Czasowe zapalenie tętnic

Plik Czasowe zapalenie tętnic to choroba zapalna, która dotyka głównie osoby starsze. Wczesna terapia zwykle prowadzi do szybkiego złagodzenia objawów.

Co to jest skroniowe zapalenie tętnic?

Czasami chorobie autoimmunologicznej mogą również towarzyszyć objawy, takie jak paraliż mięśni oka, a także gorączka, ból mięśni i zmęczenie.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Czasowe zapalenie tętnic jest zapalną chorobą autoimmunologiczną (choroba, w której własny układ odpornościowy organizmu fałszywie obraca się przeciwko własnej tkance organizmu), która dotyka głównie tętnic skroniowych (arteries temporales).

Na przykład alternatywne terminy określające czasowe zapalenie tętnic to Choroba Hortona lub Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Czasowe zapalenie tętnic dotyka prawie wyłącznie osoby w wieku powyżej 50 lat. Skroniowe zapalenie tętnic występuje około trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Do pierwszych objawów zapalenia tętnic skroniowych należą u dużej liczby pacjentów szczególnie wyraźne ostre bóle głowy. Ten ból głowy zwykle nasila się podczas żucia. U mniejszego odsetka osób dotkniętych skroniowym zapaleniem tętnic jest nagła utrata wzroku w jednym oku.

Czasami chorobie autoimmunologicznej mogą również towarzyszyć objawy, takie jak paraliż mięśni oka, a także gorączka, ból mięśni i zmęczenie.

przyczyny

Przyczyny czasowego zapalenia tętnic nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione w medycynie. Zakłada się genetyczny składnik skroniowego zapalenia tętnic - jeśli choroba wystąpiła np. U rodziców i / lub dziadków, istnieje zwiększone ryzyko samorozwoju zapalenia tętnic skroniowych.

Omówiono również możliwy wpływ chorób zakaźnych na występowanie skroniowego zapalenia tętnic: Możliwe, że różne wirusy i bakterie mogą wywołać rozwój zapalenia tętnic skroniowych.

Odpowiednie wirusy obejmują głównie wirusy grypy lub grypy oraz wirus zapalenia wątroby typu B. Bakterie, które mogą potencjalnie sprzyjać wystąpieniu zapalenia tętnic skroniowych, to przede wszystkim tak zwane Borrelia - bakteria typu helikalnego.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na bóle głowy i migreny

Objawy, dolegliwości i oznaki

Z reguły dolegliwości i objawy zapalenia tętnic skroniowych są stosunkowo wyraźne i wskazują bezpośrednio na chorobę. Z tego powodu chorobę można stosunkowo wcześnie zdiagnozować i leczyć. Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na silny ból głowy. Dzieje się to głównie w okolicy skroni i ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia poszkodowanego.

Może również powodować bóle głowy podczas żucia lub mówienia. Skroniowe zapalenie tętnic prowadzi również do poważnych zaburzeń widzenia, tak że osoby dotknięte chorobą cierpią na niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejsza również wzrok. Osoby dotknięte chorobą cierpią również na trwałe zmęczenie i znużenie, których zwykle nie można zrekompensować snem.

Poty są częste w nocy, a pacjenci nadal odczuwają znaczną utratę masy ciała w wyniku skroniowego zapalenia tętnic. Objawy nie zawsze muszą występować razem, dlatego w przypadku utrzymywania się dolegliwości należy zawsze skonsultować się z lekarzem. W przypadku czasowego zapalenia tętnic ból głowy może również rozprzestrzeniać się na uszy lub oczy.

Diagnoza i przebieg

Czasowe zapalenie tętnic można rozpoznać np. Na podstawie tzw. Kryteriów ACR (American College of Rheumatology). Kryteria te opisują między innymi typowe objawy choroby autoimmunologicznej.

Jeśli osoba dotknięta chorobą spełnia określoną liczbę kryteriów, można założyć (z początkową ograniczoną pewnością), że występuje czasowe zapalenie tętnic. Rozpoznanie można potwierdzić np. Poprzez usunięcie tkanki z tętnicy skroniowej, badaniami okulistycznymi lub badaniami krwi. Obrazy ultrasonograficzne mogą również dostarczyć dalszych informacji diagnostycznych dotyczących obecności czasowego zapalenia tętnicy.

Przy odpowiedniej terapii objawy zapalenia tętnic skroniowych często ustępują całkowicie w ciągu ok. 6 - 24 miesięcy. Jednak medycyna nie mówi o wyleczeniu w węższym znaczeniu, ponieważ w niektórych przypadkach możliwy jest nawrót choroby. W pojedynczych przypadkach skroniowe zapalenie tętnic może mieć przebieg przewlekły (długotrwały).

Komplikacje

Jeśli gałęzie tętnicy szyjnej są dotknięte skroniowym zapaleniem tętnic, należy zastosować medyczne środki zaradcze. Rozpoznanie, zwane również chorobą Hortona, powoduje liczne komplikacje, zwłaszcza w przypadku zajęcia tętnicy skroniowej. Jeśli pacjent nie otrzyma wystarczającej pomocy medycznej lub nie otrzyma jej wcale, nerw wzrokowy jest trwale uszkodzony.

Istnieje ryzyko ślepoty i udaru. Jak tylko stan zapalny aorty zwęża się, ważne nerwy i obszary zaopatrzeniowe nie są już ukrwione. Wyczerpanie, kłujące bóle głowy, tętniaki, osłabienie mięśni oka, zaburzenia widzenia i napady gorączki mogą powodować trwały dyskomfort, jeśli choroba nie zostanie rozpoznana na czas.

Grupa szczególnego ryzyka w przypadku skroniowego zapalenia tętnic obejmuje osoby w wieku średnim, z których większość to kobiety. Sama choroba powoduje różne komplikacje, podobnie jak lek. Nie wszyscy pacjenci tolerują doustne kortykosteroidy, które kontrolują objaw.

Należy je przyjmować przez okres od jednego do dwóch lat. Zachowany jest stały nadzór lekarski. Kortykosteroidy mogą negatywnie wpływać na funkcje metaboliczne i strukturę kości. Kolejne objawy mogą osłabiać układ odpornościowy, jaskrę lub zaćmę i osteoporozę lub zwiększać poziom cukru we krwi lub zwiększać wagę. Z drugiej strony kuracja kortyzonem jest bardzo skuteczna dla organizmu, ale zmniejsza ryzyko zawału serca i zapobiega ślepocie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Niestety objawy zapalenia tętnic skroniowych nie są szczególnie charakterystyczne, więc objawy można również pomylić z inną chorobą. Z tego powodu ludzie powinni zawsze szukać porady lekarskiej, jeśli objawy występują razem bez konkretnego powodu. W przypadku uporczywych bólów głowy i niewytłumaczalnej utraty wagi pacjent zdecydowanie musi skonsultować się z lekarzem.

Ból może pojawić się w okolicy skroni iw większości przypadków nie ulega nasileniu podczas mówienia lub żucia. Porady należy zasięgnąć również w przypadku nagłych zaburzeń widzenia spowodowanych zapaleniem tętnic skroniowych lub zaostrzenia istniejących problemów ze wzrokiem. Większość osób dotkniętych chorobą cierpi również na trwałe zmęczenie i zmęczenie z powodu czasowego zapalenia tętnic.

Zmęczenia zwykle nie można zrekompensować za pomocą snu. Wczesne leczenie może w większości przypadków złagodzić objawy, a podczas leczenia znacznie zmniejsza się również ryzyko udaru. Przede wszystkim diagnozę zwykle stawia lekarz rodzinny. Pozostałe dolegliwości są ostatecznie leczone przez specjalistę, przy czym zwykle konieczna jest wizyta u okulisty.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ostre zapalenie tętnic skroniowych jest zwykle uważane za stan nagły. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia tętnic skroniowych, lekarze zwykle podają duże dawki kortyzonu w celu zwalczania procesów zapalnych.

Ten etap leczenia, który odbywa się tak szybko, jak to możliwe, ma również na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się zapalenia na naczynia mózgowe, a tym samym zmniejszenie ryzyka wystąpienia udaru. Indywidualnie podawana dawka kortyzonu w przypadku zapalenia tętnic skroniowych oparta jest m.in. o wytyczne Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego; następnie stosunkowo wysoka dawka ma sens, na przykład, gdy danemu pacjentowi grozi ślepota z powodu skroniowego zapalenia tętnic.

Stosunkowo niższa dawka kortyzonu jest zalecana w przypadku ostrej jednostronnej ślepoty, natomiast najmniejsze zalecenie dotyczy pacjentów, u których na oko nie występują objawy skroniowego zapalenia tętnic. Po przeprowadzonej w ten sposób ostrej terapii kortyzonem zwykle następuje dalsze leczenie kortyzonem w niższej dawce przez kilka miesięcy lub lat.

Perspektywy i prognozy

Czasowe zapalenie tętnic ma dobre rokowanie u zdrowych ludzi ze stabilnym układem odpornościowym. Po zdiagnozowaniu i leczeniu choroby objawy ustępują w ciągu kilku dni. Po wygojeniu się zapalenia pacjent może zostać wypisany z leczenia bezobjawowo. Jednak w większości przypadków proces gojenia trwa kilka miesięcy lub lat. Średnio mija 6-24 miesiące, zanim następstwa skroniowego zapalenia tętnic zostaną wyleczone, a system obronny organizmu ustabilizuje się.

Choroba występuje coraz częściej u osób starszych. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia innych schorzeń. W takich przypadkach układ odpornościowy jest dodatkowo osłabiony, a organizm nie ma prawie żadnych możliwości skutecznego przeciwdziałania procesowi zapalnemu tętnic skroniowych. W rezultacie gojenie jest opóźnione, co wpływa również na już istniejące choroby.

Ostre zapalenie tętnic skroniowych grozi nagłą śmiercią pacjenta. Postępu zapalenia nie można zatrzymać, pojawia się krwawienie, a pacjent umiera z powodu niewydolności serca lub udaru. Osoby, które nie otrzymują opieki medycznej, również są narażone na znacznie zwiększone ryzyko śmierci. Może wystąpić ślepota lub dysfunkcja.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na bóle głowy i migreny

zapobieganie

Ponieważ skroniowe zapalenie tętnic jest przypuszczalnie uprzywilejowane genetycznie, chorobie można zapobiec tylko w ograniczonym zakresie. Jeśli weźmie się pod uwagę założenie, że infekcje wirusowe i / lub bakteryjne mogą sprzyjać skroniowemu zapaleniu tętnic, wzmocnienie układu odpornościowego organizmu może pomóc zmniejszyć ryzyko choroby autoimmunologicznej.

Opieka postpenitencjarna

Opieka kontrolna ma na celu zapobieganie nawrotowi zapalenia tętnic skroniowych poprzez zaplanowane badania. Ze względu na pozytywne rokowanie po kontroli lekarskiej nie należy spodziewać się dalszych dolegliwości. U osób starszych proces regeneracji jest czasami opóźniony. Odporność nie buduje się. Rzadko rozwija się przewlekła postać choroby.

Przyczyna czasowego zapalenia tętnic nie została ostatecznie wyjaśniona. Niektórzy naukowcy zakładają, że przyczyną są warunki genetyczne. Nie można na to wpływać. Uznaje się jednak, że wzmocnienie układu odpornościowego zapobiega nowej chorobie. Należy to do obowiązków pacjenta i można to zweryfikować medycznie, na przykład za pomocą badań krwi.

Osoby dotknięte chorobą powinny upewnić się, że stosują dietę bogatą w witaminy i błonnik. Ważne są regularne ćwiczenia. Należy unikać zanieczyszczeń, takich jak nikotyna i alkohol. Gdy zachorują, powinni zapewnić sobie wystarczającą ilość snu i odpoczynku. W miarę możliwości należy unikać stresu w pracy i życiu codziennym. Czasowe zapalenie tętnic określa się na podstawie kryteriów American College of Rheumatology.

Odgrywają w tym rolę badania krwi i ultrasonografia dopplerowska. Można je powtarzać w regularnych odstępach czasu, aby uniknąć dalszych komplikacji. Decydującym czynnikiem jest tutaj unikanie stałego szkolenia.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ zapalenie tętnic skroniowych można łatwo pomylić z innymi chorobami ze względu na objawy, laikowi często trudno jest rozpoznać je w życiu codziennym. To poważnie ogranicza środki i możliwości samopomocy.

Ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna, osoba dotknięta chorobą może w zasadzie zwrócić uwagę na wzmocnienie swojego układu odpornościowego, nawet bez podejrzenia tej diagnozy. Zdrowym trybem życia wzmacnia system odpornościowy, a tym samym stabilizuje organizm. Jednocześnie proces gojenia ulega skróceniu, gdy istnieje silny układ odpornościowy. W tym celu ważna jest zbilansowana dieta bogata w witaminy.

Organizm potrzebuje wystarczającej ilości składników odżywczych, pierwiastków śladowych i regularnych ćwiczeń. To stymuluje metabolizm i zapobiega gromadzeniu się tłuszczu. Masa własna powinna mieścić się w normalnej wadze. Jednocześnie organizmowi należy codziennie dostarczać odpowiednią ilość płynów. Należy unikać zanieczyszczeń, takich jak nikotyna lub alkohol. Dla wzmocnienia organizmu ważny jest również odpowiedni sen, regularny odpoczynek i regeneracja.

W stresujących sytuacjach lub na różnych etapach życia techniki relaksacyjne lub komunikacja w dobrym środowisku społecznym pomagają osiągnąć wewnętrzną równowagę. Gdy tylko dana osoba poczuje niewyjaśniony dyskomfort, powinien zgłosić się do lekarza i poprosić o dalsze badania.