Ostroga piętowa

Z Ostroga piętowa to uparta iw większości przypadków stresująca choroba, która podobnie jak paluch koślawy (haluksa), przyczynia się do mniej lub bardziej poważnych ograniczeń w chodzeniu i dotyka coraz więcej osób. Ostroga piętowa ze względu na bolesność i upośledzenie funkcjonalności stopy zmusza pacjenta do coraz większego ograniczania chodzenia.

Co to jest ostroga piętowa?

Z Ostroga kości piętowej, często nazywana potocznie ostrogą piętową i lepiej znana pod tą nazwą, opiera się na nieprawidłowych przyrostach substancji kostnej.

Ostroga piętowa to nieregularny, zdeformowany przyrost tkanki kostnej, który można scharakteryzować jako tak zwany odrost kostny.

Ostroga piętowa objawia się na stopie, na kości piętowej. Istnieje początek mięśnia kości piętowej. Ostroga piętowa jest znana w diagnostyce medycznej jako ostroga piętowa podeszwowa oraz ostroga piętowa Haglunda lub egzostoza Haglunda.

przyczyny

Jako przyczynę powstawania ostrogi piętowej podaje się różne czynniki. Zasadniczo mogą to być mechaniczne wyzwalacze, które polegają na stałym wywieraniu nacisku i siły rozciągającej na kość piętową. Zła postawa lub niewspółosiowość szkieletu stopy i nieodpowiednie obuwie są odpowiedzialne za te przeciążenia, które sprzyjają ostrodze piętowej.

Przyczynami zewnętrznymi, na które często mogą mieć wpływ osoby dotknięte chorobą, są nadmierna masa ciała, a zwłaszcza skrajna otyłość, nierówności stóp, takie jak płaskostopie, łukowate lub rozłożyste stopy oraz ciągłe wykonywanie bardzo trudnych ćwiczeń fizycznych. Ponadto rozwojowi ostróg piętowych może sprzyjać fakt, że pacjenci noszą źle dopasowane lub uciskające obuwie i nadmiernie ćwiczą bez wcześniejszego odpowiedniego przeszkolenia.

Innym możliwym wyzwalaczem ostrogi piętowej są predyspozycje genetyczne. Przyczyną egzostozy Haglunda jako ostrogi piętowej jest mechaniczne podrażnienie przyczepu ścięgna Achillesa przez krawędź buta po stronie pięty.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowe objawy ostrogi piętowej to ból przyczepów ścięgien. Głównym bólem są tutaj ostre bóle podeszew stóp. Ból ten pojawia się zwykle wczesnym rankiem, kiedy pojawiają się pierwsze kroki z łóżka. Ale nawet po długim odpoczynku stóp ponownie pojawia się silny ból przeszywający.

Ostroga piętowa zwykle tworzy się w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy i dlatego powoli staje się widoczna z coraz silniejszym dyskomfortem i bólem. Dopiero po pewnym czasie, gdy jest bardziej wyraźny, jest wyczuwalny lub widoczny gołym okiem na zewnątrz dotkniętego obszaru. W miejscu uderzenia pięty widoczne jest wybrzuszenie.

Wybrzuszenie jest twarde i nieco pod naciskiem, ale jest bolesne. Coraz silniejszy ból jest również odczuwany podczas normalnego chodzenia i chodzenia. Natomiast w górnej ostrodze piętowej występuje ból uciskowy w okolicy ścięgna Achillesa. Może tu również wystąpić ból spowodowany stresem podczas chodzenia. Ponadto sporadycznie występuje zaczerwienienie skóry w dotkniętych obszarach.

Ostroga piętowa jest często spowodowana nadmiernym lub niewłaściwym obciążeniem, a przyczyną może być również niewłaściwe obuwie. Jest to jeden z bardzo powszechnych kontuzji sportowych i często występuje u biegaczy, bokserów i piłkarzy. Często wiąże się z zapaleniem powięzi podeszwy, w którym ścięgno biegnące w dół stopy jest przeciążone. Przeciążenie ścięgna Achillesa może również prowadzić do ostrogi piętowej i odwrotnie.

W rzadszych przypadkach ostroga piętowa występuje również z tyłu pięty, a nie na powierzchni bieżnika. Zazwyczaj ostroga piętowa rejestruje się z dłuższym czasem wyprzedzenia, więc może się zdarzyć, że objawy są czasami bardziej, a czasami mniej wyraźne, gdy się pojawiają. W tej wczesnej fazie objawy często ustępują.

kierunek

Ostroga piętowa powoduje nadmierne obciążenie ścięgna podeszwy stopy, zwanego powięzią podeszwową, i początkowo pojawiają się minimalne łzy. Podrażnienie okostnej i innych części tkanki tworzy małe ogniska zapalne, które wyrażają się bólem w dolnej części piętowej ostrogi piętowej.

Ostroga piętowa powstaje poprzez osadzanie się substancji wapniowych w celu naprawy łez. To zawsze biegnie tuż obok pępowiny. Jeśli stopa jest poddawana nadmiernemu naprężeniu rozciągającemu u podstawy stopy, co jest typowe w przypadku nieprawidłowego ustawienia zwanego płaskim łukiem, może to prowadzić do kostnienia ścięgien, jeśli występuje ostroga piętowa dolna.

Komplikacje

Jeśli ostroga piętowa nie jest leczona medycznie przez długi czas, należy obawiać się nasilenia stanu zapalnego otaczającej tkanki miękkiej. Powikłania związane z ostrogą piętową są często nasilane przez intensywne podrażnienie. Czasami może to nawet wywołać zmęczeniowe złamanie kości piętowej, ponieważ napięcie na kości jest zwiększone i nie ma już napięcia na płytce ścięgna.

Te skargi powodują, że późniejsza operacja jest nieunikniona ze względu na brak leczenia. Po operacji nie można wykluczyć, że stan ten objawia się zaburzeniami gojenia się ran, infekcjami czy problematycznymi bliznami. Ponadto mogą wystąpić urazy nerwów z miejscowym drętwieniem.

Ponadto pomimo leczenia mogą wystąpić powikłania w postaci zakrzepicy lub zatorowości płucnej. W rzadkich przypadkach leczona ostroga piętowa może również prowadzić do infekcji kości (zapalenie kości i szpiku). Niezależnie od tego, czy ostroga piętowa jest leczona zachowawczo, czy chirurgicznie, istnieje ryzyko, że powikłania się nawrócą i ból się powtórzy.

Wczesne leczenie ostrogi piętowej jest również ważne, aby uniknąć ryzyka długotrwałego uszkodzenia. W przeciwnym razie mogą one spowodować zmiany w śladzie statycznym lub rozwinąć przewlekły przebieg bólu.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku bolesnego obrzęku stopy lub pięty należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Wyraźną ostrogi piętowej najlepiej zbadać i leczyć specjalista. Jeśli wystąpi stan zapalny stopy, wymagana jest również pomoc lekarska. Niezastosowanie się do tego zalecenia może spowodować zmęczenie złamania kości piętowej, które będzie wymagało leczenia szpitalnego. Przewlekły ból i objawy zaburzeń krążenia również powinien wyjaśnić lekarz.

W przypadku poważnych powikłań, takich jak zakrzepica lub zator tętnicy płucnej, należy wezwać lekarza ratunkowego. Osoby udzielające pierwszej pomocy muszą udzielić pierwszej pomocy oraz sprawdzić puls i oddech pacjenta. Jednak w większości przypadków ostroga piętowa nie stanowi problemu. Konieczna jest jednak wizyta u lekarza, aby wykluczyć jakiekolwiek objawy wtórne i, jeśli to konieczne, usunąć kostnienie.

Oprócz lekarza rodzinnego można zgłosić się do ortopedy lub kręgarza, w zależności od towarzyszących objawów i wcześniejszego przebiegu choroby. Jeśli przyczyną jest niewspółosiowość stóp, musi ono być leczone przez chirurga stopy lub ortopedę.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ostroga piętowa to deformacja, która nie zawsze skutkuje bolesnymi dolegliwościami. Jeśli ostroga piętowa nie jest poważnie uszkodzona, zwykle nie przeprowadza się terapii. Różne rodzaje terapii można zastosować tylko wtedy, gdy osoby dotknięte chorobą ledwo chodzą i pojawia się ból.

Początkowo obejmują one początkowo leczenie zachowawcze i wszelkie zabiegi chirurgiczne, które mogą być wymagane. W niektórych przypadkach leczenie ostróg piętowych jest już skuteczne, a ból zmniejsza się, gdy dotknięte obszary stopy zostaną złagodzone. W przypadku ostrogi piętowej lub dolnej zalecane są pomoce ortopedyczne, takie jak tzw. Poduszka piętowa z wkładką perforowaną.

Dodatkowo perforowane wkłady uzupełniają zabieg. Jeśli jest to egzostoza haglunda jako ostroga piętowa, korzystne są buty wykonane z miękkich materiałów i dolnej krawędzi tylnej niż ostroga piętowa. Dalsze formy terapii ostróg piętowych to ciepło i zimno oraz zabiegi ultradźwiękowe.

Zastosowanie technologii fali uderzeniowej jest również skuteczne w ostrodze piętowej. Z boku często przepisuje się maści przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Podczas zabiegu chirurgicznego ostroga piętowa jest stopniowo usuwana poprzez ścieranie i usuwana jest część struny ścięgna.

Perspektywy i prognozy

Ostroga piętowa ma dobre rokowanie pod warunkiem, że układ kostny nie został uszkodzony. Nie należy spodziewać się regresu skarg bez aktywnych środków zaradczych. Ponieważ przyczyną jest proces zapalny, należy go wyleczyć podając leki.

Nie należy spodziewać się samoistnego wyleczenia. Jeśli zostaną podjęte niezależne środki wspierające przepisany lek, objawy zostaną złagodzone, a proces gojenia zostanie skrócony. Noszenie zdrowych butów i regularne ćwiczenia rozciągające poprawiają samopoczucie i sprzyjają regeneracji.

Ostroga piętowa może pojawić się ponownie w trakcie życia, pomimo dobrych rokowań. Jeśli choroba się powtórzy, szanse na wyzdrowienie pozostają korzystne. Ponowne ukształtowanie ostrogi piętowej zależy od czynników, na które może mieć wpływ dana osoba.

Należy unikać nadmiernego wysiłku i otyłości, aby wyleczenie nastąpiło w dłuższej perspektywie. Ponadto należy unikać noszenia butów na wysokich obcasach lub niewłaściwego rozmiaru. Jeśli zastosujesz się do wskazówek dotyczących samopomocy, istnieje duża szansa na trwałe wyleczenie.

Jeśli w układzie kostnym doszło już do trwałego upośledzenia spowodowanego przerostem kości, perspektywa całkowitego ustąpienia objawów pogarsza się. W zależności od rozmiaru szkód mogą obowiązywać dożywotnie ograniczenia lub problemy z poruszaniem się.

zapobieganie

Aby uniknąć powstawania ostrogi piętowej, należy unikać ciasnych, uciskających i ocierających się butów. Jeśli stopy nie są ustawione w linii, odpowiednie środki ortopedyczne zapewniają zapobieganie ostrogom piętowym. Za profilaktykę ostrogi piętowej uważa się również zmniejszenie masy ciała, uniknięcie przeciążeń i przeciążeń stóp, nawet przy długotrwałym staniu.

Opieka postpenitencjarna

Lekarze zalecają początkowo unikanie operacji, ponieważ może ona powodować uporczywy ból. Dlatego najlepszą opieką po zabiegu jest zapobieganie. Zwykle leży to w zakresie odpowiedzialności pacjenta. Lekarz prowadzący udziela informacji na temat odpowiednich środków. Ponadto istnieje możliwość zorganizowania fizjoterapii. Jeśli objawy są spowodowane stanem zapalnym, pomocne mogą być również leki.

Zasadniczo osoby dotknięte chorobą powinny chronić ścięgna na podeszwach stóp. Możesz to osiągnąć wybierając wygodne obuwie. W żadnym wypadku nie powinno być zbyt ciasne. Wystarczające rozciąganie jest ważne przed każdą aktywnością sportową. Krótkie ćwiczenia postawy mogą przynieść ulgę. Wskazane jest wzmacnianie mięśni stóp podczas długich spacerów po nierównym terenie.

Buty można amortyzować za pomocą wkładek. To odciąża stopy w codziennym życiu. Ponadto nadwaga obciąża piętę - przy każdym kroku. Dieta może pomóc i znacznie zmniejszyć objawy.

Jeśli typowe objawy ostrogi piętowej są trwałe, konieczne są zaplanowane kontrole. Oprócz powierzchownego badania lekarz zwykle wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Dzięki temu wyraźnie widać stopień skostnienia. Postęp jest jasno udokumentowany. W ten sposób można również omówić zabieg chirurgiczny.

Możesz to zrobić sam

Zwykle wyraźna ostroga piętowa z przeszywającym bólem pojawia się każdego ranka, gdy stawiasz pierwsze kroki po wstaniu. Z drugiej strony mniej wyraźna ostroga piętowa zwykle nie powoduje żadnych dolegliwości, więc zwykle nie jest zauważana. Ponieważ wiele różnych przyczyn może wywołać rozwój dolnej lub górnej ostrogi piętowej, zaleca się zbadanie możliwych przyczyn, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy.

Może to być np. Źle dopasowane obuwie, ciągły nieprawidłowy stres w sporcie lub po prostu przeciążenie stopy w wyniku ekstremalnej nadwagi. W wielu przypadkach inne obuwie, które jest lepiej dostosowane do anatomii stopy, pomaga jako środek samopomocy.

Sportowcom, którzy mają problemy z ostrogą piętową, warto nie tylko pomyśleć o zmianie butów, ale zasięgnąć porady doświadczonego fizjoterapeuty na temat butów i niektórych sekwencji ruchowych w celu przećwiczenia innej, mniej stresującej sekwencji ruchowej.

Jeśli ostroga piętowa jest głównie spowodowana nabytym lub wrodzonym nieprawidłowym ustawieniem stopy, zwykle pomagają wykonane na zamówienie wkładki, które pomagają stopniowo zmniejszać nieprawidłowe obciążenie stopy, co może zahamować powodujące ból zapalenie ścięgien stopy. Zaleca się, aby wkładki były wykonane przez doświadczonego szewca ortopedycznego. Wkładki można zamontować na stałe lub luźno włożyć, dzięki czemu można je stosować również do innych butów.