Cholangitis (zapalenie dróg żółciowych)

W a Cholangitis lub. Zapalenie dróg żółciowych jest to infekcja dróg żółciowych. Zazwyczaj osoby dotknięte chorobą cierpią na gorączkę, ból w nadbrzuszu i żółtaczkę. Leczenie zwykle przeprowadza się poprzez podanie antybiotyków.

Co to jest zapalenie dróg żółciowych?

Cholangitis to zapalenie dróg żółciowych. Te przypominające kanał struktury są potrzebne do transportu żółci z wątroby przez woreczek żółciowy do dwunastnicy. Toksyny, między innymi, są przenoszone z żółcią. Ich głównym zadaniem jest jednak trawienie tłuszczów.

Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na silny ból w nadbrzuszu, gorączkę i żółtaczkę, czyli zażółcenie skóry. Zapaleniu dróg żółciowych często towarzyszą wymioty i przebarwienia stolca.

Podstawowe rozróżnienie obejmuje ostre, ropne zapalenie dróg żółciowych, nie-ropne zapalenie dróg żółciowych i stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Różne formy zapalenia dróg żółciowych mają różne przyczyny, ale zwykle prowadzą do tych samych objawów.

przyczyny

Ostre zapalenie dróg żółciowych jest w dużej mierze spowodowane przez bakterie. W wielu przypadkach bakterie chorobotwórcze wywodzą się z jelita cienkiego, z którego w niewyjaśniony sposób przedostają się do przewodu żółciowego. W wyjątkowych przypadkach za reakcję zapalną w drogach żółciowych odpowiedzialne są wirusy.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg żółciowych jest tworzenie się kamieni żółciowych. Powyżej pewnego rozmiaru blokują one drogi żółciowe, a tym samym zapobiegają transportowi żółci. Patogeny powodujące infekcję dróg żółciowych mogą wtedy łatwo osadzić się w zablokowanej żółci. Do tej pory nie wiadomo, co powoduje przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.

Czasami zakłada się chorobę autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy rozpoznaje własne komórki jako ciała obce i uszkadza je. Rzadkimi przyczynami zapalenia dróg żółciowych są guzy dróg żółciowych, zarażenie pasożytami i uchyłki. Po operacjach wątroby, dwunastnicy lub samych dróg żółciowych może czasami wystąpić zwężenie, co ułatwia rozwój zapalenia dróg żółciowych. Wady rozwojowe dróg żółciowych uwarunkowane genetycznie są bardzo rzadko przyczyną zapalenia dróg żółciowych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

• kolkowy ból w górnej części brzucha
• Wyczerpanie
• gorączka
• Zażółcenie skóry
• Zażółcenie oczu
• rzadko zatrucie krwi

Diagnoza i przebieg

Do rozpoznania ostrego zapalenia dróg żółciowych zwykle wystarcza wywiad lekarski. Podczas konsultacji z pacjentem lekarz prowadzący ustala między innymi, jak długo utrzymują się objawy oraz czy istnieją czynniki ryzyka takie jak otyłość czy choroba woreczka żółciowego.

Po tym następuje egzamin fizyczny. Jeśli rzeczywiście występuje zapalenie dróg żółciowych, lekarz może określić tzw. Triadę Charcota. Jest to zespół trzech objawów: gorączka, prawostronny ból w nadbrzuszu i żółtaczka. Jeśli te trzy objawy występują razem, prawdopodobieństwo zapalenia dróg żółciowych jest bardzo wysokie.

Zazwyczaj wykonuje się badanie krwi, aby potwierdzić podejrzenie rozpoznania. W stanie zapalnym przewodu żółciowego liczba leukocytów zwykle wzrasta, co wskazuje na infekcję. Kamienie żółciowe rozpoznaje się za pomocą USG. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych można często wykryć za pomocą przeciwciał we krwi.

Przebieg infekcji dróg żółciowych zależy od ciężkości choroby. W przypadku szybkiego rozpoznania i szybkiego leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych można spodziewać się całkowitego wyleczenia.

Komplikacje

W większości przypadków powikłania pojawiają się tylko wtedy, gdy infekcja dróg żółciowych zostanie zdiagnozowana zbyt późno lub jeśli leczenie rozpocznie się zbyt późno. Pacjent cierpi głównie na bóle w nadbrzuszu i ogólne uczucie choroby. Oczy i skóra żółkną, a osoba dotknięta chorobą nie jest już w stanie wykonywać czynności fizycznych.

Może również prowadzić do bardzo wysokiej gorączki. Jeśli zapalenie dróg żółciowych nie zostanie leczone, może również dojść do zatrucia krwi, które w najgorszym przypadku prowadzi do śmierci pacjenta. W wielu przypadkach występuje również silny świąd skóry z powodu zapalenia dróg żółciowych. Leczenie odbywa się głównie przy pomocy antybiotyków i leków przeciwbólowych.

Jeśli zacznie się to wcześnie, nie będzie dalszych komplikacji dla pacjenta, a choroba ustąpi po kilku dniach. Jeśli kamienie żółciowe utworzyły się w wyniku zapalenia przewodu żółciowego, należy je również usunąć. Oczekiwana długość życia nie ulega skróceniu w przypadku skutecznego leczenia zapalenia dróg żółciowych. Nie można jednak wykluczyć, że choroba nawróci w ciągu życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ostre zapalenie dróg żółciowych wymaga szybkiej wizyty u lekarza. Jest to szybko zauważalne u osób dotkniętych poważnymi objawami, ponieważ czasami silny ból jest trudny do zniesienia bez leczenia.

Inne objawy zapalenia dróg żółciowych również powodują konieczność wizyty u lekarza, gdyż ani żółtaczka, ani gorączka, ani dreszcze nie są zgodne ze zdolnością do pracy i znacząco obniżają jakość życia osób dotkniętych chorobą. Są jeszcze dwa inne powody, dla których warto szybko odwiedzić lekarza: z jednej strony choalangity ze wszystkimi nieprzyjemnymi objawami rzadko ustępują samoistnie bez terapii. Z drugiej strony wizyta u lekarza może uchronić przed poważnymi powikłaniami, takimi jak wstrząs lub masywne skutki dla ośrodkowego układu nerwowego lub nerek pacjenta.

Ponieważ zapalenie dróg żółciowych często wiąże się z ciężkimi przebiegami, wizyta u lekarza lub w szpitalu jest uzasadniona, nawet jeśli istnieje tylko podejrzenie tej choroby. Ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym często szybsza i przyjemniejsza jest pomoc lekarska. Dlatego warto zgłosić się do lekarza w przypadku pacjentów z przewlekłymi problemami z drogami żółciowymi lub chorobami towarzyszącymi, na przykład w obrębie jelit. Pierwszego leczenia zapalenia dróg żółciowych nie musi przeprowadzać lekarz prowadzący, ale można je wykonać na dowolnej izbie przyjęć.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak posocznica, zapalenie dróg żółciowych wymaga jak najszybszej pomocy lekarskiej. Ponieważ ostre zapalenie dróg żółciowych jest zwykle wywoływane przez bakterie, do jego leczenia stosuje się antybiotyki. To, który antybiotyk przepisuje lekarz, zależy od rodzaju bakterii. Często stosuje się cefalosporynę.

Skuteczne leczenie infekcji jest zwykle możliwe tylko wtedy, gdy osoba dotknięta chorobą przyjmuje dwa różne antybiotyki w tym samym czasie. W większości przypadków stan zdrowia pacjenta poprawia się w ciągu kilku dni po podaniu antybiotyków. Ponieważ zapalenie dróg żółciowych jest często bardzo bolesne, oprócz antybiotyków można zastosować środki przeciwbólowe. Szczególnie odpowiednie są środki, które mają również działanie przeciwskurczowe, ponieważ wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na ból podobny do kolki. Jeśli gorączka jest bardzo wysoka, należy zastosować leki przeciwgorączkowe, aby organizm mógł prawidłowo funkcjonować.

Jeśli przyczyną infekcji są kamienie żółciowe, zwykle trzeba je usunąć. W wielu przypadkach zapalenie dróg żółciowych ustępuje samoistnie. W przypadku ogólnego zaburzenia przepływu soku żółciowego można zastosować stent pełniący funkcję podporową dla przewodu żółciowego. Celem terapii jest przywrócenie przepływu żółci. W przypadku stwardniającego zapalenia dróg żółciowych jest to prawie niemożliwe, ponieważ przyczyny są nieznane i dlatego nie można ich leczyć. W takich przypadkach leczenie polega na leczeniu wyłącznie objawowym, co poprawia ogólne samopoczucie.

Perspektywy i prognozy

Zapalenie dróg żółciowych ma korzystne rokowanie u dorosłych ze stabilnym układem odpornościowym i bez innych chorób. Uzdrowienie i trwałe ustąpienie objawów wiąże się z wczesnym leczeniem i terapią objawów. W przypadku stosowania leków wyzdrowienie z zapalenia dróg żółciowych następuje w większości przypadków w ciągu kilku tygodni. W zasadzie nawrót choroby jest możliwy, ale obserwuje się go rzadko.

Warunkiem wyleczenia zapalenia dróg żółciowych jest usunięcie ewentualnych kamieni żółciowych. Uniemożliwiają one powrót pacjenta do zdrowia, aż do całkowitego zniknięcia. Bez opieki medycznej stan zdrowia pacjenta może się znacznie pogorszyć. Ponadto istnieje ryzyko, że stan zapalny zmieni się z nawracającego na przewlekły.

Im dłużej zapalenie dróg żółciowych pozostaje nieleczone, tym większe jest ryzyko chorób wtórnych. Często dochodzi do zmian w drogach żółciowych. U tych pacjentów można spodziewać się blizn i zwężenia dróg żółciowych. Powikłania te pogarszają rokowanie i mogą prowadzić do dalszych chorób. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko zalegania dróg żółciowych, marskości wątroby i rozwoju raka dróg żółciowych. Zwiększa to ryzyko skrócenia normalnej długości życia pacjenta. U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym proces gojenia jest na ogół opóźniony.

zapobieganie

Nie jest możliwe specyficzne zapobieganie zapaleniu dróg żółciowych. Niemniej jednak istnieją różne środki, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia dróg żółciowych. Ponieważ kamienie żółciowe są najczęstszą przyczyną infekcji dróg żółciowych, należy im zapobiegać. Najlepszym środkiem profilaktycznym jest zdrowa dieta. Najlepsza jest dieta niskotłuszczowa bogata w błonnik. Ważne jest również, aby pić wystarczającą ilość płynów. Nie można zapobiec przewlekłej postaci zapalenia dróg żółciowych.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zapalenia dróg żółciowych dostępnych jest tylko kilka działań kontrolnych dla osób dotkniętych chorobą. W przypadku tej choroby osoba dotknięta chorobą musi przede wszystkim zgłosić się do lekarza, aby objawy się nie pogorszyły lub nie wystąpiły inne powikłania. Im wcześniej skonsultowano się z lekarzem, tym zwykle jest lepszy, tym zwykle jest dalszy przebieg, tak aby chory powinien zgłosić się do lekarza przy pierwszych objawach zapalenia dróg żółciowych.

Samoleczenie nie może nastąpić. Samą chorobę zwykle leczy się za pomocą antybiotyków. Zawsze ważne jest, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie, aby złagodzić objawy. Należy również zauważyć, że antybiotyków nie należy przyjmować razem z alkoholem, w przeciwnym razie ich działanie zostanie osłabione.

U dzieci rodzice muszą monitorować i kontrolować spożycie. Już po zabiegu bardzo ważne są dalsze regularne badania lekarskie w celu wczesnego wykrycia uszkodzeń narządów wewnętrznych. Z reguły oczekiwana długość życia pacjenta nie zmniejsza się, jeśli zapalenie dróg żółciowych zostanie wykryte i leczone w odpowiednim czasie.

Możesz to zrobić sam

Kiedy pojawia się zapalenie dróg żółciowych, osoby dotknięte chorobą czują się bardzo chore. Leczenie powinno być szybkie, aby zminimalizować ryzyko następczych uszkodzeń. Brak leczenia lub samo leczenie może prowadzić do stanu zagrażającego życiu. Ścisły odpoczynek w łóżku jest zwykle obserwowany sam.

W zależności od przyczyny choroby wskazane jest łączenie przepisanej antybiotykoterapii z probiotycznym leczeniem jelita. W ostrym stadium należy całkowicie unikać jedzenia, aby odciążyć drogi żółciowe. Później dietę należy przestawić na lekkie pokarmy - także w celu odciążenia wątroby, która jest zwykle zaangażowana.

Odpowiednie spożycie płynów jest również korzystne dla procesu regeneracji. Zaleca się dodawanie niegazowanej wody mineralnej i niesłodzonych herbat ziołowych. Nawet po skutecznym leczeniu wątroba jest zwykle mocno obciążona, dlatego w kolejnym okresie należy unikać alkoholu i tłuszczów.

Jeśli przyczyną zapalenia jest choroba autoimmunologiczna, system odpornościowy musi być stale wzmacniany, unikając stresu, zapewniając zrównoważony relaks, zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia. Terapia mikroskładnikami odżywczymi (selen, minerały) również okazała się korzystna dla procesów zapalnych.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) lub Chamomilla vulgaris (C6) przygotowane w leczeniu homeopatycznym mogą pomóc złagodzić ból w ostrym stadium choroby co godzinę.