Histoplazmoza

Plik Histoplazmoza jest zakażeniem pleśnią Histoplasma capsulatum, która może atakować cały organizm, ale najczęściej ogranicza się do płuc. Ta choroba jest rzadka w Europie. Obszary dystrybucji to zwłaszcza Afryka, Indonezja, Ameryka Południowa, Środkowa i częściowo Ameryka Północna.

Co to jest histoplazmoza?

Czynnik sprawczy Histoplazmoza to dimorficzny grzyb zwany Histoplasma capsulatum. Dimorph oznacza, że ​​może występować zarówno w formie grzybni jako pleśń, jak iw postaci pojedynczych komórek jako grzyb drożdżowy.

Jego wygląd zależy od temperatury. Forma pleśni ma 25 stopni, a forma drożdżowa 37 stopni (temperatura ciała). Przy odpowiedniej ekspozycji na tego grzyba histoplazmoza może rozwinąć się u każdego, chociaż osoby ze zdrowym układem odpornościowym zwykle nie mają żadnych objawów.

Tylko dla osób z obniżoną odpornością, np. B. w AIDS patogen rozprzestrzenia się często po całym organizmie, często prowadząc do zgonu. Na obszarach występowania tego grzyba histoplazmoza jest uważana za definiujący objaw HIV.

przyczyny

Histoplazmoza spowodowane jest zakażeniem grzybem Histoplasma capsulatum. Infekcja często ma miejsce w jaskiniach nietoperzy lub kurnikach.

Jest przenoszony przez kurz i osadza się w płucach. Tak zwane makrofagi (komórki wymiatające) uaktywniają się natychmiast i otaczają komórkę grzyba. Jednak w tej fazie grzyb nie ginie. Wręcz przeciwnie, może dalej rozmnażać się w fagocytach poprzez kiełkowanie. Ponieważ w temperaturze ciała pojawia się jako grzyb drożdżowy w postaci pojedynczej komórki, może dostać się do całego organizmu wraz z makrofagami przez krwioobieg.

U osób z nienaruszonym układem odpornościowym patogeny giną w dalszej fazie reakcji immunologicznej. W ponad 90% przypadków nie ma żadnych objawów i budowana jest dożywotnia ochrona immunologiczna przeciwko Histoplasma capsulatum. Z drugiej strony, u osób z obniżoną odpornością często występują ciężkie przebiegi chorobowe z histoplazmozą, z których część kończy się śmiercią.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W około 90 procentach przypadków zakażenie Histoplasma capsulatum nie powoduje żadnych objawów. W pojedynczych przypadkach podczas badania rentgenowskiego można wykryć niewielkie blizny w okolicy płuc. Pacjenci z objawami mają takie objawy, jak suchy kaszel, osłabienie i ogólne objawy przeziębienia. Ponadto może wystąpić silny ból brzucha z wymiotami.

W przebiegu choroby dochodzi również do gorączki i dreszczy, połączonych z napadami potu i silnymi bólami brzucha. Początkowe objawy pojawiają się zwykle w ciągu 3 do 14 dni po kontakcie z grzybem. Jeśli histoplazmoza postępuje, może dojść do utraty wagi.

Mogą również wystąpić takie objawy, jak osłabienie, duszność i ból w klatce piersiowej. Jeśli zajęte są oczy, pojawiają się zaburzenia widzenia. Ciężki przebieg objawia się plamistymi obszarami w dolnej części płuc. Inne objawy mogą wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Odpowiednie grupy ryzyka oprócz objawów histoplazmozy cierpią na bóle głowy, skurcze i urazy w jamie ustnej. W przypadku braku lub nieodpowiedniego leczenia zakażenie Histplasma capsulatum może prowadzić do śmierci pacjenta. W zależności od postaci choroby mogą wystąpić inne objawy dotyczące mózgu, układu nerwowego lub skóry.

Diagnoza i przebieg

Ze względu na rzadkość jednego Histoplazmoza błędna diagnoza jest powszechna w Europie. Chociaż choroba przeważnie jest cicha, może prowadzić do poważnych objawów w przypadku infekcji z dużym stężeniem zarodników grzybów lub w przypadku osłabienia układu odpornościowego, objawiających się bólem przy wdechu, gorączką, dreszczami i kaszlem.

Możesz również doświadczyć krwawego kaszlu, guzków przypominających brodawki na skórze i obrzęk węzłów chłonnych. Podejrzaną diagnozę stawia się poprzez ustalenie okoliczności choroby i wykluczenie innych chorób. Jeśli podejrzenie histoplazmozy zostanie potwierdzone, grzyb Histoplasma capsulatum można wykryć za pomocą wymazów ze skóry, biopsji płuc oraz badania krwi lub rdzenia kręgowego.

Techniki obrazowania ujawniają cienie na płucach utworzone przez zwapnione grudki. Wykrywanie przeciwciał jest w większości zawodne w przypadku histoplazmozy, ponieważ osoby o słabym układzie odpornościowym nie wykazują odpowiednich reakcji immunologicznych.

Komplikacje

Histoplazmoza prowadzi do silnego dyskomfortu i powikłań w okolicy płuc i dróg oddechowych. W większości przypadków osoba dotknięta chorobą początkowo czuje się chora i wyczerpana oraz cierpi na wysoką gorączkę. Ponadto rozwija się zapalenie płuc i suchy kaszel. Kaszel może również przekształcić się w odkrztuszającą krew, co zwykle może prowadzić do niepokoju lub ataków paniki.

Układ odpornościowy pacjenta jest poważnie osłabiony i może dojść do dalszej infekcji lub zapalenia. Występują również zwykłe objawy grypy, przez co odporność pacjenta jest znacznie zmniejszona. Ludzie również mają niedowagę i, w wielu przypadkach, odwadniają się. Jakość życia pacjenta jest znacznie obniżona i ograniczona przez histoplazmozę.

Leczenie bezpośrednie nie jest konieczne w każdym przypadku. Histoplazmoza często goi się samoistnie i nie ma dalszych powikłań. Jeśli pacjent cierpiał wcześniej na osłabiony układ odpornościowy, leczenie przeprowadza się za pomocą leków. Nieleczona histoplazmoza może prowadzić do śmierci w najgorszym przypadku, jeśli osoba dotknięta chorobą jest również zarażona, na przykład, wirusem HIV.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeżeli dana osoba cierpi na trudności w oddychaniu, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie ma innych przeziębień lub reakcji alergicznych, ograniczenia oddychania są uważane za niepokojące i należy je wyjaśnić. Występuje niedostateczna podaż organizmu, co w dłuższej perspektywie prowadzi do stanu zagrożenia życia. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli czujesz się nieswojo, jeśli źle się czujesz lub ogólnie czujesz się słabo.

Zmęczenie, wyczerpanie i spadek normalnej sprawności to objawy, które należy dokładnie zbadać i leczyć. Jeśli objawy nasilają się lub rozprzestrzeniają się dalej w organizmie, niezbędna jest wizyta u lekarza. Jeśli dana osoba odczuwa ból podczas wdychania, wymagana jest szczególna ostrożność. Jeśli zobaczysz to ostrzeżenie, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby nie doszło do dalszych uszkodzeń. Zaburzenia snu, kołatanie serca, nadciśnienie i zaburzenia rytmu serca powinny zostać zbadane przez lekarza.

Opuchnięte węzły chłonne niezwiązane z grypą są szczególnie rzadkie, jeśli są obecne przez kilka tygodni. Oznaki takie jak dreszcze i ciężka niechciana utrata masy ciała również wymagają wizyty lekarza. Powolny wzrost opisanych objawów wskazuje na chorobę grzybiczą. Chory odczuwa stopniowe pogorszenie samopoczucia i powinien zgłosić się do lekarza, gdy tylko zmiany spowodują ograniczenie jego codziennych obowiązków.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapia Histoplazmoza zwykle nie jest konieczne ze względu na drobne objawy. Osoby z nienaruszonym układem odpornościowym mogą doświadczać ostrych objawów w wyniku infekcji z wysokim stężeniem patogenów, ale choroba całkowicie goi się po siedmiu do osiemnastu dniach.

Natomiast u osób z obniżoną odpornością często rozwija się przewlekła postać histoplazmozy, w wyniku której patogeny nie są całkowicie niszczone. Przewlekła histoplazmoza może następnie przekształcić się w postać rozsianą z poważnymi objawami, które nieleczone prowadzą do ponad 90% zgonów. Jednak jeśli leczy się rozsianą histoplazmozę, życie ponad 85 procent pacjentów można uratować.

W przewlekłym lub rozsianym przebiegu choroby leki przeciwgrzybicze (przeciwgrzybicze) należy leczyć przez kilka tygodni. Jeśli w ciele utworzyły się ogniska ropy, wskazane jest chirurgiczne usunięcie. Osoby z przewlekle osłabionym układem odpornościowym (HIV) muszą być trwale leczone lekami przeciwgrzybiczymi na histoplazmozę.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące histoplazmozy są powiązane z ogólnym stanem zdrowia pacjenta. Przy stabilnym i zdrowym układzie odpornościowym rokowanie jest korzystne. Patogeny mogą zostać zabite przez własny system obronny organizmu. Zapobiega to ich rozprzestrzenianiu się, a zarodniki grzybów są transportowane z organizmu poprzez naturalny system wydalniczy człowieka. Ponadto organizm rozwija odporność na patogeny, dzięki czemu osoba dotknięta chorobą jest odpowiednio chroniona przed ponownym zakażeniem zarodnikami grzybów na całe życie.

W większości przypadków osoby z osłabionym układem odpornościowym mają gorsze rokowanie. W grupie ryzyka znajdują się niemowlęta, dzieci, osoby starsze lub przewlekle chore. U nich własny system obronny organizmu nie jest jeszcze w pełni rozwinięty lub nie działa z powodu innych zaburzeń. Oznacza to, że patogeny można zabić trudniej lub wcale. Ponadto mogą się rozmnażać i rozprzestrzeniać dalej bez znaczącego oporu.

W przypadku braku kompleksowej opieki medycznej ogólny stan zdrowia danej osoby pogarsza się w krótkim czasie. Ponadto mogą rozwinąć się inne choroby, ponieważ organizm jest na ogół podatny na zarazki, bakterie lub inne grzyby. Perspektywa wyleczenia u tych osób zależy od progresji choroby i zdolności do odpowiedniego wsparcia układu odpornościowego.

zapobieganie

Aby zapobiec Histoplazmoza powinien znajdować się w obszarze ryzyka z. B. podczas wizyty w jaskini nietoperzy nosić maskę na twarz. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą profilaktycznie wdychać leki przeciwgrzybicze lub przyjmować określone antybiotyki. Nawet zdrowi ludzie, którzy już zbudowali odporność na histoplazmozę, nie powinni narażać się na patogeny w masowej postaci.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte histoplazmozą nie mają specjalnych i bezpośrednich możliwości i środków do dalszej opieki. Choroba ta musi być przede wszystkim zbadana i leczona przez lekarza, aby nie wystąpiły dalsze komplikacje lub dalsze nasilenie objawów. Histoplazmozę można leczyć jedynie poprzez wczesne wykrycie objawów.

Choroba może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona. W większości przypadków w leczeniu histoplazmozy stosuje się leki. Ważne jest regularne przyjmowanie leku, a przede wszystkim prawidłowe. Jeśli cokolwiek jest niejasne lub masz jakiekolwiek pytania, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Należy również wziąć pod uwagę możliwe interakcje lub skutki uboczne leku. Podczas histoplazmozy należy również oszczędzać płuca. Należy unikać wysiłku, stresujących i fizycznych aktywności, aby uniknąć niepotrzebnego obciążenia płuc.

Należy również unikać palenia, chociaż zdrowy styl życia może ogólnie mieć bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg tej choroby. Kontakt z innymi osobami dotkniętymi histoplazmozą może być również przydatny, ponieważ często dochodzi do wymiany informacji.

Możesz to zrobić sam

Histoplazmozy można uniknąć poprzez ścisłe przestrzeganie zasad higieny. Jeśli dana osoba znajduje się w strefie ryzyka, należy na przykład nosić maskę na twarz. Ogólnie rzecz biorąc, choroby można uniknąć, unikając narażenia na czynniki wywołujące histoplazmozę.

Jeśli pacjent cierpi na osłabiony układ odpornościowy, jako środek ostrożności można zastosować antybiotyki, aby uniknąć wybuchu choroby. W przypadku poważnej choroby zawsze jednak konieczne jest leczenie przez lekarza, gdyż w przeciwnym razie choroba może doprowadzić do śmierci pacjenta. Pacjenci podczas zabiegu muszą dbać o swoje ciało i nie narażać ich na niepotrzebny stres. Zaleca się leżenie w łóżku, a chorą osobą opiekują się przyjaciele lub krewni. W przypadku zapalenia płuc można zastosować różne domowe środki, takie jak herbatki lub mleko z miodem, aby chronić gardło i przeciwdziałać kaszlowi.

W przypadku napadów paniki lub napadów lęku należy zawsze zwrócić się do lekarza. Z reguły lekarz może uspokoić pacjenta i wyjaśnić konsekwencje choroby. Rozmowy z innymi pacjentami z histoplazmozą również mogą mieć pozytywny wpływ na chorobę.