Z Nerw nadłopatkowy unerwia specjalne mięśnie okolicy barku. Funkcje nerwu tłumaczy się umiejscowieniem i rodzajem transmisji sygnału. Mechaniczne i biochemiczne uszkodzenie nerwów może prowadzić do chorób i dolegliwości, które szczegółowo wyjaśniono poniżej.
Co to jest nerw nadłopatkowy?
Nerw nadłopatkowy jest nerwem czuciowo-ruchowym. Potocznie mówi się o nerwach mieszanych. Włókna nerwu ruchowego nerwu nadłopatkowego unerwiają mięśnie, natomiast włókna czuciowe prowadzą do stawu barkowego.
Włókna, które zasilają wyłącznie mięśnie szkieletowe, nazywane są włóknami somatomotorycznymi. Włókna, które przenoszą impulsy z błon śluzowych, skóry, wrzecion mięśniowych i receptorów w ścięgnach i torebkach stawowych, są znane jako ogólne włókna somatowrażliwe. Nerw nadłopatkowy jest nerwem obwodowym i, podobnie jak większość nerwów obwodowych, ma nie tylko jedną z wyżej wymienionych właściwości przewodzenia. Ze względu na rodzaj unerwienia nerw zawiera zarówno włókna lub części somatomotoryczne, jak i ogólne wrażliwe na somatyczność. Włókna nerwu są częścią splotu nerwowego, który z kolei wystaje do nerwów rdzeniowych.
Anatomia i budowa
Nerw nadłopatkowy jest częścią splotu ramiennego i ma swoje korzenie w górnym tułowiu w 5 i 6 odcinku szyi (C5-C6). Górny pień jest jednym z trzech głównych pni, które powstają z nerwów rdzeniowych. Nerw nadłopatkowy rozgałęzia się od tułowia górnego i biegnie do nacięcia łopatki. Nerw przechodzi przez nacięcie i biegnie do dołu nadgrzebieniowego.
Następnie nerw biegnie wzdłuż dołu nadgrzebieniowego i wzdłuż szyjki łopatki do dołu podkolanowego. Tam nerw tworzy gałęzie ruchowe i wrażliwe. Włókna motoryczne unerwiają mięśnie nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe, podczas gdy wrażliwa gałąź nerwu rozciąga się do stawu barkowego. Nerw nadłopatkowy jest nerwem obwodowym. Podobnie jak większość nerwów obwodowych, nerw nadłopatkowy składa się z kilku aksonów otoczonych osłonkami mielinowymi, tak zwanymi komórkami Schwanna. Komórki Schwanna to peryferyjne komórki glejowe, które tworzą mielinizację procesów neuronalnych. Komórki Schwanna można znaleźć tylko w obwodowym układzie nerwowym i są wykorzystywane do solnego przewodzenia wzbudzenia.
Funkcja i zadania
Włókna nerwu somatomotorycznego unerwiają mięśnie nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe. Jako włókna nerwu somatomotorycznego przenoszą pobudzenie z OUN do mięśni. Unerwione mięśnie reagują na podniecenie i wykonują wyznaczone zadania. Mięsień nadgrzebieniowy rozkłada ramię do kąta 15 °. Mięsień działa jak agonista.
Rozprzestrzenianie się ramienia jest również medycznie określane jako porwanie. Dalsze ruchy rotacji i odwodzenia są następnie wykonywane przez dwa inne mięśnie, mięsień naramienny i mięsień podgardla. Żaden mięsień nie może pracować bez unerwienia nerwu. Dlatego nerw nadłopatkowy jest odpowiedzialny za pracę innego mięśnia, mięśnia podgardla. Ten mięsień znajduje się w grzbietowej okolicy mięśni ramion i razem z powyższymi. Mięśnie odpowiedzialne za rotację ramienia. Podczas ruchu obrotowego mięsień zapewnia przede wszystkim zewnętrzną rotację ramienia. Nerw nadłopatkowy unerwia staw barkowy i przekazuje informacje sensoryczne.
Informacje mogą obejmować na przykład informacje o ciśnieniu i bólu i są przekazywane do OUN przez rdzeń kręgowy. Informacje sensoryczne są przekazywane w zależności od receptorów. Jeśli receptor zareaguje, ta reakcja prowadzi do przekazania informacji do odpowiednich komórek nerwowych. Wyzwalacz reakcji receptora ma inny charakter. Na przykład receptory ciśnienia reagują tylko pod pewnym ciśnieniem. Podsumowując, nerw nadłopatkowy spełnia następujące zadania:
- Przekazywanie pobudzenia do unerwionych mięśni
- Odwodzenie ramienia do 15 °
- Rotacja zewnętrzna ramienia
- Przekazywanie informacji sensorycznych ze stawu barkowego do OUN
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na ból stawówChoroby
Dyskomfort w okolicy barku jest powszechny i może pochodzić z nerwu nadłopatkowego. Na przykład noszenie ciężkich przedmiotów na ramieniu może prowadzić do zespołu kompresji nerwu nadłopatkowego.
W zespole ucisku dochodzi do porażenia nerwu. Ponieważ nerw jest sparaliżowany, unerwione mięśnie nie mogą się już poruszać. Prowadzi to do uszkodzenia stożka rotatorów i może prowadzić do zwichnięcia stawu barkowego. Porażenie nerwu nadłopatkowego występuje nie tylko w zespole ucisku, ale może być również spowodowane zespołem siekaczowo-łopatkowym. Chociaż zespół ten opisuje również ucisk nerwu, przyczyna ucisku jest inna. Kostnienie więzadła (ligamentum transversum scapulae superius) tworzy kanał kostny.
Nerw przechodzi przez ten kanał i jest ściskany. Obrót barku może maksymalizować kompresję. Rezultatem jest paraliż nerwu nadłopatkowego. Oczywiście trakcja (ściskanie lub rozciąganie) nerwu może również wystąpić w wyniku aktywności fizycznej w wyniku nadmiernego lub nieprawidłowego obciążenia. Możliwe byłoby pęknięcie pierścienia rotatorów z powodu nieprawidłowego wysiłku fizycznego. Trakcja prowadzi również do dyskomfortu.
Począwszy od dolegliwości w trakcie ruchu, aż po zwichnięcie barku. W przypadku bólu barku i problemów z ruchem barku należy skonsultować się z ortopedą. Może to potwierdzić lub wykluczyć przyczepność nerwu nadłopatkowego. Terminowe udanie się do lekarza zapobiega trwałej neuropatii w wyniku nieprawidłowego obciążenia lub kontuzji sportowej. Chirurg ortopeda może również leczyć konsekwencje kostnienia więzadła związanego z wiekiem.
