Ectropion (odwrócenie powieki na zewnątrz)

Jak Ektropion to skrzywienie na zewnątrz powieki, które dotyczy głównie dolnej powieki. Chore oko zwykle wykazuje zaczerwienienie, częste łzy (drenaż łez ponad krawędzią powieki), a także przewlekłe podrażnienie tkanki łącznej, a później rogówki. Przy wczesnej terapii ektropium jest odwracalne i, w zależności od przyczyn, nie prowadzi do żadnych następczych uszkodzeń.

Co to jest ektropion?

Odwrócenie powieki na zewnątrz znacznie utrudnia codzienne życie pacjenta i znacząco obniża jakość życia. Zwykle pacjenci cierpią na wiele różnych dolegliwości oczu.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ectropion to nieprawidłowe ułożenie powieki, w którym brzeg powieki jest skierowany na zewnątrz. Oznacza to, że zarówno spojówka, jak i rogówka są odsłonięte podczas ektropium i mogą łatwo wyschnąć.

Prowadzi to do chronicznego podrażnienia spojówek (zapalenia spojówek) z charakterystycznymi objawami, takimi jak zaczerwienienie, pieczenie oczu i łzy (łzawienie).

W dalszym przebiegu może rozwinąć się zapalenie rogówki (zapalenie rogówki i spojówki), któremu towarzyszy zmętnienie rogówki, zwiększona wrażliwość oka na światło i ograniczone widzenie.

przyczyny

Ectropion to zwykle nabyte nieprawidłowe ustawienie powieki, które jest głównie spowodowane czynnikami związanymi z wiekiem (Ectropium starcze) lub bliznami (Ectropium cicatriceum). W przypadku ektropium związanego z wiekiem mięśnie dolnej powieki są częściowo rozluźnione, przez co występuje dysproporcja między mięśniami zamykającymi i otwierającymi i odpowiednio powieka jest skierowana na zewnątrz (ektropium).

Blizny pooperacyjne i zmiany w tkance powieki spowodowane chorobami skóry mogą również skutkować skróceniem skóry powiek i typowym dla ektropium nieprawidłowym ułożeniem powiek. Częściowe porażenie mięśni twarzy (porażenie twarzy) może również prowadzić do odwrócenia powieki na zewnątrz (paralityczna ektropia).

Obrzęki i guzy w okolicy powieki mogą mechanicznie pociągnąć ją w dół i spowodować ektropię. W rzadkich przypadkach ektropium jest wrodzone (Ectropium congenitum), którego przyczyną jest podejrzenie genetycznego zaburzenia tworzenia się płytki powiekowej.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Odwrócenie powieki na zewnątrz znacznie utrudnia codzienne życie pacjenta i znacząco obniża jakość życia. Zwykle pacjenci cierpią na wiele różnych dolegliwości oczu. Głównym rezultatem jest bardzo suche oczy, na które może również wpływać swędzenie.

Ciągłe pocieranie tylko wzmaga to swędzenie, przez co oczy są często zaczerwienione, aw niektórych przypadkach mogą również łzawić. Jeśli obrót powieki na zewnątrz nie jest leczony, wielu pacjentów cierpi na zapalenie spojówek, które w najgorszym przypadku może doprowadzić do całkowitej ślepoty. Oczy palą się i są bardzo zaczerwienione, co również prowadzi do zaburzeń widzenia.

Rogówka może również ulec zapaleniu i przyczynić się do różnych problemów ze wzrokiem. Szczególnie u młodych ludzi utrata wzroku może prowadzić do poważnych dolegliwości psychicznych lub depresji. W samych oczach pojawia się ból, który może rozprzestrzeniać się na uszy lub głowę.

Może również prowadzić do paraliżu nerwów twarzy. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie ulega skróceniu przez odwrócenie powieki na zewnątrz. W większości przypadków stan można również leczyć stosunkowo dobrze.

Diagnoza i przebieg

Ectropion można łatwo zdiagnozować, odchylając krawędź powieki na zewnątrz (w większości przypadków dolną powiekę). Spojówka jest odsłonięta z powodu zniekształcenia, a powieka zwisa.

W ramach badania lampą szczelinową lekarz może również określić stopień możliwego zapalenia spojówek i rogówki i spojówek. W zależności od przyczyn mogą być konieczne dalsze badania. Jeśli istnieje podejrzenie wywinięcia spowodowanego porażeniem, należy sprawdzić odpowiedni nerw twarzowy pod kątem jego funkcjonalności.

Przy wczesnym leczeniu ektropium nieprawidłowe ustawienie powieki jest zwykle odwracalne (tj. Uleczalne) i, w zależności od przyczyny, nie prowadzi do żadnych następczych uszkodzeń. Bez środków terapeutycznych zapalenie spojówek może rozwinąć się w przypadku ektropium, aw dalszej kolejności zapalenia rogówki i spojówki z odwarstwieniem rogówki i bliznowaceniem. W dłuższej perspektywie, jeśli nie jest leczone, ektropium może powodować pogorszenie wzroku i ślepotę.

Komplikacje

Odwrócenie powieki na zewnątrz może prowadzić do różnych dolegliwości i komplikacji. W większości przypadków dochodzi do zwiększonego przepływu łez, które może również wystąpić bez szczególnego powodu. Ponadto oczy są zaczerwienione, aw oczach mogą wystąpić różnego rodzaju stany zapalne. To zapalenie jest zwykle również związane z pogorszeniem wzroku, a tym samym prowadzi do obniżenia jakości życia.

U wielu pacjentów dyskomfort oczu może prowadzić do ataków paniki lub pocenia się. Oczy często pieką i powodują ból oczu. Jeśli ból ten występuje również w nocy w postaci bólu spoczynkowego, może to prowadzić do zaburzeń snu lub podrażnienia pacjenta. W najgorszym przypadku odwrócenie powieki na zewnątrz bez leczenia może doprowadzić do całkowitej ślepoty pacjenta.

Leczenie rotacji powieki na zewnątrz zwykle nie powoduje żadnych komplikacji. Same objawy można leczyć za pomocą kremów i maści. Ponadto operacja jest zwykle konieczna, aby skorygować objawy chirurgicznie. Jeśli guz jest odpowiedzialny za odwrócenie powieki na zewnątrz, można ją również usunąć. Odwrócenie powieki na zewnątrz nie zmniejsza średniej długości życia.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku zauważenia zauważalnych zmian w oku należy skonsultować się z lekarzem. Ectropion zawsze wymaga wyjaśnienia medycznego. Osoby dotknięte chorobą, u których krawędź powieki jest skierowana na zewnątrz, powinny natychmiast skontaktować się z okulistą.

Należy to wyjaśnić najpóźniej, gdy oczy zaczerwienią się, a także może wystąpić swędzenie i pieczenie oczu. Możliwe, że rozwinęło się już przewlekłe zapalenie spojówek, które w dalszym przebiegu może powodować trwałe zaburzenia widzenia.

Nieleczony ektropion może również powodować zapalenie rogówki. Zwiększona wrażliwość na światło i poważnie upośledzone widzenie to typowe znaki ostrzegawcze, które należy natychmiast zbadać i leczyć. Ektropion jest szczególnie powszechny u osób starszych i osób z uszkodzonym nerwem twarzowym.

Nowotwory mogą również uszkodzić powiekę. Jeśli należysz do tych grup ryzyka, najlepiej jest szybko porozmawiać z lekarzem, jeśli masz wymienione objawy. Wrodzoną ektropię zwykle rozpoznaje się i leczy zaraz po urodzeniu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Środki terapeutyczne dla ektropium zależą od przyczyn deformacji. Maści i krople do oczu są używane do tymczasowej (przejściowej) ektropii. W większości przypadków jest to jednak trwała deformacja związana z wiekiem, którą leczy się operacyjnie.

Niewłaściwie położona powieka jest korygowana zabiegiem chirurgicznym. W tym celu należy skrócić zawiesinę powieki (plastyka boczna stępu płuca) i zacisnąć dotkniętą powiekę. W przypadku ektropium z powodu paraliżu twarzy, w większości przypadków deformacja ulega stopniowemu zmniejszeniu, w zależności od ustąpienia paraliżu, przy czym można stosować maści i krople w celu utrzymania wilgoci spojówek i rogówki.

Co więcej, bandaż ze szkła zegarkowego może być stosowany do ochrony rogówki na noc, a boczne okulary ochronne w ciągu dnia, które służą do zmniejszenia szczeliny między powiekami. W niektórych przypadkach stosuje się w tym celu tarsoraphy (zszycie wieka w zewnętrznej części). W przypadku ektropium z powodu skrócenia skóry powiek spowodowanego bliznami, napięcie tkanki jest chirurgicznie minimalizowane poprzez przesuwanie płatów skóry lub stosowanie przeszczepów skóry (plastyka Z).

W przypadku ektropium spowodowanego guzem, usuwa się go chirurgicznie, jeśli to możliwe, a nieprawidłowe położenie koryguje się za pomocą odpowiedniej procedury.

Perspektywy i prognozy

Ectropion - skierowanie powieki na zewnątrz - jest przeciwieństwem skrętu powieki do wewnątrz. Również tutaj rokowanie jest bardzo dobre w przypadku wczesnego leczenia. Im dłużej utrzymuje się ektropion, tym większe jest ryzyko niekorzystnych skutków zdrowotnych i następstw. Możliwe jest przewlekłe zapalenie spojówek, rogowacenie brzegu powieki lub przerost.

Rokowanie poprawia się, gdy krzywizna zewnętrzna powieki zostanie szybko i szybko skorygowana chirurgicznie. Stan ten zwykle nie normalizuje się samoczynnie. Wyjątkiem są sytuacje, w których czynnik wyzwalający skierowanie powieki na zewnątrz nie ma zastosowania. Tylko w tym przypadku krzywizna na zewnątrz jednej lub obu powiek może ulec poprawie bez operacji. Prognoza ta opiera się na założeniu, że przyczyny niewspółosiowości powieki zostaną stosunkowo szybko rozpoznane i skorygowane.

W większości przypadków opóźnienie operacji pogarsza ektropium. Osoby dotknięte chorobą trwale ocierają spływające łzy. W ten sposób generujesz tak zwany ektropion do wycierania. Może to prowadzić do postępującego uszkodzenia oczu. W skrajnych przypadkach rogówka oka może zostać tak uszkodzona, że ​​istnieje ryzyko ślepoty. Ponieważ odwróconą na zewnątrz powiekę można łatwo naprawić chirurgicznie, nie ma powodu, aby podejmować takie ryzyko.

Możliwe powikłania, które mogą wyniknąć z blizn chirurgicznych, są problematyczne.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

zapobieganie

Aby zapobiec ektropium, zapalenie spojówek i zapalenie brzegów powiek należy leczyć wcześnie. Ponadto należy w miarę możliwości unikać urazów oczu, które mogą prowadzić do blizn. Podczas zabiegów kosmetycznych na oku (przy opadających powiekach lub workach pod oczami) należy wziąć pod uwagę ryzyko ektropii. Należy również unikać ciągłych ruchów wycierania, gdy pojawiają się krople łez, ponieważ sprzyjają one ektropionom.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli powieka jest odwrócona na zewnątrz, zwykle pacjent nie ma specjalnych opcji kontrolnych. W przypadku tej choroby osoba zainteresowana musi najpierw uzyskać pełną diagnozę i leczenie przez lekarza, aby nie było dalszych komplikacji. Po skutecznym leczeniu wywiniętej powieki zwykle nie jest konieczna dalsza pielęgnacja.

Jeśli skrzywienie zewnętrzne powieki jest leczone zabiegiem operacyjnym lub chirurgicznym, w każdym przypadku zaleca się ochronę oka. Wokół oka zwykle zakłada się bandaż.Jeśli stosuje się leki lub krople do oczu, aby złagodzić odwrócenie powieki, należy je zawsze stosować regularnie i prawidłowo.

W razie wątpliwości zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć dalszych komplikacji. Całkowite wyleczenie zewnętrznej krzywizny powieki nie zawsze jest możliwe, dlatego bardzo ważna jest wczesna diagnoza. Z reguły osoby dotknięte chorobą wymagają regularnych badań nawet po leczeniu. Choroba nie wpływa negatywnie ani w żaden inny sposób nie skraca oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

Możesz to zrobić sam

W przypadku ektropium osoba dotknięta chorobą nie ma możliwości wyleczenia deformacji. W życiu codziennym ważne jest, aby znalazł sposób na dobre życie z chorobą lub na ulgę w przypadku wystąpienia objawów.

Ponieważ oczy często wysychają, a powieki stają się zaczerwienione, do pielęgnacji skóry można używać kremów i maści. Pomocne są również krople do oczu. Należy unikać stosowania produktów do makijażu. Organizmowi należy dostarczyć wystarczającą ilość płynów, aby nie wysychał.

Należy całkowicie unikać drapania lub pocierania powiek. Należy również unikać wszystkiego, co dodatkowo obciąża oczy lub wzrok. Nosząc akcesoria lub modne akcenty, pacjent może odwrócić uwagę od nieprawidłowego ustawienia powieki lub ją ukryć.

Dla wzmocnienia emocjonalnego wskazane jest prowadzenie wymiany z przyjaciółmi, krewnymi lub osobami, które również są chore. Można wymienić wskazówki i pomoc oraz omówić obawy i zmartwienia. Do stabilizacji psychicznej pacjent często stosuje techniki relaksacyjne. Możesz użyć jogi lub medytacji, aby zmniejszyć codzienny stres podczas regularnych sesji treningowych lub prostych jednostek ćwiczeń. Jednocześnie tworzone są nowe rezerwy na wyzwania dnia codziennego.