Amrinone

Amrinone to lek stosowany w leczeniu ciężkiej niewydolności serca, który nie reaguje na inne leki. W Niemczech i większości innych krajów niemieckojęzycznych nie jest już oferowany ze względu na częste skutki uboczne i został zastąpiony bardziej skutecznymi środkami.

Co to jest amrinone?

Z chemicznego punktu widzenia amrynon jest inhibitorem wpływającym na fosfodiesterazy. W organizmie zapobiega rozpadowi cyklicznego monofosforanu adenozyny, który jest substancją sygnałową w obszarach metabolizmu i działania hormonalnego.

W okresie dostępności leku był stosowany głównie jako ostry środek na niewydolność serca, ponieważ często prowadzi do szybkiego obniżenia ciśnienia krwi.

Efekt farmakologiczny

W szczególności po podaniu amrinonu lek działa na dwa narządy. Mięsień sercowy otrzymuje zwiększoną podaż jonów wapnia, dzięki czemu zwiększa się siła skurczów mięśnia sercowego.

W sensie medycznym osiąga się to poprzez dozowanie większych ilości cyklicznego monofosforanu adenozyny. Amrinone ma również wpływ na naczynia krwionośne. Wspomniane wcześniej stężenie jonów wapnia spada w tzw. Komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Zmniejsza to stan napięcia (napięcia) w ścianach naczynia, co z kolei obniża ciśnienie krwi w wyniku działania leku.

Wpływ na mięsień sercowy i naczynia krwionośne łącznie powoduje wyraźnie mierzalny i zauważalny spadek ciśnienia krwi w organizmie pacjenta. Działanie amrinonu może jednak mieć również negatywny wpływ, przez co przeciwwskazaniem do stosowania preparatu są ciężkie zaburzenia rytmu serca, które należy leczyć osobno lekami antyarytmicznymi.

Jednym z przeciwwskazań jest również ciężka niewydolność nerek, a ciąża nie jest wskazana w czasie stosowania amrinonu. Dlatego jeśli lek ma być zażywany przez długi czas, należy go zastąpić innym lekiem.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Amrinon podaje się we wstrzyknięciu lub w postaci tabletek, przy czym oba warianty były szeroko rozpowszechnione, gdy lek był dostępny. Normalna forma podania jest oferowana w ampułkach po 20 mililitrów każda.

Amrinone jest stosowany wyłącznie w leczeniu wspomnianej niewydolności serca, nie ma innych zastosowań poza wskazaniami. Z reguły jest to lek krótkotrwały, który może mieć szybkie działanie, a ze względu na częste skutki uboczne jest bardzo rzadko podawany długoterminowo. Jednoczesne podawanie dobutaminy może nasilać działanie inhibitorów PDE-5. Różne badania potwierdzają, że lek ma średni efekt, a lek nie jest niekwestionowany wśród lekarzy.

W mniejszym badaniu z udziałem 15 pacjentów dwie trzecie kandydatów do testu nie wykazało żadnego wpływu na zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się, chociaż powinien to być jeden z głównych obszarów zastosowania amrinonu. Żadne z przeprowadzonych badań nie wykazało żadnych długoterminowych korzyści spowodowanych przez amrinon. Jednak jest odpowiedni jako lek podawany pacjentom, którzy nie reagują na znane leki (takie jak naparstnica lub niektóre inhibitory ACE).

Innym zastosowaniem jest przeszczep serca i płuca, ale medycyna znalazła teraz również skuteczniejsze leki.

Zagrożenia i skutki uboczne

Amrinone może prowadzić do różnych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym (przeważnie razem) do nudności, aw rezultacie do wymiotów.

Amrinone może także powodować lekki ból brzucha i podrażnienie zmysłu smaku. Rzadkie działania niepożądane obejmują gorączkę i możliwy obrzęk śledziony. Funkcjonowanie wątroby może zostać zaburzone. Amrinone ma również na celu obniżenie ciśnienia krwi, ale jednocześnie nadmierne obniżenie ciśnienia krwi jest niepożądanym efektem ubocznym leku.

Na serce może również wpływać tachykardia i uporczywe migotanie komór, w takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza. Ból mięśni, czyli ból pochodzący z niektórych mięśni, jest również jednym z bardzo rzadkich skutków ubocznych amrinonu. Zaobserwowano również zmniejszenie liczby płytek krwi, ale można je odwrócić.