Zanik jąder

w Zanik jąder jest to patologicznie zredukowane jądra (Pomarszczone jądra). Poważnie zmniejszone jądra zwykle nie są już funkcjonalne, tj. nie są produkowane hormony ani nienaruszone plemniki. Przyczyną jest np. Lata nadużywania omawianych sterydów anabolicznych, ale także wady genetyczne, np. Zespół Klinefeltera lub zapalenie jąder.

Co to jest zanik jąder?

Zanik jąder można zobaczyć optycznie na podstawie wielkości jądra.
© joshya - stock.adobe.com

Pod jednym Zanik jąder lekarz rozumie wyraźnie mniejsze jądra. Podczas gdy jądra normalnej wielkości mają objętość około trzech centymetrów sześciennych, jądra kurczliwe mają czasami tylko około jednego centymetra sześciennego.

$config[ads_text1] not found

Skurczone jądra zwykle nie są już funkcjonalne - mężczyzna cierpi na azoospermię i - jeśli dotyczy to obu jąder - nie jest w stanie produkować. Hormony płciowe wytwarzane w jądrach - zwłaszcza testosteron - nie są już produkowane.

przyczyny

Przyczyny a Zanik jąder są bardzo różne. Zmniejszone jądra są stosunkowo szeroko rozpowszechnione w kręgach sportowych, w których sterydy anaboliczne są spożywane w dużych ilościach w celu wsparcia budowy mięśni.

Inną przyczyną są różne wrodzone wady genetyczne, takie jak zespół Klinefeltera. Ponadto nieleczone i niecałkowicie wyleczone zapalenie jądra może prowadzić do pomarszczonych jąder. W ramach terapii zmieniającej płeć, transseksualni mężczyźni mogą wywołać kurczenie się jąder, przyjmując żeńskie hormony płciowe (estrogeny), aby zapobiec niepożądanemu uwalnianiu się z jąder męskiego hormonu płciowego, testosteronu.

Rzadziej przyczyną atrofii jąder są zaburzenia krążenia (żylaki powrózka nasiennego) lub urazy ogólne.

$config[ads_text2] not found

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zanik jąder można zobaczyć optycznie na podstawie znacznego zmniejszenia objętości jąder. Ponadto czasami pojawia się ból i nieprzyjemne uczucie ucisku w okolicy jądra. Może wystąpić przebarwienie moszny, które nasila się wraz z postępem choroby i jest wyraźnym objawem atrofii jąder. Zanik jąder wiąże się również z niepłodnością i zaburzeniami erekcji.

Jeśli atrofia jąder jest spowodowana stanem zapalnym, zwykle postępuje podstępnie i niezauważalnie. Osoby dotknięte chorobą często zauważają to tylko wtedy, gdy zaburzenia erekcji pojawiają się wielokrotnie lub gdy chęć posiadania dzieci pozostaje niespełniona przez długi czas. Jeśli przyczyną są leki lub hormony wzrostu, kurczące się jądra zwykle rozwijają się dość szybko i bez bólu.

Sam zanik jąder nie powoduje dalszych dolegliwości fizycznych. Jednak czasami może prowadzić do poważnych problemów psychologicznych. Z powodu kurczenia się jąder i związanej z tym niepłodności mogą pojawić się kompleksy niższości, lęk społeczny i depresja.Często również partnerzy są dotknięci dolegliwościami psychologicznymi. Z tego powodu zaleca się wizytę u lekarza przy pierwszych objawach atrofii jąder. Wczesne leczenie często może odwrócić atrofię i zapobiec zagrażającej bezpłodności.

$config[ads_text3] not found

Diagnoza i przebieg

Urolog może to zrobić Pomarszczone jądra stosunkowo łatwe do zdiagnozowania, ponieważ jest dobrze widoczne. Aby określić dokładny rozmiar, urolog może wykonać badanie ultrasonograficzne (badanie ultrasonograficzne).

Jeśli przyczyny atrofii jąder nie są oczywiste - na przykład w przypadku terapii zmieniającej płeć u transseksualnych mężczyzn lub w przypadku zespołu Klinefeltera - urolog w ramach diagnozy wyjaśni przyczyny, takie jak obecność żylaków powrózka nasiennego lub zapalenie.

Ponadto urolog może sprawdzić funkcjonalność jąder, wykonując spermogram. Jeśli występuje azoospermia, w ejakulacie nie ma plemników. W tym przypadku jądra przestały funkcjonować, a mężczyzna nie może się rozmnażać. Przebieg lub tworzenie pomarszczonego jądra jest bardzo różny w zależności od przyczyny.

Podczas gdy atrofia jąder spowodowana stanem zapalnym zwykle postępuje podstępnie i niezauważalnie i jest zauważana tylko wtedy, gdy pragnienie posiadania dzieci nie jest zaspokojone, bardzo szybko powstają kurczące się jądra powstałe w wyniku przyjmowania leków lub sterydów anabolicznych. Rozwój atrofii jąder jest zwykle bezbolesny.

Komplikacje

Ze względu na duży rozmiar jąder w większości przypadków nie mają one funkcji. Może to oznaczać nie tylko fizyczny, ale także silny dyskomfort psychiczny dla pacjenta. Z reguły prowadzi to do bezpłodności, która często może prowadzić do depresji lub obniżonej samooceny. Często prowadzi to również do kompleksów niższości.

Nierzadko partnerzy są również dotknięci dolegliwościami psychologicznymi, a zatem również cierpią na atrofię jąder. Ponadto atrofia jąder nie ma szczególnego negatywnego wpływu na zdrowie osoby, której dotyczy. W wielu przypadkach dolegliwości psychologiczne mogą być leczone przez psychologa bez komplikacji. Choroba zwykle nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta i dlatego nie ulega ona skróceniu.

$config[ads_text4] not found

Jeśli zanik jąder występuje z powodu zaburzeń krążenia, zwykle jest to leczone w pierwszej kolejności. Ponadto partnerka może również stosować inne opcje ciąży. Nierzadko objaw występuje również u osób, które chcą zmienić płeć. Jednak atrofia jąder nie jest leczona. Nie ma dalszych komplikacji związanych z tą chorobą.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zanik jąder nie zawsze wymaga leczenia. Mniej wyraźne pomarszczone jądra zanikną samoistnie, gdy tylko lek przyczynowy zostanie przerwany. Zanik jąder związany z chorobą powinien zostać wyjaśniony przez specjalistę. Dzieci cierpiące na zespół Klinefeltera lub podobną chorobę wymagają w każdym przypadku leczenia. Rodzice powinni skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach atrofii jąder oraz zlecić zbadanie objawów i leczenie w razie potrzeby.

Jeśli kurczącym się jądrom towarzyszy ból lub inne objawy, konieczne jest również leczenie. Mężczyźni, którzy są bezpłodni z powodu zaniku jąder, najlepiej porozmawiać z lekarzem rodzinnym. Przydatna może być również wizyta u terapeuty. W każdym razie patologicznie mniejsze jądra należy zbadać, aby zawęzić możliwe przyczyny i podjąć odpowiednie środki zaradcze. Osoby, które miały zanik jąder od urodzenia, najlepiej porozmawiać z lekarzem specjalistą. Często możliwe jest wszczepienie implantów lub powiększenie skurczonych jąder za pomocą środków hormonalnych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W zależności od przyczyny leczenie jest jedno Pomarszczone jądra bardzo różne. Jeśli potrzebne jest skurczone jądro - co ma miejsce w przypadku transseksualnych mężczyzn, którzy chcą zmienić płeć - skurczone jądro nie jest leczone.

Jeśli kurczenie się jąder zostało wywołane przyjmowaniem sterydów anabolicznych, zaleca się powstrzymanie się od ponownego przyjmowania preparatów. Czasami pomarszczone jądra cofają się po odstawieniu preparatów. To samo dotyczy zaburzeń krążenia - po chirurgicznym usunięciu żylaków powrózka nasiennego można znormalizować przepływ krwi.

Konsekwencjom kurczenia się jąder można przeciwdziałać podając różne leki zawierające testosteron. Jeśli mężczyzna już cierpi na azoospermię, można zastosować sztuczną inseminację z jednoczesnym TESE, aby spróbować wywołać ciążę u partnera.

Jeśli skurczone jądro powoduje ból lub mężczyzna cierpi z powodu wyglądu, można rozważyć usunięcie skurczonego jądra i wszczepienie implantu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na problemy z potencją i erekcją

Perspektywy i prognozy

W przypadku atrofii jąder jądra są znacznie mniejsze. Ponadto pojawia się ból i nieprzyjemne uczucie ucisku w okolicy jąder. Ponadto mogą wystąpić przebarwienia lub zaburzenia wrażliwości. Antrofia jąder jest zwykle związana z zaburzeniami erekcji, a nawet bezpłodnością. Jeśli przyczyną pomarszczonych jąder jest stan zapalny, objawy choroby stają się coraz silniejsze. Zanik jest często zauważany tylko wtedy, gdy zaburzenia erekcji pojawiają się wielokrotnie lub jądra stały się znacznie mniejsze. W miarę postępu choroby ból może promieniować do pośladków i brzucha, powodując bardzo złe samopoczucie pacjenta.

Nieleczona atrofia jąder może prowadzić do utraty jednego lub obu jąder. Z drugiej strony rozwijają się dolegliwości emocjonalne, takie jak depresja lub kompleksy niższości. Jeśli atrofia jąder jest spowodowana nadużywaniem narkotyków, mogą również wystąpić różne objawy towarzyszące. Możliwe objawy związane ze skurczem jąder to problemy trawienne, dolegliwości sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca lub wahania ciśnienia krwi, a także zmiany skórne, takie jak trądzik lub zaczerwienienie.

Jeśli przyczyna atrofii jąder nie zostanie usunięta, choroba postępuje progresywnie i, w zależności od wyzwalacza, może prowadzić do zaburzeń narządowych, niepłodności i zaburzeń psychicznych. Atrofia leczona we wczesnym stadium często ustępuje bez żadnych długotrwałych skutków.

zapobieganie

Pomarszczone jądra nie można temu zapobiec. Jednak każdy mężczyzna może zminimalizować ryzyko rozwoju (niechcianych) pomarszczonych jąder. Obejmuje to nie przyjmowanie sterydów anabolicznych, a także udanie się do urologa, gdy osoba zainteresowana poczuje ból, który sugeruje zapalenie jądra.

Jeśli mężczyzna odczuwa żylaki (żylaki powrózka nasiennego), powinien również skonsultować się z lekarzem. Z reguły wczesne leczenie skurczonego jądra może zapobiec konsekwencjom azoospermii z niezdolnością do poczęcia.

Opieka postpenitencjarna

Dalsze postępowanie w przypadku zaniku jąder zależy od przyczyny choroby i prowadzonej terapii. W przypadku niewłaściwego stosowania sterydów anabolicznych nie można spożywać sterydów anabolicznych nawet po zakończeniu terapii, w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego zaniku. Jeśli przyczyną były zaburzenia krążenia spowodowane żylakami, a terapię prowadzono poprzez chirurgiczne usunięcie żylaków powrózka nasiennego, pacjent musi chłodzić mosznę lodem przez pierwsze 24 godziny po zabiegu, aby zapobiec krwawieniu i obrzękowi.

Następnego dnia wizyta kontrolna za pomocą USG i kontroli rany, a następnie wypis pacjenta. W pierwszym tygodniu nie wolno wykonywać ciężkiej pracy fizycznej ani uprawiać sportu. Następnie wskazana jest wizyta kontrolna u urologa miejscowego, któremu należy przekazać wypis z poradni. Sześć tygodni po operacji ostateczna wizyta kontrolna odbywa się w poradni leczniczej. W tym miejscu można usunąć przeszkadzające pozostałości samorozpuszczalnego materiału do szycia.

Jeśli przepisana terapia testosteronem nie zmniejszy trwale atrofii do jej pierwotnego rozmiaru, można rozważyć usunięcie jądra i wszczepienie implantu. Jest to zalecane w przypadku bólu lub cierpienia psychicznego ze względu na estetykę. Po sześciu do dwunastu miesiącach można wykorzystać analizę nasienia do stwierdzenia pozostałej płodności.

Możesz to zrobić sam

To, co mogą zrobić sami ludzie z atrofią jąder, zależy od przyczyny choroby. Jeśli jakiś lek jest odpowiedzialny za zanik jąder, leczenie polega na odstawieniu odpowiedzialnego leku lub zmianie leku. Jeśli po zażyciu sterydów anabolicznych pojawią się kurczące się jądra, należy unikać preparatu sprawczego. Jednocześnie zawsze konieczne jest medyczne wyjaśnienie atrofii jąder. Najczęściej należy przyjmować leki, aby przyspieszyć powrót do zdrowia. Indywidualna dieta może pomóc w leczeniu pomarszczonych jąder. Zależy to zawsze od tego, jak ciężka jest atrofia jąder i czy występują objawy towarzyszące.

Zanik jąder, który pojawia się w związku z korektą płci, jest pożądany przez osoby dotknięte chorobą i dlatego nie wymaga leczenia.

W przypadku azoospermii nie można już przeciwdziałać atrofii jąder. Najważniejszym środkiem samopomocy jest zmniejszenie cierpienia psychicznego poprzez udanie się do grupy samopomocy na wczesnym etapie. Czasami warto odwiedzić terapeutę. Oprócz leków, ból można złagodzić różnymi naturalnymi środkami. Należy to jednak wcześniej omówić z lekarzem prowadzącym.