Sonda termiczna

Plik Sonda termiczna jest środkiem leczniczym do skleroterapii nerwów obwodowych. Podczas tego procesu końcówka sondy jest podgrzewana w kontrolowany sposób. Zabieg wykonywany jest najczęściej w warunkach ambulatoryjnych w warunkach jałowych; głównym wskazaniem jest przewlekły ból kręgosłupa.

Co to jest sonda termiczna?

Terapia termosondą jest małoinwazyjną procedurą chirurgiczną, która ma zastosowanie w leczeniu bólu, ortopedii i neurochirurgii. Sam zabieg trwa zaledwie kilka minut i jest przeprowadzany przez doświadczonych lekarzy bez śródoperacyjnej kontroli RTG. Celowe, niezawodne i przede wszystkim mało komplikacyjne odnerwienie bez fluoroskopii nie jest możliwe. Precyzyjne umieszczenie sondy wymaga precyzyjnej pracy, a kontrola wzrokowa za pomocą fluoroskopii rentgenowskiej (ramię C) jest wymagana na kilku poziomach.

Sonda termiczna działa na ciepło, powodując sklerotyzację włókien nerwów obwodowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, które mogą być odpowiedzialne za wywoływanie przewlekłego bólu i napięcia mięśni. Z czasem jednak stwardniałe struny nerwowe mogą się zregenerować i doprowadzić do bolesnego napięcia, bólu lub ograniczenia ruchomości.

Dlatego nierzadko zdarza się, że u pacjentów z przewlekłym bólem zabieg jest wykonywany kilka razy w odstępach kilku miesięcy. Jeśli ból nie ustąpi po zabiegu sondą termiczną, to przyczyną bólu nie są nerwy obwodowe kręgosłupa. Zabieg medyczny wykonywany na kręgosłupie za pomocą sondy termicznej nazywany jest termokoagulacją. Opisuje spustoszenie nerwów w wyniku działania ciepła. Ponieważ podczas tego procesu białko ulega denaturacji, nazywane jest również koagulacją.

Kształty, typy i typy

Medyczne sondy termiczne mają zasadniczo tę samą konstrukcję, ponieważ wszystkie są nastawione na skleroterapię najlepszych zakończeń nerwowych kręgosłupa. Istnieją sondy termiczne, które nadają się do wielokrotnego użytku i dlatego są wielokrotnego użytku. W tym celu końcówka sondy, w większości wykonana ze stali, jest sterylizowana przed dalszym użyciem. Sterylizacja jako proces niszczenia wszystkich zarazków i bakterii musi ściśle przestrzegać specyfikacji producenta.

Istnieją również sondy jednorazowego użytku, które są wyrzucane po jednorazowym użyciu u pacjenta. Praktyki, w których codziennie przeprowadza się dużą liczbę zabiegów sondą termiczną, zwykle wykorzystują sondy jednorazowego użytku. Wiele sond jest znacznie droższych w zakupie i są obecnie rzadko używane. Rodzaj sondy preferowany przez lekarza jest indywidualny i zależy również od wskazań.

Struktura i funkcjonalność

Sondy termiczne do bezpiecznego i nieszkodliwego uszkodzenia nerwów obwodowych mają zwykle całkowitą długość 50 milimetrów. Każda sonda ma odpowiedni generator i specjalny kabel adaptera, który łączy sondę z generatorem. Za pomocą regulatora lekarz może precyzyjnie ustawić wymagane ciepło na końcówce sondy termicznej i precyzyjnie je modyfikować w trakcie zabiegu. Ponieważ z chwilą obliteracji nerwu prowadzi to do niewielkiego obniżenia temperatury w końcówce sondy.

„W odcinku lędźwiowym wymagane są sondy o długości 80 milimetrów i więcej, a aktywna, podgrzewana końcówka sondy ma tylko 5-10 milimetrów długości. Czas trwania zabiegu zależy od liczby leczonych segmentów kręgosłupa. Zwykle w jednej sesji Leczy się od dwóch do trzech segmentów (4-6 stawów kręgowych), czas trwania zabiegu to minimum 30-45 min. U większości pacjentów sedacja anestezjologa nie jest konieczna, a nawet byłaby wadą, gdyż stała komunikacja należy wykonywać, gdy pacjent jest przytomny. Znieczulenie miejscowe jest zwykle wystarczające. Przy prawidłowym stosowaniu przez doświadczonego specjalistę czas działania jest znacznie dłuższy u większości pacjentów. Półtora roku lub więcej nie jest rzadkością. ” (Źródło: dr med. Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

Właściwe leczenie ma miejsce, gdy podgrzana końcówka na krótko i konkretnie dotknie nerwu obwodowego wybranego przez lekarza. Białko końcówki nerwu natychmiast koaguluje, proces ten nazywa się koagulacją. W ten sposób nerw staje się nieszkodliwy, a informacje o bólu nie mogą już być przekazywane przez leczony nerw.

Końcówka sondy termicznej jest zwykle podgrzewana do minimum 70 ° C, lepiej 80 ° -85 ° C. Temperatura ta nie jest jednak odczuwalna jako ból, ponieważ przed podgrzaniem stosuje się znieczulenie miejscowe. Podczas sesji terapeutycznej można również kilka razy zatrzeć poszczególne struny nerwowe.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Korzyści medyczne i zdrowotne

Medyczne i zdrowotne korzyści wynikające ze skleroterapii rurkowej są oceniane jako wyjątkowo wysokie u pacjentów z przewlekłym bólem. Leczenie sondą termiczną często kończy całą serię zachowawczych środków przeciwbólowych. Ponieważ leczenie sondą termiczną jest minimalnie inwazyjne, uważa się, że jest szczególnie mało ryzykowne i delikatne.

Zabieg wykonywany jest w pozycji na brzuchu, najczęściej w obecności anestezjologa, który odpowiada za uspokojenie pacjenta podczas zabiegu. Znieczulenie ogólne nie jest wymagane i jest uzasadnione tylko w wyjątkowych, uzasadnionych medycznie przypadkach.

Korzyść medyczna polega również na fakcie, że użycie sondy termicznej pozwala w wielu przypadkach uniknąć ryzykownej operacji usztywnienia segmentów kręgosłupa. Główną przyczyną przewlekłego bólu kręgosłupa są oznaki zużycia, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, która może również prowadzić do zwyrodnienia krążków międzykręgowych. Leczenie sondą termiczną nie eliminuje bezpośrednio przyczyny bólu, na przykład choroby zwyrodnieniowej stawów, ale raczej przerywa przenoszenie bólu poprzez stwardnienie nerwów.

U większości pacjentów prowadzi to do znacznego zmniejszenia bólu po zabiegu, jeśli nie do całkowitego ustąpienia bólu. Jeśli włókna nerwowe powodujące ból są dokładnie znane z wcześniejszej diagnostyki, sondę termiczną można również wykorzystać do obrazowania. W takim przypadku dodatkowe podanie środka kontrastowego byłoby konieczne w przypadku tomografii komputerowej jako kontroli rentgenowskiej.

Pacjentów należy monitorować po zabiegu, ale można je natychmiast wypisać do domu. Nie jest również konieczny ekstensywny odpoczynek w dniu operacji, aby normalne codzienne czynności można było wykonywać bez ograniczeń.

Chociaż leczenie sondą termiczną do termokoagulacji jest bardzo często przeprowadzane u osób starszych, w zasadzie jest odpowiednie dla każdej grupy wiekowej. Z zabiegu korzystają w szczególności pacjenci z dolegliwościami przewlekłymi.

Oprócz związanego z wiekiem zużycia małych stawów kręgosłupa, sonda termiczna może być również wykorzystywana do skutecznego leczenia zmian kostnych w odcinku szyjnym lub piersiowym kręgosłupa, na przykład w wyniku wypadków lub wcześniejszych operacji.