Fluoksetyna to lek z grupy leków przeciwdepresyjnych. Substancja czynna należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Co to jest fluoksetyna?
Po zimelidynie (już nie zarejestrowanej), fluoksetyna jest drugim lekiem z generacji selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Pierwszy patent został przyznany firmie farmaceutycznej Lilly w 1975 roku. Został uruchomiony w USA w 1988 roku pod nazwą Prozac. W Niemczech lek jest dostępny jako Fluctin od 1990 roku.
W Niemczech w leczeniu depresji stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksetyna. Lek znajduje również zastosowanie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych czy bulimii.
Jednym z najczęstszych skutków ubocznych leku przeciwdepresyjnego są nudności. Jedna piąta wszystkich pacjentów leczonych fluoksetyną skarży się na silne nudności. Może również prowadzić do bezsenności i silnego zmęczenia.
Efekt farmakologiczny
Fluoksetyna hamuje wychwyt zwrotny serotoniny w szczelinie synaptycznej. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem i hormonem tkankowym. Substancja występuje w jelitowym układzie nerwowym, w ośrodkowym układzie nerwowym, we krwi oraz w układzie sercowo-naczyniowym.
Serotonina pełni różne funkcje w tych układach narządów. Na przykład rozluźnia mięśnie gładkie w naczyniach krwionośnych lub pobudza pracę jelit. Jednak najbardziej znanym wpływem serotoniny jest na nastrój. Serotonina daje uczucie spokoju, zadowolenia i wewnętrznego spokoju. Brak serotoniny prowadzi do uczucia niepokoju, depresji, żalu i agresywności. Z powodu tego efektu serotonina jest popularnie nazywana hormonem szczęścia.
Pacjenci z depresją i inni chorzy psychicznie często wykazują wyraźny niedobór serotoniny. Dlatego stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksetyna. Fluoksetyna hamuje wychwyt serotoniny ze szczeliny synaptycznej. Przedłuży to działanie neuroprzekaźnika, który został już wchłonięty. Fluoksetyna ma również bezpośredni wpływ na receptory serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. W wyższych dawkach fluoksetyna może również hamować wychwyt zwrotny norepinefryny.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Lek fluoksetyna jest stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i depresji. Substancja czynna jest również stosowana jako uzupełnienie leków w terapii zaburzeń odżywiania i wymiotów samoistnych. Zwiększając zawartość serotoniny w mózgu, fluoksetyna zwiększa popęd u osób dotkniętych chorobą.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki przeciw nastrojom depresyjnym i poprawiające nastrójZagrożenia i skutki uboczne
Leku fluoksetyna nie wolno stosować u dzieci poniżej ósmego roku życia. Może być stosowany w leczeniu dużych depresji u dzieci powyżej ósmego roku życia i młodzieży. Należy zauważyć, że fluoksetyna może prowadzić do zachowań samobójczych, zwłaszcza u osób młodszych. Wynika to z faktu, że niektórzy pacjenci z depresją wprowadzają w życie wyimaginowane myśli samobójcze jedynie dzięki energii uzyskanej z leków przeciwdepresyjnych. Wcześniej nie mieli na to energii.
Nie wolno stosować fluoksetyny w stanach ostrej manii. Pacjenci z manią mają nienormalnie podwyższony nastrój, który może się dalej nasilać w przypadku stosowania fluoksetyny. Ponadto leku nie wolno przyjmować razem z inhibitorami MAO. IMAO są stosowane w leczeniu depresji i choroby Parkinsona. W połączeniu z fluoksetyną mogą wystąpić poważne lub śmiertelne skutki uboczne. Po odstawieniu fluoksetyny pacjenci muszą odczekać co najmniej pięć tygodni, zanim będą mogli przyjmować IMAO. Dlatego zmiana z fluoksetyny na inhibitor MAO lub z inhibitora MAO na fluoksetynę powinna odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Nudności są jednym z najczęstszych skutków ubocznych leku. Ponad 20 procent wszystkich pacjentów przyjmujących fluoksetynę ma nudności. Bezsenność jest również częstym efektem ubocznym. Inne skutki uboczne to zmęczenie i utrata apetytu. Lęk, nerwowość, osłabienie mięśni i drżenie mięśni to również potencjalne skutki uboczne. W szczególności lęk, mania, nerwowość i zaburzenia snu powodują, że pacjent przerywa leczenie fluoksetyną.
Innym częstym skutkiem ubocznym selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, takich jak fluoksetyna, jest zaburzenie libido. Inne zaburzenia seksualne, takie jak niezdolność do orgazmu, mogą być skutkami ubocznymi SSRI.
U niektórych pacjentów podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego pojawiają się pokrzywki, a czasem ciężkie wysypki skórne. Około jedna trzecia pacjentów z tymi chorobami skóry przerywa terapię fluoksetyną.
Zjawisko akatyzji (niepokój w pozycji siedzącej) również występuje często jako efekt uboczny. W przypadku akatyzji pacjenci nie mogą pozostać w jednej pozycji. Jesteś bardzo niespokojny. Akatyzja występuje zwykle bezpośrednio po rozpoczęciu leczenia lub po zwiększeniu dawki. Znika po przerwaniu leczenia lub zmniejszeniu dawki.
Kiedy fluoksetyna jest łączona z lekami, które również wpływają na układ serotoninowy, może rozwinąć się tak zwany zespół serotoninowy. Jest to zespół objawów spowodowanych nagromadzeniem serotoniny w niektórych częściach ciała. Objawy zespołu serotoninowego obejmują pocenie się, drżenie i dreszcze. W niektórych przypadkach zespół może być śmiertelny. Szczególną ostrożność należy zachować podczas łączenia fluoksetyny z inhibitorami MAO, tramadolem, tryptanami, litem, dziurawcem zwyczajnym i tryptofanem. Kiedy fluoksetyna jest łączona z substancjami, takimi jak karbamazepina, haloperydol lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, mogą wystąpić zmiany stężenia we krwi i toksyczność.
