Tak jak Zapalenie dwunastnicy Lekarze nazywają zapalenie wyściółki dwunastnicy. Może mieć zarówno przebieg ostry, jak i przewlekły.
Co to jest zapalenie dwunastnicy?
© peterjunaidy - stock.adobe.com
Zapalenie dwunastnicy to zapalenie wyściółki dwunastnicy (dwunastnicy). Nazwa dwunastnica pochodzi od tego, że ta część ciała ma około dwunastu palców.
Dwunastnica jest częścią cewnika jelitowego i jest bezpośrednio połączona z porterem żołądkowym. Dwunastnica w postaci krzywej w kształcie litery C przedstawia początek jelita cienkiego Zadaniem dwunastnicy jest neutralizacja kwasu solnego w żołądku, który jest transportowany z żołądka do jelita wraz z pożywieniem.
przyczyny
Zapalenie dwunastnicy może być spowodowane różnymi czynnikami wyzwalającymi. Należą do nich przede wszystkim infekcje przewodu pokarmowego wywoływane przez wirusy, bakterie, takie jak Shigella czy Salmonella oraz ameby. Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia dwunastnicy jest bakteria Helicobacter pylori, która często gromadzi się w żołądku w dzieciństwie i powoduje objawy u około dziesięciu procent wszystkich dotkniętych chorobą.
Bakteria ma zdolność wytwarzania amoniaku. Może to podrażniać powierzchnię wyściółki jelita cienkiego i ostatecznie powodować reakcje zapalne. W przypadku penetracji powierzchniowej warstwy błony śluzowej istnieje ryzyko owrzodzenia dwunastnicy. Jednak szkodliwe substancje, takie jak niektóre leki, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak kwas acetylosalicylowy (ASA), diklofenak, naproksen i ibuprofen, mogą mieć szkodliwy wpływ na wyściółkę dwunastnicy.
Jest to szczególnie ważne w przypadku długotrwałego użytkowania. W rzadkich przypadkach przyczyną zapalenia dwunastnicy jest choroba zapalna jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna. Inne możliwe przyczyny to choroby żołądka, dróg żółciowych lub trzustki, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, stres i ekspozycja na napoje alkoholowe.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i bólObjawy, dolegliwości i oznaki
Zapalenie dwunastnicy jest zauważalne na różne sposoby. W wielu przypadkach nie jest to nawet zauważane przez osoby dotknięte chorobą, więc diagnoza jest tylko przypadkowa. Typowe objawy zapalenia dwunastnicy to przeszywający lub uciskający ból występujący pod łukiem żebrowym, utrata apetytu, problemy z trawieniem, a także nudności i wymioty.
Jeśli występuje wrzód dwunastnicy, objawy są szczególnie widoczne między posiłkami. Mogą jednak pojawić się również na czczo i polepszyć się po posiłku, co zmniejsza ból po posiłkach.
W przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy lub wrzodu dwunastnicy czarne lub krwawe stolce i silny ból brzucha nie są rzadkością. Ponieważ może to wskazywać na krwawienie z jelit, w takich przypadkach należy szybko skonsultować się z lekarzem.
Diagnoza i przebieg
Jeśli objawy zapalenia dwunastnicy zostaną zgłoszone lekarzowi, zwykle najpierw wykonuje badanie ultrasonograficzne (badanie USG) lub wykonuje zdjęcia rentgenowskie. Ma również możliwość wykonania duodenoskopii, która podobnie jak gastroskopia polega na odbiciu lustrzanym za pomocą endoskopu.
Endoskop jest wyposażony w cienką rurkę i kamerę. Lekarz wprowadza ten instrument przez przełyk i żołądek do dwunastnicy. Przy pomocy aparatu wykonuje się nagrania, które można odtwarzać na podłączonym monitorze. Za pomocą małego instrumentu przymocowanego do rurki endoskopu lekarz może pobrać próbki ze ściany dwunastnicy, co nazywa się biopsją.
Wyraźnym objawem zapalenia dwunastnicy jest obrzęk błony śluzowej najwyższej ściany jelita. Ponadto w dwunastnicy znajdują się komórki błony śluzowej żołądka. Lekarz może rozpoznać ciężkie postacie zapalenia dwunastnicy poprzez zanik (przerzedzenie). Wrzód można zidentyfikować jako dobrze zdefiniowane zapalenie.
W stanie czuwania pacjent może wykonać dwunastoskopię. Ale można też podać mu znieczulenie powierzchniowe. Zapalenie dwunastnicy zwykle przebiega pozytywnie i po kilku dniach, przy odpowiednim leczeniu, objawy ponownie ustąpiły. Jeśli jednak nie można ustalić przyczyny dolegliwości, stan zapalny zawsze może powrócić.
Komplikacje
W przypadku zapalenia dwunastnicy nie zawsze muszą wystąpić powikłania. Często dana osoba nawet nie zauważa zapalenia, jeśli nie zostanie ono wykryte przypadkowo podczas badania. W innych przypadkach stan zapalny powoduje ból brzucha i utratę apetytu.
Występują również wymioty i nudności, które mogą obniżyć jakość życia pacjenta. Objawy szczególnie dotykają pacjenta między posiłkami. W niektórych przypadkach krwawienie z jelit powoduje również krwawe stolce. Może to doprowadzić do ataku paniki u wielu osób.
Zapalenie dwunastnicy można dobrze leczyć i ograniczać. Jeśli stan zapalny występuje po zażyciu środków przeciwbólowych, należy je przerwać lub zastąpić innym lekiem. Zwykle następuje szybka poprawa bez komplikacji.
Sam stan zapalny zwalczany jest przy pomocy antybiotyków i zwykle przebiega bez dalszych objawów. Jednak pacjent musi dostosować się do zmiany diety i ogranicza się do kilku pokarmów podczas leczenia. Oczekiwana długość życia nie jest zmniejszona przez zapalenie dwunastnicy.
Kiedy należy iść do lekarza?
W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem w przypadku zapalenia dwunastnicy. Ta choroba nie leczy się samoczynnie, więc wczesne leczenie może uniknąć możliwych powikłań i innych dolegliwości. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występuje silny, a przede wszystkim przewlekły ból w okolicy jelit, którego nie można przypisać grypie żołądkowo-jelitowej. Niestrawność lub utrata apetytu mogą również wskazywać na zapalenie dwunastnicy i należy je zbadać, jeśli występuje przez długi czas.
Wskazana jest również konsultacja z lekarzem w przypadku utrzymujących się wymiotów i nudności. Może to prowadzić do znacznego dyskomfortu, szczególnie między posiłkami. Natychmiastowa wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli zapalenie dwunastnicy spowodowało krwawe stolce. W stanach nagłych lub przy bardzo silnym bólu należy udać się do szpitala lub wezwać bezpośrednio lekarza pogotowia. Zazwyczaj zapalenie dwunastnicy jest leczone i może zostać zdiagnozowane przez internistę.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Podczas leczenia zapalenia dwunastnicy nacisk kładzie się na zwalczanie przyczyny. Jeśli zapalenie dwunastnicy zostało wywołane przez zastosowanie leków przeciwbólowych, wskazane jest zastąpienie ich innymi lekami. Jeśli z drugiej strony bakteria Heliobacter pylori wywołuje chorobę, należy zatrzymać jej kolonizację w przewodzie pokarmowym, co oznacza, że stan zapalny jest leczony pośrednio.
Takie leczenie może zająć od siedmiu do dziesięciu dni. Pacjentowi podaje się tzw. Inhibitor pompy protonowej (bloker kwasu żołądkowego). Otrzymuje również połączenie dwóch antybiotyków, takich jak metronidazol, klarytromycyna lub amoksycylina. W większości przypadków po tym zabiegu stan zapalny wyzdrowieje dwunastnica.
U niektórych pacjentów wystarczające jest zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego. Kwas solny wytwarzany w żołądku często wpływa na wrażliwą błonę śluzową dwunastnicy. Kwas żołądkowy można zmniejszyć poprzez łagodną dietę z niskotłuszczowym, łagodnym, lekkostrawnym pokarmem.
W przeciwieństwie do tego, pokarmy wysokotłuszczowe działają pobudzająco na produkcję kwasu żołądkowego i obciążają przewód pokarmowy. Aby wspomóc dwunastnicę, można również przyjmować naturalne środki, takie jak gorczyca, aloes z wodą cukrową lub sok z babki lancetowatej zmieszany z miodem.
Perspektywy i prognozy
W większości przypadków zapalenie dwunastnicy można leczyć stosunkowo dobrze, dzięki czemu nie ma szczególnych komplikacji dla osoby zainteresowanej. Wczesna diagnoza i leczenie zawsze mają pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.
Jeśli zapalenie dwunastnicy nie jest leczone, osoba dotknięta chorobą będzie cierpieć na silny ból brzucha i krwawe stolce. Objawy zwykle nasilają się i nie ma samoleczenia. W miarę postępu choroby w jelicie pojawia się krwawienie i powstaje wrzód. Zapalenie może również rozprzestrzeniać się na otaczające narządy, dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie.
Leczenie w większości przypadków odbywa się za pomocą leków i może całkowicie złagodzić objawy. Dwunastnica zwykle regeneruje się po skutecznym leczeniu, więc nie dochodzi do długotrwałego uszkodzenia. Zbilansowana i zdrowa dieta może mieć również pozytywny wpływ na przebieg choroby. Operacja jest konieczna tylko w ciężkich przypadkach w leczeniu zapalenia dwunastnicy. Dlatego oczekiwana długość życia zwykle nie jest zmniejszona w przypadku tej choroby.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i bólzapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu dwunastnicy, zaleca się zdrowy tryb życia, który składa się z łatwo przyswajalnych całych pokarmów. Warto również powstrzymać się od alkoholu, tytoniu i narkotyków, które mogą uszkodzić przewód pokarmowy.
Opieka postpenitencjarna
W większości przypadków środki i opcje dalszej opieki w przypadku zapalenia dwunastnicy są bardzo ograniczone. Najpierw należy przeprowadzić kompleksowe badanie i diagnozę choroby, aby nie było dalszych komplikacji lub dalszych dolegliwości dla zainteresowanej osoby. Im wcześniej zostanie rozpoznane i leczone zapalenie dwunastnicy, tym lepszy będzie zwykle dalszy przebieg choroby.
W większości przypadków zapalenia dwunastnicy osoby dotknięte chorobą są uzależnione od przyjmowania leków łagodzących objawy. Ważne jest, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie. Co do zasady należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, chociaż w przypadku pytań lub wątpliwości należy się z nim skontaktować.
Nierzadko zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą może również wpłynąć pozytywnie na przebieg zapalenia dwunastnicy i znacząco złagodzić objawy. Osoba dotknięta chorobą powinna unikać tłustych lub bardzo słodkich pokarmów w celu ochrony jelit i żołądka. Generalnie nie można przewidzieć, czy zapalenie dwunastnicy skróci oczekiwaną długość życia pacjenta.
Możesz to zrobić sam
Przebieg choroby i nasilenie zapalenia dwunastnicy zależą od czynników sprawczych i możliwości ich pozbycia się. Środki samopomocy i adaptacja zachowania w życiu codziennym mogą wspierać pozytywny przebieg choroby pod względem ciężkości i czasu trwania.
W przypadkach, gdy zapalenie dwunastnicy było spowodowane długotrwałym stosowaniem leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak diklofenak, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy (aspiryna), odstawienie leków może prowadzić do szybkiej poprawy i regeneracji wyściółki dwunastnicy (dwunastnicy).
W niektórych przypadkach zmiana diety na niskotłuszczową, lekką dietę wystarczy, aby zmniejszyć wytwarzanie kwasu żołądkowego, które jest silnie stymulowane w pokarmach bogatych w tłuszcz i prowadzi do zapalenia błony śluzowej jelit dwunastnicy. Zmiana diety może również następować jako środek towarzyszący równolegle z leczeniem tzw. Inhibitorami pompy protonowej.
Jeśli objawy były spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową, co świadczy o osłabieniu układu odpornościowego, dieta powinna być ukierunkowana na wzmocnienie układu odpornościowego oprócz farmakoterapii. Przed dostarczeniem witamin, minerałów i różnych enzymów działa pozytywnie, dzięki czemu układ odpornościowy może lepiej zwalczać zarazki chorobotwórcze. Powstrzymanie się od jakiegokolwiek spożycia alkoholu lub tytoniu podczas leczenia zapalenia dwunastnicy ma również pozytywny wpływ.
.jpg)
.jpg)
