Czułość powierzchni

Tak jak Czułość powierzchni zmysłu dotyku medycyna podsumowuje zdolność epikrytycznej i protopatycznej percepcji bólu, temperatury i bodźców mechanicznych na skórze. Postrzeganie dotyczy zarówno dotyku, jak i haptyki. Zaburzenia wrażliwości są głównie spowodowane uszkodzeniami nerwów.

Co to jest wrażliwość powierzchniowa?

Zmysł dotyku nazywany jest również zmysłem skóry. Jest to jeden z pięciu ludzkich instancji percepcyjnych. Zmysł skórny służy przede wszystkim do eksterocepcji, ale w przypadku błon śluzowych może też służyć do interocepcji. Za postrzeganie bodźców z własnego ciała odpowiada w takim samym stopniu system, jak za bodźce ze środowiska.

Zmysł skóry umożliwia ludziom bierne i aktywne odczuwanie ucisku, bólu i temperatury. Część aktywną określa się jako dotyk, a część pasywną jako percepcję dotykową. Właściwości percepcyjne struktury sensorycznej mogą się różnić w zależności od różnych aspektów, na przykład w zależności od rodzaju bodźca, miejsca pobudzenia, transmisji dośrodkowej i wzajemnych połączeń w różnych obszarach rdzeniowych.

W zależności od rodzaju bodźca medycyna różnicuje wrażliwość powierzchniową na nocycepcję do odczuwania bólu, termorecepcję na percepcję temperatury i mechanorecepcję na ciśnienie, temperaturę, wibracje i rozciąganie.

Zarówno percepcje mechanorecepcji, jak i wrażenia nocycepcji i odbioru termicznego nazywane są wrażliwością powierzchniową. Czułość powierzchni jest wzajemnie połączona w różnych głównych obszarach i obejmuje zarówno protopatyczną ogólną percepcję, jak i epikrytyczną subtelną percepcję.

Funkcja i zadanie

Wrażliwość powierzchni jest najważniejszą cechą wyczucia skóry. Umożliwiają to różne receptory, które są zlokalizowane jako wolne zakończenia nerwowe w warstwach skóry. Każdy z tych receptorów specjalizuje się w wiązaniu się z określoną cząsteczką bodźca. W tym kontekście mechanoreceptory odróżnia się od termo- i nocyceptorów. Te komórki czuciowe tłumaczą bodźce, takie jak ciśnienie, ból lub temperatura, na język ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Czujniki przekształcają bodźce w potencjał czynnościowy i przekazują je do ośrodkowego układu nerwowego drogami aferentnymi.

U ludzi percepcja dotykowa zależy przede wszystkim od mechanoreceptorów skóry. Poszczególne receptory w tej grupie to na przykład komórki Merkela oraz ciała Ruffiniego, Vatera-Paciniego i Meissnera. Na przykład poprzez te receptory ludzie mogą odczuwać ciągłe obciążenia ciśnieniowe i rozciąganie.

Postrzeganie mechanoreceptorów odpowiada percepcji epikrytycznej. Informacje z epikrytycznych mechanoreceptorów w obszarze wrażliwości powierzchniowej wędrują przez włókna nerwowe klasy Aβ w kierunku ośrodkowego układu nerwowego. Poszczególne włókna biegną bez skrzyżowania w fasciculi, czyli w tylnym odcinku rdzenia kręgowego.

Protopatyczne odczucia temperatury i bólu poprzez termoreceptory i receptory bólu przyczyniają się do wrażliwości powierzchni. Te percepty migrują do ośrodkowego układu nerwowego poprzez aferentne włókna nerwowe klasy Aδ i C i podlegają pośrednictwu przez wolne zakończenia nerwowe. Natychmiast po wejściu w tylny róg rdzenia kręgowego, włókna szlaków protopatycznych przechodzą na drugą stronę, gdzie wznoszą się do przedniego i bocznego odcinka rdzenia kręgowego.

W mózgu percepcje z poszczególnych receptorów są przetwarzane w ogólną percepcję. Proces ten odpowiada integracji sensorycznej i daje osobie ogólne wrażenie na temat aktualnie działających bodźców. Czułość powierzchni ma swoją własną pamięć, która pomaga mózgowi filtrować, interpretować, oceniać i klasyfikować spostrzeżenia.

Wrażliwość powierzchni z jej właściwościami bólu, temperatury i mechaniki jest kluczowym elementem zarówno dla aktywnej haptyki, jak i pasywnej jakości dotykowej.

Choroby i dolegliwości

Neurologia rozróżnia zaburzenia wrażliwości powierzchniowej na przeczulicę, znieczulenie, hipestezję i parestezję. Hiperestezja odpowiada nadmiernej wrażliwości powierzchniowej. Medycyna opisuje również zwiększoną percepcję dotykową jako obronę dotykową. Nadwrażliwość, że tak powiem, wywołuje u pacjenta postawę obronną. Osoby dotknięte chorobą unikają bodźców dotykowych, takich jak dotyk. Często wycofują się nie tylko z kontaktu z innymi ludźmi, ale także z kontaktu z niektórymi materiałami, takimi jak piasek, kurz, błoto, pasta czy filc oraz z powierzchniami, takimi jak metal czy drewno. Przyczyną tego jest zwykle odczuwanie bólu na skórze, którego przyczyną jest nadmierna wrażliwość.

Przeciwieństwem przeczulicy jest hipestezja. Są to zmniejszona wrażliwość, która zwykle odpowiada matowemu uczuciu na skórze. Z drugiej strony w przypadku tzw. Znieczulenia, wrażliwość powierzchniowa pacjenta jest całkowicie nieobecna, a dotknięte chorobą obszary skóry są całkowicie zdrętwiałe.

Zjawisko to należy odróżnić od nienormalnych doznań zwanych parestezjami. Niezwykłe doznania można wyrazić, na przykład, uczuciem mrowienia lub pieczenia. Pacjenci czasami mylą zimny bodziec na skórze z gorącym bodźcem.

Wszystkie wyżej wymienione zaburzenia wrażliwości powierzchniowej są związane przede wszystkim z uszkodzeniem nerwów. Mózg otrzymuje jedynie niewystarczające informacje z obszaru wrażliwości powierzchniowej, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia ścieżek przewodzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. Ten rodzaj uszkodzenia nerwów to uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które czasami może być traumatyczne.

Możliwe przyczyny to również guzy lub choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane. Zakłócenie wrażliwości powierzchni może równie dobrze wynikać z ośrodków przetwarzania w mózgu. Takie uszkodzenie może być spowodowane udarem lub niedokrwieniem. Możliwe są również uszkodzenia mózgu związane ze stanem zapalnym.

W pewnych okolicznościach zaburzenie wrażliwości powierzchni może również wynikać z braku integracji sensorycznej. Zaburzenia integracji sensorycznej często mają podłoże genetyczne i można je złagodzić za pomocą pewnych metod treningowych.