Wysoki wzrost

Wysoki wzrost lub Wysoki wzrost (makrosomia)może być wariantem rodzinnym, ale także poważną chorobą. Przyczyną są guzy lub różne czynniki dziedziczne. Pomoc lekarska jest zalecana w przypadku każdego wysokiego wzrostu.

Co to jest wysoki wzrost?

Wysoki wzrost lekarze określają na podstawie długości ciała powyżej 97. percentyla. Oznacza to, że dana osoba jest jednym z 3% najwyższych członków swojej płci w tej samej grupie wiekowej.

Wspólna klasyfikacja dzieli zjawisko wysokiego wzrostu na dwie grupy: Makrosomia (wysoki wzrost)który z definicji jest dłuższy niż 1,92 m dla mężczyzn i ponad 1,80 m dla kobiet.

Z Gigantyzm (gigantyzm) mówi się, gdy mężczyźni mają powyżej 2,00 m, a kobiety powyżej 1,85 m wzrostu. W tej definicji początkowo nie uwzględniono przyczyn leżących u podstaw. Lekarze mówią o pierwotnie wysokim wzroście w przypadku genetycznie uwarunkowanej i niepatologicznej, ponadprzeciętnej wielkości ciała, która nie powoduje żadnych komplikacji.

Jeśli przyczyny są związane z chorobą, skutkują zaburzeniami wzrostu, które prowadzą do niepełnosprawności. Choroby dziedziczne i zaburzenia hormonalne są przyczyną gigantyzmu u wysokiego wzrostu.

przyczyny

Wysoki wzrost Patologiczna ekspresja często wynika z braku równowagi hormonalnej. W większości przypadków odpowiedzialne są zaburzenia przysadki mózgowej (przysadki mózgowej) w fazie wzrostu.

To łagodne guzy, które zakłócają produkcję hormonów wzrostu w centralnym gruczole dokrewnym. W trzustce mogą wystąpić guzy, których tkanki wytwarzają hormon wzrostu. To zmienia równowagę hormonalną (hormonalną).

Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) u noworodka również niesie ze sobą ryzyko wysokiego wzrostu związanego z hormonami. Wreszcie, czynniki hormonalne obejmują również cukrzycę u matki, która pojawia się w czasie ciąży (cukrzyca ciążowa).

Ponadto chromosomalne defekty genetyczne, takie jak zespół Marfana i Sotosa, zostały opisane jako czynniki wyzwalające wysoki wzrost. W zespole Klinefeltera występuje nadmiar chromosomu X (chromosom płci) u mężczyzn (aberracja chromosomowa) i powoduje patologiczny wysoki wzrost.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wysokiego wzrostu można jednoznacznie zdiagnozować na podstawie charakterystycznych objawów. Chorobę można rozpoznać przede wszystkim po ponadprzeciętnym wzroście osób dotkniętych chorobą. Dzieci dotknięte chorobą zwykle doświadczają silnych bólów wzrostu.

Silny ból kości, stawów i mięśni występuje zwłaszcza w okresie dojrzewania. Wysoki wzrost może również wywoływać ekstremalne przyspieszenie wzrostu, a tym samym powodować choroby stawów i kości. W przebiegu choroby mogą pojawić się inne dolegliwości, takie jak stany zapalne, zaburzenia krążenia czy zła postawa. W dłuższej perspektywie wysocy pacjenci doświadczają problemów zdrowotnych, takich jak ból pleców, zła postawa, aw pojedynczych przypadkach uszkodzenie nerwów.

W zależności od przyczyny wysokiego wzrostu mogą również wystąpić dolegliwości neurologiczne. Jeśli przyczyną jest choroba nowotworowa, pojawiają się odpowiednie objawy, tj. Zaburzenia neurologiczne, zaburzenia widzenia, napady bólu i narastające poczucie choroby. Jeśli wysoki wzrost jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi, występuje również silne złe samopoczucie, któremu często towarzyszą dolegliwości układu odpornościowego i psychiki.

Nadczynność tarczycy może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne i wiele innych towarzyszących objawów. Głównym objawem wysokiego wzrostu, czyli olbrzymich rozmiarów ciała, jest leczenie. Wszelkie towarzyszące objawy zwykle ustępują całkowicie po gwałtownym wzroście.

Diagnoza i przebieg

Wysoki wzrost powinien zostać zbadany przez lekarza, jeśli wystąpią nieprawidłowe tryby wzrostu. Potrafi określić, czy jest to choroba, czy też opiera się na prostym, normogenetycznym usposobieniu. Badania laboratoryjne krwi dostarczają informacji o stanie hormonów, które w przypadku odchyleń wymagają diagnozy radiologicznej. W razie potrzeby można również zastosować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Przebieg patologicznego wysokiego wzrostu jest bardzo różny w zależności od kształtu i opcji terapii. Gigantyczny wzrost związany z hormonami prowadzi do niezrównoważonego wzrostu kości. W niektórych przypadkach dochodzi do poważnych schorzeń ortopedycznych. Można to nazwać częściowym gigantyzmem i wpływać tylko na części ciała. W przypadku przedwczesnego dojrzewania (przedwczesne dojrzewanie) wtórne cechy płciowe rozwijają się u osób wysokiego wzrostu już w wieku 10 lat.

Komplikacje

Wysoki wzrost nie musi w każdym przypadku powodować komplikacji czy dolegliwości. W niektórych przypadkach ma to podłoże genetyczne i dlatego nie musi być leczone przez lekarza. U dzieci wysoki wzrost prowadzi do zaburzeń wzrostu, które mogą być związane z bólem. Nierzadko zdarza się, że dzieci są prześladowane lub dokuczane z powodu ich wysokiego wzrostu, co może prowadzić do dolegliwości psychicznych.

Wysoki wzrost może również prowadzić do nierównomiernego wzrostu kości, powodując deformacje lub ograniczoną ruchomość. Ponadto zwykle dochodzi do wczesnego rozwoju narządów płciowych. Leczenie tej choroby zawsze opiera się na przyczynie i jest przyczynowe. Zwykle nie ma dalszych komplikacji.

W przypadku guza można go usunąć, zwykle za pomocą radioterapii. Terapia hormonami jest również możliwa, aby przeciwdziałać i zatrzymać wysoki wzrost. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą wymagają terapii od chirurga ortopedy, a także psychologa. Może to zapobiec następstwom szkód w wieku dorosłym. Oczekiwana długość życia nie jest zmniejszona przez wysoki wzrost.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dziecko skarży się na silny ból w miarę wzrostu, zaleca się lekarza. Często przyczyny wysokiego wzrostu są naturalne, ale czasami choroba jest przyczyną, którą należy wyjaśnić i leczyć. Dlatego rodzice, którzy zauważą takie objawy u swojego dziecka, powinni skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli istnieje podejrzenie poważnej choroby podstawowej. Niezwykła czułość lub zmiany osobowości powinny zostać szybko wyjaśnione.

Może wystąpić guz lub zaburzenie hormonalne wymagające leczenia terapeutycznego.Niemowlęta, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy, są szczególnie podatne na wysoki wzrost związany z hormonami. Rodzice dzieci dotkniętych chorobą powinni regularnie konsultować się z pediatrą i umówić się na badanie w przypadku nietypowych objawów. Jeśli w rodzinie występują chromosomalne defekty genetyczne, dziecko powinno zostać zbadane niezwłocznie po urodzeniu. W przypadku dziedziczenia należy podjąć dalsze kroki terapeutyczne, aby przeciwdziałać wysokiemu wzrostowi i innym skutkom ubocznym danego zespołu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Wysoki wzrost leczenie wymaga interwencji w fazie wzrostu. Jeśli istnieje guz, w niektórych przypadkach może być możliwa interwencja chirurgiczna. Jednak takie operacje na przysadce mózgowej są bardzo ryzykowne.

Ponieważ guzy zwykle nie są złośliwe (złośliwe), operacja często nie jest absolutnie konieczna. Alternatywnie istnieje możliwość radioterapii lub chemioterapii. Aby zapobiec zaburzeniu wzrostu, lekarz może zorganizować terapię hormonalną. Estrogeny i progestyny ​​to żeńskie hormony, które są odpowiednio stosowane u dziewcząt. Z drugiej strony u chłopców męski hormon testosteron powoduje przedwczesne zakończenie wzrostu długości.

Jeśli lekarz zdiagnozuje cukrzycę ciążową u przyszłej matki, należy optymalnie dostosować cukrzycę czasową. W ten sposób lekarz może przeciwdziałać nadmiernemu rozrostowi macicy. Jeśli interwencja medyczna nastąpi zbyt późno w okresie dojrzewania, pozostaje tylko późniejsze leczenie objawów u osoby dorosłej. Szczególnie w przypadku gigantyzmu chirurg ortopeda jest proszony o leczenie konsekwencji niezrównoważonego wzrostu kości.

Genetycznie uwarunkowane odmiany wysokiego wzrostu często wymagają terapii mowy, ponieważ rozwój mowy jest opóźniony. W przypadku zespołu Marfana konieczne może być leczenie dodatkowych chorób sercowo-naczyniowych. Ogólnie rzecz biorąc, wysoki wzrost cechuje szerokie spektrum objawów.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku wysokiego wzrostu zależy od przyczyny i czasu leczenia. Jeśli pacjent jest już w pełni dorosły, nie można uzyskać dalszej redukcji wzrostu. Osoby dotknięte chorobą są wysokie przez całe życie i mogą otrzymać opiekę psychoterapeutyczną, aby lepiej radzić sobie z ich rozmiarami fizycznymi. Ciało zaczyna zmniejszać swoją wysokość dopiero o kilka centymetrów w zaawansowanej dorosłości ze względu na swój naturalny przebieg.

W większości przypadków wysoki wzrost jest wywoływany przez predyspozycje genetyczne lub zaburzenia hormonalne. Ponieważ w dzisiejszych warunkach prawnych ingerencja w genetykę człowieka nie jest dozwolona, ​​nie może nastąpić żadna zmiana w materiale genetycznym. Jeśli jednak rodzina jest wysoka, można przeprowadzić badanie genetyczne potomstwa na wczesnym etapie i, jeśli jest to pożądane, można rozpocząć leczenie w trakcie wzrostu i rozwoju. Jeśli występuje zaburzenie układu hormonalnego, rokowanie jest zwykle optymistyczne. Podając odpowiednie preparaty hormonalne w fazie wzrostu organizmu można spowolnić wzrost. Dla wielu pacjentów nieprawidłowości fizyczne są mniejszym problemem przy wysokim wzroście. Występują raczej problemy emocjonalne lub psychiczne spowodowane wadą wzroku. W indywidualnych przypadkach należy zatem sprawdzić, czy leczenie psychoterapeutyczne jest wystarczające, aby psychicznie nie zaklasyfikować wysokiego wzrostu jako choroby.

zapobieganie

Wysoki wzrost trudno jest temu zapobiec. Tylko w przypadku cukrzycy ciążowej można osiągnąć sukces zapobiegawczy, kontrolując poziom cukru we krwi przyszłej matki. U nastolatków wczesne wykrycie zespołu ma kluczowe znaczenie dla sukcesu terapeutycznego u osób wysokiego wzrostu.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku wysokiego wzrostu w większości przypadków osoba dotknięta chorobą ma niewiele lub nie ma żadnych dostępnych środków opieki. Tutaj również choroby nie można leczyć, ponieważ jest to zwykle choroba genetyczna. Jednak im wcześniej skontaktujemy się z lekarzem, tym lepszy będzie dalszy przebieg choroby, ponieważ może to zapobiec dalszym powikłaniom lub dolegliwościom.

Dlatego rodzice chorego dziecka powinni skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach i objawach choroby. Jeśli dana osoba chce mieć dzieci, można również przeprowadzić poradnictwo genetyczne lub testy, aby zapobiec nawrotom choroby. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią na zaburzenia psychiczne lub depresję.

Aby temu zaradzić, zwykle potrzebne są intensywne rozmowy z rodzicami lub przyjaciółmi. Jeśli jednak wysoki wzrost jest spowodowany guzem, należy go usunąć chirurgicznie. Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od czasu rozpoznania, dlatego nie można sformułować ogólnej prognozy. Oczekiwana długość życia pacjenta może również ulec skróceniu ze względu na wysoki wzrost.

Możesz to zrobić sam

Jeśli wzrost nie jest jeszcze zakończony, dzisiejsza medycyna oferuje możliwość leczenia sztucznie wywoływanej stopniowo synostozą nasadowych płytek kości rurkowych, co prowadzi do spowolnienia późniejszego wzrostu. U dziewcząt odbywa się to poprzez terapię estrogenami i, jeśli to konieczne, gestagenami. U chłopców terapię rozpoczyna się od testosteronu.

Fizjoterapia może być stosowana w celu wzmocnienia mięśni pleców, które często są wrażliwe u osób z wyraźnym wysokim wzrostem. Jeśli przyczyną wysokiego wzrostu jest zaburzenie genetyczne, często dochodzi do upośledzenia rozwoju języka i zdolności motorycznych. Te objawy mogą być rozwiązane przez logopedę lub terapię zajęciową. Osoby o wysokim wzroście mogą pomóc sobie w grupach samopomocy. Tam mogą wymieniać się pomysłami z „współ cierpiącymi”, zachęcać ich i szukać wspólnych rozwiązań codziennych problemów.

Dla pełnego życia i wzrostu poczucia własnej wartości dostępne są również zajęcia, w których rozmiar nie może być postrzegany jako problem, ale jako zaleta, jak w przypadku siatkówki czy koszykówki. Zwiększenie poczucia własnej wartości jest również możliwe w przypadku osób dotkniętych wysokim wzrostem poprzez aktywną samopomoc, co jest również ważne, ponieważ osoby dotknięte chorobą były narażone na wielokrotne prześladowania i stygmatyzację.