ZA Infekcja Helicobacter pylori występuje, gdy bakteria Helicobacter pylori zainfekowała żołądek (w dzieciństwie). Z reguły infekcja Helicobacter pylori jest bezproblemowa, ale w ostrych stanach może powodować wrzody żołądka, a nawet raka żołądka.
Co to jest infekcja Helicobacter pylori?
Infekcję Helicobacter pylori wywołuje Helicobacter pylori - niewielka bakteria w żołądku. Co najmniej połowa światowej populacji jest zakażona bakterią, więc można ją uznać za jedną z najpowszechniejszych na świecie.
Mimo to ponad 80 procent zakażonych osób nie ma żadnych objawów. Dlatego uważa się, że Helicobacter pylori może odgrywać ważną rolę w naturalnej ekologii żołądka i ochronie przed niektórymi chorobami. Wydaje się, że wiek, w którym została nabyta ta bakteria, wpływa na patologiczny wynik zakażenia Helicobacter pylori.
Patologiczne zakażenie żołądka Helicobacter pylori powoduje trwałe zapalenie żołądka (przewlekłe zapalenie żołądka). Około 10-20% osób z infekcją Helicobacter pylori ma wrzody żołądka i dwunastnicy. Infekcja Helicobacter pylori wiąże się również z 1-2 procentowym ryzykiem raka żołądka.
przyczyny
Infekcja Helicobacter pylori jest zaraźliwa z człowieka na człowieka poprzez bezpośredni kontakt ze śliną, wymiocinami lub kałem, chociaż dokładna droga przenoszenia nie jest znana. Badania sugerują, że infekcja Helicobacter pylori jest łatwiej przenoszona przez błonę śluzową żołądka niż przez ślinę, co oznacza, że może również przenosić się poprzez skażoną żywność lub wodę.
Bakteria przeżywa kwaśne pH w żołądku i wnika do śluzu żołądka poprzez wici, aby zbliżyć się do warstwy komórek nabłonka żołądka. Wstrzyknięte białka bogate w cysteinę wyzwalają procesy zapalne infekcji Helicobacter pylori i wskazują na reakcję układu odpornościowego.
Ponieważ większość ludzi choruje na infekcję Helicobacter pylori w dzieciństwie, czynniki ryzyka są szczególnie widoczne w dzieciństwie. Obejmuje to życie w ciasnych warunkach i nieodpowiednie warunki higieniczne, dlatego ryzyko zakażenia Helicobacter pylori jest wyższe w krajach rozwijających się.
Objawy, dolegliwości i oznaki
W wielu przypadkach infekcja Helicobacter pylori początkowo nie daje żadnych objawów. Po infekcji osoby nią dotknięte mogą żyć bez objawów przez lata. Z reguły przewlekłe zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) pojawia się po pewnym czasie. Jest to szczególnie widoczne w postaci silnego piekącego bólu w górnej części brzucha.
Czasami występuje również ból brzucha i silny ucisk w żołądku. Ponadto osoby dotknięte chorobą szybko odczuwają uczucie sytości podczas jedzenia. Możliwe są również objawy, takie jak uporczywe wzdęcia, zgaga, nieświeży oddech, częste odbijanie, utrata apetytu, nudności i rzadko nudności. W rzadkich przypadkach występuje gorączka z infekcją Helicobacter pylori.
Ponieważ u ogromnej większości pacjentów występuje wrzód żołądka lub dwunastnicy, mogą wystąpić inne objawy. W zależności od umiejscowienia wrzodu objawy mogą ulec poprawie lub pogorszeniu na krótko po jedzeniu. Może to być szczególnie bolesne w nocy. Ponadto często występują gazy, biegunka i nieregularne wypróżnienia.
Jeśli obecne są wrzody, krwawienie jest częste. Osoby dotknięte chorobą rozpoznają to po charakterystycznym czarnym stolcu (smolistym stolcu). Z powodu zaburzonej flory jelitowej objawy takie jak brak energii, zmęczenie i zaburzenia snu pojawiają się w dłuższej perspektywie. Infekcja Helicobacter pylori może również wywoływać nawroty neurodermitów i łuszczycy. Osoby dotknięte chorobą często zauważają swędzącą skórę.
Diagnoza i przebieg
U większości osób zakażonych Helicobacter pylori nie występują objawy. W przypadku piekącego bólu brzucha, nudności, wymiotów, częstego odbijania się, wzdęć lub znacznej utraty wagi, w średnim terminie należy skonsultować się z lekarzem.
Natychmiastowa wizyta lekarska w celu wyjaśnienia infekcji Helicobacter pylori jest zalecana, jeśli pacjent ma silny lub uporczywy ból brzucha, trudności w połykaniu, krwawe lub czarne smoliste stolce oraz wymioty przypominające fusy z kawy.
Nieinwazyjne metody diagnostyczne to badanie na obecność przeciwciał we krwi, test na obecność antygenu w kale lub test oddechowy typu C, w którym w celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori pobierane są napoje z oznaczeniem.
Najbardziej niezawodną metodą wykrywania zakażenia Helicobacter pylori jest biopsja podczas endoskopii z szybkim testem ureazy. Ponadto możliwy byłby również test ELISA moczu, dzięki któremu żadna z metod testowych do diagnozowania infekcji Helicobacter pylori nie jest całkowicie wolna od błędów.
Komplikacje
Infekcja Helicobacter pylori powoduje poważne dolegliwości i komplikacje w żołądku pacjenta. W najgorszym przypadku może prowadzić do raka żołądka, który może być również śmiertelny dla osób dotkniętych chorobą. Z reguły dana osoba cierpi na bóle żołądka i żarty żołądkowe. Bóle te mogą wystąpić po jedzeniu lub w postaci bólów spoczynkowych i znacznie obniżają jakość życia pacjenta.
Występują również wzdęcia i zgaga. Często występuje biegunka, której zwykle towarzyszą wymioty i nudności. Życie codzienne pacjenta znacznie utrudnia infekcja Helicobacter pylori. Znajome czynności nie są już możliwe bez dalszych ceregieli. Ogromnie spada również odporność pacjenta, więc nie można już uprawiać sportu.
Występuje utrata masy ciała i możliwe objawy niedoboru. Infekcję Helicobacter pylori leczy się za pomocą antybiotyków, zwykle bez dalszych komplikacji. Bez leczenia objawy nie ustępują samoistnie i rozwija się rak żołądka, który nieleczony może prowadzić do śmierci pacjenta.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Infekcja Helicobacter pylori powinna być zawsze zbadana i leczona przez lekarza. Nieleczona choroba może w najgorszym przypadku doprowadzić do raka żołądka, a tym samym do śmierci danej osoby. Zwykle należy udać się do lekarza, jeśli dana osoba ma silny ból brzucha lub brzucha. Ten ból jest trwały i często towarzyszy mu zgaga.
Wzdęcia lub biegunka mogą również wskazywać na infekcję Helicobacter pylori, jeśli objawy te utrzymują się i nie zależą od spożywanego pokarmu. W wielu przypadkach występują również wymioty lub nudności. W przypadku wystąpienia tych objawów należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Często oznaką choroby jest również ciężka i nagła utrata masy ciała. W dalszym przebiegu infekcja Helicobacter pylori może również prowadzić do krwawych, a tym samym czarnych stolców, co u niektórych pacjentów może również prowadzić do ataku paniki. Najpóźniej konieczne jest leczenie.
Z reguły infekcję Helicobacter pylori można leczyć stosunkowo łatwo przy pomocy antybiotyków, więc wystarczy, że osoba dotknięta chorobą zgłosi się do lekarza pierwszego kontaktu. Jednak w poważnych przypadkach lub nagłych przypadkach szpital można również odwiedzić. Choroba zwykle przebiega pozytywnie bez powikłań.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Aby zapobiec rozwojowi oporności bakterii na określony antybiotyk, zakażenie Helicobacter pylori jest zwykle leczone kilkoma antybiotykami. Ponieważ ostra infekcja Helicobacter pylori może uszkodzić powłokę ochronną żołądka i jelita cienkiego, a tym samym doprowadzić do powstania wrzodów żołądka, w celu wyleczenia błony śluzowej żołądka przepisuje się również leki zmniejszające tworzenie się kwasu.
Standardowe leczenie początkowe to „terapia potrójna”, składająca się z inhibitorów pompy protonowej, takich jak omeprazol oraz antybiotyków klarytromycyna i amoksycylina. Jeśli powtórzone testy wykażą, że leczenie zakażenia Helicobacter pylori nie przyniosło rezultatu, wskazane jest dalsze stosowanie różnych kombinacji antybiotyków. Rosnąca częstość występowania oporności na antybiotyki doprowadziła obecnie również do opracowania poczwórnych terapii, w których dodaje się koloid bizmutu, taki jak subsalicylan bizmutu.
Lewofloksacyna jest również stosowana jako część terapii w leczeniu infekcji Helicobacter pylori opornych na klarytromycynę. Ostatnie badania wykazały, że spożycie bakterii kwasu mlekowego ma supresyjny wpływ na zakażenie Helicobacter pylori. Dlatego wskazana wydaje się dieta uzupełniająca z jogurtem zawierającym Lactobacillus i Bifidobacterium.
Perspektywy i prognozy
Rokowanie w przypadku zakażenia Helicobacter pylori jest różne. Niemal połowa populacji w Niemczech jest zakażona tą bakterią. Wielu cierpiących nie wykazuje żadnych objawów, niezależnie od tego, jak długo trwa infekcja.
U innych pacjentów rozwija się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka oraz wrzody żołądka i dwunastnicy. Ciągła ekspozycja na Helicobacter Pylori może również prowadzić do raka żołądka lub tak zwanego chłoniaka MALT w żołądku. Początkowo jako dolegliwości są często podawane nieswoiste objawy, takie jak ból w nadbrzuszu, wzdęcia, odbijanie się i zgaga.
Jednak po postawieniu diagnozy należy rozpocząć leczenie zmniejszające ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka. Jednak prosta terapia antybiotykami nie jest skuteczna. Bakterie kochają kwasy i dlatego nie są tak łatwe do zwalczania antybiotykami. Bakterię można zwalczać tylko w ramach potrójnej lub poczwórnej terapii.
W terapii potrójnej oprócz podania dwóch antybiotyków podaje się również inhibitor pompy protonowej obniżający pH. Jednak ta terapia zawodzi w upartych przypadkach. Następnie w ramach terapii poczwórnej podaje się również sól bizmutu. Skuteczność leczenia tą terapią wynosi zatem 95 procent.
Utrzymywanie się infekcji Helicobacter pylori często opiera się na ponownym zakażeniu żołądka bakteriami z płytki nazębnej. Szczególnie dotyczy to pacjentów z chorobami przyzębia. Czasami są też szczepy bakterii z pewną opornością na antybiotyki. Całkowicie nowa infekcja jest również możliwa w około jednym procencie przypadków.
zapobieganie
Rosnąca oporność na antybiotyki zwiększa zapotrzebowanie na nowe strategie terapeutyczne w zapobieganiu infekcji Helicobacter pylori. Obszerne badania nad szczepionkami już przyniosły obiecujące wyniki dla terapii wzmacniających florę trawienną. Praktyka pokazuje, że różne pokarmy zawierające probiotyki i flawonoidy, takie jak zielona herbata, czerwone wino, brokuły, kiełki czy czosnek, zapobiegają objawowemu przebiegowi infekcji Helicobacter pylori.
Opieka postpenitencjarna
Po zakończeniu terapii eradykacyjnej, czyli lekowej kontroli bakterii Helicobacter pylori, należy sprawdzić skuteczność terapii. Aby to zrobić, między zakończeniem podawania leku a kontrolą sukcesu musi upłynąć co najmniej cztery do sześciu tygodni. Leki chroniące przed żołądkiem, takie jak omeprazol, również należy odstawić na dwa tygodnie przed wizytą kontrolną, ponieważ może to sfałszować kontrolę kontrolną.
U chorych z powikłanym przebiegiem, u których wystąpiła np. Wrzód żołądka lub krwawienie z żołądka z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, kontrolę należy przeprowadzić endoskopowo. Tutaj pacjent otrzymuje gastroskopię, w tym biopsję błony śluzowej żołądka.
Podobnie jak w przypadku diagnozy, na pobranych próbkach przeprowadza się szybkie testy ureazy, aby móc wyciągnąć wnioski dotyczące obciążenia Helicobacter pylori poprzez określenie zmiany pH. Nieinwazyjne monitorowanie leczenia jest wystarczające dla pacjentów bez wrzodów żołądka. Jest to wystarczające dla większości pacjentów i przeprowadza się je za pomocą testu oddechowego lub testu na obecność antygenu w kale.
Jeśli terapia eradykacyjna zawiodła, należy wspólnie z lekarzem rozważyć alternatywne metody leczenia i możliwość rozwoju oporności. Jeśli bakteria została skutecznie wyeliminowana, pacjenci mogą normalnie jeść ponownie.Aby wspierać i chronić dotkniętą błonę śluzową żołądka, należy unikać szczególnie ostrych i kwaśnych potraw oraz unikać palenia.
Możesz to zrobić sam
Infekcja Helicobacter pylori jest zauważalna przede wszystkim u osób dotkniętych nieprzyjemnymi objawami zapalenia żołądka. Podczas gdy usuwanie bakterii w wielu przypadkach odbywa się za pomocą farmakoterapii, pacjent może w znacznym stopniu przyczynić się do szybkiego złagodzenia objawów nawet w życiu codziennym.
Jest to szczególnie prawdziwe w celu uniknięcia dalszego obciążenia podrażnionej błony śluzowej żołądka. Dlatego bardzo ważne jest, aby konsekwentnie unikać używek, takich jak nikotyna, alkohol i kawa. Tłuste, pikantne i obfite posiłki również utrudniają regenerację żołądka i najlepiej byłoby je zastąpić kilkoma mniejszymi i mniej stresującymi posiłkami.
Ostrożność jest również wskazana w przypadku kwasu owocowego. Nawet jeśli szklanka soku pomarańczowego jest często ceniona za swoje witaminy, to jeszcze bardziej podrażnia stan zapalny żołądka. Idealnymi napojami na infekcję Helicobacter pylori są niegazowana woda mineralna lub niesłodzone herbaty ziołowe.
Stabilność psychiczna jest również pomocna w przypadku infekcji Helicobacter pylori, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób żołądka, w celu szybkiego powrotu do zdrowia. W tym kontekście często wspomaga leczenie, jeśli osoby dotknięte chorobą w najlepszy możliwy sposób redukują czynniki stresowe z obszaru prywatnego i zawodowego. Ponadto konieczna jest wystarczająca ilość snu. Metody relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnianie mięśni, dozowany trening wytrzymałościowy lub joga, pomagają przy silnym stresie psychicznym.
.jpg)
.jpg)
