Zapalenie powięzi podeszwy

Tak jak Zapalenie powięzi podeszwy to choroba powięzi podeszwowej stopy. Szczególnie dotyka osoby z nadwagą i biegaczy.

Co to jest zapalenie powięzi podeszwy?

Zapalenie powięzi podeszwy objawia się bólem w środkowej części kości piętowej. Szczególnie po porannym wstaniu lub po dłuższych przerwach ból staje się bardziej wyraźny.
© designua - stock.adobe.com Z powięzią podeszwową (Rozcięgno podeszwowe) to płytka ścięgnista znajdująca się w dolnej części stopy. Rozciąga się od pięty do śródstopia. Zadaniem powięzi podeszwowej jest zapewnienie podłużnego łuku stopy. Jednocześnie przeciwdziała obniżaniu się łuku stopy.

Jeśli chodzi o chorobę powięzi podeszwowej, lekarze mówią o jednej Zapalenie powięzi podeszwy. Ból pojawia się na podeszwie stopy i przy przejściu do pięty. Zapalenie powięzi podeszwy jest najczęstszą przyczyną bólu w okolicy pięt. Około 10 procent wszystkich ludzi cierpi raz w życiu na tę chorobę stóp. Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Częstość występowania zapalenia powięzi podeszwowej zależy również od wskaźnika masy ciała i wieku chorego. Ponadto około 70 procent wszystkich pacjentów cierpi na otyłość.

przyczyny

Zapalenie powięzi podeszwy jest zwykle stanem zapalnym. Jednak za chorobę może być również odpowiedzialne przeciążenie powięzi podeszwowej. Zapalenie rozcięgna podeszwowego spowodowane jest trwałym podrażnieniem płytki ścięgnistej. Niewspółosiowość stopy, słabe mięśnie stopy lub nierównowaga mięśniowa mają pozytywny wpływ na rozwój zapalenia powięzi podeszwy.

Zapalenie powięzi podeszwy często występuje u biegaczy, którzy cierpią na płaskostopie. Płaskostopie powoduje ciągłe nadmierne rozciąganie rozcięgna podeszwowego. Prowadzi to do nadmiernej stymulacji, aw dalszej kolejności do zapalenia powięzi podeszwowej. Coś podobnego dzieje się z biegaczami z wydrążoną stopą. Bez dłuższej przerwy istnieje ryzyko przewlekłego bólu.

Powięź podeszwowa często dotyka również osoby o różnej długości nóg lub osoby z nadwagą. Często choroba stóp występuje u osób, które muszą stać przez długi czas.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zapalenie powięzi podeszwy objawia się bólem w środkowej części kości piętowej. Szczególnie po porannym wstaniu lub po dłuższych przerwach ból staje się bardziej wyraźny. Zgięcie podeszwowe występuje w stopie w okresie odpoczynku. Powięź podeszwowa jest nieco skrócona. Jeśli chory przewraca stopę podczas chodzenia, rozcięgno podeszwowe ponownie się rozszerza. Ten proces z kolei powoduje ból.

Zwykle ból ustępuje wkrótce później. Jeśli jednak stopa jest poddawana naciskom przez długi czas, może ponownie wzrosnąć. Zapalenie powięzi podeszwy jest jednostronne u 70 procent wszystkich pacjentów. W pozostałych 30 proc. Występuje jednak po obu stronach. Około 80 procent wszystkich dotkniętych chorobą ma również napięcie w ścięgnie Achillesa. Ponadto większość pacjentów ma trudności ze zginaniem stopy.

Jeśli zapalenie powięzi podeszwy utrzymuje się przez długi czas, istnieje ryzyko powstania ostrogi piętowej. Jest to niewielki wyrostek kostny, który pojawia się na kości piętowej i wskazuje w kierunku palca.

Diagnoza i przebieg choroby

Zapalenie powięzi podeszwy jest zwykle rozpoznawane na podstawie typowych objawów. Należą do nich wrażliwość podeszew stóp i ból pięt w godzinach porannych. Dalsze badania są zwykle wykonywane tylko w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego lub wykonania zastrzyków.

Zdjęcia rentgenowskie często ujawniają ostrogi piętowe. To samo dotyczy złamań zmęczeniowych lub guzów, które również mogą być przyczyną bólu pięt. Inną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne), za pomocą którego można określić zgrubienie powięzi podeszwowej.

Alternatywnie można również rozważyć wykonanie badań, takich jak scyntygrafia szkieletu lub rezonans magnetyczny (MRI). Przebieg zapalenia powięzi podeszwy jest na ogół pozytywny. Dolegliwości stóp zwykle ustępują po roku. Nie ma znaczenia, która terapia jest stosowana.

Komplikacje

Nieleczone zapalenie powięzi podeszwy może stać się przewlekłe i powodować uporczywy, silny ból. Konserwatywna terapia zaburzenia jest zwykle bardzo długa i trwa kilka miesięcy, ale na ogół nie należy spodziewać się powikłań. U mniej więcej co dwudziestego chorego terapie zachowawcze nie prowadzą do pożądanego sukcesu - są to w szczególności wkładki do butów i fizjoterapia oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne zwalczające ból.

Wtedy przydatny może być zabieg chirurgiczny, nawet jeśli nie jest to powszechna metoda leczenia. Operacja wiąże się z szeregiem zagrożeń. Możliwe więc, że ból po zabiegu chirurgicznym jest silniejszy niż przedtem i rozprzestrzenia się na śródstopie. Tego rozwoju należy się szczególnie obawiać, jeśli cała powięź podeszwowa została przecięta podczas operacji.

Jeśli chirurg zrani płytkę ścięgnistą, może rozwinąć się płaskostopie. Ponadto w okolicy stopy występuje wiele nerwów, na które operacja może wpływać. Może to prowadzić do przewlekłego bólu, który jest gorszy niż w przypadku pierwotnej choroby. Utrata ruchomości w jednym lub kilku palcach również nie jest niemożliwa.

Jak w przypadku każdej operacji, może również wystąpić ogólne ryzyko operacyjne. Rana może ulec zapaleniu, aw najgorszym przypadku doprowadzić do posocznicy. Może również pozostawiać bolesne lub nieestetyczne blizny. Zakrzepica żył w wyniku operacji jest kolejnym możliwym powikłaniem.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ponieważ zapalenie powięzi podeszwy nie goi się samo, choroba ta musi być zawsze badana i leczona przez lekarza. Tylko dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu można uniknąć dalszych komplikacji. Z reguły zapalenie powięzi podeszwy nie wpływa negatywnie na oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą.

W przypadku zapalenia powięzi podeszwowej należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba odczuwa silny ból stóp. Ból może również rozprzestrzeniać się na całą nogę i mieć bardzo negatywny wpływ na codzienne życie danej osoby. Choroba ma również negatywny wpływ na ścięgno Achillesa i może się zrywać. Jeśli ból stóp występuje przez dłuższy czas i nie ustępuje samoczynnie, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie powięzi podeszwy jest zwykle leczone przez ortopedę lub specjalistę medycyny sportowej. Ogólnie nie można przewidzieć, czy nastąpi całkowite wyleczenie.

Leczenie i terapia

Istnieje kilka opcji leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Leczenie fizyczne jest szczególnie skuteczne. Obejmuje ćwiczenia rozciągające powięzi podeszwowej i ścięgna Achillesa. Środki te mogą złagodzić objawy po dwóch miesiącach. Taping LowDye jest również częścią fizjoterapii.

Wokół stopy nakłada się bandaż taśmowy, który podtrzymuje łuk podłużny. Powoduje to zmniejszenie nacisku na rozcięgno podeszwowe podczas chodzenia. Można również stosować specjalne masaże stóp w celu rozluźnienia powięzi mięśniowej i poprawy krążenia krwi.

Stosowanie ortez jest również pomocne przy zapaleniu powięzi podeszwy. Dzięki tej metodzie pacjent otrzymuje do butów wkładki ortopedyczne. Ortezy przeciwdziałają nadpronacji stopy. Pacjent może również nosić ortezę na nogi w nocy. Zapobiegają one stabilizacji podeszwy stopy.

W celu złagodzenia bólu podaje się również leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem, do chorej stopy można wstrzyknąć kortykosteroidy. Ta metoda jest skuteczna po krótkim czasie. Istnieje jednak ryzyko utraty tłuszczu w pięcie. To z kolei zwiększa ryzyko pęknięcia powięzi podeszwowej.

Inną możliwą opcją leczenia jest pozaustrojowa terapia falą uderzeniową. Ma na celu pobudzenie organizmu do rozwoju pozytywnego stanu zapalnego. Tylko jeden procent wszystkich pacjentów musi przejść operację po nieudanym leczeniu zachowawczym.

zapobieganie

Biegacze mogą zapobiegać zapaleniu powięzi podeszwowej poprzez dobre i regularne ćwiczenia. Pomocne są również ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. Ważne jest również, aby unikać nadmiernej nadwagi i długiego stania.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zapalenia powięzi podeszwy pacjenci mają bardzo niewiele lub nie mają żadnych specjalnych środków kontrolnych. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem w przypadku tej choroby, aby można było wcześnie rozpoznać, a tym samym rozpocząć szybkie leczenie. Dlatego im wcześniej skonsultowano się z lekarzem, tym zwykle będzie lepszy dalszy przebieg choroby.

Samoleczenie nie może wystąpić w przypadku zapalenia powięzi podeszwy. Większość chorych zależy od różnych leków. Zawsze należy przestrzegać regularnego przyjmowania i prawidłowego dawkowania. Jeśli cokolwiek jest niejasne lub masz jakiekolwiek pytania, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy również skontaktować się z lekarzem.

W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą powinny nosić bandaż na stopach, aby odciążyć stopę i zapobiec dalszemu dyskomfortowi. Masaże stóp również mogą być bardzo pomocne i znacznie złagodzić objawy. Niektóre osoby dotknięte chorobą są w codziennym życiu zależne od opieki rodzinnej, chociaż w wielu przypadkach wsparcie psychologiczne może być bardzo pomocne. Zwykle zapalenie powięzi podeszwy nie skraca oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

W przypadku zapalenia powięzi podeszwy możliwe są pewne środki samopomocy, które ułatwiają codzienne życie chorego, a także mogą przyspieszyć gojenie się choroby.

Jeśli masz nadwagę, należy to zmniejszyć, ponieważ nadwaga sprzyja zapaleniu powięzi podeszwy. Osoba zainteresowana powinna zwracać uwagę na zdrową dietę. Zajęcia sportowe należy projektować w taki sposób, aby nie obciążały nadmiernie stóp i nóg. Ogólnie rzecz biorąc, kończyn dolnych nie należy już narażać na nadmierny stres. W niektórych przypadkach do butów można również założyć wkładki, aby złagodzić dyskomfort.

Zapalenie powięzi podeszwy jest również często leczone lekami i środkami przeciwbólowymi. Ważne jest, aby upewnić się, że jest on przyjmowany regularnie i może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Ruch można ponownie zwiększyć za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych, przy czym ćwiczenia te można wykonywać również we własnym domu. Wskazane jest rozciąganie i prostowanie kończyn, chociaż pomocne mogą być również ćwiczenia siłowe. Pacjent powinien unikać długiego stania z zapaleniem powięzi podeszwy. Przydatne są również regularne kontrole u lekarza.