Kostniak

Pod Kostniak rozumie się łagodny guz kości. Często pojawia się w okolicy czaszki i zatokach przynosowych.

Co to jest osteoma?

Osteoma może powodować różne objawy. Większość pacjentów odczuwa bóle głowy, których intensywność z czasem wzrasta.
© Alexander Potapov - stock.adobe.com

Plik Kostniak należy do grupy łagodnych guzów kości. Guzy kości to narośla, które powstają w tkance kostnej. Istnieją zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy kości. Jednak w przeciwieństwie do raka kości, kostniak nie powoduje degeneracji zajętej tkanki.

Ponadto nie traci swojej pierwotnej funkcji. Oprócz kostniaków osteochondromy są również łagodnymi guzami kości. Typową cechą kostniaka jest jego uszypułowany wygląd. Ponadto łagodny guz kości ma wygląd gąbczasty i uszypułowany.

W medycynie rozróżnia się trzy różne typy kostniaka. Istnieje kostniak lity (osteom durum), kostniak gąbczasty (osteom spongiosum) i kostniak wystający do mózgu (osteom medullosum). Ma większą jamę, w której znajduje się szpik kostny.

przyczyny

Zasadniczo kostniaki mogą tworzyć się w dowolnym miejscu szkieletu. W większości przypadków występują jednak na czaszce. Szczególnie dotknięty jest obszar zatoki czołowej. Sporadycznie pojawiają się również na kości sitowej (kość sitowa) lub zatoce szczękowej (zatoce szczękowej).

Przyczyny rozwoju kostniaka są różne. Jednak u wielu pacjentów nie można ustalić dokładnej przyczyny. Kostniaki powstają z dojrzałych kości i są zbite lub gąbczaste. Kompaktowy kostniak zbudowany jest w całości z kości.

Nierzadko jest to efekt uboczny łagodnych guzów na oponiaki (oponiaki miękkie) Skład kostniaka gąbczastego składa się z kości i ubytków. Czasami pojawiają się w kontekście chorób dziedzicznych, takich jak zespół Gardnera. Zespół Gardnera charakteryzuje się kostniakami czaszki, guzami skóry i polipami jelitowymi.

Ponadto w pobliżu kostniaków tworzą się włókniaki kości. Te mają swój początek w tkance łącznej. Ponadto istnieją naczyniaki krwionośne kości, które powstają z naczyń. Omówiono procesy biochemiczne, fizyczne lub chemiczne jako możliwe wyzwalacze kostniaków. Jak dotąd jednak nie znaleziono żadnych dowodów. Możliwe połączenie jest widoczne z szybkim wzrostem kości. Łagodne guzy kości rozwijają się głównie między 20 a 30 rokiem życia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Osteoma może powodować różne objawy. Większość pacjentów odczuwa bóle głowy, których intensywność z czasem wzrasta. W zatokach przynosowych zmienione chorobowo ściany czasami wybrzuszają się. Ponadto osteoma grozi zablokowaniem przewodu zatok przynosowych.

To z kolei sprzyja tworzeniu się śluzówki zatokowej. Nierzadko mucocele powoduje uczucie ucisku wewnątrz głowy. Możliwe są również ograniczenia w widzeniu i zdolność widzenia podwójnych obrazów. Osteoma może również wyprzeć gałkę oczną. Jeśli łagodny guz kości nadal się powiększa, prowadzi to do kurczenia się tkanki w oponie twardej (twarde opony). Stwarza to ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych.

Inne możliwe dolegliwości to gromadzenie się płynu w kostniaku w pobliżu stawu, zahamowanie wzrostu kości, deformacje kości i stawów, ucisk nerwów lub naczyń, złamania kości i ból w dotkniętej chorobą części ciała. Objawy zależą również od rodzaju guza i jego pozycji ciała.

Diagnoza i przebieg choroby

Objawy odgrywają również ważną rolę w badaniu lekarskim. W ten sposób dostarcza pierwszych wskazań choroby, która dotyczy w szczególności deformacji kości. W ramach badania lekarz prowadzący przeprowadza różne testy bólowe i funkcjonalne. Obejmują one test wysiłkowy lub kontrolę przepływu krwi.

Osteoma można wiarygodnie zdiagnozować na podstawie typowych zmian, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli nadal istnieją jakiekolwiek wątpliwości, czy guz jest łagodny czy złośliwy, należy przeprowadzić dalsze badania. Obejmuje to tomografię komputerową (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Możliwe jest również pobranie próbki tkanki (biopsja), która jest następnie badana pod mikroskopem.

Dokładne położenie guza kości również dostarcza ważnych informacji. Osteomy często pojawiają się w niektórych częściach ciała. Ważna jest również diagnostyka różnicowa innych chorób o podobnych objawach. Dotyczy to przede wszystkim ostitis fibrosa, w którym czoło i kość górnej szczęki są bezboleśnie wcierane. Ponieważ kostniaki są łagodnymi guzami kości, ich przebieg jest zwykle pozytywny. Czasami osteoma może się nawrócić.

Komplikacje

Osoby dotknięte chorobą cierpią na kostniak głównie z powodu bardzo silnych bólów głowy. Z reguły te bóle głowy pojawiają się bez konkretnego powodu i przede wszystkim bardzo sporadycznie. Ponadto pojawia się bardzo nieprzyjemne uczucie ucisku w głowie, a także w nosie. Często prowadzi to do znacznie zmniejszonej zdolności koncentracji pacjenta, co może również ograniczać rozwój dziecka.

Kostniak również często ogranicza i znacznie zmniejsza pole widzenia. Kostniak prowadzi również do spowolnienia wzrostu kości, przez co nie zagoi się on całkowicie, zwłaszcza po wypadkach lub złamaniach. Co więcej, objawy i dalszy przebieg tej choroby zależą w dużym stopniu od dokładnego położenia i rozległości guza, tak że zwykle nie można przewidzieć ogólnych powikłań.

Kostniaka leczy się zabiegiem chirurgicznym. Zwykle nie ma żadnych komplikacji. Osoba dotknięta chorobą może wtedy być zależna od implantów. Skuteczne leczenie nie wpływa na długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Nieokreślony ból, deformacja stawów i kości oraz uciskowe uszkodzenia stawów muszą zostać wyjaśnione przez lekarza. Objawy te wskazują na kostniaka, który musi zostać zdiagnozowany i leczony przez lekarza.Osoby dotknięte chorobą najlepiej jest porozmawiać z lekarzem rodzinnym, który może postawić podejrzewaną diagnozę na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego.

Jeśli rzeczywiście występuje kostniak, w leczeniu zaangażowany jest chirurg ortopeda. Jeśli doszło już do uszkodzenia ruchowego, w terapię zaangażowany jest również fizjoterapeuta lub lekarz sportowy. Osoby, które chorowały na raka w przeszłości, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza z tymi objawami.

To samo dotyczy predyspozycji genetycznych, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju łagodnych guzów kości. Jeśli rodzic miał w przeszłości kostniaka lub osteochondroma, może to zostać przekazane dzieciom. Dlatego pacjenci z odpowiednim ryzykiem powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią wymienione objawy. Jeśli osteoma jest leczona wcześnie, stan ten można zwykle pokonać bez długoterminowych konsekwencji. Jeśli jest leczony późno lub nieodpowiednio, może prowadzić do ograniczenia ruchomości i silnego bólu. W dłuższej perspektywie nowotwór może się rozprzestrzenić, a nawet doprowadzić do śmierci.

Leczenie i terapia

Leczenie kostniaka zależy od tego, czy powoduje on dyskomfort, czy nie. Ważne są również wszelkie powikłania i wiek pacjenta. Jeśli guz rośnie wolno i nie ma żadnych objawów, pacjent zwykle czeka i obserwuje dalszy przebieg.

Jeśli to konieczne, operacja jest wykonywana na kostniaku. Chirurg dba o to, aby zabieg był jak najdelikatniejszy. W trakcie zabiegu chirurg wykorzenia i usuwa kostniaka z organizmu, co jest również określane jako wytępienie. W razie potrzeby można wprowadzić wymianę na własną tkankę ciała lub sztuczne implanty.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból stawów

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku kostniaka jest zwykle bardzo korzystne. W większości przypadków można zaczekać, aby zobaczyć, jak rozwija się guz kości. W takich przypadkach zwykle nie jest konieczne usunięcie chirurgiczne. Kostniak rośnie bardzo wolno i zwykle nie powoduje żadnych objawów.

W niewielkim ułamku przypadków degeneruje się do złośliwego guza kości. Jednak po szybkim usunięciu chirurgicznym rokowanie jest stosunkowo dobre nawet przy takim urządzeniu. Z drugiej strony kostniak może stać się problematyczny, jeśli znajduje się w okolicy oczu, nosa lub zatok przynosowych. W tych obszarach mogą wystąpić pewne dolegliwości lub upośledzenia. Jednak zwykle nie zagrażają one życiu. Jednak w większości przypadków zalecana jest operacja, która daje wiarygodne wyniki. Taka interwencja rzadko jest możliwa. Niemniej jednak perspektywy dla chorych pacjentów są stosunkowo dobre.

Po usunięciu kostniaka łagodne guzy kości powracają w bardzo nielicznych przypadkach w ciągu pierwszych kilku lat po zabiegu. Jednak późniejszy nawrót jest stosunkowo mało prawdopodobny.

zapobieganie

Nie są znane żadne środki zapobiegawcze, które służą zapobieganiu osteoma. Dlatego w przypadku rozpoznawalnych deformacji lub objawów ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza i ustalić przyczyny. W ten sposób można zapobiec dalszym upośledzeniom, takim jak złamania kości.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka jest nieuniknioną częścią każdej terapii przeciwnowotworowej. Skutecznie wyleczony guz może po pewnym czasie powrócić w tym samym miejscu. Powoduje to ponowienie skarg i ryzyko skrócenia średniej długości życia. W związku z tym należy dokładnie przeprowadzić dalsze działania.

Lekarze obiecują największy sukces terapeutyczny, rozpoczynając leczenie na wczesnym etapie. Chociaż kostniak jest łagodnym guzem, który nie jest podatny na przerzuty, konieczna jest dalsza opieka, ponieważ może powodować objawy. Lekarze początkowo powstrzymują się od operacji, o ile nie ma codziennych ograniczeń.

W tym czasie odbywają się regularne rutynowe kontrole. Zaplanowane badania kontrolne są również wskazane po zabiegu chirurgicznym ze względu na możliwy nawrót choroby. Lekarz i pacjent wspólnie ustalają miejsce i zakres opieki. Zwykle wystarczająca jest kontrola co sześć miesięcy.

Metody obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, są szczególnie odpowiednie do określenia progresji choroby. Ze względu na wymagania techniczne opieka pooperacyjna odbywa się zwykle w klinikach. Badania histologiczne mogą również prowadzić do diagnozy. W przypadku operacji rehabilitacja jest często częścią dalszej opieki. Pacjent jest specjalnie przygotowany przez terapeutów do reintegracji zawodowej i społecznej.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z osteomą mogą wiele zrobić, aby wesprzeć terapię medyczną i poprawić własne samopoczucie. Lekkie i regularne ćwiczenia wzmacniają system odpornościowy, układ sercowo-naczyniowy i równowagę hormonalną. W zależności od lokalizacji guza możliwe jest pływanie i bieganie, ale także jazda na rowerze, spacery, a nawet umiarkowany trening mięśni. W leczeniu kostniaków pomocne okazały się również metody alternatywne, takie jak joga, tai chi i qi gong. Ważna jest równowaga między sportem a odpoczynkiem.

Jeśli lekarz zaleci odpoczynek w łóżku, należy tego przestrzegać. Dieta powinna składać się z pokarmów z dużą ilością niezbędnych substancji i minerałów. Warzywa, owoce, orzechy i nasiona pomagają szybko odzyskać formę po chemioterapii lub radioterapii. Te ogólne środki można wspierać, wymieniając się pomysłami z osobami o podobnych poglądach.

W grupie samopomocy lub na forach internetowych pacjenci z osteomą mogą rozmawiać z innymi chorymi o ich objawach i problemach. Równie ważne jest utrzymywanie kontaktów społecznych. Hobby i pasje stanowią przeciwwagę dla poważnych aspektów choroby i pomagają utrzymać wysoką jakość życia pomimo choroby. W trakcie i po zabiegu ważne jest, aby odstresować się poprzez ćwiczenia relaksacyjne, takie jak trening autogenny czy progresywne rozluźnienie mięśni. W równym stopniu zmniejsza to dolegliwości fizyczne i lęki psychiczne.