Fobia społeczna (fobia społeczna)

Plik fobia społecznalub też Fobia społeczna nazywany, jest zaburzeniem lękowym. Osoby dotknięte chorobą boją się przyciągania negatywnej uwagi w społeczeństwie i zawstydzania samych siebie. Strach kręci się wokół faktu, że ogólna uwaga może być skierowana na siebie. Około 11 do 15 procent ludzi rozwinie fobię społeczną w pewnym momencie swojego życia.

Co to jest fobia społeczna?

Plik fobia społeczna jest zdefiniowany w ICD 10 (wydawca: WHO) w następujący sposób: Osoby cierpiące na fobię społeczną boją się przyciągać uwagę w mniejszych grupach i być przedmiotem zainteresowania. Poczucie własnej wartości jest niskie, a krytyka jest trudna do przyjęcia.

Co charakterystyczne, ten strach nie występuje w dużych tłumach. Ogranicza się do pewnych sytuacji społecznych. W niektórych przypadkach strach koncentruje się na okazjach, takich jak publiczny posiłek lub wykłady. Jednak o wiele częściej zdarza się, że strach dotyczy wielu sytuacji społecznych.

Objawy mogą obejmować kołatanie serca, nudności, drżenie i pocenie się. Ponieważ poziom cierpienia może nawet wzrosnąć do napadów paniki, osoby dotknięte chorobą wykazują zachowania unikające, aby uniknąć skutków ubocznych fobii społecznej.

przyczyny

Plik fobia społeczna może mieć różne przyczyny, najczęściej jest to cała sieć przyczyn. Z jednej strony badania wykazały, że predyspozycje genetyczne mogą również odgrywać rolę w takiej chorobie. Pokazują to na przykład badania bliźniąt.

Innym powodem fobii społecznej może być osobowość danej osoby. Ludzie, którzy mają takie trudności, zwykle czują się niepewnie i niepewnie, podczas gdy inni ignorują podobne rzeczy z humorem.

Niska pewność siebie może z kolei mieć różne przyczyny: wychowanie pozbawione miłości, w którym nie można było rozwinąć podstawowego zaufania, traumę lub deficyty społeczne, takie jak wykluczenie, odrzucenie itp. W psychoterapii można analizować przyczyny fobii społecznej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowym objawem fobii społecznej jest lęk przed kontaktem społecznym. Kontakty z innymi ludźmi to sytuacja stresująca dla dotkniętych nią osób, przejawem fobii społecznej jest więc unikanie sytuacji, w których trzeba wchodzić w kontakt z innymi ludźmi lub prowadzić rozmowy.

To unikanie skutkuje odpowiednimi dolegliwościami, które mogą znacznie obniżyć jakość życia. Z jednej strony trudno uniknąć kontaktów społecznych w normalnym życiu codziennym. Życie zawodowe, spotkania rodzinne czy kontakty w codziennych sytuacjach, takich jak wizyta u lekarza czy zakupy, stają się wówczas sytuacjami stresującymi dla osób dotkniętych fobią społeczną.

Dolegliwości w takich sytuacjach mogą często mieć charakter psychosomatyczny. Kołatanie serca, pocenie się, uczucie omdlenia lub skłonność do jąkania to typowe objawy psychosomatyczne. Próba uniknięcia takich sytuacji rodzi nowe dolegliwości. Osoby dotknięte chorobą są zagrożone izolacją społeczną.

Całkowite wycofanie się z życia codziennego początkowo łagodzi lęk przed koniecznością przetrwania w sytuacjach społecznych. Mimo to większość ludzi z fobią społeczną nie jest konsekwentnie zadowolona z tak ograniczonego życia i chce mieć możliwość normalnego współdziałania z innymi. Nieleczona fobia społeczna często wiąże się z depresją, a nawet samobójstwami.

Diagnoza i przebieg

Do fobia społeczna Aby móc rzetelnie zdiagnozować powyższe kryteria muszą być spełnione. Ale jak rozwija się taka choroba? Czy jest typowy kurs?

Z reguły fobiom społecznym nie można przypisać jednego powodu przyczynowego. Pełzają i rozwijają się powoli przez lata. Jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona, istnieje ryzyko, że stanie się przewlekła. Często dochodzi do uzależnień i / lub depresji, a osoby nią dotknięte próbują pomóc sobie alkoholem, lekami lub narkotykami.

Mówi się wtedy o współwystępowaniu. Często można zauważyć, że chorzy coraz bardziej oddalają się i stają się samotni. Jeśli jednak to zaburzenie jest leczone w odpowiednim czasie, rokowanie w leczeniu fobii społecznej jest korzystne.

Komplikacje

Fobia społeczna to choroba, której nie należy lekceważyć. Osoby dotknięte chorobą unikają kontaktów z innymi ludźmi. Wycofują się, coraz bardziej izolują od społecznego „świata zewnętrznego” i często popadają w depresję. Dla wielu pacjentów nawet pójście do lekarza jest możliwe dopiero po kilku próbach. Horror zaczyna się na ulicy.

Tam chorzy na fobię mogą nadal unikać innych ludzi, ale ucieczka jest niemożliwa w autobusie, tramwaju czy metrze. Strach się utrwala. Dotknięci starają się ukryć stan. Uciekasz się do leków, takich jak środki uspokajające (benzodiazepiny). Aby przeżyć podróż do lekarza, krótkotrwałe stosowanie jako pomoc jest całkowicie dopuszczalne.

Jednak bezwzględnie nie należy go stosować przez dłuższy czas, ponieważ prowadzi to do uzależnienia i dalszych problemów. Niektórzy fobicy społeczni opracowują różne strategie. Spożywasz napoje alkoholowe. Może to szybko doprowadzić do uzależnienia od alkoholu.

Unikanie pewnych sytuacji prowadzi do dalszych ograniczeń w życiu codziennym osób z fobią społeczną. Na przykład może to utrudnić wybór odpowiedniego zawodu. Jeśli zostanie to ostatecznie znalezione, nadal można je anulować. Nawet przebywanie w klasie podczas lekcji teoretycznych może wywołać stan zagrożenia lękiem. Nierzadko kończy się to atakami paniki.

Niektóre z poszkodowanych robią krok, aby zostać wykwalifikowanym pracownikiem, podczas gdy inni pozostają niewykwalifikowani do końca życia i mogą jedynie tymczasowo utrzymywać się na powierzchni, wykonując prace pomocnicze. Bez leczenia fobia społeczna może się pogorszyć do tego stopnia, że ​​osoby dotknięte chorobą nie są już w stanie nawiązywać kontaktów społecznych. Czasami może to zachęcać do zachowań samobójczych.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jako patologiczne zaburzenie lękowe, fobia społeczna jest zawsze powodem do konsultacji z lekarzem. W takich sytuacjach najprawdopodobniej pomogą psychoterapeuci. Problem polega jednak na tym, że przejście od wysokiego poziomu nieśmiałości lub niepewności do prawdziwego strachu nie zawsze jest jasne.

Osoby, którym bardzo trudno jest się towarzysko i które charakteryzują się rozczarowaniem i strachem przed porażką, niekoniecznie są dotknięte fobią społeczną. Dlatego fobia społeczna jest uważana za patologiczną, jeśli strach prowadzi do zachowań unikowych. Oznacza to, że cierpiący naprawdę doświadcza ograniczeń z powodu strachu. Te ograniczenia są powodem do szukania pomocy. Ograniczeniami może być izolacja społeczna lub ogólny strach przed interakcją.

Jeśli nie jest jasne, w jakim stopniu okoliczności osobiste lub psychiczne prowadzą do tych ograniczeń, należy zwrócić się do profesjonalnego partnera do rozmowy. Nie musi to koniecznie być lekarz. Pomocny może być także psycholog oraz dobrze wyszkolony trener. Istotne jest, aby w życiu społecznym, które jest postrzegane jako bardzo ograniczone, była chęć zbadania tego i zmiany. Jeśli, z drugiej strony, fobia społeczna rozwinęła się tak bardzo, że nie jest to już możliwe, odpowiada za to środowisko.

Leczenie i terapia

Ale jak można fobia społeczna być skutecznie leczonym? Obecnie uznano, że połączenie psychoterapii i leczenia farmakologicznego jest najbardziej obiecujące. Różne leki przeciwdepresyjne, takie jak sertralina lub mirtazapina, są dostępne jako leki;

Właściwe ustawienie leków jest warunkiem wstępnym, aby psychoterapia była w ogóle skuteczna. Psychoterapeutycznie terapia poznawczo-behawioralna jest zwykle stosowana, aby osoby dotknięte chorobą nauczyły się budować pozytywny obraz siebie i lepiej radzić sobie z porażką. W tym kontekście celem jest uniezależnienie pacjentów od opinii innych.

Ponadto w celu zmniejszenia stresu stosuje się różne techniki relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnienie mięśni lub trening autogenny. Przy dobrym opanowaniu tych technik relaksacyjnych można w idealny sposób uniknąć kryzysów. Na krótką metę fobię społeczną można również leczyć benzodiazepinami.Odpowiednie są do tego na przykład diazepam lub alprazolam.

Jednak ze względu na uzależniający potencjał tych środków uspokajających, należy je stosować tak oszczędnie, jak to konieczne i tak krótko, jak to możliwe. Istnieje więc kilka podejść, które można zastosować w leczeniu fobii społecznych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Ponieważ nie wiadomo dokładnie, co fobie społeczne Ostatecznie wyzwala, trudno jest podjąć środki zapobiegawcze. Stwierdzono jednak, że uwłaczająca i negatywna postawa rodziców lub rówieśników w dzieciństwie zwiększa to ryzyko. Dlatego powinieneś wziąć to pod uwagę w swoim własnym stylu rodzicielskim. Ponadto, jeśli najpierw podejrzewasz, że powinieneś szukać leczenia, ponieważ wtedy prognozy dotyczące wyleczenia fobii społecznej są najlepsze.

Fobia społeczna wymaga opieki psychoterapeutycznej, ponieważ towarzyszy chorym przez całe życie. Jeśli pacjent był wcześniej leczony stacjonarnie podczas pobytu w szpitalu, opieka kontrolna przygotowuje go do powrotu do życia codziennego poza psychiatrią.

Opieka postpenitencjarna

Zakres opieki pooperacyjnej zależy od indywidualnego stanu pacjenta. Niezależnie od tego, strach jest głównym objawem fobii. Strach wytrąca osoby dotknięte chorobą z równowagi. Dlatego nigdy nie można całkowicie wykluczyć ewentualnego pogorszenia się stanu zdrowia, nawet w przypadku pomyślnie leczonej osoby, która została ustabilizowana emocjonalnie.

W ramach opieki behawioralnej pacjent pogłębia swoją wiedzę o tym, jak może lepiej zintegrować swoją fobię z codziennymi procesami. Jednocześnie psycholog wyjaśnia, jakie zachowanie jest pomocne w ostrych, lękowych sytuacjach. Należy zachęcać osobę poszkodowaną do odwiedzania terapeuty poza normalnymi godzinami pracy, szczególnie w przypadku takich zdarzeń.

Adres terapeuty pełni funkcję „wyspy ochronnej”. Jeśli pacjent z powodu fobii nie będzie mógł już wykonywać swojej poprzedniej pracy, w tym przypadku zajmie się nim również psycholog. Ryzyko, że niezdolność do pracy, oprócz fobii, przerodzi się w depresję, jest bardzo wysokie. Ten niekorzystny przebieg choroby przeciwdziała się późniejszą pielęgnacją.

Możesz to zrobić sam

Konfrontację z sytuacjami wywołującymi strach, stosowaną w terapii behawioralnej, mogą również przeprowadzić sami dotknięci. Pomocne mogą być książki samopomocy i zeszyty szkoleniowe. Chociaż książki samopomocy nie wystarczają, aby każda fobia społeczna całkowicie przezwyciężyła lęk społeczny, mogą one doprowadzić do znacznej poprawy u niektórych osób.

Osoby z fobią społeczną mogą również znaleźć wsparcie w Internecie. Różne grupy internetowe w postaci forów, aplikacji i grup w mediach społecznościowych mogą pomóc poszkodowanym nie czuć się samotnie ze swoimi lękami. Jeśli internetowa grupa samopomocy współpracuje w celu ograniczenia zachowań unikowych i innych objawów, może to również przynieść konkretny postęp. Jednak większość forów i grup internetowych koncentruje się bardziej na wzajemnej uldze niż na podejściu (auto) terapeutycznym.

Inną możliwością samopomocy są grupy, które spotykają się w prawdziwym życiu. Jednak wiele fobików społecznych staje na drodze ich obaw, ponieważ nie mają odwagi spotkać się z grupą nieznajomych w nieznanym otoczeniu.

Uważność może pomóc złagodzić objawy stresu, a także złagodzić określone objawy fobii społecznej. Przede wszystkim uważność jest uzupełnieniem innych metod.