Uszkodzenie nerek przez narkotyki

Niekontrolowane przyjmowanie leków może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia nerek, aż do ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek w przypadku substancji o silnym działaniu nefrotoksycznym (uszkadzającym nerki). W zależności od stopnia uszkodzenia nerek spowodowanego przyjmowanym lekiem, chorobę można zwykle dobrze wyleczyć, jeśli terapia zostanie rozpoczęta wcześnie.

Co to jest uszkodzenie nerek spowodowane lekami?

Uszkodzenie nerek przez narkotyki lub w wyniku spożycia leków uszkadzających nerki należy do spektrum chorób toksycznej nefropatii. Toksyczna nefropatia to przewlekłe lub ostre uszkodzenie nerek spowodowane przez substancje szkodliwe (substancje chorobotwórcze).

Uszkodzenie nerek spowodowane lekami zwykle objawia się ostrym zapaleniem nerek, które jest spowodowane reakcjami nadwrażliwości nerek na przyjmowane leki i wiąże się z typowymi dla alergii objawami, takimi jak bóle stawów i kończyn oraz wysypka i gorączka.

Ponadto mocz może mieć krwawe i mętne przebarwienia, ponieważ białka i krwinki czerwone nie mogą być dłużej filtrowane w wyniku upośledzenia czynności nerek. W dalszym przebiegu nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi), zwiększone stężenie moczu, obrzęk (zatrzymanie wody) w nogach i ramionach, bladoszara skóra, bezsenność, zaburzenia rytmu serca, nerwowość, a także zaburzenia koncentracji i nieświeży oddech (mocznica płodowa) to kolejne objawy uszkodzenia nerek po zastosowaniu leków.

przyczyny

Prawie wszystkie leki mają właściwości nefrotoksyczne, zwłaszcza jeśli są przyjmowane przez długi czas i / lub w dużych dawkach. Z tego powodu wyniki badań krwi i czynność nerek są regularnie sprawdzane pod kątem dużej liczby leków.

Ponieważ nerki odgrywają kluczową rolę w odtruwaniu i rozkładaniu patogenów, leki często dodatkowo obciążają nerki, które są również bardzo dobrze ukrwione i dlatego są szczególnie narażone na same substancje i produkty ich rozpadu.

Jeśli stężenie leku wzrośnie powyżej szybkości wchłaniania zwrotnego wody we krwi, następuje wzrost stężenia tych substancji w nerkach, co powoduje charakterystyczne uszkodzenie tkanki nerkowej.

Ponadto produkty rozkładu niektórych leków są substancjami toksycznymi, które powodują dodatkowe uszkodzenie nerek. Oprócz środków przeciwbólowych, chemioterapeutyki, substancje regulujące ciśnienie krwi, leki moczopędne, antybiotyki oraz leki na reumatyzm i dnę należą do leków, które mogą powodować uszkodzenie nerek.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Leki mogą promować różne choroby nerek, a nawet same powodować uszkodzenie nerek. Możliwe objawy choroby nerek wywołanej lekami to zmęczenie, znużenie, znużenie i ogólne uczucie choroby. Typowe objawy fizyczne to zatrzymywanie wody i duszność.

Ze względu na ograniczoną czynność nerek zmniejsza się również wydalanie moczu, co może powodować gorączkę i infekcje dróg moczowych. Mogą również wystąpić problemy sercowo-naczyniowe, takie jak spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca i zaburzenia rytmu serca. Zewnętrznie chorobę nerek można rozpoznać po bladości i ogólnie chorowitym wyglądzie.

Może również wystąpić wypadanie włosów. Niektórzy ludzie mają drżenie, a nawet konwulsje. Dokładny obraz objawów oparty jest na leku wyzwalającym i rodzaju uszkodzenia nerek. Wspólną cechą uszkodzenia nerek jest to, że znacznie obniża jakość życia i samopoczucie pacjenta.

Zwykle pojawia się silny ból i wiele innych dolegliwości, które nasilają się w miarę postępu choroby. Jeśli lek nie zostanie odstawiony, w końcu dojdzie do niewydolności nerek i pacjent umiera. Dzięki przejściu na nieszkodliwy preparat można zapobiec występowaniu dalszych objawów. W zależności od tego, czy doszło już do trwałego uszkodzenia, możliwy jest również pełny powrót do zdrowia.

Diagnoza i przebieg

Na podstawie obecnie występujących objawów wstępne wskazania a Uszkodzenie nerek przez narkotyki zdiagnozować. Rozpoznanie można potwierdzić na podstawie analizy krwi i moczu, co pozwala wyciągnąć wnioski na temat czynności nerek i istniejących ograniczeń.

W przypadku uszkodzenia nerek lub upośledzenia czynności nerek zwiększa się stężenie substancji zawartych w moczu (kreatynina, mocznik) we krwi i moczu. Ponadto wskazane są dalsze badania, takie jak ilościowe i jakościowe testy czynnościowe w celu określenia stopnia niewydolności nerek (osłabienie nerek).

Za pomocą metod obrazowych (USG, tomografia komputerowa, tomografia rezonansu magnetycznego, scyntygrafia) można przeprowadzić ocenę morfologiczną nerek i dróg moczowych. Przebieg i rokowanie uszkodzenia nerek spowodowanego lekami zależy w dużej mierze od stopnia obecnego uszkodzenia.

Podczas gdy ostre uszkodzenie nerek można zwykle dobrze wyleczyć, odstawiając leki, wyraźne uszkodzenie nerek po długotrwałym stosowaniu leków nefrotoksycznych jest często nieodwracalne.

Komplikacje

Uszkodzona nerka zaburza zarówno oczyszczanie krwi, jak i równowagę wodno-solną organizmu. W ten sposób różne narządy mają ograniczone funkcje. W rezultacie pomimo leczenia mogą wystąpić różne zagrażające zdrowiu komplikacje.

Ponieważ organizm produkuje mniej moczu, nadmiar wody i soli nie może już być odpowiednio wydalany. Dlatego wzrasta ciśnienie krwi. Ze względu na zmniejszoną produkcję moczu organizm gromadzi płyny. Powstaje obrzęk. Przede wszystkim występuje zatrzymanie płynów w nogach. Obrzęk może rozwinąć się w dowolnej części ciała. W najgorszym przypadku występuje zatrzymanie płynów w płucach (obrzęk płuc).

Obrzęk płuc objawia się białą i pienistą wydzieliną z kaszlu i może prowadzić do ciężkiej duszności. Ponieważ układ sercowo-naczyniowy jest uszkodzony, w tętnicach i zastawkach serca pojawiają się wyraźne zwapnienia. W ten sposób sprzyja rozwojowi wad zastawek serca i niewydolności serca. Zwapnione tętnice mogą również powodować zawał serca lub udar.

Ponieważ nerki coraz bardziej tracą zdolność wydalania potasu, może to prowadzić do zwiększonego poziomu potasu we krwi (hiperkaliemia). Oznakami zwiększonego poziomu potasu są wolne bicie serca, zawroty głowy, krótka utrata przytomności, osłabienie mięśni i uczucie mrowienia. Znacznie podwyższony poziom potasu może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i zatrzymania akcji serca.

Nadmiar wody towarzyszący wysokiemu poziomowi potasu może również wywołać udar lub zawał serca. Częstymi powikłaniami są również zaburzenia neurologiczne. Takie zaburzenia układu nerwowego objawiają się zmęczeniem, pamięcią, koncentracją, zaburzeniami percepcji i snu, osłabieniem mięśni, swędzeniem i dezorientacją. Z powodu osłabienia funkcji nerek organizm wytwarza jedynie niewielkie ilości hormonów krwiotwórczych.

Dlatego preferowany jest rozwój anemii (anemia). Może to objawiać się zmniejszoną odpornością fizyczną, zmęczeniem i bladością skóry. Ponadto pogarszającej się czynności nerek towarzyszą zaburzenia metabolizmu kości. Z tego powodu częściej występują złamania, bóle kości, mięśni i stawów.

Uszkodzona nerka powoduje wzrost poziomu fosforanów we krwi. Wysoki poziom fosforanów powoduje swędzenie, bóle kości i mięśni. Podwyższone wartości zwiększają również ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Ponieważ organizm wchłania mniej białka w miarę pogarszania się funkcji nerek, pacjent może również cierpieć na niedożywienie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Uszkodzenie nerek spowodowane lekami to zawsze sprawa dla lekarza. Im wcześniej zauważone jest uszkodzenie nerek, tym łatwiej je leczyć, w zależności od rodzaju leku, dawki i czasu stosowania. W najlepszym przypadku wcześnie rozpoznane uszkodzenie nerek może całkowicie ustąpić po zastosowaniu leków - warunkiem jest, aby dana osoba jak najszybciej zgłosiła się do lekarza i nie opóźniała niezbędnej wizyty u lekarza. Jeśli szkodliwy lek jest przyjmowany na receptę, należy ściśle przestrzegać regularnych kontroli, ponieważ lekarz może również sprawdzić parametry nerek i zauważyć, czy nerki zostały uszkodzone.

Jeżeli pacjent przyjmuje lek, który może uszkodzić nerki bez zalecenia lekarza, przed jego przyjęciem musi zapoznać się z informacją na ulotce i uważać na możliwe objawy uszkodzenia nerek w trakcie jego przyjmowania. Jeśli takie wystąpią, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, nawet jeśli nie są one postrzegane jako ciężkie lub stresujące lub jeśli ustępują samoistnie w fazach. Tylko lekarz może stwierdzić, czy są one nieszkodliwe, czy też rzeczywiście doszło do uszkodzenia nerek z powodu leków - dlatego podczas przyjmowania leków zawsze należy poważnie traktować ewentualne objawy.

Leczenie i terapia

W załączeniu środki terapeutyczne Uszkodzenie nerek przez narkotyki w dużej mierze od rozmiaru konkretnego uszkodzenia i od tego, czy występuje ostra czy przewlekła niewydolność nerek.

W przypadku ostrego uszkodzenia nerek często w pierwszej kolejności odstawia się leki powodujące problem. W niektórych przypadkach przeprowadza się również hemodializę, podczas której czynność nerek zostaje tymczasowo zastąpiona, aż nerki się normalizują, a nadmiar substancji moczowych i elektrolitów zostanie odfiltrowany z krwi osoby.

Hemodializa pomaga również ustabilizować krążenie i wspomaga przepływ krwi do nerek. Podczas leczenia należy regularnie kontrolować parametry czynności nerek, a jeśli stan pacjenta się pogorszy, należy odpowiednio dostosować leczenie. Ponadto zaleca się stosowanie środków dietetycznych, takich jak dieta uboga w sól, białko, fosforany i potas, aby wspomóc leczenie uszkodzenia nerek.

Ponadto dzienną ilość płynów należy dostosować do aktualnej pracy nerek. W przypadku stwierdzenia anemii (anemii) stosuje się hormon erytropoetyny, który jest normalnie wytwarzany w zdrowych nerkach, który stymuluje syntezę krwinek czerwonych w szpiku kostnym.

W bardziej zaawansowanym stadium choroby z nieodwracalnym uszkodzeniem nerek w wyniku zażywania leków może być konieczna stała dializa lub ewentualnie przeszczep nerki.

Perspektywy i prognozy

Uszkodzenie nerek spowodowane lekami prowadzi do trwałego uszkodzenia narządu. Tkanka ulega nieodwracalnemu uszkodzeniu, a tym samym wpływa na pracę nerek. U tych pacjentów nie dochodzi do wyzdrowienia, ponieważ zdolności samoleczenia organizmu ludzkiego nie pozwalają na regenerację tkanek organicznych.

Istnieje potrzeba długoterminowej terapii, w ramach której podaje się leki kontrolowane lekami w celu złagodzenia problemów zdrowotnych. Celem jest poprawa ogólnej sytuacji i uniknięcie wzrostu liczby istniejących skarg. Niektóre osoby mogą wymagać dializy ze względu na ciężkość choroby. Często jest to jedyny sposób na ograniczenie istniejących reklamacji.

Niezbędne metody leczenia uszkodzenia nerek mają silny wpływ na życie codzienne. Stres fizyczny i emocjonalny jest dla wielu ludzi ogromny ze względu na wymagane terapie. W związku z tym istnieje zwiększone ryzyko rozwoju chorób wtórnych u tych pacjentów i wyraźne obniżenie ogólnego samopoczucia. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy sporządzaniu ogólnej prognozy.

Jeśli uszkodzenie nerek spowodowane przyjmowanym lekiem jest bardzo poważne, może być potrzebny narząd dawcy, aby zapobiec potencjalnemu zagrożeniu życia. Istnieje wiele komplikacji związanych z przeszczepem, które należy wziąć pod uwagę.

zapobieganie

Najbardziej skuteczny środek do Uszkodzenie nerek przez narkotyki Zapobieganie polega na ostrożnym i ostrożnym obchodzeniu się z tymi potencjalnie nefrotoksycznymi substancjami. Leki, które należy przyjmować ze szczególną ostrożnością, obejmują leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy) i ibuprofen.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku uszkodzenia nerek spowodowanego lekami konieczne są badania kontrolne i, jeśli to konieczne, leczenie uzupełniające. W zależności od uszkodzenia wskazana jest kontrola ambulatoryjna przez nefrologa. Dzieje się tak również w przypadku, gdy czynność nerek zostaje w znacznym stopniu przywrócona po zakończeniu leczenia uszkodzenia nerek.

Ograniczy to ryzyko, które może powstać w wyniku uszkodzenia nerek. Odpowiednie metody leczenia są możliwe dzięki wczesnemu wykrywaniu w ramach opieki pooperacyjnej. Objawy wskazujące na chorobę nerek lub układu moczowego są szybko diagnozowane. Środki diagnostyczne i terapeutyczne pozwalają uniknąć skomplikowanych, ostrych uszkodzeń nerek dzięki wczesnemu wykryciu.

Zalecane są coroczne kontrole. W tym kontekście lekarz rodzinny przeprowadza badania pacjenta. Oprócz określenia stanu moczu przeprowadza się badanie morfologii krwi. Co najmniej raz w roku pacjent powinien również zgłosić się do urologa. W przypadku potwierdzenia prawidłowej czynności nerek w trakcie wizyty kontrolnej, odstępy między badaniami wydłuża lekarz prowadzący.

Dalsza opieka nad pacjentem obejmuje ogólnie zdrowy tryb życia, zbilansowaną dietę, wystarczającą ilość picia i uprawianie sportu. Jeśli uszkodzenie nerek spowodowane lekami jest bardzo zaawansowane i bardzo ciężkie, po wyjaśnieniu obserwacji lekarskiej konieczne jest również zastosowanie tymczasowej lub stałej dializy.

Możesz to zrobić sam

Osoby, które doznały uszkodzenia nerek z powodu leków, powinny skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia skutków ubocznych wszelkich przepisanych im leków.Ponadto należy uważnie przeczytać ulotkę dołączoną do opakowania. W przypadku jakichkolwiek pytań lub niejasności farmaceuta może również dostarczyć brakujące informacje. W zależności od występującego uszkodzenia nerek opracowywany jest indywidualny plan terapii, do którego osoba dotknięta chorobą powinna się stosować. Należy pić odpowiednie płyny i unikać ciężkiej aktywności fizycznej. Gdy tylko nieprawidłowości zostaną zauważone przez przemęczenie, konieczny jest odpoczynek i ochrona.

Dobry i spokojny sen jest ważny dla utrzymania dobrego samopoczucia. Należy zoptymalizować higienę snu i wyeliminować czynniki zakłócające. Dieta powinna być dostosowana do potrzeb organizmu. Podaż wystarczającej ilości witamin, pierwiastków śladowych i składników odżywczych jest niezbędna do ustabilizowania układu odpornościowego. Z zasady należy unikać zanieczyszczeń, takich jak nikotyna, alkohol lub narkotyki. Pogarszają ogólny stan zdrowia i mogą przyczyniać się do dalszego pogorszenia jakości życia.

Pomimo uszkodzenia nerek zaleca się regularne lekkie ćwiczenia i codzienne zajęcia na świeżym powietrzu. Joga lub medytacja pomagają budować wewnętrzną siłę i przyczyniają się do harmonizacji stanu emocjonalnego. Ogólnie rzecz biorąc, prowadzi to do poprawy samopoczucia.