które prowadzą do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, wynikają głównie z zewnętrznych czynników wyzwalających, które są również charakterystyczne dla normalnych alergii. Oprócz użądlenia osy lub pszczoły (alergia na jad owadów) wstrząs anafilaktyczny występuje również w przypadku nietolerancji substancji w lekach.

Jest to często widoczne w przypadku penicyliny. Ponadto stosowanie różnych środków kontrastowych w diagnostyce rentgenowskiej drogą wstrzyknięcia również prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego. Z reguły alergicy są niezwykle wrażliwi na różne składniki żywności. Mogą pochodzić z owoców lub orzechów. (patrz alergia pokarmowa (alergia pokarmowa))

Ponadto alergeny pochodzące od zwierząt, takie jak sierść zwierzęca lub odchody roztoczy (patrz alergia na kurz domowy), są uważane za przyczynę wstrząsu anafilaktycznego. W większości przypadków wstrząs anafilaktyczny narasta u pacjentów, u których zdiagnozowano już alergię typu 1.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zależności od nasilenia wstrząs anafilaktyczny objawia się szeregiem objawów. Ciężki wstrząs alergiczny jest związany z łagodnymi reakcjami ogólnymi, takimi jak zawroty głowy, ból głowy i nudności. Ponadto mogą wystąpić reakcje skórne, takie jak swędzenie, pokrzywka i zaczerwienienie.

Drugi poziom ciężkości powoduje podobne objawy, ale są też inne objawy, takie jak przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia krwi i niewielka duszność. Nudności przekształcają się w poważne dolegliwości żołądkowo-jelitowe - pojawiają się wymioty, biegunka i inne następstwa. Wstrząs anafilaktyczny III stopnia charakteryzuje się skurczami mięśni dróg oddechowych i reakcją na wstrząs.

W pojedynczych przypadkach pojawia się obrzęk krtani z dusznością. Nasilenie IV prowadzi do zatrzymania oddechu i krążenia. Osoba dotknięta chorobą zwykle traci przytomność lub ma silne drgawki, które wyraźnie wskazują na ciężki przebieg. W zależności od rodzaju i nasilenia alergii mogą wystąpić dalsze objawy i dolegliwości.

Alergia na pyłki zwykle wiąże się z problemami z oddychaniem i katarem, podczas gdy alergia pokarmowa może objawiać się poważnymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi i gorączką. Wstrząs anafilaktyczny można rozpoznać po tym, że występuje on wkrótce po kontakcie z alergenem i powoduje kilka objawów w ciągu kilku minut.

kierunek

Przebieg wstrząsu anafilaktycznego charakteryzuje się ostrą postacią, co wskazuje, że objawy występują dwuetapowo. We wstrząsie anafilaktycznym nazywa się je fazą początkową i reakcją ogólnoustrojową. W początkowej fazie osoby dotknięte chorobą początkowo odczuwają złe samopoczucie, nudności i lekką biegunkę, a także ból w okolicy jelit.

Miejscowe zmiany w skórze pojawiają się we wstrząsie anafilaktycznym i pojawiają się trudności w oddychaniu. W szoku anafilaktycznym przypominają one łagodny atak astmy. W dalszym przebiegu wstrząsu anafilaktycznego można zaobserwować nasilające się swędzenie, silne zaczerwienienie skóry twarzy, procesy zapalne na skórze z intensywnym zaczerwienieniem i pokrzywką. Z powodu zwężenia dróg oddechowych przez ich obrzęk wstrząs anafilaktyczny nadal prowadzi do zwiększonej duszności.

Ludzie zwykle wymiotują i wykazują wyraźny spadek ciśnienia krwi. Puls (niski puls) szybko się wyrównuje, jeśli nie jest leczony, pacjent traci przytomność, a układ sercowo-naczyniowy zatrzymuje się.

Te ostatnie objawy są charakterystyczne dla typowego stanu wstrząsu, a we wstrząsie anafilaktycznym wynikają z ogromnego rozszerzania się naczyń krwionośnych.

Komplikacje

We wstrząsie anafilaktycznym (wstrząsie alergicznym) początkowo następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca. Ze względu na spadek ciśnienia krwi ważne narządy nie są już dostatecznie ukrwione, co może następnie ulec uszkodzeniu, w tym zwłaszcza nerki i płuca.

W nieszkodliwych przypadkach anafilaksji występuje tylko zaczerwienienie skóry i łagodne swędzenie. Jednak objawy te szybko znikają, jeśli unika się odpowiedniego alergenu i goją się bez powikłań. Mogą również wystąpić nudności, wymioty i biegunka. Jeśli używasz leku na alergię, te nieszkodliwe objawy szybko ustąpią bez żadnych konsekwencji.

W cięższych przypadkach dochodzi również do silnego obrzęku mięśni szyi i oskrzeli, co prowadzi do trudności w połykaniu i oddychaniu, co może prowadzić do duszności, a nawet uduszenia. W kontekście obrzęku Quinckego, w którym puchną również głębsze warstwy skóry, objawy są jeszcze gorsze. Oprócz szyi i twarzy, ręce, stopy i genitalia są zwykle boleśnie opuchnięte obrzękiem Quinckego.

Wstrząs anafilaktyczny może spowodować utratę przytomności i zatrzymanie oddychania. Dlatego należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego, ponieważ nieleczony może prowadzić do zatrzymania krążenia, a tym samym do śmierci pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

Wstrząs anafilaktyczny często dotyka alergików. Jest to potencjalnie śmiertelne, a zatem ekstremalna sytuacja awaryjna. Należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego lub karetkę. Wstrząs alergiczny może mieć różne stopnie nasilenia - ale nigdy nie należy z nim lekceważyć.

Może być wiadomo, że dana osoba jest uczulona. Osoby cierpiące na alergie często informują innych ludzi, że są uczuleni na pewne rzeczy. W takim przypadku w domu często występuje czteroczęściowy zestaw alarmowy. Jeśli nadal można się skontaktować z tą osobą, obecni mogą zapytać ją, gdzie jest przetrzymywana. W przeciwnym razie pierwszym krokiem jest wezwanie lekarza pogotowia. Podczas wydarzeń publicznych na miejscu może być obecny ratownik medyczny lub lekarz ratunkowy. Ostrzeganie tego byłoby również odpowiednim środkiem. Ważne jest, aby działać szybko. Należy wyrazić podejrzenie wstrząsu anafilaktycznego.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego musi być przeprowadzona w zależności od stanu danej osoby. W przypadku duszności należy ułatwić oddychanie. Jeśli jesteś nieprzytomny, musisz położyć się na boku w stabilnej pozycji. Problemy z krążeniem wymagają uniesienia nóg. W razie potrzeby należy rozpocząć resuscytację, takie jak uciskanie klatki piersiowej i wentylacja. Wezwany lekarz podejmie decyzję o dalszym postępowaniu po przybyciu. Po odpowiednim podaniu leków przeciwhistaminowych, kortyzonu i / lub histaminy, alergik zwykle staje na nogi.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego zależy od nasilenia poszczególnych objawów i stanu pacjenta. Oprócz szybkiej pomocy medycznej w nagłych wypadkach konieczne jest również dalsze leczenie wstrząsu anafilaktycznego.

Oprócz wyćwiczonych środków pierwszej pomocy stosowanych w przypadku wstrząsu, lekarze stosują również specjalne leki na wstrząs anafilaktyczny. Mają one zahamować reakcję alergiczną i ponownie ustabilizować układ sercowo-naczyniowy. Oprócz adrenaliny i glukokortykoidów do stosowanych leków należą także leki przeciwhistaminowe i beta-2 sympatykomimetyczne.

Ta ostatnia grupa leków wpływa na przewodzenie bodźców w sercu i jak wszystkie inne substancje we wstrząsie anafilaktycznym jest wprowadzana do organizmu. Inne leki zapobiegają zwężeniu dróg oddechowych i ponownie oczyszczają oskrzela.

Perspektywy i prognozy

Z reguły dalszy przebieg tej skargi jest silnie uzależniony od przyczyny wstrząsu, tak że w większości przypadków nie jest możliwe ogólne przewidywanie. Jest to jednak stan zagrażający życiu, który zdecydowanie musi leczyć lekarz.

Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na problemy z krążeniem, a także na wstrząs krążeniowy. Występują również wymioty i nudności. Pacjenci mają również trudności z oddychaniem i szybkie bicie serca, co może prowadzić do utraty przytomności. Nierzadko ten szok prowadzi również do niepokoju i ataku paniki. Zaczerwienienie i swędzenie pojawiają się również na skórze lub bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia i mogą dodatkowo obniżyć jakość życia. W najgorszym przypadku poszkodowany doznaje całkowitego zatrzymania akcji serca i umiera w trakcie tego procesu.

Z reguły wstrząs anafilaktyczny można leczyć stosunkowo dobrze za pomocą leków i środków pierwszej pomocy. Nie ma żadnych szczególnych skarg ani komplikacji. Skuteczne i szybkie leczenie nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta.

zapobieganie

Aby profilaktycznie przeciwdziałać wstrząsowi anafilaktycznemu, warto zwrócić uwagę na znane przyczyny jego wyzwalania i unikać ich. Jeśli jednak nadal dostaną się one do organizmu, pomocny może być zestaw ratunkowy lub specjalny preparat ratunkowy, aby zapobiec rozwojowi wstrząsu anafilaktycznego. Może to być reprezentowane przez lek zawierający glukokortykoidy lub lek przeciwhistaminowy we wstrząsie anafilaktycznym.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego opieka kontrolna polega na dalszym monitorowaniu osoby zainteresowanej i podjęciu działań zapobiegawczych. Jeśli ktoś trafi do szpitala z powodu wstrząsu anafilaktycznego, udzielana jest pierwsza pomoc. Pacjent jest następnie monitorowany przez pewien czas - na przykład w celu wykluczenia uszkodzenia narządu lub sprawdzenia czynności układu krążenia.

W razie potrzeby podejmowane są dalsze środki medyczne. Obejmują one od podawania leków do zastępowania funkcji narządów za pomocą maszyn, co zależy od ciężkości wstrząsu anafilaktycznego. Czas monitorowania na oddziale intensywnej terapii wynosi zwykle co najmniej 24 godziny.

Jeśli jest to pierwszy wstrząs alergiczny bez znanego alergenu, zwykle podejmuje się próbę zlokalizowania alergenu. Następnie można wydać przepustkę anafilaksji. Ponadto osobom dotkniętym chorobą zaleca się pilne skontaktowanie się z lekarzem, który może zapewnić dalsze środki zapobiegawcze w przypadku możliwej alergii.

Nie ma opieki medycznej w węższym znaczeniu tego słowa w przypadku wstrząsu alergicznego. Należy raczej podjąć działania profilaktyczne (takie jak unikanie alergenu). Ponadto, najpóźniej po pierwszym wstrząsie anafilaktycznym, poszkodowany powinien mieć przy sobie zestaw ratunkowy, aby w razie kolejnego wstrząsu można było szybko podjąć działania.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ wstrząs anafilaktyczny wpływa na ważne narządy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli wstrząs alergiczny występuje jako poważna postać reakcji alergicznej, ważne jest zachowanie spokoju i udzielenie pierwszej pomocy.

Ponieważ wstrząs anafilaktyczny wiąże się z problemami z krążeniem, należy je zminimalizować poprzez uniesienie nóg. Może to promować przepływ krwi do mózgu. Zalecane jest również stosowanie stabilnej pozycji bocznej, ponieważ zapewnia to drożność dróg oddechowych. Oprócz zachowania spokoju i unikania działań paniki, ważne jest, aby rozpoznać alergen wywołujący. Jeśli alergen jest znany, należy natychmiast zapobiec dalszemu spożyciu.

Jeśli reakcja alergiczna nastąpiła w wyniku ukąszenia owada, ukąszenie owada można usunąć przez ostrożne drapanie, aby dalsze toksyny nie mogły już dostać się do organizmu człowieka. Każdy, kto ma leki przeciwalergiczne w bezpośrednim sąsiedztwie, powinien je natychmiast zażyć.

Jeśli poszkodowani wiedzą z wyprzedzeniem o wyzwalaniu alergenu i podejrzewają reakcję wstrząsu alergicznego, powinni zawsze mieć przy sobie lek przeciwalergiczny, jeśli to możliwe. W ten sposób poszkodowani są dobrze przygotowani na sytuacje kryzysowe, mogą zapewnić im trochę bezpieczeństwa i zminimalizować obawy przed niebezpieczną reakcją na szok.